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隆德概念对重型颅脑 损伤患者脑 脊液IL-6、继发性 脑水肿 及预后影响的研究 2025年 目的观察运用隆德概念治疗重型颅脑 损伤患者的临床效果。方法选取2022年8月—2023年10月柳州市人民医院重症医学科收治的50例重型颅脑 损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上运用隆德概念治疗。观察两组患者入ICU时及入ICU后24 h、3 d、7 d、14 d脑 脊液白细胞介素-6(IL-6)水平、脑水肿 CT评估量、颅内压(ICP)以及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU停留时间及3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)。结果与入ICU时相比,入ICU后24 h、3 d、7 d、14 d两组患者脑 脊液IL-6水平、脑水肿 CT评估量及ICP均不同程度升高;入ICU后24 h、3 d,观察组脑 脊液IL-6水平、CT评估量低于对照组;入ICU后7 d,观察组脑 脊液IL-6水平、脑水肿 CT评估量及ICP低于对照组;入ICU后14 d,观察组ICP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,GCS评分高于对照组、APACHEⅡ评分低于对照组,ICU停留时间短于对照组,GOS预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论隆德概念可以有效减少重型颅脑 损伤患者脑 脊液IL-6,控制伤后炎症反应,减轻继发性 脑水肿 ,降低ICP,改善预后。 张磊 覃月佳 黄典 江淇关键词:重型颅脑损伤 脑脊液 白细胞介素-6 预后 呋塞米联合高压氧疗对重症脑 出血继发性 脑水肿 患者肢体运动功能的影响 被引量:1 2024年 目的分析呋塞米联合高压氧疗对重症脑 出血继发性 脑水肿 患者肢体运动功能的影响。方法收集河北省华北医疗健康集团峰峰总医院2020年1月~2023年1月收治的重症脑 出血继发性 脑水肿 患者112例。单双号法分为2组,观察组将接受呋塞米联合高压氧疗,而对照组将接受常规呋塞米治疗。对患者进行疗效、脑水肿 的体积、神经功能缺损、肢体运动功能评定。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(69.6%vs.50.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=37.026,P<0.05)。随着治疗时间延长,2组周围脑水肿 体积有所改善,且观察组的改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间NIS显著降低,且观察组的改善最为突出,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率7.14%显著低于对照组(7.14%vs.30.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.059,P<0.05)。2组治疗期间肢体运动功能显著改善,且观察组改善最为突出,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呋塞米和高压氧可以协同发挥作用,有效降低重症脑 出血继发性 脑水肿 患者颅内压力,改善脑 血流灌注,减轻脑 损伤,并有助于提高患者的肢体运动功能恢复。 高云霞 孙立 张晓娟 吴文娟关键词:呋塞米 高压氧疗 重症 脑出血 继发性脑水肿 肢体运动功能 高血压脑 出血患者淋巴细胞与单核细胞比值与继发性 脑水肿 的相关性研究 被引量:6 2023年 目的研究并探讨高血压脑 出血患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与继发性 脑水肿 的关系。方法回顾性分析浙江大学舟山医院2019年6月至2021年6月因高血压脑 出血住院治疗的患者57例。收集患者基本资料、入院血实验室指标和颅脑 CT,有3~7 d复查颅脑 CT等临床资料。根据头颅CT计算脑水肿 指数(EI),根据EI将患者分为轻度(23例)及中重度脑水肿 组(34例)。比较两组基线资料、LMR等实验室指标及影像学数据。将单因素分析有统计学意义的指标纳入Logistic回归模型,多因素二元Logistic回归分析明确高血压脑 出血后中重度水肿 的独立影响因素,绘制ROC曲线评估炎症指标对脑 出血后中重度脑水肿 的预测价值。结果57例高血压脑 出血患者中,轻度脑水肿 23例,中重度脑水肿 34例。中重度脑水肿 组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR值均明显高于轻度脑水肿 组,而LMR值则显著低于轻度脑水肿 组。多因素Logistic回归分析提示LMR较低[优势比(OR)=0.705;95%置信区间(CI)=0.528~0.940;P=0.017]是高血压脑 出血患者出现继发性 中重度脑水肿 的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)表明LMR预测中重度继发性 脑水肿 的曲线下面积为0.703(95%CI=0.567~0.839;P=0.010),临界值为3.8597(敏感性70.6%;特异性65.2%)。结论高血压脑 出血患者继发性 脑水肿 程度与LMR水平密切相关,入院后早期检测外周血LMR可以有效预测继发性 脑水肿 程度。 邱华辉关键词:高血压脑出血 脑水肿 水肿指数 自发性 脑 出血后继发性 脑水肿 的临床治疗研究 2022年 目的分析研究自发性 脑 出血后继发性 脑水肿 患者的临床治疗方式。方法将新疆生产建设兵团第十三师红星医院于2019年1月-2021年12月接收的自发性 脑 出血后继发性 脑水肿 患者100例作为观察对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取常规治疗措施;观察组患者在对照组基础上采取吡拉西坦联合甘露醇治疗。对比分析两组患者分别治疗后的临床疗效、临床症状改善时间、血肿及血肿体积变化、NIHSS评分、mRS评分以及血清凝血酶、MMP-9水平变化。结果在两组患者分别治疗后分析患者的临床疗效可见,观察组明显更高,对比有统计学差异(P<0.05);在两组患者分别治疗后分析临床症状改善时间可见,观察组明显更短(P<0.05);在两组患者治疗前分析血肿及血肿体积变化可见,两组并无明显差异(P>0.05),而在两组患者分别治疗后分析可见,观察组降低更明显(P<0.05);在两组患者分别治疗前分析NIHSS评分、mRS评分可见,两组患者并无明显差异(P>0.05),但在两组患者分别治疗后分析可见,观察组评分降低更明显(P<0.05);分析两组患者治疗前的血清凝血酶、MMP-9水平可见,两组并无明显差异(P>0.05),但在患者治疗后分析可见,观察组降低更明显(P<0.05)。结论在自发性 脑 出血后继发性 脑水肿 患者的临床治疗中,采取吡拉西坦联合甘露醇更有利于提高患者治疗疗效,减轻患者神经功能缺损程度,相较于常规治疗措施更有利于患者血肿清除,值得临床广泛应用。 张英国关键词:脑出血 继发性脑水肿 健神利水颗粒联合呋塞米治疗脑 出血继发性 脑水肿 的临床研究 被引量:8 2021年 目的探讨健神利水颗粒联合呋塞米治疗脑 出血继发性 脑水肿 的临床效果。方法选取2017年4月—2020年4月广西中医药大学第一附属医院收治的脑 出血继发性 脑水肿 患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予呋塞米治疗,研究组在对照组的基础上联合健神利水颗粒治疗,两组均治疗14 d。比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S-100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)、血肿体积、脑水肿 体积、收缩期峰值血流速度、平均血流速度、脑 血流量及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后平均血流速度、收缩期峰值血流速度、脑 血流量均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后hs-CRP、S-100β蛋白、IL-1β均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后血肿体积、脑水肿 体积均较治疗前缩小,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健神利水颗粒联合呋塞米治疗脑 出血继发性 脑水肿 ,可促进血肿体积、脑水肿 体积缩小,改善脑 部血流,降低脑 组织炎症反应及过氧化损伤,减轻脑 组织损伤,疗效肯定。 谭璐璐 黄荣森 周观 陈兴华 刘永辉关键词:呋塞米 临床疗效 甘油果糖分别联合两种不同药物治疗脑 出血继发性 脑水肿 的疗效与安全性观察 2021年 目的 观察甘油果糖分别联合两种不同药物呋塞米、托拉塞米治疗脑 出血继发性 脑水肿 的疗效与安全性.方法 选取2017年11月~2019年11月在我院诊治的104例脑 出血继发性 脑水肿 患者,根据随机数字表法将其分为F组(52例)与T组(52例),分别予以甘油果糖联合呋塞米治疗、甘油果糖联合托拉塞米治疗,对比两组总有效率、颅内压、周围脑水肿 量、卒中量表(NIHSS)评分及不良反应率.结果 治疗后T组总有效率96.15%高于F组的82.69%(P<0.05);治疗后两组颅内压、脑水肿 情况均好转,T组在治疗3d、7d、14d时颅内压均显著低于F组(P<0.05),且T组在治疗7d、14d时周围脑水肿 量显著低于F组(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均降低,且T组治疗1d及治疗12W后评分均显著低于F组(P<0.05);T组不良反应率9.62%,F组不良反应率19.23%,对比无显著差异(P>0.05).结论 甘油果糖联合托拉塞米治疗脑 出血继发性 脑水肿 疗效显著,能有效降低颅内压,减轻脑 组织水肿 情况,有助于神经功能恢复,且安全性高. 刘娜关键词:甘油果糖 呋塞米 丹参联合醒脑 静注射液对高血压性脑 出血患者继发性 脑水肿 及日常生活能力的影响研究 被引量:3 2020年 目的探讨丹参联合醒脑 静注射液对高血压性脑 出血患者继发性 脑水肿 及日常生活能力的影响。方法该次研究对象为方便选取该院2017年1月-2018年12月期间收治的50例高血压性脑 出血患者,根据治疗方法将其分成两组,每组25例,对照组使用醒脑 静注射液治疗,观察组在此基础上加用丹参,比较两组患者治疗前后的继发性 脑水肿 体积以及脑水肿 消退速度、治疗后患者日常生活能力量表(ADL)评分优良率。结果治疗前两组患者的脑水肿 体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的脑水肿 体积比对照组小(t=4.862,P<0.05);脑水肿 消退速度比对照组快(t=3.124,P<0.05);观察组的ADL评分优良率(88.00%)比对照组(68.00%)高(χ^2=4.500,P<0.05)。结论丹参联合醒脑 静注射液治疗高血压性脑 出血,可以有效消除患者继发性 脑水肿 ,提高其日常生活能力。 成长青 马志青关键词:丹参 醒脑静 高血压性脑出血 继发性脑水肿 敲减lncRNA Gas5减轻小鼠脑 外伤继发性 脑水肿 及神经元损伤 被引量:5 2019年 目的探讨长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(long non-coding RNA growth arrest speci fic transcript 5,lncRNA Gas5)在创伤性脑 损伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠模型中继发 的脑水肿 及神经元损伤中的作用。方法应用自由落体打击法制作小鼠TBI模型,脑 内注射shRNA靶向lncRNA Gas5的腺病毒(AAV-sh-GAS5)用来敲减lncRNA Gas5,RT-qPCR检测脑 组织中lncRNA Gas5的表达水平,功能性MRI成像评估脑 区域的表观弥散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)和脑 血流量(cerebral blood flow,CBF),TUNEL法测定脑 组织TUNEL阳性细胞数,免疫组织化学法检测脑 组织中Cleaved caspase-3阳性细胞数,Western blot法检测脑 组织中Bax和Cyt c水平。结果TBI后,小鼠脑 组织中lncRNA Gas5表达水平随着时间递增。在TBI后24h,敲减脑 lncRNA Gas5能抑制TBI诱导的脑 组织中TUNEL阳性细胞数和Cleaved caspase-3阳性细胞数增加,缓解ADC值和CBF值增高,抑制TBI导致的Bax转位和Cyt c释放。结论敲减脑 lncRNA Gas5对TBI小鼠有明显的神经保护作用,lncRNA Gas5可以作为治疗TBI后脑水肿 及神经元损伤的一个潜在治疗靶点。 陈旭 张永安 余斌 占剑关键词:创伤性脑损伤 脑水肿 神经元损伤 蛛网膜下腔出血后大鼠脑 内白细胞介素-1β水平及其与继发性 脑水肿 的关系 被引量:1 2013年 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后白细胞介素-1β(IL-1β)的表达变化以及与脑水肿 、脑 血管痉挛的关系。方法通过大脑 前动脉穿刺法制作大鼠SAH模型,用于重-湿重法测定蛛网膜下腔出血后脑水肿 的变化情况,HE染色观察基底动脉的血管形态学变化,Westernblot实验检测大鼠脑 组织IL-1β的表达情况。结果SAH后大鼠脑 组织水肿 从1d开始,7d时最明显,以后逐渐减轻。IL-1β蛋白水平逐渐增高,术后7d达高峰,之后逐渐降低,14d时仍维持较高水平。IL-1β水平和脑水肿 的变化具有相关性,而与血管痉挛的程度没有相关性。结论大鼠蛛网膜下腔出血后IL-1β水平增高,7d达到高峰;脑 组织IL-1β表达变化与脑水肿 程度呈正相关,表明IL一1B可能参与蛛网膜下腔出血后脑水肿 的形成。 冯力 李中林 纪培志 颜丙超关键词:白细胞介素-1Β 蛛网膜下腔出血 脑水肿 动物 脑 出血后继发性 脑水肿 的形成、发展及影响因素研究被引量:24 2013年 目的研究急性脑 出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者继发性 脑水肿 的相关因素及对ICH患者预后的影响。方法本研究为前瞻性研究,连续收集发病24h内的ICH住院患者51例。患者到院时收集临床基线信息、完成实验室检查和常规头颅平扫计算机断层扫描(computed tomography,CT)以评价基线脑水肿 情况。发病(12±2)d行常规头颅平扫CT及CT血管成像一站式检查,以完成高峰期水肿 情况及脑 血管系统评价。分别在就诊、出院和发病后90d进行神经功能评价。结果在51例入组患者中,基底节区出血36例,丘脑 出血7例,脑 叶出血8例。本研究发现初始水肿 体积(V初始水肿 )与初始血肿体积(V初始血肿)正相关(r=0.799,P<0.001);初始水肿 指数(EI初始)与服用抗血小板药物负相关(r=-2.456,P=0.014)。高峰期水肿 体积(V高峰水肿 )与V初始水肿 (r=0.720,P<0.001)、V初始血肿(r=0.779,P<0.001)和高峰期血肿体积(V高峰血肿)(r=0.788,P<0.001)呈正相关;高峰期水肿 指数(EI高峰)与EI初始正相关(r=0.357,P=0.010)。本组患者中V初始水肿 与就诊ICH功能预后量表(Functional Outcome after ICH,FUNC)评分(r=-0.355,P=0.011)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分(r=-0.419,P=0.002)、原始脑 出血量表(the Original ICH Scale,oICH)评分(r=0.364,P=0.009)、出院(r=0.520,P<0.001)及发病后90d(r=0.481,P<0.001)改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分以及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS)评分(r=0.526,P<0.001)相关;V高峰水肿 与就诊时NIHSS评分(r=0.455,P=0.001)、FUNC评分(r=-0.327,P=0.019)、GCS评分(r=-0.436,P=0.001)、出院(r=0.564,P<0.001)及发病后90d(r=0.590,P<0.001)mRS评分以及出院时NIHSS评分(r=0.541,P<0.001)相关。结论 ICH患者存在继发性 脑水肿 ,初始水肿 严重程度与初始血肿体积、既往应用抗血小板药物等因素相关,高峰期水肿 严重程度与初始水肿 、血肿体积,高峰血肿体积� 王文娟 陆菁菁 边立衡 赵性泉关键词:脑出血 脑水肿 预后
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赵性泉 作品数:784 被引量:5,319 H指数:33 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院 研究主题:卒中 预后 脑出血 缺血性卒中 脑血管病 陆菁菁 作品数:56 被引量:1,093 H指数:14 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院 研究主题:脑出血 预后 脑水肿 卒中 颅脑手术 王文娟 作品数:43 被引量:258 H指数:8 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院 研究主题:脑出血 预后 CTA 造影剂外渗 卒中 边立衡 作品数:44 被引量:243 H指数:8 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院 研究主题:动脉瘤性蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血 预后 脑出血 血管痉挛 刘文广 作品数:9 被引量:33 H指数:3 供职机构:徐州医学院附属淮安医院 研究主题:颅脑损伤 液体疗法 继发性脑水肿 脑水肿 重型颅脑损伤