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一种经皮肾镜碎石术导航控制系统与方法: 本说明书实施例提供一种经皮肾镜碎石术导航控制系统与方法。该方法由处理器执行，包括：获取术中实时X射线影像、术前CT影像和术中实时超声影像；基于术中实时X射线影像和术前CT影像，获得融合影像数据；基于术中实时超声影像，对融...; 孟祥军罗道升莫汝均

经皮肾镜碎石术后急性肾损伤的危险因素分析及防治: 2025年; 目的:调查经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率,分析影响PCNL术后AKI发生的危险因素,并提出防治方法。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2014年1月至2022年10月接受PCNL患者的临床资料,根据患者术后血肌酐上升水平,将研究对象分为AKI组和非AKI组,采用单因素及多因素logistic分析PCNL术后出现AKI的危险因素。结果:共纳入628例患者,PCNL术后出现AKI有43例,发病率约为6.8%(43/628)。单因素分析结果显示,与非AKI组患者相比,AKI组患者的平均年龄、术前血肌酐、血尿酸、尿白细胞计数更高,肾积水程度更严重,术前血红蛋白水平更低,AKI组中术前尿培养阳性、肾萎缩、双侧上尿路结石、鹿角形结石、结石伴脓苔、术后尿脓毒血症、术后输血患者比例更高(P<0.05)。将单因素分析有差异的指标纳入多因素logistic回归分析,结果表明,患者年龄增加(OR=1.043)、术前肾功能不全(OR=1.021),双侧上尿路结石(OR=3.582)、鹿角形结石(OR=3.590)、术后尿脓毒血症(OR=5.543)是PCNL术后发生急性肾损伤的独立危险因素。结论:本中心患者PCNL术后AKI的发病率为6.8%,年龄增加、术前肾功能不全、双侧上尿路结石、鹿角形结石、术后尿脓毒血症是PCNL术后急性肾损伤的独立危险因素,临床上应重视上述危险因素并积极预防术后急性肾损伤的发生。; 张爱平罗生军周江涛李东阳刘航; 关键词：经皮肾镜碎石术急性肾损伤

输尿管软镜及经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果对比: 2025年; 目的:对比输尿管软镜及经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果。方法:选取2021年9月—2023年4月遵义市道真县人民医院收治的84例肾结石患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组与观察组,各42例。对照组接受经皮肾镜碎石术治疗,观察组接受输尿管软镜碎石术治疗。对比两组肾功能指标水平、血红蛋白水平、手术相关指标、治疗效果、并发症发生情况、电解质水平。结果:术后3 d,两组血尿素氮、血清肌酐水平升高,血红蛋白水平降低,观察组优于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后首次下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.001);观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.025);术后3 d,两组血钠、血钾、血氯水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜碎石术治疗肾结石的整体效果更好,术中损伤小、术后恢复快,对肾功能影响更小,且并发症及电解质紊乱风险低。; 吴博; 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术

超声下单点胸椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术中的应用研究: 2025年; 目的探讨超声下单点胸椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术的应用效果。方法选取2022年1月至2024年4月在东莞市凤岗医院接受经皮肾镜碎石术的40例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用超声引导下的单点胸椎旁阻滞术,而对照组则采用椎管内麻醉,比较两组患者的手术指标、不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、生命体征以及术后不良反应。结果观察组T_(1)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于对照组,T_(2)、T_(3)时刻的MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,两组患者的MAP均低于本组T_(0)时,观察组的HR均低于本组T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_(1)时刻的HR低于本组T_(0)时,T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的HR高于本组T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)及T_(4)时刻的血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)及T_(4)时,观察组的SpO_(2)均高于本组T_(0)时,对照组的SpO_(2)均低于本组T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、6 h,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声下单点胸椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术中效果显著,术中患者呼吸、循环影响小,生命体征更平稳,促进术后恢复和缩短住院时间,并有效控制术后疼痛,是一种安全有效的麻醉方法。; 陆庆鹏肖艳霞赖少锋李文辉; 关键词：超声引导经皮肾镜碎石术麻醉

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石的效果对比: 2025年; 目的:分析比较老年肾结石(KS)患者采取输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)的效果。方法:选择2022年2月—2024年4月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例老年KS患者,随机分对照组、观察组,各40例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗。比较两组的手术指标、肾功能指标、炎症因子水平、结石清除率及术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、术后卧床时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肾功能、炎症因子指标均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于结石直径≤3 cm的老年KS患者,PCNL与FURL结石清除率相近,但FURL对肾功能损伤更小,出血量及炎症反应更少,术后恢复更快,安全性好。; 曹超叶华甘晶冯杰魏书章; 关键词：经皮肾镜碎石术肾结石肾功能炎症因子

负压清石鞘经皮肾镜碎石术对结石清除效果和相关指标水平的影响: 2025年; 目的探讨负压清石鞘经皮肾镜碎石术(PCNL)对患者的结石清除效果和相关指标水平的影响。方法选择2020年1月至2023年1月在本院泌尿科就诊的60例肾结石患者作为研究对象。根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例,两组均给予PCNL术式,对照组常规置入Peel-away鞘,观察组放置负压清石鞘。对比两组患者的结石清除效果、手术前后血生化指标、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及术后并发症。结果观察组的结石清除时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,二次手术率低于对照组,而结石清除效率及结石清除率高于对照组(均P<0.05)。术后两组Na^(+)、K^(+)及pH值均低于术前(均P<0.05)。术前、术后两组BUN及Scr水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但术后观察组的Hb水平高于对照组,而CRP低于对照组(均P<0.05)。术后两组Hb水平较术前降低,CRP较术前升高(均P<0.05)。术后两组BUN、Scr较术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的并发症总发生率是6.67%(2/30),低于对照组[16.67%(5/30)],但差异无统计学意义(χ^(2)=1.456,P=0.228)。结论负压清石鞘PCNL术式对患者的清石效果较好,且对患者的炎性损伤相对较轻,不会明显影响患者的肾功能,安全性较高,值得推广。; 叶松青张宇郑传宏彭钒曹锐铃; 关键词：经皮肾镜取石术 C反应蛋白质尿素氮

中药热熨联合气压治疗技术在经皮肾镜碎石取石术后患者的应用效果研究: 2025年; 分析在经皮肾镜碎石取石术后患者的护理期间实施中药热熨联合气压治疗技术的临床应用效果。方法抽取60例本院在2023年6月~2024年3月之间中医泌尿外科接受治疗的经皮肾镜碎石取石术后患者,随机分组后按照不同护理措施分为对照组(传统护理方法)与观察组(中药热熨联合气压治疗技术的护理干预方法),评测中医护理适宜技术对经皮肾镜碎石取石术后恢复的护理影响。结果以中药热熨联合气压治疗技术的护理干预方法作为方案的经皮肾镜碎石取石术后患者,让排气、排便、下床、拔管与留院的耗时得到缩短,从而促进术后恢复,同时帮助缓解各方面的疼痛,减轻身体的各种不适,对于因肾结石与手术治疗而受损的生活质量得到很大程度的改善,并且还能提升睡眠方面的整体质量,对于术后相关并发症也有良好的预防和控制效果(6.67%:26.67%),还能减少病情复发(0.00%:13.33%)的风险,对于患者对临床护理的满意度也有良好的提升作用(96.67%:80.00%),P<0.05。结论在经皮肾镜碎石取石术后中运用中药热熨联合气压治疗技术的护理干预,加快身体恢复,减轻术后疼痛,改善生活与睡眠质量,减少并发症与复发情况,增加满意度,有推广价值。; 莫丽群陈翠平; 关键词：经皮肾镜碎石取石术术后恢复

输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石的疗效比较: 2025年; 目的比较输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石的疗效。方法选取2022年3月至2024年5月于本院诊治的肾结石患者共146例,根据手术方式分为微创经皮肾镜碎石术组(MPCNL组)共79例和输尿管软镜碎石术组(FURL组)共67例。记录患者的手术情况、肾功能、炎症反应和应激反应相关指标,记录患者并发症情况。结果 MPCNL组患者术中出血量和VAS评分高于FURL组(P<0.05);MPCNL组患者碎石时间大于FURL组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肾功能、炎症和应激相关指标水平高于术前,MPCNL组患者术后BUN、Scr、AD、ACTH和NE高于FURL组(P<0.05),MPCNL组患者术后CRP、WBC和IL-10低于FURL组(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与MPCNL相比,FURL治疗直径2~3 cm肾结石疗效相当,肾功能损伤小,应激反应弱,安全性高。; 林梦雯丁晖陈学栋; 关键词：肾结石微创经皮肾镜碎石术

超声引导侧方穿刺与头端穿刺对经皮肾镜碎石术患者穿刺成功率及并发症的影响: 2025年; 探析超声引导侧方穿刺与头端穿刺对经皮肾镜碎石术患者的影响。方法研究分析,开始时间:2020年1月;结束时间:2022年12月。取此时段我院收治的行经皮肾镜碎石术患者为对象,共计92例。根据穿刺方法选取的不同进行分组。A组、B组,每组例数46例。A组选择侧方穿刺,B组选择头端穿刺。分析不同穿刺后取得的效果。结果 A组穿刺成功率为93.48%,与B组的91.30%相比,结果相近(P>0.05)。A组的穿刺成功时间长于B组,寻找穿刺盏拟定穿刺路径用时则短于B组,结果有意义(P<0.05);A组、B组的的穿刺成功所需次数比较,两组数据结果无意义(P>0.05)。A组并发症率为4.34%,B组的并发症率为6.51%,经比较,2组数据结果无意义(P>0.05)。结论对于开展经皮肾镜碎石术治疗的患者,经超声引导下,无论是侧方穿刺或头端穿刺的实施,二者均有一定的效果,且优势、缺点明显,对于穿刺技术,不论掌握哪一种,均能做到穿刺精准性。; 余莎苏继峰; 关键词：经皮肾镜碎石术侧方穿刺穿刺成功率

螺旋CT三维重建技术辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及术后并发症分析: 2025年; 目的:探讨西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及对术后并发症的影响。方法:前瞻性选取2019年1月至2023年1月期间收治的102例复杂肾结石患者,随机分为对照组(n=51,仅接受经皮肾镜碎石术治疗)和观察组(n=51,在西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下进行经皮肾镜碎石术治疗)。结果:与对照组手术时间(119.52±25.85 min)相比,观察组患者的手术时间(78.96±17.23 min)显著降低(P<0.001),与对照组术中出血量(115.25±18.74 mL)相比,观察组患者的术中出血量(85.65±12.36 mL)显著降低(P<0.001),观察组患者的1次穿刺成功率和结石清除率分别为100%和96.08%,均显著高于对照组(P<0.05),两组术后24 h和72 h的KIM-1、Cys-C、NGAL水平均有所上升,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:螺旋CT扫描技术辅助PCNL治疗复杂肾结石显著提高了手术效率和结石清除率,降低了术中出血量和术后并发症发生率,同时对肾功能影响较小,具有临床应用和推广价值。; 高彦春; 关键词：螺旋CT三维重建技术经皮肾镜碎石术复杂肾结石

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