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- 从“伏毒”理论辨治结节性痒疹
- 2025年
- 结节性痒疹以其剧烈瘙痒、顽固结节成为临床治疗的难点,严重影响患者的身心健康。导师程宏斌教授在临证中从伏毒理论入手,认为该病核心环节为伏藏寒湿之毒,治疗上强调“内顾脾胃,外散湿毒”的治疗原则,在内扶正除湿、祛风通络,在外除湿止痒、杀虫解毒,能在短时间内达到止痒及消除结节的治疗目的,本文以验案为基础,深入分析其治疗机制及诊疗思路。
- 顾洁方程宏斌
- 关键词：结节性痒疹
- 度普利尤单抗治疗结节性痒疹临床观察
- 2025年
- 目的:观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料,于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估(IGA)、患者湿疹自我检查评分(POEM)、瘙痒数字评价量表(NRS)以及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化,并收集治疗期间患者的不良反应。结果:本组23例患者治疗16周后皮损、瘙痒以及患者生活质量均有明显改善,65.2%患者IGA分级达到IGA0/1级,其中82.6%患者IGA分级降低≥2个级别;95.7%患者IGA活动度达到0/1级。所有患者NRS评分均值由基线(8.48±1.44)分下降至(1.13±0.81)分,DLQI由(20.87±5.38)分下降至(2.83±1.50)分,POEM由(21.30±4.13)分下降至(2.61±1.37)分,治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2例患者出现轻度结膜炎,予氟米龙滴眼液治疗后缓解;1例患者出现银屑病样皮损,予口服复方甘草酸苷及外用卡波三醇软膏后皮损基本消退。结论:度普利尤单抗治疗结节性痒疹安全且有效。
- 禹卉千薛晨红邵依王伟霞郝延召于灵张守民
- 关键词：瘙痒结节性痒疹
- 结节性痒疹发病机制及中医药治疗进展述评
- 2025年
- 结节性痒疹(prurigo nodularis,PN)是一种以瘙痒为主要临床表现的慢性炎症性皮肤病。好发于四肢伸侧,尤以小腿、手指及脚趾等皮肤暴露部位多见,常累及躯干及面部。该病的病因和发病机制目前尚不明确。目前认为主要与免疫紊乱、皮肤屏障功能受损、神经精神因素及遗传等有关。目前临床上多采用皮质类固醇激素联合免疫抑制剂治疗,但该方案疗效不佳,且长期使用会产生一定的不良反应。多年来,中医治疗结节性痒疹的经验不断积累,逐渐形成了较为完善的治疗方案。中医认为该病病因多为风邪、湿热、血虚,脾失健运,肝肾阴虚。其病机关键在于脏腑功能失调,气血失和,经脉失养,肝郁气滞所致。中医药治疗该病具有一定的优势,以活血化瘀、清热利湿、解毒止痒为主要治疗原则。文章主要总结了现代医学对结节性痒疹发病机制以及中医在治疗结节性痒疹的特色方法,主要包括内服中药治疗,配合以中药外洗、熏洗、火针、穴位贴敷等方法。在中药内服治疗方面,通过辨证论治将结节性痒疹分为4种常见证型:湿热内蕴证,血虚风燥证,气滞血瘀证和肝郁气滞证。最后还通过临床治疗经验总结出了院内自拟方“消风散”进行简单的阐述。通过文章总结得出关于中医治疗结节性痒疹可以显著减少患者的瘙痒感,提高生活质量,调节患者的免疫功能,改善皮肤病变,同时缓解疾病的复发风险有着明显的优势和经验。然而,中医治疗结节性痒疹仍存在一些问题,如疗效不稳定、治疗周期长等。因此,未来的研究应该进一步探究中医治疗结节性痒疹的机制,提出更有效的个体化治疗方案,以提高治疗效果。
- 王蒲宁李欣峰
- 关键词：结节性痒疹发病机制
- 基于“气脉常通”探讨结节性痒疹的病机与治法
- 2025年
- 结节性痒疹(PN)是一种慢性炎症性皮肤病,基于“气脉常通”理论发现PN以脾肾不足、气脉虚滞为始动因素;气滞郁火、气脉闭阻为关键环节;痰瘀搏结、气脉不通为PN迁延难愈的重要病机。治疗时应补脾益肾以治其本,根据脾肾亏虚及气血阴阳亏虚的程度有所侧重,灵活选用托里消毒散、参苓白术散、透脓散、阳和汤、六味地黄丸等加减;调畅气机、清热解郁以调其枢,根据病位病性的侧重,灵活选用柴胡疏肝散、丹栀逍遥散等加减,配伍藤类药疏肝行气,辛凉风药清解郁火;化痰祛瘀以治其标,以补虚解郁为主,兼用活血、理气、温阳等法,灵活选用虫类药增强化痰祛瘀之效。
- 刘茹楠魏盛豪陶晓华
- 关键词：结节性痒疹脾肾不足
- 火针治疗结节性痒疹的临床观察及护理效果探究
- 2025年
- 探讨火针对结节性痒疹(PN)给予治疗后的临床表现和护理成效。方法 随机将PN患者106例分成2个小组,每组均是53例;对比分析两组的治疗效果。结果 治疗后,两组不良反应的发生率相比,均无统计学差异(P>0.05);而研究组的皮肤病生活质量调查表(DLQI)、瘙痒及皮损的评分均优于对照组;和对照组相对比,研究组的总有效率上升(P<0.05)。结论 选取火针疗法对结节性痒疹具有明显的临床效果,可明显减轻病人临床上的相关病症,减少不良反应出现,增强生活品质,有很高的安全性,是一种有推广价值的方法。
- 陈瑜
- 关键词：火针结节性痒疹护理效果
- 沙利度胺联合液氮冷冻治疗结节性痒疹的效果分析
- 2025年
- 分析沙利度胺+液氮冷冻在结节性痒疹(PN)的实际治疗效果。方法 将2021.01-2023.06收治入院的84例PN患者设置为研究样本,利用奇数、偶数随机法划分组别,奇数为对照组(共纳入42例),采取单药沙利度胺治疗;偶数为研究组(共纳入42例),治疗方案为沙利度胺+液氮冷冻。对比两组治疗总有效率、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、皮损严重程度(IGA)评分、瘙痒数字评分量表(NRS)及不良反应。结果 总有效率对比中,研究组更高(P<0.05);NRS、IGA及DLQI评分对比中,研究组更低(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异小(P>0.05);随访发现研究组无复发,对照组复发例数为5例(P<0.05)。结论 对PN患者采取沙利度胺+液氮冷冻治疗可取得较单药沙利度胺更理想的治疗效果且安全性有保障,值得应用。
- 韦斌
- 关键词：沙利度胺液氮冷冻结节性痒疹
- 他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗结节性痒疹的效果
- 2025年
- 目的 观察他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗结节性痒疹的效果。方法 选取驻马店市中心医院2020年8月至2022年7月就诊的结节性痒疹患者86例,以随机数字表法将其分为研究组(43例,采用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗)与对照组(43例,采用308 nm准分子激光治疗)。两组患者均治疗3个月。对比两组临床疗效、瘙痒持续时间评分、皮损大小评分、瘙痒程度评分、皮损数量评分、安全性及炎症因子水平。结果 研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒持续时间评分与皮损大小评分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒程度评分与皮损数量评分均均低于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 他克莫司软膏联合308 nm准分子激光可改善结节性痒疹患者临床症状,疗效显著,可减轻机体炎症反应,且安全可靠。
- 关鹏王胜梁书勋
- 关键词：结节性痒疹他克莫司软膏临床疗效安全性
- 席建元基于“诸痛痒疮,皆属于心”辨治结节性痒疹经验
- 2025年
- 结节性痒疹是一种以疣状结节性损害、奇痒为特征的慢性炎症性皮肤病。席建元认为结节性痒疹病机总属心火伏血,瘀毒互结皮肤所致。其基于“诸痛痒疮,皆属于心”的理论,主张以清火凉血、调和气血及清心安神为主要治法,自拟清心化瘀汤随证加减,以期改善结节性痒疹皮损及瘙痒症状,提高结节性痒疹患者生活质量。验之临床,疗效明显,附1则典型医案以辅证。
- 周媛赵雅情张玉凤杨柳王琦席建元
- 关键词：结节性痒疹名医经验
- 白彦萍从“湿阻血络,风伤气络”治疗结节性痒疹的经验
- 2025年
- 结节性痒疹(PN)是一种以多发性结节和剧烈瘙痒为特征的慢性难治性皮肤病,中医治疗PN有独特优势。白彦萍教授从皮肤血络理论辨治PN,提出“湿阻血络,风伤气络”是其核心病机,强调病位在皮肤血络和皮肤气络,并用枝藤虫类药通血络,祛除顽湿,用辛香通气络,搜剔伏风,临床疗效显著。
- 洪祥源于鸿妲白彦萍蔡锐
- 关键词：结节性痒疹名医经验
- 火针联合沙利度胺对结节性痒疹患者皮损情况及生活质量的影响
- 2025年
- 目的:探讨火针联合沙利度胺对结节性痒疹(PN)患者皮损情况及生活质量的影响。方法:选取2023年1月—2024年5月丰城市第三人民医院皮肤科收治的80例PN患者,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例。对照组口服沙利度胺片,治疗组在对照组的基础上联合火针进行治疗。对比两组治疗前后皮损情况、血清生化因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、P物质(SP)、白细胞介素(IL)-6]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)],精神心理状态[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、感知压力量表(PSS)评分],以及临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组皮损情况、血清生化因子水平、生活质量及精神心理状态比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组皮损情况评分、DLQI、BAI、BDI、PSQI、PSS评分及TNF-α、SP、IL-6水平均显著低,临床总有效率显著高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火针联合沙利度胺治疗PN的效果突出,对患者皮损情况、血清生化因子水平、生活质量及精神心理状态均有明显改善,且安全性较好。
- 刘红春曾超琴熊莹
- 关键词：火针沙利度胺结节性痒疹生活质量
相关作者
- 郑捷
- 作品数：532被引量：1,657H指数：18
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：银屑病 皮肌炎 天疱疮 寻常型天疱疮 银屑病患者
- 张理涛
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- 刘小银
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- 供职机构：衡水市第四人民医院
- 研究主题：结节性痒疹 心理干预 毒瘀 散结汤 生活质量
- 窦侠
- 作品数：72被引量：285H指数：10
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- 研究主题：特应性皮炎 特应性 皮炎 镍 斑贴试验
- 鲁英
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