搜索到4705篇“ 经皮肾镜碎石取石术“的相关文章
- 先天性腭裂患者经皮肾镜碎石取石术的麻醉1例
- 2025年
- 腭裂是一种先天性发育缺陷,随着年龄的增长,腭裂程度也在不断加重。本文报道1例成人腭裂患者在全麻下行经皮肾镜碎石取石术,由于其口腔结构的特殊性,麻醉气管插管面临巨大挑战。气道管理是保障患者围术期安全及麻醉成功的关键。麻醉医生通过围术期评估,不仅要建立有效气道,保证手术过程中患者的安全,还要掌握拔管时机,防止发生气道意外。
- 胡晓可滕金亮
- 关键词：腭裂麻醉管理困难气道
- 无管化经皮肾镜碎石取石术在肾结石中的应用
- 2025年
- 肾结石是临床常见疾病,可引起腰痛、腹痛、血尿等症状。近年来随着微创技术的发展,输尿管镜激光碎石、腹腔镜输尿管切开取石及经皮肾镜技术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)等微创技术在肾结石的治疗中均得到广泛应用。其中PCNL是临床治疗2 cm以上肾结石的主要方法,其碎石、取石效果确切。然而,术中需要留置肾造瘘管充分引流尿液,会引起一定的痛苦,还可能损伤肾功能[1-2]。无管化经皮肾镜碎石取石术是由传统PCNL发展起来的一项新技术,该疗法不需留置肾造瘘管,可减轻炎性刺激及对肾功能的损伤[3]。有学者认为,无管化经皮肾镜碎石取石术具有痛苦小、恢复快等优点[4]。
- 陈海峰程刚蔡燕萍
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术肾结石临床疗效
- 肾结石患者经皮肾镜碎石取石术的全程护理干预方法及应用价值
- 2025年
- 深入探究全程护理干预于经皮肾镜碎石取石术后在肾结石患者康复进程中的影响。方法 于 2022 年 1 月至 2024 年 11 月期间,在某医院选取接受经皮肾镜碎石取石术的 60 例肾结石患者,随机划分为对照组(施行常规术后护理)与实验组(予以全程护理干预)。借由对比两组在多项临床指标方面的呈现,剖析全程护理干预的临床运用成效。结果 实验组的并发症发生概率显著低于对照组(6.7% 对比 30%,P=0.005),当中术后感染、出血、肾损伤等的发生几率皆较对照组显著降低。实验组的住院时长与完全恢复用时分别为 4.1天和 8.3天,明显短于对照组的 6.5天和 12.4天(P<0.001)。实验组术后 24 小时、48 小时、72 小时的血清肌酐和尿素氮指标起伏较小,肾功能恢复更为迅疾,显著优于对照组(P<0.001)。实验组术后 24 小时、48 小时、72 小时的疼痛评分显著低于对照组(P<0.001),展现出优良的疼痛控制成效。实验组的尿路感染发生比率为 3.3%,显著低于对照组的 20%(P=0.009)。结论 全程护理干预极大地促进了肾结石患者的术后恢复,降低并发症出现几率,缩减恢复时长,强化肾功能保护,舒缓术后疼痛。此护理模式切实提高了患者术后的康复效果,具备颇高的临床应用价值。
- 朱莹邵芸
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术
- 输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术在输尿管上段结石患者中的应用效果
- 2025年
- 目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)在输尿管上段结石患者中的应用效果。方法 选取遵义市第一人民医院2021年1月—2023年12月收治的100例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗。比较两组的手术情况、肾功能指标、术后疼痛程度、结石清除率及并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后血红蛋白降低值小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组尿素氮、血肌酐水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、术后48 h,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率及并发症发生率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURL治疗输尿管上段结石患者效果更佳,可减轻机体创伤,降低疼痛程度,且未增加并发症发生,值得推广应用。
- 袁忠洪
- 关键词：输尿管上段结石经皮肾镜碎石术
- 微创经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石患者的效果比较
- 2025年
- 目的:比较微创经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石患者的效果。方法:回顾性分析2023年2月至2024年4月该院收治的60例老年复杂性肾结石患者的临床资料,依据手术方案不同将其分成对照组和研究组各30例。对照组采用输尿管软镜碎石取石术治疗,研究组采用微创经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、结石清除率)水平,手术前后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平、肾损伤因子[胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]水平和并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组ACTH、Cor、NE水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cys-C、Scr、NGAL水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜碎石取石术治疗老年复杂性肾结石可提高结石清除率,以及降低应激反应指标水平、肾损伤因子水平和并发症发生率的效果优于输尿管软镜碎石取石术治疗,但可延长手术时间和增加术中出血量。
- 彭光辉王玉勤刘成珠
- 关键词：微创经皮肾镜碎石取石术复杂性肾结石肾损伤
- 输尿管软镜钬激光碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗对肾结石患者肾功能、应激指标的影响对比
- 2025年
- 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗对肾结石患者的影响。方法回顾性分析2021年3月—2022年10月徐州医科大学附属邳州医院收治的80例肾结石患者的病历资料,根据手术方式不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行PCNL治疗,观察组行FURS治疗。比较两组的围术期指标、肾功能指标、应激指标、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(94.58±7.63)min,长于对照组的(78.04±6.85)min,术中出血量为(4.85±0.49)mL,少于对照组的(12.58±1.34)mL,住院时间为(4.69±1.12)d,短于对照组的(6.41±1.15)d,组间有统计学差异(P<0.05);观察组术后BUN、CysC、Scr水平分别为(10.35±1.22)mmol/L、(613.41±50.28)μg/L、(86.04±6.75)μmol/L,低于对照组的(12.33±1.34)mmol/L、(681.71±52.35)μg/L、(92.81±7.24)μmol/L,组间有统计学差异(P<0.05);观察组术后NE、ACTH、Cor水平分别为(225.63±22.35)ng/mL、(37.33±3.45)ng/L、(112.65±10.34)nmol/L,低于对照组的(269.78±24.53)ng/mL、(45.43±4.18)ng/L、(129.41±12.57)nmol/L,组间有统计学差异(P<0.05);两组结石清除率、并发症发生率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURS与PCNL在肾结石治疗中均具有较高的价值,但FURS可减轻机体损害,更好地保护患者的肾功能,值得推广。
- 赵计伟
- 关键词：肾结石肾功能应激指标
- 改良无管化经皮肾镜碎石取石术治疗2~3cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构的变化及对术后清石率的影响
- 2025年
- 目的:探讨改良无管化经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构变化及对术后清石率的影响。方法:选取2020年9月至2023年9月西南医科大学附属医院泌尿外科收治的300例2~3 cm肾下盏结石患者作为研究对象,经改良无管化PCNL治疗术后疗效将患者分为清除组(n=253)和残余组(n=47),对2组患者一般资料进行单因素分析,采用限制性三次样条回归法分析肾下盏解剖结构参数变化与术后结石残余的关系;采用逐步logistic回归分析进行影响因素分析,并基于此构建列线图预测模型,绘制校准曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对模型的诊断效能进行评估。结果:2组患者在肾功能不全史(P=0.017)、肾下盏长度(infundibular length,IL)(P<0.001)、结石数量(P=0.025)、结石CT值(P=0.001)、肾下盏宽度(infundibular width,IW)(P<0.001)、手术时间(P=0.002)、肾盂漏斗部夹角(infundibulopelvic angle,IPA)(P<0.001)、肾盂肾下盏高度(pelvic caliceal height,PCH)(P<0.001)、血尿酸(uric acid,UA)(P<0.001)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)(P=0.014)方面差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归显示调整后IL、PCH、IW、IPA仍是术后结石残余的危险因素;逐步logistic回归分析结果显示结石数量、结石CT值、IL、PCH是影响患者经改良无管化PCNL治疗肾下盏结石残余的独立危险因素,IW、IPA是保护因素(均P<0.05);利用以上影响因素进行列线图预测模型构建,得到回归方程为Logit(P)=-2.567+0.1109×X_(1)+1.170×X_(2)-0.226×X3+0.023×X4-0.442×X5+0.714×X6,其一致性指数0.893(95%CI=0.878~0.901),ROC曲线分析显示,模型AUC为0.888(95%CI=0.869~0.897),灵敏度为0.827,特异度为0.795,区分度较好;校准曲线提示该模型准确度较高。结论:改良无管化PCNL治疗2~3 cm肾下盏结石是一种安全有效的方法,肾下盏结石患者可通过充分考虑解剖结构方面影响因�
- 吴韬王亮
- 微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察
- 2025年
- 目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果 观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P<0.05)。术后1 d,两组患者各项肾功能指标水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。
- 赵攀
- 关键词：上尿路结石并发症
- 经皮肾镜碎石取石术的CUSUM法学习曲线分析
- 2024年
- 目的:探讨经皮肾镜碎石取石术的学习曲线。方法:以累积和分析法(CUSUM)分析2023年6月至2023年11月我院由同一名主刀完成的27例患者的临床资料,患者均行超声引导穿刺的经皮肾镜碎石取石术,对CUSUM学习曲线进行拟合,以R2判断拟合优度。比较学习曲线不同阶段患者的基线资料和围手术期资料的差异,总结从学习阶段进入熟练掌握阶段需要累积的手术例数。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间60~212(128.22±37.19)min,随手术例数的累积呈逐渐下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R2=0.585,拟合方程:CUSUM(27)=-0.008n3-0.049n2+4.231n+57.407(n为手术例数)。拟合曲线在手术例数累积至第11例时达到顶点,以此为分界将学习曲线划分为两个阶段,两个阶段患者留置导尿管时间(P=0.007)和术后住院时间(P=0.022)均存在显著的统计学差异。结论:通过CUSUM分析法对27例经皮肾镜碎石取石术的学习曲线学进行精确分析,表明掌握该技术需累积的手术例数为11例。
- 李娟高帆何绪成赵越刘海涛樊伟哲刘启明麦海星张旭沈诞
- 关键词：肾结石肾镜取石术
- 微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果研究
- 2024年
- 目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果。方法 非随机选取2021年2月—2023年2月淄博市淄川区医院收治的90例肾结石患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各45例。微创组应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗,大通道组应用大通道经皮肾镜气压碎石取石术治疗。比较两组患者手术相关指标比较、炎性因子水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平和一期结石取尽率。结果 与大通道组进行比较,微创组手术时间更长,术中出血量更少,胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后微创组C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α分别为(16.56±2.43)mg/L、(17.41±1.54)ng/L、(137.31±24.34)pg/mL,均低于大通道组(24.76±4.11)mg/L、(26.78±5.46)ng/L、(157.91±27.43)pg/mL,差异有统计学意义(t=11.320、11.079、3.768,P均<0.05)。与大通道组进行比较,微创组术后中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者一期结石取尽率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微创经皮肾镜碎石取石术和大通道经皮肾镜碎石取石术在结石清除方面均能发挥较好的效果,但前者可减小患者创伤,降低术中出血量,减轻应激反应,术后恢复较快。
- 赵骥
- 关键词：肾结石微创治疗经皮肾镜取石术
