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经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果分析: 2024年; 目的:探讨经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:选取2021年6月—2022年6月昆明市儿童医院收治的呼吸窘迫综合征早产儿92例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各46例。两组均开展肺表面活性物质治疗,在此基础上,对照组采用控制性通气治疗,观察组采用经鼻持续正压通气治疗。比较两组血气指标、临床指标、并发症发生情况与病死率。结果:治疗前,两组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组PaCO_(2)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO_(2)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机使用时间、用氧时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果较好,能够改善患儿血气分析指标,促进康复,降低并发症发生率。; 周星朱双燕刘玲; 关键词：早产儿呼吸窘迫综合征经鼻持续正压通气

综合护理干预对经鼻持续正压通气新生儿鼻面部压力性损伤的预防效果研究: 2024年; 分析新生儿经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)中应用综合护理的效果。方法从2021年5月-2022年5月的NCPAP新生儿中随机抽取62例,数字编号信封法均分为对照组(31例,常规护理)和试验组(31例,综合护理),对比两组效果。结果试验组PINF发生率、撤机后家属满意度优于对照组(P<0.05);试验组不同时间点(通气前、通气30min、通气1h、通气2h、通气4h、通气6h、通气8h、通气12h、通气24h、撤机时、撤机30min)SPO2水平和对照组对比(P>0.05)。结论 NCPAP新生儿接受综合护理,能有效降低PINF发生率,维持SPO2稳定,获得家属的认可。; 陈静陈静; 关键词：综合护理经鼻持续正压通气新生儿

集束化护理对早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤的预防效果分析: 2024年; 在探讨早产儿护理的精细化管理中,集束化护理策略的应用显得尤为关键。本文深入分析了集束化护理在预防早产儿经鼻持续正压通气过程中可能出现的鼻面部压力性损伤方面的实际效果。方法选择我院2023年05月~2024年05月经鼻持续正压通气治疗的早产儿资料84例,就诊先后顺序等量对照,对照组选择常规护理,实验组选择集束化护理。主要分析对于早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤预防效果。结果动脉血气分析,治疗前没有显著差异,治疗后2小时、6小时、12小时,实验组PaO2水平高于对照组,实验组PaCO2水平低于对照组,P<0.05。早产儿经鼻持续正压通气治疗成功率和治疗时间分析,实验组早产儿治疗成功率高于对照组,实验组治疗时间比对照组短,P<0.05。鼻面部压力性损伤预防效果,实验组优于对照组,P<0.05。早产儿家长满意度分析,实验组高于对照组,P<0.05。结论在为早产儿进行经鼻持续正压通气治疗时,实施集束化护理策略显著提升了鼻面部压力性损伤的预防效率。这种综合性的护理方法不仅有助于降低皮肤损伤的风险,还进一步确保了通气治疗的顺利进行,从而为早产儿的健康恢复提供了更为坚实的支持。通过精心设计的护理措施,医护人员能够更有效地监控和管理患儿的状况,确保治疗过程中的每一个环节都达到最佳效果。; 李明珠郭宏卿陈培珍戴思怡臧芳; 关键词：早产儿经鼻持续正压通气集束化护理

集束化护理对早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤中的预防效果: 2024年; 分析集束化护理对早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤中的预防效果。方法将2023年01月-2024年05月在本院接受治疗的早产儿60例纳入研究,观察组、参照组分别接受集束化护理和常规护理,对比应用情况。结果护理后,观察组血气指标改善情况较参照组更加显著;观察组通气时间及住院时间均低于参照组,满意度评分较高;参照组的并发症发生率为23.33%,高于观察组的3.33%(P<0.05)。结论集束化护理干预的实施,可以使患儿血气指标获得改善的同时减轻其鼻面部压力性损伤,可缩短通气时间,加速病情恢复,同时对于减少并发症也是极为有利的,家属满意度较高。; 何艳丽阿依努尔·西力朴; 关键词：集束化护理

经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气对呼吸窘迫综合征早产儿治疗状况和住院时间的影响: 2024年; 目的探讨经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)对呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)与经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)早产儿治疗状况及住院时间的影响。方法选取2020年2月至2022年7月于上饶市妇幼保健院新生儿科收治的80例RDS早产儿作为研究对象,按照入院顺序分为参照组与研究组,每组40例。参照组实施NCPAP治疗,研究组实施NIPPV治疗,比较两组无创通气时间、用氧时间、住院时间及血气指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、P/F]及两组并发症发生情况比较。结果研究组无创通气时间、用氧时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaCO_(2)均低于治疗前,PaO_(2)、P/F均高于治疗前,且研究组PaCO_(2)低于参照组,PaO_(2)、P/F均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组组内治疗前后及组间pH值比较差异无统计学意义。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV用于RDS早产儿治疗中的价值优于NC-PAP,改善患儿治疗状况及血气指标方面的表现更佳,且可同步降低辅助通气相关并发症风险,具有临床推广价值。; 童童洪海玲陈凯; 关键词：呼吸窘迫综合征持续正压通气间歇正压通气住院时间

经鼻持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察: 2024年; 研讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采用肺表面活性物质(PS)联合呼吸机经鼻正压通气模式治疗的临床疗效。方法选取河北省辛集市第一医院2018年-2024年5月治疗的60例新生儿呼吸窘迫综合征,采用奇偶数实施分组,偶数为实验组30例、奇数为对照组30例,采取不同的呼吸机模式联合PS进行治疗。观察两组PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末气压、气道峰压、呼吸频率变化;记录两组气管插管例数、并发症出现例数及随访存活例数。结果两组患儿治疗前与治疗后24h呼吸机参数(呼吸机呼气末气压、气道峰压、呼吸频率)对比(P>0.05);实验组PaO2(74.16±10.58)KPa、PH(7.37±0.06)显著升高(P<0.05);实验组PaCO2为(41.89±6.50)KPa下降程度较为明显(P<0.05);实验组出现并发症占比率、气管插管率显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗后12月随访结果更佳(P<0.05)。结论在新生儿呼吸窘迫综合征患者治疗中,肺表面活性物质治疗联合经鼻持续正压通气模式,能最大限度降低气管插管率及并发症,提高生存率等,临床疗效显著。; 田萌邓朵耿佳丽; 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征经鼻持续正压通气肺表面活性物质临床疗效

肺表面活性剂联合经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察被引量：4: 2023年; 目的探讨肺表面活性剂(PS)联合经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用效果。方法选择92例NRDS患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,其中研究组45例,在喉镜辅助下将一次性使用呼吸道用吸引导管插入气管至预设位置后固定,通过该气管导管注入注射用牛肺表面活性剂;对照组47例,气管插管注入肺表面活性剂后,气囊加压给氧1~3 min后拔除气管导管,并持续行无创通气。比较两组患儿治疗过程中的相关指标情况、并发症发生情况。结果研究组药物反流发生率高于对照组,72 h内机械通气率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组经皮血氧饱和度(TcSO2)下降、心动过缓、再次使用PS率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中两组患儿均未出现早产儿视网膜病及肺出血,均未出现死亡患儿。研究组气胸、支气管/肺发育不良发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组坏死性小肠结肠炎、颅内出血、动脉导管未闭发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用PS微创给药方式联合经鼻持续正压通气治疗NRDS,能有效降低机械通气率,以及气胸、支气管/肺发育不良发生率,安全性较高,值得临床推广应用。; 陈志文梁武华陈振源; 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征经鼻持续正压通气

肺透明膜病新生儿经鼻持续正压通气治疗中压力不稳定发生情况及危险因素分析: 2023年; 目的探讨肺透明膜病(HMD)新生儿经鼻持续正压通气(NCPAP)压力不稳定发生情况及危险因素。方法回顾性选取宜春市妇幼保健院新生儿科2021年1月至2022年7月收治的86例HMD并接受NCPAP治疗患儿为研究对象,将NCPAP压力不稳定的HMD患儿纳入不稳定组(n=27),剩余患儿纳入稳定组(n=59)。查阅患儿临床资料,包括胎龄、分娩方式、新生儿阿氏(Apgar)评分等项目,采用单因素及多因素回归分析筛选压力不稳定发生的影响因素。结果本研究纳入的86例HMD患儿中,行NCPAP过程中压力异常报警次数≥3次者共计27例,占比31.40%。单因素分析结果显示,不稳定组的出生体重≤2.5 kg、NCPAP时间≥3 d、患儿躁动、鼻导管脱落、导管扭曲、管内冷凝水过多、鼻黏膜损伤及分泌物堵塞气道占比高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistis回归分析结果显示,NCPAP时间≥3 d(β=0.734,OR=2.083,95%CI=1.220~3.558)、患儿躁动(β=0.715,OR=2.044,95%CI=1.331~3.140)、鼻导管脱落(β=0.648,OR=1.912,95%CI=1.047~3.489)、导管扭曲(β=0.718,OR=2.050,95%CI=1.108~3.794)、管路冷凝水过多(β=0.636,OR=1.889,95%CI=1.115~3.200)、鼻黏膜损伤(β=0.765,OR=2.149,95%CI=1.377~3.353)及分泌物堵塞气道(β=0.634,OR=1.902,95%CI=1.198~3.021)是HMD患儿NCPAP过程中压力不稳定的独立危险因素(P<0.05)。结论胎龄32周以下的HMD患儿行NCPAP治疗时压力不稳定发生率较高,且NCPAP时间超过3 d、鼻导管脱落、患儿躁动、导管扭曲、管内冷凝水过多、鼻黏膜损伤及分泌物堵塞气道均是HMD患儿NCPAP过程中压力不稳定的危险因素,临床护理中需重点关注胎龄32周以下HMD患儿的NCPAP过程,并针对性排除压力不稳定危险因素。; 钟艳玲刘彦彦; 关键词：肺透明膜病新生儿正压通气治疗

新生儿肺透明膜病经鼻持续正压通气治疗中通气压力不稳定风险的列线图模型构建被引量：2: 2023年; 目的分析新生儿肺透明膜病(HMD)患儿经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗中通气压力不稳定的影响因素并构建列线图模型。方法回顾性选取行NCPAP治疗的157例HMD患儿作为研究对象,根据治疗中有无发生通气压力不稳定分为不稳定组49例和稳定组108例。采用Logistic回归模型分析HMD患儿NCPAP治疗中通气压力不稳定的影响因素,利用R软件构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的预测效能。结果49例HMD患儿NCPAP治疗中发生通气压力不稳定,发生率为31.21%(49/157)。单因素分析显示,NCPAP治疗中通气压力不稳定与患儿的胎龄、性别、出生体质量、分娩方式、新生儿Apgar评分以及NCPAP治疗中导管扭曲、管内冷凝水过多无关(P>0.05);NCPAP治疗时间、鼻黏膜损伤、分泌物堵塞气道、躁动是HMD患儿NCPAP治疗中通气压力不稳定的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NCPAP治疗时间≥72 h、鼻黏膜损伤、分泌物堵塞气道、躁动为HMD患儿NCPAP治疗中通气压力不稳定的独立危险因素(P<0.05),基于4项独立危险因素构建列线图模型。ROC曲线显示,该列线图模型的区分度良好,曲线下面积为0.801(95%CI:0.730~0.861);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ^(2)=3.550,P=0.470,校准曲线斜率接近1,提示该列线图预测模型的拟合效度良好。结论基于NCPAP治疗时间、鼻黏膜损伤、分泌物堵塞气道、躁动构建的列线图模型,对HMD患儿NCPAP治疗中是否发生通气压力不稳定具有较好的预测价值。; 李眉陶建兰王伏东翟秀玲; 关键词：新生儿肺透明膜病经鼻持续正压通气躁动

经鼻持续正压通气联合LISA方法早期使用PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析被引量：2: 2023年; 目的分析经鼻持续正压通气(continuous positive airway pressure through the nares,NCPAP)联合微创表面活性物质给药技术(less invasive surfactant administration,LISA)。方法早期使用肺泡表面活性物质(pulmo-nary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)疗效。方法选取2022年1月—2023年1月在枣庄市妇幼保健院治疗的97例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组(49例)和观察组(48例)。对照组采用气管插管-肺表面活性物质-拔管,观察组NCPAP联合LISA方法向气管内注入PS。比较两组患者动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension,PaCO_(2))、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、经皮血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO_(2))水平以及并发症及转归情况。结果治疗前,两组PaCO_(2)、PaO_(2)、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PaCO_(2)水平均降低,观察组低于对照组,PaO_(2)、SpO_(2)水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气漏综合征、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、应激性高血糖、视网膜病、消化道出血、颅内出血症状等并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.878,P=0.049)。结论临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征患者时,可NCPAP联合LISA方法早期使用PS治疗,该治疗方法临床效果优异,所引发的不良反应发生率较低,属于安全有效的给药方法。; 张佳磊于金枝; 关键词：经鼻持续正压通气肺泡表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征

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