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全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理被引量：1: 2024年; 目的总结糖尿病患者实施全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理要点,为该类患者提供护理经验。方法本院于2017年12月至2023年9月对27例(44例次)患者进行了全程超声引导下经皮门静脉穿刺置管胰岛移植术,并配合做好术前、术中、术后护理工作。结果 27例(44例次)患者均顺利完成手术。其中3例次(6.8%)术中出现上腹部及肝区疼痛、恶心呕吐,8例次(18.2%)术中出现门静脉压力一过性升高,6例次(13.6%)拔除门静脉插管后发生活动性出血;术后所有患者均无迟发性门静脉活动性出血、门静脉血栓形成等并发症。结论术前访视患者了解病情,做好心理护理和相关疾病知识宣教工作;术中密切监测患者生命体征、门静脉压力及血糖,预防并发症发生;术后预防门静脉活动性出血,对确保超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术顺利完成具有重要作用。; 郭珊蓝惠霞黄蓓陈勉妮赵惠娟黄珍丽曾讯雷阳阳; 关键词：门静脉置管超声引导护理

超声引导下术前经皮门静脉穿刺吲哚菁绿正染法在腹腔镜解剖性肝S8段切除术中的应用: 2024年; 目的探讨超声引导下术前经皮门静脉穿刺吲哚菁绿(ICG)正染法在腹腔镜解剖性肝S8段切除术中的应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月在福建医科大学孟超肝胆医院行腹腔镜解剖性肝S8段切除术的15例肝细胞癌患者的临床资料,其中男性13例,女性2例,年龄(57.77±11.53)岁。记录患者的中国肝癌分期(CNLC)、目标门静脉穿刺操作时间、手术时间、术中出血量、术后并发症和围手术期死亡情况等临床资料。结果15例患者中,CNLC Ia期患者11例,CNLC Ib期患者4例。15例患者目标门静脉穿刺操作时间为(11.33±4.51)min,15例患者超声引导下术前经皮门静脉穿刺ICG正染均注射成功,其中2例患者染色效果未达到预期。所有患者均顺利完成腹腔镜解剖性肝S8段切除术,其中肝S8段切除6例、肝S8段背侧段切除8例、肝S8段腹侧段切除1例。腹腔镜解剖性肝S8段切除术的手术时间为181.3(119.0,237.0)min,术中出血量为203.3(100.0,300.0)ml,术中无输血病例,术后住院时间为(12.00±3.88)d。术后病理均未发现阳性手术切缘,15例患者的肿瘤长径为(3.29±1.10)cm。术后无Clavien-DindoⅢ级以上并发症发生,无围手术期死亡病例,仅1例患者术后出现肺部感染。结论超声引导下术前经皮门静脉穿刺ICG正染法可有效辅助肝细胞癌患者行腹腔镜解剖性肝S8段切除术。; 汤玉鹏黄尧曾建兴吕嘉晖刘广文林茜俞晓玲曾永毅; 关键词：超声引导腹腔镜

全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植治疗糖尿病16例报道被引量：2: 2021年; 目的探讨全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植治疗糖尿病的方法及应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月在中山大学附属第一医院16例次接受全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植治疗糖尿病的受者的临床资料。16例次全程通过超声引导完成移植管路经皮门静脉穿刺植入、胰岛输注监测、穿刺道预防出血处理及出血后的消融止血处理。结果10例受者[男8例,女2例,年龄(45.9±21.1)岁]共接受16次胰岛移植,其中5例接受1次胰岛移植,4例接受2次,1例接受3次。在所有移植过程中均实现一次穿刺成功,未损伤其他肝外器官,无持续性门静脉高压、门静脉栓塞、感染发生。3例次术后肝穿刺口出血,即行超声射频消融止血。16例次胰岛移植术后,全部受者血糖稳定维持在4~12 mmol/L;5例次(31.3%)实现胰岛素撤除两个月以上,10例次(62.5%)胰岛素用量较术前减少1/2以上;10例次(62.5%)空腹C肽水平恢复或高于正常水平,其余空腹C肽水平亦有提升。11例次(68.8%)胰岛移植后受者出现肝脏转氨酶短暂轻度升高,未见其他并发症。结论全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植操作简便、安全性高,并可避免造影剂对受者肾损伤以及对术者和受者的X线辐射,是一种值得推广的胰岛移植方式。; 段金良庄博文白芳凌象超龚金龙杨道朋朱晓峰何晓顺谢晓燕李延兵王长希胡安斌; 关键词：胰岛移植糖尿病超声

不同入路下经皮门静脉穿刺术对穿刺出血的影响被引量：2: 2020年; 门静脉系统可以经多个不同的途径进入经皮经肝脏(TH)入路是最常用的标准方法,包括直接穿刺门静脉分支,其它的穿刺途径包括直接经皮穿刺脾静脉即经皮经脾脏入路(TS),还有经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS),手术中直接穿刺门静脉等[1]。与经肝入路相似,经脾入路可以在透视和/或超声引导下进行,可行与经肝入路类似的门静脉内介入治疗。经脾入路用于经肝入路不理想时,比如肝脏肿瘤,移植肝,或者肝门静脉显示不清等[2]。脾脏组织充满血窦,过去认为经脾入路出血的风险较高,从而限制了临床应用。本研究通过比较经肝入路或经脾入路行门静脉介入的出血情况,为临床决策提供帮助。; 刘艳芳陈良陈振东赵亦军李烽孙勤学; 关键词：经皮门静脉穿刺出血

注射用洛铂经肝动脉穿刺联合经皮门静脉穿刺治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性分析被引量：6: 2019年; 目的探讨注射用洛铂经肝动脉穿刺联合经皮穿刺导管选择性门静脉栓塞(SPVCE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法选取2015年8月至2017年1月滨州市中心医院收治的中晚期原发性肝癌患者118例为研究对象,采用随机数字表法分为肝癌动脉灌注化疗栓塞(TACE)+SPVCE组与TACE组两组,各59例。TACE+SPVCE组给予注射用洛铂以明胶海绵为药载栓塞剂,采用超选择肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺导管选择性门静脉栓塞(SPVCE),对肝癌行区域性栓塞治疗,TACE组只给予TACE治疗。观察比较两组患者的疗效与不良反应。结果TACE+SPVCE组近期客观(CR+PR)有效率为74.57%(44/59),明显高于单纯采用TACE组患者的54.23%(32/59),差异有统计学意义(χ^2=5.323,P=0.021)。在癌灶体积减小、无癌肝脏体积增大、FAP降低等主要指标上,差异均有统计学意义(均P<0.05);TACE+SPVCE组远期客观有效率45.76%(27/59)亦明显高于TACE组患者客观有效率的32.2%(19/59),但差异无统计学意义(χ^2=2.280,P=0.131);TACE+SPVCE组较TACE组中位生存期延长了3.5个月,两组在中位生存期上比较,差异有统计学意义(t=3.211,P=0.000);两组主要不良反应比较,TACE+SPVCE组白蛋白下降者较TACE组有所减少,但差异无统计学意义(χ^2=1.156,P=0.282),出现骨髓抑制者较TACE组明显减少,差异有统计学意义(χ^2=4.882,P=0.027),出现重度消化道较TACE组明显减少,但差异无统计学意义(χ^2=1.035,P=0.308)。结论注射用洛铂以明胶海绵为药载栓塞剂,经皮穿刺导管超选择肝动脉肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺导管选择性门静脉栓塞(SPVCE),对原发性肝癌行区域性栓塞治疗,安全有效,可提高TACE的疗效,并在一定程度延长患者的生存期,对于不能手术切除的中晚期肝癌具有重要的临床应用价值。; 高立栋王秀梅吴建亮; 关键词：洛铂

超声引导经皮门静脉穿刺注射华蟾素与注射无水乙醇治疗门静脉癌栓的对照研究: 目的对比观察超声引导下经皮门静脉穿刺注射华蟾素与注射无水乙醇治疗门静脉癌栓的疗效。方法选取56例肝癌术后复发的门静脉癌栓患者研究对象,随机分为两组,27例患者采用超声引导门静脉穿刺华蟾素注射治疗,29例患者采用超声引导门...; 冀建峰肖秋金文萍; 关键词：无水乙醇经皮门静脉穿刺华蟾素门静脉癌栓

超声引导经皮门静脉穿刺在临床中的应用进展被引量：2: 2017年; 近年来随着肝脏应用解剖、病理生理及对肝癌血液供应、药代动力学、抗药性、化疗药物的毒副作用等的深入研究和各种新兴治疗手段的完善，临床上直接穿刺肝脏对肝脏占位病变的治疗已经较为普遍，; 孙厚坦赵威武陈朝旻张明立; 关键词：介入超声门静脉灌注肝硬化肝癌

超声引导经皮门静脉穿刺注射华蟾素与注射无水乙醇治疗门静脉癌栓的对照研究: 目的:对比观察超声引导下经皮门静脉穿刺注射华糖素与无水乙醇治疗门静脉癌栓的疗效。方法:选取56例肝癌术后复发的门静脉癌栓患者研究对象,随机分为两组,27例患者采用超声引导门静脉穿刺华蟾素注射治疗,29例患者采用超声引导门...; 冀建峰邓晓莉肖秋金文萍刘蓓熊华强; 关键词：无水乙醇经皮门静脉穿刺华蟾素门静脉癌栓

改良经颈静脉肝内门体静脉分流术与经皮门静脉穿刺介入治疗门静脉系统血栓的临床疗效分析被引量：5: 2015年; 门静脉系统血栓形成的病因很复杂,主要有炎症性、肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后,外伤性及原因不明性等[1]。经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic ponosystemic shunt,TIPS）作为治疗门静脉高压及其并发症的重要方法已在临床广泛应用,且疗效确切[2-4]。然而,在一些特殊情况下,如严重肝硬化导致肝脏明显变形、各种原因导致门静脉血栓形成闭塞、门静脉海绵样变等,经颈静脉入路的常规TIPS在穿刺门静脉时难度大、风险高,甚至无法完成。对此类患者建立肝内门体静脉分流道需要对常规TIPS术进行改良[5]。; 蔡越飞马燕华谭小明钟胜王有枝冼重杨; 关键词：静脉血栓栓塞

彩超引导在经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌中的应用被引量：1: 2015年; 目的探究彩色多普勒超声在肝癌经皮门静脉穿刺置管治疗中的应用。方法选取进行经门静脉给药治疗的肝脏疾病患者78例,按入院顺序随机分为观察组和对照组,各39例。观察组在彩色多普勒超声的引导下经皮经肝穿刺门静脉置入中心静脉导管,并经门静脉给药,对照组采用体位标志法穿刺置管,并经外周静脉给药,观察穿刺置管的成功率及不同给药方式的疗效。结果观察组一次穿刺成功的成功37例,成功率为94.87%,一次置管成功38例,成功率为97.44%,明显高于对照组的76.92%和82.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗的总有效率为96.25%,明显高于对照组,差异有统计学意义(u=1.3271,P=0.1845)。结论在肝癌的治疗中,彩色多普勒超声的引导可有效地提高穿刺置管的成功率,值得在临床上广泛推广。; 戴红卫; 关键词：肝癌穿刺

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