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多元化教学在超声引导下经皮肝穿刺活检教学中的应用: 2024年; 目前采用传统教学模式进行超声引导下经皮肝穿刺活检教学存在诸多问题,如何更好地提高介入超声的教学质量成为亟待解决的问题。采用多元化教学模式从理论教学、模拟仿真教学、临床实际操作、医学人文素质及师资培训方面加以改进,可以有效地激发学生的学习热情,有利于培养高素质的介入超声医生,为今后的介入超声教学提供参考。; 赵盛发林宁静刘军杰; 关键词：多元化教学经皮肝穿刺活检超声

明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道被引量：1: 2024年; 目的观察明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道的安全性及可行性。方法回顾性分析101例因不明原因肝病、肝硬化、肝占位性病变并发凝血功能异常而接受CT引导下肝穿刺活检患者,穿刺取材后均以明胶海绵颗粒-人凝血酶原复合物-碘海醇混合物封堵针道;观察穿刺活检效果、并发症及穿刺前后凝血及肝功能指标。结果 101例均穿刺取材成功,技术成功率及组织学标本充分度均为100%,并均获得明确病理诊断。18例(18/101,17.82%)出现并发症,包括穿刺部位轻微疼痛、封堵剂渗透至肝包膜下或皮下;未见出血、气胸及胆管损伤等严重并发症。穿刺活检前、后凝血及肝功能差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论明胶海绵颗粒-凝血酶原-碘海醇用于封堵经皮肝穿刺活检针道安全、可靠,可减少出血等并发症。; 熊峻汶廖发超翟越王炎陈志明; 关键词：穿刺术

多元化教学在超声引导下经皮肝穿刺活检教学中的应用价值分析: 2024年; 探究多元化教学在超声引导下经皮肝穿刺活检教学中的应用价值。方法将2022年3月至2024年3月我院的70例实习医生,随机分为观察组、对照组,各35例。对照组、观察组分别实施常规活检教学、多元化活检教学。结果在实习医生对教学工作的满意度方面,观察组为94.28%,对照组为77.14%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);在实践与理论能力改善情况方面,观察组实践能力、理论能力分别为(95.34±2.24)分、(96.23±2.46)分,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论实施多元化活检教学在行活检教学的实习医生中,可以增加实习医生的教育体验和实践机会,促进团队合作与交流,提供个性化的教学方法,同时注重及时反馈与持续改进,提升实习医生对教学工作的满意度,增强其专业发展动力和工作积极性,并且可以使实习医生在接受教育的同时,提升实践与理论能力,更好地将理论知识转化为实际操作能力,为未来的临床实践和专业发展奠定更为坚实的基础。值得参考。; 热西达·加帕尔; 关键词：多元化教学超声引导经皮肝穿刺

64排螺旋CT多平面重建在CT引导下经皮肝穿刺活检中的应用价值: 2024年; 目的探究64排螺旋CT多平面重建在CT引导下经皮肝穿刺活检的应用价值。方法选择2020年1月至2022年12月肝脏病变穿刺52例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为MPR重建图像参照组(n=26)与轴位图像参照组,每组26例。轴位图像参照组使用常规轴位图像定位,MPR重建图像参照组患者的容积数据进行轴、矢、冠多方位重建,指导穿刺进针轨迹、取材的部位。比较2组患者术中调整进针方向的次数、取材的准确性、术后并发症、穿刺时间、穿刺成功率、术后疼痛。结果MPR重建图像参照组术中调整进针方向的次数、穿刺时间少于轴位图像参照组,术后疼痛评分低于轴位图像参照组(P<0.05)。MPR重建图像参照组取材的准确性、穿刺成功率高于轴位图像参照组,但组间比较无明显差异(P>0.05)。MPR重建图像参照组并发症为3.85%,轴位图像参照组为26.92%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MPR重建图像参照组满意度为96.15%,对照组为76.92%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规轴位图像定位,使用MPR重建图像进行引导可以显著减少术中调整进针方向的次数和穿刺时间,降低术后疼痛评分。MPR重建图像参照组取材的准确性和穿刺成功率也较高。此外,MPR重建图像参照组的并发症发生率较低,并且患者满意度更高。; 王立学黄渤琪王栋关颖曹娜; 关键词：CT引导经皮肝穿刺活检

临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察: 2024年; 探讨临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察。方法选择2022年5月~2023年9月时段到我院接受治疗的80例行B超引导下经皮肝穿刺活检术患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,每组40例,对照组接受常规护理,实验组接受临床护理路径,观察两组患者的情况。结果两组进行对比,穿刺活检术成功率的差异没有统计学意义,P>0.05;实验组局部疼痛、腹腔积液、腹腔出血、胸闷气喘的发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期护理中发挥重要的作用,是顺利进行肝穿刺活检的成功保障,因此在实际医疗实践中值得积极推广和采用。; 于俊杰何彩凤高艳丽; 关键词：B超引导肝穿刺活检术围手术期护理

超声引导下经皮肝穿刺活检在肝病诊断中的意义被引量：7: 2022年; 目的了解超声引导下经皮肝穿刺活检的疾病构成,以及肝穿刺在不同肝病中的诊断效能。方法收集2015年5月—2020年7月于昆明医科大学第二附属医院病理科行肝穿刺活检患者共918例,收集患者病理诊断和临床诊断资料,以临床诊断为标准,分析疾病构成比以及不同性别、年龄(<60岁、≥60岁)的疾病构成差异,统计肝穿刺诊断各型常见肝病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率和假阴性率。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。结果918例肝穿刺活检患者中,最常见的疾病依次为:恶性肿瘤(282例,30.72%),自身免疫性肝病(AILD)(139例,15.14%),慢性乙型肝炎(CHB)(118例,12.85%),药物性肝损伤(DILI)(49例,5.34%)、代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)(34例,3.70%),肝脓肿(26例,2.83%),良性肿瘤(18例,1.96%),寄生虫感染(18例,1.96%),酒精性肝病(ALD)(9例,0.98%)等;恶性肿瘤、CHB、ALD、肝脓肿比例男性高于女性(χ^(2)值分别为31.67、19.61、4.68,P值均<0.05),AILD、DILI、寄生虫感染比例女性高于男性(χ^(2)值分别为58.60、7.91、6.60,P值均<0.05);<60岁的患者恶性肿瘤、CHB、AILD、MAFLD比例高于≥60岁的患者(χ^(2)值分别为105.90、7.58、20.03、6.97,P值均<0.01)。肝穿刺诊断各型肝病的准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均接近100%,但灵敏度及假阴性率存在差异,恶性肿瘤、良性肿瘤、寄生虫感染灵敏度分别为93.26%、100%、94.40%,CHB、AILD、DILI灵敏度分别为87.29%、77.70%、76.60%,假阴性率分别为12.71%、22.30%、23.40%;MAFLD、ALD灵敏度分别为42.31%、44.44%,其假阴性率分别达57.69%、55.56%。结论肝穿刺主要疾病构成为肝脏恶性肿瘤、AILD、CHB、DILI、MAFLD等,肝穿刺对各型肝病均具有重要诊断价值,对恶性肿瘤、良性肿瘤、寄生虫感染具有较高诊断效能,CHB、AILD、DILI存在一定假阴性率,MAFLD、ALD诊断效�; 杨文霞张静怡杨娴唐映梅; 关键词：肝疾病

超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响。方法2017年7月至2020年6月该院需要进行肝组织病理诊断患儿52例,均行超声引导下经皮肝穿刺活检术,分析并发症发生情况,评估安全性。结果52例患儿一次穿刺成功率96.2%,二次穿刺成功率100%。发生轻微并发症3例(5.8%),未经干预自行恢复正常,均未发生需要干预处理的严重并发症。穿刺所得组织均可供病理学常规HE染色及免疫组化分析,标本满意率为100%。结论超声引导下经皮肝穿刺活检术在患儿中成功率高、并发症少,效果满意。; 黄友梅郭翠萍朱瑾陈海哨祁正红齐广伟; 关键词：超声引导儿童肝穿刺活检安全性并发症

超声造影引导下经皮肝穿刺活检对肝脏局灶性病变的诊断价值被引量：11: 2022年; 目的探讨超声造影引导下经皮肝穿刺活检对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法选取我院行经皮肝穿刺活检的肝脏局灶性病变患者354例(共401个病灶),根据引导方法不同分为两组:常规超声组(65例,77个病灶)采用二维超声引导下经皮肝穿刺,超声造影组(289例,324个病灶)采用超声造影引导下经皮肝穿刺。将穿刺结果与临床最终诊断结果进行比较,分析两组肝脏良恶性病灶的诊断准确率。结果常规超声组准确诊断良性病灶16个,恶性病灶50个,总体诊断准确率为85.7%;超声造影组准确诊断良性病灶62个,恶性病灶246个,总体诊断准确率为95.1%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。超声造影组诊断敏感性和阴性预测值均高于常规超声组(95.3%vs.84.7%,83.8%vs.64.0%),差异均有统计学意义(P=0.008、0.036)。对于直径≤2.0 cm的病灶,超声造影组诊断准确率高于常规超声组(96.3%vs.74.1%),差异有统计学意义(P=0.009)。结论超声造影引导下经皮肝穿刺活检对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别诊断有重要的价值,尤其对于直径≤2.0 cm的病灶更具诊断优势。; 闻晶晶沈海云孔文韬; 关键词：造影剂

基于思维导图的健康教育在超声引导下经皮肝穿刺活检患者中的应用被引量：4: 2022年; 目的:探讨基于思维导图的健康教育在超声引导下经皮肝穿刺活检患者中的应用效果。方法:将98例超声引导下经皮肝穿刺活检患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规健康教育,观察组实施基于思维导图的健康教育。比较两组干预效果。结果:干预后,两组健康教育能力、健康教育效果评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组护理配合度、护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:基于思维导图的健康教育应用于超声引导下经皮肝穿刺活检患者,可提高护士健康教育能力、患者健康教育效果,改善患者不良情绪,提升患者护理配合度及护理满意度。; 孙昌莲钟海陈玉红吴志萱; 关键词：思维导图健康教育超声引导经皮肝穿刺活检

CT引导下经皮肝穿刺活检术在不明原因肝功能异常诊断中的临床应用被引量：5: 2022年; 目的探讨CT引导下经皮肝穿刺活检术在不明原因肝功能异常诊断中的临床应用。方法回顾性分析58例不明原因肝功能异常患者行CT引导下经皮肝穿刺活检术的临床、病理资料,主要观察术后病理诊断率、GS分级诊断率、并发症。结果本组取材成功率100%,手术平均时间11.52 min,取得组织条(1.48±0.50)条,病理诊断率为84.5%(49/58),病理肝炎活动度(G)和肝纤维化程度(S)分级诊断率为72.4%(42/58)。经皮肝穿刺操作未导致肝功能指标数值(ALT、AST、ALP、GGT、TBIL)在短期内显著性增高。8例(13.8%)肝包膜下少量出血,经内科治疗后无进展。结论CT引导下经皮肝穿刺活检术对不明原因肝功能异常的病理及GS分级诊断率高,并发症可控,具有一定的临床应用价值。; 梁清华罗江平李良山李廷源黄学全何闯; 关键词：CT引导肝穿刺活检病理

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