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经肛门内镜显微手术: 2013年; 直肠肿瘤切除于术并发症发生率、复发率及病死率高一直是外科临床治疗的难题，自20世纪初就不断有学者提出新的手术方式。直肠肿瘤局部切除术因兼有子术创伤小、风险低、能保肛且术后无性功能障碍和泌尿功能障碍等多项优点而受到患者和医师的欢迎。常用的直肠肿瘤局部切除术式有经骶部的直肠肿瘤切除术（Kraske手术）、经肛门括约肌的直肠肿瘤切除术（Mason手术）及经肛门的直肠肿瘤切除术等。; 周毅陈硕王涛华扬; 关键词：经肛门内镜显微手术直肠肿瘤适应症疗效

经肛门内镜显微手术: 局部切除术在直肠肿瘤的现代治疗中起着有限的但又十分重要的作用。由于其具有创伤小,保留肛门括约肌功能,消除永久性肠造口所带来的极大不便等优点,因而越来越受到重视和欢迎。对于某些经严格选择的病例,如直肠腺瘤或早期直肠癌.局部...; 林国乐; 关键词：经肛门内镜显微手术直肠癌绒毛状腺瘤局部切除术

经肛门内镜显微手术被引量：42: 2006年; 局部切除术在直肠肿瘤的现代治疗中起着有限的但又十分重要的作用。由于其具有创伤小，保留肛门括约肌功能，消除永久性肠造口所带来的极大不便等优点，因而越来越受到重视和欢迎。对于某些经严格选择的病例，如直肠腺瘤或早期直肠癌，局部切除术甚至可以代替传统的根治性手术。经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）是一种治疗直肠肿瘤相对较新的，经内镜能完成切除、止血、缝合等系列操作的微创外科技术，不同于传统的经肛门切除术和一般的内镜下肿瘤电切术。其兼备内镜、腹腔镜和显微手术的优点，微创、显露良好，切除精确，能切除较高部位的直肠肿瘤，并能获取高质量的肿瘤标本用于准确的病理分期。; 林国乐蒙家兴邱辉忠; 关键词：显微手术肛门内镜局部切除术微创外科技术永久性肠造口

经肛门内镜显微手术临床治疗新进展: 2023年; 20世纪80年代,经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery, TEM)由德国Gehard Buess教授首次提出并应用于临床。TEM最初用于治疗较大的绒毛状腺瘤,随后被用于切除早期直肠癌和类癌,晚期直肠癌的姑息性切除,以及手术纠正直肠脱垂和直肠憩室疾病。本文结合国内外相关文献将TEM的一些临床治疗新进展简要评述如下。; 武文博; 关键词：经肛门内镜显微手术

经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的安全性及疗效分析: 随着技术的成熟以及成本的降低，微创手术被更多的医院使用，也因其在减少手术创伤和改善术后结果方面的潜力而越来越受欢迎。自1983年由Buess提出，经肛门内镜显微手术（TEM）在全球飞速发展。经肛门内镜显微手术（TEM）被...; 李猛; 关键词：直肠肿瘤经肛门内镜显微手术手术疗效

【评论】早期直肠癌老年患者接受大分割短程放疗后经肛门内镜显微手术保留器官治疗的生活质量结果:不适合全直肠系膜切除术患者的非随机登记研究: 2023年; 背景:早期直肠癌老年患者在临床试验中的代表性不足,因此很少有可以用来指导治疗这一类患者群体的高质量数据。TREC试验是一项随机、开放标签的可行性研究,在英国21个中心进行,比较了短程放疗(SCRT,放疗剂量25 Gy/5 f)+经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)和标准全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗成人T_(1~2)期直肠腺癌(最大径≤30 mm)且未累及淋巴结或无淋巴结转移患者的器官保留情况。; 黄鉴; 关键词：全直肠系膜切除术经肛门内镜显微手术直肠腺癌

一、普通拟杆菌通过调控胆汁酸代谢参与溃疡性结肠炎发病的作用机制研究二、内镜黏膜下剥离术与经肛门内镜显微手术对直径≤2cm的直肠神经内分泌肿瘤的疗效对比分析: 第一部分普通拟杆菌通过调控胆汁酸代谢参与溃疡性结肠炎发病的作用机制研究研究目的溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是结直肠黏膜的慢性炎症性疾病,确切病因尚不清楚,诸多研究证实肠道菌群是UC发病的重要...; 靳蕊; 关键词：溃疡性结肠炎 FXR 内镜黏膜下剥离术经肛门内镜显微手术

经肛门内镜显微手术治疗直肠良性肿瘤的价值分析被引量：2: 2022年; 目的探讨经肛门内镜显微手术对直肠良性肿瘤的术后胃肠功能恢复及血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法选取2017年8月至2019年8月日照市岚山区人民医院直肠良性肿瘤患者73例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为显微手术组(37例)和传统手术组(36例)。显微手术组中男22例、女15例,年龄(51.42±5.58)岁;传统手术组中男23例、女13例,年龄(52.26±6.04)岁。显微手术组采取经肛门内镜显微手术,传统手术组采取传统手术。对比两组手术情况、手术疗效、并发症发生率及术前、术后第1天、术后第3天血清氧化应激指标(AOPP、GSH-Px)、胃肠激素指标[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAs)]水平。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果显微手术组术后肠鸣音恢复时间为(5.17±0.94)h、首次肛门排气时间为(6.93±1.72)h、进食时间为(29.31±5.28)h、住院时间为(3.42±0.81)d,均短于传统手术组的(11.62±1.85)h、(15.70±2.14)h、(68.74±11.02)h、(7.60±1.29)d,术中出血量较传统手术组低[(30.53±5.69)ml比(49.17±8.50)ml],两组比较差异均有统计学意义(t=18.855、19.326、19.579、16.629、11.038,均P<0.001);显微手术组总有效率高于传统手术组[97.30%(36/37)比77.78%(28/36)],术后并发症发生率低于传统手术组[8.11%(3/37)比27.78%(10/36)],两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.753、4.823,均P<0.05);两组术后第1天、术后第3天血清AOPP水平均较术前提高,但显微手术组均低于传统手术组[(65.11±8.24)μmol/L、(52.48±6.61)μmol/L比(102.58±16.70)μmol/L、(78.12±10.23)μmol/L](t=12.208、12.754,均P<0.001);两组术后第1天、术后第3天血清GSH-Px水平均较术前降低,但显微手术组均高于传统手术组[(126.27±18.59)U/ml、(141.10±22.73)U/ml比(84.91±12.52)U/ml、(104.58±19.65)U/ml](t=11.118、7.335,均P<0.001);两组术后第3天、术后1周血清MTL、GAs水�; 于锡洋赵生莹于文敬任建华马克峰代学峰; 关键词：经肛门内镜显微手术胃肠功能恢复

内镜黏膜下剥离术与经肛门内镜显微手术对直肠神经内分泌肿瘤的疗效对比分析被引量：3: 2022年; 目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与经肛门内镜显微手术(TEM)对肿瘤最大径≤20 mm直肠神经内分泌肿瘤(NET)的近期、远期疗效和安全性。方法回顾性收集2014年1月1日至2022年6月30日在北京大学人民医院经ESD或TEM治疗的111例肿瘤最大径≤20 mm直肠NET患者的临床资料。根据治疗方式,将111例患者分为ESD组(76例)和TEM组(35例)。比较肿瘤最大径<10 mm与10~20 mm患者、ESD与TEM组患者的临床病理特征(年龄、距肛缘距离、浸润深度等),以及ESD与TEM组的临床疗效和预后。随访时间为41个月(16个月,76个月)。采用倾向评分匹配(PSM)方法平衡ESD与TEM组临床特征的差异。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验进行统计学分析,单因素和多因素二元logistic回归分析淋巴结或远处转移的危险因素。结果111例直肠NET患者的肿瘤最大径(范围)为(6.6±0.3)mm(2~20 mm)。肿瘤最大径<10 mm患者85例(76.6%),肿瘤最大径为10~20 mm患者26例(23.4%)。肿瘤最大径<10 mm与肿瘤最大径为10~20 mm患者的年龄、距肛缘距离、黏膜下层浸润发生率比较[(49.8±11.6)岁比(56.8±13.8)岁、5.0 cm(4.0 cm,8.0 cm)比8.0 cm(5.0 cm,8.0 cm)、69.4%(59/85)比96.2%(25/26)],差异均有统计学意义(t=2.58、Z=-2.23、χ^(2)=6.35,P=0.011、0.026、0.012)。ESD和TEM治疗直肠NET的整块切除率为100.0%(111/111),完全切除率为93.7%(104/111),术后出血发生率为2.7%(3/111),无术后穿孔和其他重大并发症。随访期间,无局部复发病例,异时性复发率为0.9%(1/111),3.6%(4/111)的患者出现淋巴结或远处转移,无死亡病例。肿瘤最大径为10~20 mm的患者与肿瘤最大径<10 mm的患者相比,更多选择TEM[57.7%(15/26)比23.5%(20/85)],差异有统计学意义(χ^(2)=10.76,P=0.001)。PSM前,ESD组共7例患者术后垂直切缘阳性,随访期21个月(15个月,48个月)内2例发生淋巴结或远处转移的患者接受了外科直肠根治手术。TEM组患者肿瘤最大径为10~; 王俐田文嘉陈国栋刘玉兰张黎明; 关键词：内镜黏膜下剥离术预后

比较经肛门内镜显微手术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠肿瘤的安全性和有效性的Meta分析被引量：1: 2022年; 目的用Meta分析的方法,比较经肛门内镜显微手术(TEM)和内镜黏膜下剥离术(ESD)的安全性和有效性。方法检索Pubmed和万方数据库已公开发表的有关ESD和TEM手术治疗效果对比研究的所有临床文献。对符合条件的所有结果进行Meta分析,统计处理使用RevMan 5.0软件。结果共纳入分析的文献总样本量为710例,其中ESD手术组397例,观察组313例。纳入各研究的平均年龄为49.5~68.4岁。最终分析结果提示,ESD手术时间和住院天数明显短于TEM(P<0.00001和P=0.002)。但由于样本数太少,在R0切除率和术后复发率方面,差异无统计学意义。结论传统的TEM手术在治疗直肠肿瘤方面相对ESD没有任何优势,改良的TEM手术是将来发展的趋势,将和ESD形成治疗方式上的互补。; 柏丹李权林任明扬; 关键词：经肛门内镜显微手术内镜黏膜下剥离术直肠肿瘤

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