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2020—2022年北京市大学和高中学段新生结核菌素皮肤试验反应特征分析被引量：1: 2024年; 目的:了解2020—2022北京市大学和高中学段入学新生结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)反应特征,为学校结核病防控及疫情处置工作提供依据。方法:利用“北京市新生肺结核筛查系统”及《大学新生PPD筛查登记表》报表,建立北京市大学和高中学段入学新生结核病筛查数据库,选取2020—2022年进行TST检测并完成复验的高中、大学录取新生为调查对象,共纳入292486名;其中,选取2020—2021年进行监测的大学录取新生为调查对象,共计159915名;选取2021—2022年高中录取新生作为调查对象,共计132571名。调查对象均进行TST且完成复验。结果:调查对象TST硬结平均直径≥5 mm者占15.57%(45545/292486)、硬结平均直径≥10 mm者占7.38%(21582/292486),硬结平均直径≥15 mm者占2.94%(8599/292486)。在大学学段新生中,以硬结平均直径≥10 mm为阳性标准,女生阳性率(9.27%,6678/72038)明显高于男生(8.93%,7836/87708),差异有统计学意义(χ^(2)=5.403,P=0.020);西部、中部、东部生源阳性率分别为10.95%(3757/34297)、10.15%(3642/35897)、7.69%(6659/86580),差异有统计学意义(χ^(2)=399.682,P<0.001);以硬结平均直径≥5 mm为阳性标准,男生阳性率(17.56%,15403/87708)明显高于女生(17.03%,12269/72038),差异有统计学意义(χ^(2)=7.769,P=0.005)。在高中学段新生中,以硬结平均直径≥10 mm为阳性标准,女生阳性率(5.62%,3539/63018)明显高于男生(5.06%,3517/69553),差异有统计学意义(χ^(2)=20.523,P<0.001);有肺结核可疑症状者的阳性率(10.63%,17/160)明显高于无肺结核可疑症状者(5.32%,7039/132408),差异有统计学意义(χ^(2)=8.938,P=0.003);有肺结核患者密切接触史者的阳性率(11.48%,14/122)高于无密切接触史者(4.76%,5733/120501),差异有统计学意义(χ^(2)=12.122,P<0.001);城六区新生阳性率(5.70%,4373/76713)高于非城六区新生(4.80%,2683/55858),差异有统计学意义(χ^(2)=51.635,P<0.001)。大学新生总体肺结核�; 赵鑫张亚楠闫银锁陶荔莹李亚敏许琰高志东贺晓新; 关键词：皮肤试验

2021年宁波市初高中新生结核菌素皮肤试验结果分析被引量：2: 2023年; 目的分析2021年宁波市初高中新生结核菌素皮肤(purified protein derivatives,PPD)试验筛查结果,为完善学校结核病防控策略提供科学依据。方法对宁波市2021年秋季入学的高中及寄宿制初中新生进行问卷调查,对无PPD试验禁忌证者采用孟都氏法进行初筛,PPD试验强阳者再行胸部X线检查。分析比较新生的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染率与患者检出情况。结果 2021年宁波市初高中新生PPD试验平均筛查率94.63%,平均禁忌证率3.01%。MTB感染率4.96%,PPD试验强阳性率1.45%,且均存在卡介菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of BCG,BCG-PPD)试剂使用地区高于结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative of TB,TB-PPD)使用地区,女生高于男生,高中高于初中的规律,差异有统计学意义(均P<0.01)。采用PPD试验筛查方法共发现16例学生肺结核患者,占宁波市全年16岁以下学生患者的38.10%,不同试剂患者发现率差异无统计学意义(P=0.70)。结论采用PPD试验进行初高中肺结核筛查行之有效,各地应严格落实《规范》要求,建立新生入学肺结核筛查长效机制。; 林相于梅贺天锋车洋林律陈同; 关键词：结核菌素皮肤试验

结核菌素皮肤试验、干扰素释放酶联免疫法及核酸分子检测技术在结核病中的诊断价值被引量：2: 2023年; 目的探讨结核菌素皮肤试验(TST)、干扰素释放酶联免疫法(TB-IGRA)及核酸分子检测(NAT)3种检测方法诊断结核病的价值及差异。方法选取2021年1-12月海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)收治的206例疑似结核病患者,206例中确诊为结核病的106例患者为研究组(其中新收治患者17例,治疗1~2个月患者89例),其他肺部疾病患者100例为对照组。两组患者均进行了TST、TB-IGRA及NAT,以临床诊断结果为参考,分析这3种检测方式的临床应用价值。结果研究组3种检测方式阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与TST相比,研究组TB-IGRA、NAT的阳性率更高,对照组TB-IGRA、NAT的阳性率更低,差异有统计学意义(P<0.05);TB-IGRA、NAT检测新收治和治疗1~2个月患者结果无统计学意义(P>0.05);TB-IGRA、NAT符合率、敏感度、特异度、均高于TST检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TB-IGRA、NAT结核病诊断符合率高,均具有较高的敏感度和特异度。; 吴多池梁爱群吴烨莹云飞; 关键词：结核菌素皮肤试验结核病

水痘减毒活疫苗对结核菌素皮肤试验结果的影响分析被引量：2: 2022年; 目的探讨水痘减毒活疫苗对结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)硬结大小的影响,为今后开展结核菌素皮肤试验提供参考依据。方法对江苏省无锡市某高中一年级同时发生肺结核和水痘病例班级的学生分别进行TST试验和应急接种水痘疫苗,同时收集该班入学体检时的TST结果,对第0天、第83天和第195天的TST试验硬结大小分别采用独立样本t检验进行分析,运用回顾性队列研究分析水痘减毒活疫苗对TST试验硬结大小变化的影响。结果对该班学生第0天、第83天和第195天三次TST试验均参与的45人硬结平均直径分别进行独立样本t检验分析,第0天未接种水痘疫苗(1.630±2.837)和已种水痘疫苗(5.818±4.530)两组进行比较,硬结平均直径大小之间差异有统计学意义(t=-3.692,P=0.001);第83天未接种水痘疫苗(0.001±0.001)和已种水痘疫苗(0.114±0.533)两组进行比较,硬结平均直径大小之间差异无统计学意义(t=-1.000,P=0.329);第195天未接种水痘疫苗(1.913±3.774)和已种水痘疫苗(5.023±5.126)两组进行比较,硬结平均直径大小之间差异有统计学意义(t=-2.309,P=0.026)。回顾性队列研究结果显示接种水痘疫苗后TST试验硬结平均直径发生变化更显著,RR=6.071,95%CI(1.667~22.116),P<0.05;接种水痘疫苗后,随着时间的推移,第195天TST试验硬结平均直径与第0天未发生明显改变,差异无统计学意义,RR=3.474,95%CI(0.333~36.240),P>0.05。结论接种水痘疫苗可能对TST试验结果产生短暂抑制作用。; 李亭亭沈晓文许祝平张琪钱超俊瞿洪波; 关键词：结核菌素试验水痘减毒活疫苗结核病

《结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验两步法的操作技术规范》解读被引量：7: 2022年; 2021年7月9日中国防痨协会发布了《T/CHATA 016-2021结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验两步法的操作技术规范》团体标准。文件明确了采用结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验(tuberculin skin test-interferon-gamma release assay,TST-IGRA)两步法进行结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染检测的术语和定义、适用人群、操作流程、结果解读和处置建议等内容,适用于我国各级疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、综合医疗机构和其他相关机构。本文就该团体标准的主要内容和执行中的注意事项进行详细解读,作为MTB感染检测技术规范的补充,以便医务人员能更好地将TST-IGRA两步法应用于MTB感染检测实践。; 何翼君曹雪芳高磊; 关键词：皮肤试验干扰素类免疫学试验

结核菌素皮肤试验阳性对宫腔内人工授精妊娠结局的影响: 2022年; 目的探讨结核菌素皮肤试验(TST)阳性对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年1—5月因不孕症于西北妇女儿童医院生殖中心行首次IUI患者的临床资料,共纳入257例患者。根据TST结果阳性与否分为TST阴性组(180例)和TST阳性组(77例),比较两组患者的一般资料、IUI资料和妊娠结局;又根据TST结果程度不同分为TST强阳性组(17例)和非强阳性组(240例),比较两组患者的妊娠结局。结果TST阴性组和阳性组患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡计数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、不孕类型、输卵管因素性不孕占比、自然流产史及异位妊娠史占比均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的卵泡生长方式和排卵前子宫内膜厚度均无显著性差异(P>0.05)。TST阴性组患者的HCG阳性率(23.89%vs.20.78%)和临床妊娠率(22.78%vs.20.78%)略高于对照组,但尚无显著性差异(P>0.05)。本研究随访至孕28周,两组患者流产率比较亦无显著性差异(17.07%vs.6.25%,P>0.05),且两组患者均未发生异位妊娠。TST强阳性组和非强阳性组的临床妊娠率、HCG阳性率和流产率亦无显著性差异(P>0.05)。结论TST结果阳性对IUI妊娠结局无明显影响。; 范丽娟任倍莹漆沄李娜师娟子; 关键词：结核分枝杆菌结核菌素皮肤试验宫腔内人工授精

结核菌素皮肤试验诊断结核分枝杆菌潜伏感染学校人群预防性服药临界值的确定被引量：7: 2022年; 目的:探寻在学校结核病疫情处置中应用结核菌素皮肤试验(tuberculin skin testing,TST)诊断需要预防性服药的结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者的硬结平均直径临界值。方法:于2020年10月至2021年10月,选取江苏省发生3例及以上病例学校结核病疫情的2所学校的学生和老师作为研究对象,共纳入163名。对研究对象同时进行TST和QuantiFERON-TB gold in-tube(QFT)检测,以QFT检测结果为参照标准,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)来确定TST检测学校人群中需要预防性服药的LTBI者的硬结平均直径临界值。结果:163名受试者中,QFT检测阳性者79例(48.5%),QFT检测阴性者84名(51.5%)。TST中度阳性者132名(81.0%),其中,QFT检测阳性者62例,阳性率为47.0%(95%CI:38.3%~55.6%)。在163名研究对象中,以QFT检测结果为参照标准,TST检测硬结平均直径为12.5 mm时诊断需要预防性服药的LTBI者的价值最高,敏感度为38.0%(95%CI:27.3%~49.6%),特异度为82.1%(95%CI:72.3%~89.6%),曲线下面积(AUC)为0.621(95%CI:0.542~0.696);在132名TST中度阳性者中,以QFT检测结果为参照标准,TST检测硬结平均直径为12.5 mm时诊断需要预防性服药的LTBI者的价值最高,敏感度为25.8%(95%CI:15.5%~38.5%),特异度为87.1%(95%CI:77.0%~93.9%),AUC为0.572(95%CI:0.483~0.657)。结论:在学校结核病疫情处置中,如果在一个班级发生3例及以上结核病病例或者TST中度阳性率或者强阳性率远高于本地区正常范围时,应该重视TST中度阳性的人群。; 卢鹏王荣刘家松刘巧丁晓艳陆伟竺丽梅; 关键词：结核疾病暴发流行预防和防护用药

结核菌素皮肤试验的应用及其优化被引量：19: 2021年; 中国是结核病和结核分枝杆菌感染高负担国家,针对感染和发病的高危人群开展预防干预是结核病防控工作的重要内容。结核菌素皮肤试验作为一种成熟的结核分枝杆菌感染的免疫学检测方法,尽管其结果受卡介苗接种、环境非结核分枝杆菌感染、宿主免疫状态等多种因素的影响,但在高危人群筛查、结核病辅助诊断、重点人群监测等工作中发挥着重要作用。结合中国国情及结核分枝杆菌感染的流行特征,通过优化应用策略可以在有效控制影响因素的基础上发挥结核菌素皮肤试验作为感染筛查手段的优势;同时,在科学数据支撑下,针对不同目标人群细化应用和结果解读也将为其更好地服务中国结核病防控工作提供质量保证。; 何翼君张浩然辛赫男高磊; 关键词：分枝杆菌结核结核菌素试验预防干预

IFN-γ释放试验和结核菌素皮肤试验在大学入学新生体检筛查结核病潜伏感染情况的比较分析被引量：3: 2021年; 目的:比较IFN-γ释放试验和结核菌素皮肤试验在北京地区大学入学新生体检筛查结核潜伏感染的效能。方法:对2018年北京某区大学2864名新生进行结核菌素皮肤试验(TST),同时留取血标本,QFT检测方法进行IFN-γ释放试验,比较分析两种检测方法的诊断结果。结果:QFT检测阳性率为4.50%(129/2864),TST皮试(以硬结直径≥5 mm)检测阳性率为20.01%(573/2864);QFT阳性率随TST硬结大小的增大,阳性率也逐渐提高,分别为1.83%(42/2291)、6.79%(18/265)、11.46%(22/192)和40.52%(47/116),差异有统计学意义(χ^(2)=412.575,P<0.001)。以PPD不同硬结平均直径大小为阳性临界值,Kappa值逐渐增大,分别为0.188、0.269和0.356。结论:QFT试验阳性率低,TST皮试结果可能受疫苗接种影响阳性率较高,需提高结核潜伏感染检测方法的特异性,有效控制结核病在高校传播流行。; 刘新宇杨震段惠娟孙照刚; 关键词：结核菌素皮肤试验

新型结核菌素皮肤试验使用手册: 本手册共包含7章，主要内容包括概述、结核分枝杆菌潜伏感染与发病、重组结核杆菌融合蛋白研究、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验不良反应及处理、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验的影响因素、重组结核杆菌融合...; 卢水华

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