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泛影葡胺造影剂对非肠梗阻患者行腹腔镜手术时机的判断及对术后疗效的观察被引量:1
2024年
目的研究泛影葡胺造影剂对非肠梗阻患者行腹腔镜手术时机的判断作用及对术后疗效和血清脂肪酸结合蛋白(IF-ABP)、二胺氧化酶(DAO)水平的影响。方法选取2019年1月至2021年4月于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化微创中心诊断为肠梗阻的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予胃减压、抗感染等基础治疗,观察组在对照组基础上行泛影葡胺造影剂下腹腔镜手术,对照组在保守治疗48h无效后行腹腔镜治疗。比较两组治疗指标、非手术治疗疗效评价指标、血清IFABP及DAO水平、术后并发症发生情况。结果观察组非手术治疗成功率高于对照组,排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃减压量少于对照组,首次肛门排便时间、症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IFABP水平均低于治疗前,DAO水平均高于治疗前,且观察组血清IFABP、DAO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,两组电解质紊乱、切口感染、再发肠梗阻、腹膜炎发生率比较差异无统计学意义。结论泛影葡胺造影剂对非肠梗阻患者行腹腔镜手术时机的判断准确,可提高非手术治疗成功率,缩短术后排便时间和住院时间,降低IFABP、DAO水平,改善患者黏膜缺血状态。
马永强王秋红郑连生段树全王海龙张冬胜李小龙韩唯杰
关键词:泛影葡胺造影肠梗阻腹腔镜肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶
医工交叉建模在CT平扫特征诊断肠梗阻的价值被引量:1
2023年
目的:探讨肠梗阻的典型CT平扫征象,利用肠梗阻预测建模及其特征相关研究筛选提示手术治疗的重要征象。方法:回顾分析本院2016年1月一2021年10月确诊为肠梗阻患者100例,根据外科手术结果分为肠梗阻组(n=20)和非肠梗阻组(n=80),收集所有患者影像及临床资料,利用肠梗阻预测建模及其特征相关研究方式分析不同CT征象在2组间的分布差异,并根据差异及逻辑回归进行联合诊断,筛选诊断价值较高的CT诊断组合。结果:100例患者中,2组在系膜水肿、壁增厚、壁密度增高或减低的分布差异有统计学意义(P<0.05),与肠梗阻预测建模及其特征相关研究筛选大部分一致。结论:利用肠梗阻预测建模方式及其特征相关研究在CT平扫特征诊断肠梗阻具有一定价值。
刘培陈凯樊昊侯羽宇何煜杨晶东黄丙仓
关键词:绞窄性小肠梗阻计算机体层成像
老年肠梗阻患者术中体温水平对患者预后的影响被引量:1
2023年
目的探讨老年肠梗阻患者术中体温水平对患者预后的影响。方法本研究为回顾分析,便利抽样法选取西南医科大学附属医院2017年12月至2022年6月收治的113例肠梗阻并行部分切除吻合术的老年患者为研究对象,分析其临床资料。ROC曲线分析术中体温水平(T)与患者预后的关系,获得最佳截断点(Ta)。根据T与Ta之间的关系,将所有患者分为低体温组33例(T穿孔、术中体温水平低是手术预后的危险因素(OR=9.874,95%CI 1.260~77.400;OR=69865.637,95%CI 90.799~53758097.700,均P<0.05)。结论老年肠梗阻患者术中体温水平是手术预后的影响因素。术中体温低于36.45℃提示患者术后更容易出现并发症,并且预后更差。老年患者术中需加强体温管理,必要时予以保温、加热毯等护理干预措施。
吴娟徐林霞李显蓉
关键词:肠梗阻术中监测预后
癌术后急肠梗阻典型影像学诊断1例
2022年
本文报道2021年9月浙江省宁波市第九医院收治的1例直癌术后急肠梗阻患者,因“腹痛、恶心、呕吐胃内容物,造瘘口停止排便1天”入院。虽然病情危重,但根据典型的影像学特征及时诊断并积极对症治疗后患者住院3个月后康复出院。
肖中勇舒仁义曹寅
关键词:绞窄性肠梗阻小肠梗阻直肠癌术后影像学诊断
腹膜刺激征联合CT平扫特征表现对与非肠梗阻的鉴别诊断价值被引量:8
2022年
目的探讨腹膜刺激征联合CT平扫特征表现对与非肠梗阻的鉴别诊断价值。方法回顾分析199例肠梗阻患者的临床资料,其中肠梗阻93例(观察组)、非肠梗阻106例(对照组)。比较两组患者临床症状和体征、实验室指标、CT平扫特征表现的差异。采用Logistic回归模型筛选与肠梗阻相关的因素,并建立联合鉴别模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹膜刺激征、CT平扫特征表现单独及联合鉴别与非肠梗阻的价值。结果与对照组相比,观察组存在腹膜刺激征者比例、白细胞计数、中粒细胞绝对值、液CT值、壁密度增高比例、壁增厚比例、系膜水肿比例、腹腔积液比例、结塌陷比例均更高,管直径更(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,腹膜刺激征、壁密度增高、系膜水肿、结塌陷与肠梗阻相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,腹膜刺激征联合壁密度增高、系膜水肿、结塌陷鉴别诊断和非肠梗阻的曲线下面积为0.815,灵敏度为72.0%,特异度为81.1%,曲线下面积均大于上述单一CT平扫特征表现(均P<0.05)。结论腹膜刺激征联合CT平扫特征表现壁密度增高、系膜水肿、结塌陷可提高鉴别与非肠梗阻的准确
赵鹏举杨继武艾可为李正亮杨兴广李逸
关键词:绞窄性小肠梗阻腹膜刺激征CT平扫
CT平扫对成人肠梗阻的诊断价值被引量:6
2021年
目的:探讨对成人肠梗阻(SSBO)有预测价值的CT征象。方法:回顾分析南京医科大学鼓楼临床医学院11年内住院治疗的487例急肠梗阻(SBO)资料,采集临床表现、15种CT平扫征象、手术及病理学资料。用多因素回归法比较梗阻和单纯梗阻患者CT征象的差异。结果:组259例,单纯组228例。单因素分析结果显示,有7个CT平扫征象与SSBO相关,分别是系膜积液征、壁增厚征、腹水征、系膜脂肪密度增高征、壁密度增高征及缆绳征、鸟嘴征。多因素回归分析结果提示,有5个CT征象与SSBO密切相关,按其作用强弱依次为:系膜积液征(OR=15.165)、腹水(OR=6.359)、系膜脂肪密度增高(OR=5.891)、壁密度增高征(OR=4.026)、壁增厚征(OR=2.026)。结论:Logistic回归方程显示,系膜积液征、腹水、系膜脂肪密度增高、壁密度增高征、壁增厚征等CT征象对成人SSBO具有一定预测价值。
田晶康星周竹萍汪灏管文贤王军何健
关键词:急性小肠梗阻绞窄性肠梗阻CT
超声与MSCT检查对儿急肠梗阻的应用价值分析被引量:12
2021年
目的分析超声与MSCT检查对儿急肠梗阻的应用价值。方法回顾分析本院2017年6月至2018年12月收治的80例儿急肠梗阻患儿的临床资料。分析MSCT检查和超声检查的诊断结果,并对比两种检查诊断儿急肠梗阻的准确。结果MSCT检查对儿急肠梗阻的诊断灵敏、特异和准确分别为87.50%、90.00%、95.00%,显著高于超声检查(诊断灵敏63.75%、诊断特异66.25%、诊断准确71.25%)(P<0.05)。结论超声与MSCT均可有效显示儿急肠梗阻的影像学征象,但MSCT检查诊断价值更高。临床上可结合患儿具体情况进行选择。
王文利郑小叶谢晴刘韦华马寿林马敏涛
关键词:超声多层螺旋CT
肠梗阻患者内镜手术治疗效果的影响因素分析
2019年
【目的】探讨肠梗阻患者内镜手术治疗效采的影响因素。【方法】选取2017年6月至2018年6月本院收治的84例肠梗阻患者的临床资料.根据其临床治疗效采将其分为观察组(外科治疗成功,n=59)和对照组(外科治疗无效,n=25)。比较两组患者的年龄、别、肠梗阻病程、肿瘤病史.血板(PLT)、C反应蛋白(CRP)以及糖类抗原125(CA125)水平。对有统计学差异的指标行多因素Logisitic回归分析.分析统肠梗阻患者内镜手术治疗效果的影响因素。【结果】两组患者别比例比较无统计学意义(P>0.05),观察组年龄、肠梗阻病程、肿瘤病史比例均于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者血清CRP水平比较无统计学意义(P>0.05),观察组PLT-CA125水平均低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析显示,年龄、肠梗阻病程、肿瘤病史、PLT-CA125是彩响肠梗阻患者外科治疗无效的危险因素(均P<0.05)。【结论】年龄、肠梗阻病程、肿瘤病史、PLT,CA125水平是影响肠梗阻患者内镜手术治疗效果的影响因素,临床上应根据患者的具体情况给予相关处理.以提高肠梗阻患者内镜手术治疗效果。
牛巧王一裴祺
老年肠梗阻手术相关因素分析被引量:6
2018年
目的分析老年肠梗阻的手术相关因素。方法回顾分析2010年6月至2016年9月在南京医科大学鼓楼临床医学院医院普外科住院治疗的261例老年急肠梗阻患者的临床资料,分为老年组(ESt组,n=139)和老年单纯组(ESi组,n=122)两组,对两组患者的临床症状、体征、放射学及实验室检测指标进行比较。采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析老年肠梗阻的手术相关因素。结果两组患者在肌卫(χ~2=102.331,P=0.000)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3(χ~2=69.748,P=0.000)、白细胞增高(t=7.453,P=0.000)、C反应蛋白(t=2.128,P=0.034)、CT提示系膜积液(χ~2=78.655,P=0.000)、壁增厚(χ~2=100.806,P=0.000)、壁密度增高(χ~2=69.068,P=0.000)、腹水(χ~2=89.299,P=0.000)、系膜脂肪密度增高(χ~2=80.255,P=0.000)、鸟嘴征(χ~2=84.451,P=0.000)和缆绳征(χ~2=98.635,P=0.000)方面差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析结果显示,上述11个因素均为老年肠梗阻的手术相关因素。进一步多因素Logistic回归结果显示,CT提示系膜积液(OR=3.576,95%CI:1.043~12.261,P=0.043)、ASA评分≥3(OR=3.463,95%CI:1.149~10.441,P=0.027)、肌卫(OR=3.288,95%CI:1.010~10.707,P=0.048)、CT提示壁增厚(OR=3.046,95%CI:1.074~8.638,P=0.036)和白细胞增高(OR=1.307,95%CI:1.170~1.458,P=0.000)是老年肠梗阻的手术相关因素。结论肌卫、ASA评分≥3、白细胞计数增高、CT提示系膜积液和壁增厚是老年肠梗阻的手术相关因素。
田晶田晶管文贤何健周竹萍冯敏汪灏
关键词:急性小肠梗阻绞窄性小肠梗阻老年
肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床分析
2017年
目的分析非肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床效果。方法选取2015年10月—2016年6月收治的非肠梗阻患者60例作为研究对象,将所有患者按照随机数表法分为两组,各60例。对照组采用普通鼻胃管胃减压术,观察组采用经鼻肠梗阻导管治疗。对比两组治疗情况。结果观察组症状缓解时间、住院时间、住院费用、腹围均于对照组,胃减压引流量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经鼻肠梗阻导管治疗非肠梗阻具有较好的临床效果,患者住院时间短、治疗费用低、预后恢复快,在临床应用中具有较高的推广价值。
张浩军
关键词:小肠梗阻

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何健
作品数:164被引量:722H指数:13
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:磁共振成像 CT 计算机体层成像 扩散加权成像 X线计算机
周竹萍
作品数:13被引量:77H指数:6
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:磁共振成像 弥散加权成像 X线计算机 T分期 绞窄性小肠梗阻
汪灏
作品数:80被引量:292H指数:9
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:胃癌 树突状细胞 胃肿瘤 胃癌组织 伊立替康
管文贤
作品数:204被引量:692H指数:12
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:胃肿瘤 胃癌 结直肠癌 腹腔镜 淋巴结
陈辉
作品数:7被引量:31H指数:2
供职机构:蚌埠医学院附属医院
研究主题:失血性休克 绞窄性小肠梗阻 小肠梗阻 误诊 术前误诊