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穿刺椎体成形术被引量:6
2003年
椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty ,PVP)是一种崭新的介入治疗技。主要应用于各种原因导致的椎体破坏 ,达到稳定脊椎缓解疼痛之目的。手操作需在影像学设备 (大型X光机或CT)监视引导下进行 ,采用穿刺方式进入病变椎体 ,向椎体内灌注骨水泥。本文从手的适应症、禁忌症、操作步骤、疗效、预后等方面进行了详尽介绍 ,并对此技的最新进展、发展前景发表看法 。
念丁芳周军李文华曹庆选D.E Apitzsch
关键词:椎体成形术经皮穿刺
穿刺椎体成形术
穿刺椎体成形是在影像引导下,穿刺,向病变椎体内注射凝固性材料以达到治疗作用的微创技.本文从发展历史、适应症、手方式、开展条件、前准备、操作步骤、后处理,并发症等方面做了介绍,并分析了其现状与发展方向.
邓忠良
关键词:经皮穿刺椎体成形术适应症手术方式并发症
文献传递
胸腰椎骨折患者穿刺椎体成形术后急性疼痛发展轨迹及其影响因素分析
2025年
目的 分析胸腰椎骨折患者后急性疼痛发展的状况,采用潜在剖面分析后急性疼痛的异质性,并探讨影响不同急性疼痛进展分型的相关因素。方法 选取2020年4月—2023年9月于浙江省人民医院淳安分院接受穿刺椎体成形术(PVP)治疗的180例胸腰椎骨折后患者为研究对象。采用一般资料调查表、视觉模拟疼痛评分量表对患者进行调查。对胸腰椎骨折后患者急性疼痛进行潜在剖面分析,并通过多元有序logistic回归分析研究影响胸腰椎骨折患者后急性疼痛的因素。结果 胸腰椎骨折后患者急性疼痛进展得分为(6.78±1.13)分;当类别数目为3时,AIC、BIC、aBIC下降趋于平缓,LMRT的P值>0.001,故选取3个潜在剖面,分别为轻度疼痛(35.54%)、中度疼痛(43.98%)、重度疼痛(20.48%);重度疼痛患者BMI>24、骨折椎体个数>2个、骨水泥分布不满意、椎体恢复高度高、骨折部位在腰椎患者的占比显著高于轻度疼痛组和中度疼痛组(P<0.05)。多因素logistic分析显示,骨折椎体个数>2个、BMI≥24、骨水泥分布不满意、骨折部位在腰椎、椎体恢复高度高均为胸腰椎骨折后重度疼痛的危险因素(P<0.05)。结论 胸腰椎骨折后患者急性疼痛进展水平偏高,且存在异质性;其中骨折椎体>2个、BMI≥24、骨水泥分布不满意、骨折部位在腰椎以及椎体恢复高度高是胸腰椎骨折后患者重度疼痛的危险因素。
郑勇红郑明军冯法博
关键词:胸腰椎骨折经皮穿刺椎体成形术术后疼痛
骨疏康方联合穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察
2025年
目的探究骨疏康方联合穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法利用计算机随机分组法将2020年3月—2023年3月在泰和县中医院住院符合标准的62例OVCF患者分为对照组和观察组,各31例。对照组予PVP+常规药物治疗,观察组予PVP+骨疏康方,持续治疗3个月并比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.8%(30/31),高于对照组的80.6%(25/31)(P<0.05)。治疗后观察组骨密度恢复程度高于对照组(P<0.05),椎体Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),椎体骨折愈合所需时间远远短于对照组(P<0.05);观察组Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论骨疏康方联合PVP治疗OVCF具有更好的效果,能改善骨质疏松、减少骨折愈合的时间、有效减轻腰部疼痛。
郭基圳
关键词:骨痹骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术
骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者穿刺椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素分析
2025年
目的探讨影响骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者穿刺椎体成形术后骨水泥渗漏(BCL)的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月广西壮族自治区脑科医院收治的50例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床资料,所有患者均行PVP治疗,后1周内接受CT检查,根据是否发生BCL分为发生BCL组(18例)与未发生BCL组(32例)。比较两组患者临床资料,分析影响骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者PVP后发生BCL的独立危险因素。结果发生BCL组患者重度椎体压缩程度整体高于未发生BCL组,椎体CT值低于未发生BCL组,骨水泥注射量高于未发生BCL组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,椎体压缩程度为重度、椎体CT值降低、骨水泥注射量多均是影响骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者PVP后发生BCL的独立危险因素(均P<0.05)。结论骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者PVP后发生BCL受椎体压缩程度、椎体CT值、骨水泥注射量影响,临床应密切监测。
谭斌
关键词:经皮穿刺椎体成形术骨质疏松性脊柱压缩性骨折骨水泥渗漏
单侧与双侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果比较
2025年
目的探讨单侧与双侧穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法回顾性抽取2020年2月至2023年5月于郑州大学第五附属医院行手治疗的OVCF患者92例,按照穿刺路径将其分为A组(48例,予以单侧PVP)和B组(44例,予以双侧PVP)。比较两组手相关指标、伤椎高度、伤椎后凸Cobb角、后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥弥散距离、骨水泥渗漏率、并发症发生情况。结果A组骨水泥注入量少于B组(P<0.05),手时间、X线暴露时间短于B组(P<0.05)。后,两组伤椎高度高于前(P<0.05),伤椎后凸Cobb角小于前(P<0.05),ODI、VAS评分低于前(P<0.05),但两组间上述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。B组骨水泥弥散距离大于A组,骨水泥渗漏率低于A组(P<0.05)。B组并发症发生率(4.54%,2/44)与A组(12.50%,6/48)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对于老年OVCF,单侧穿刺PVP具有骨水泥注入量少、手时间及X线暴露时间短的优势,双侧穿刺PVP具有骨水泥弥散距离更优、骨水泥渗漏率更低的优势,两种式的治疗效果及安全性相当。
王延明徐明杰王三木张立贵张鹏飞
关键词:骨质疏松胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术单侧
改良交叉穿刺椎体成形术椎体压缩骨折治疗中的生物力学效果评价
2025年
分析评估改良交叉穿刺椎体成形术椎体压缩骨折治疗中的生物力学效果。方法 选取2022年7月至2024年7月期间我院收治的102例椎体压缩骨折患者,按随机数字表法分两组,为对照组患者实施常规穿刺椎体成形术,为观察组患者实施改良交叉穿刺椎体成形术,两组患者需应用抗骨质疏松药物进行配合治疗,后一日可根据患者临床康复情况佩戴腰围,开展下床活动等。结果 观察组手时间、出血量、X线透视次数少于对照组,观察组VAS评分及ODI评分、椎体高度与椎体后凸Cobb角度改善水平优于对照组,观察组骨水泥注入量(4.68±0.39mL)与渗漏率(3.92%)低于对照组(P<0.05)。结论 为椎体压缩骨折患者实施改良交叉穿刺椎体成形术,有利于改善手质量,缩短手时间,手安全性更好,患者疼痛水平及功能障碍水平大幅度改善,椎体形态恢复水平更优,可通过控制骨水泥注入量和注入速度改善骨水泥渗漏情况,有利于降低椎体压缩骨折各类并发症发生率。
何磊李春洪李雪
关键词:椎体压缩骨折
穿刺椎体成形术对老年骨质疏松脊柱骨折的疗效
2024年
目的:探究穿刺椎体成形术应用在老年骨质疏松脊柱骨折的疗效。方法:选取盐城市大丰人民医院2018年4月~2023年4月老年骨质疏松脊柱骨折患者90例,随机分为微创组和传统组,各45例。传统组予以常规保守治疗,微创组予以穿刺椎体成形术。比较两组临床疗效、Cobb角、疼痛及功能障碍程度等指标。结果:与传统组80.00%(36/45)比较,微创组总有效率95.56%(43/45)显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月、6个月,微创组Cobb角(9.46±1.05)°、(8.04±0.42)°显著低于传统组(17.64±1.12)°、(16.83±1.04)°,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月、6个月,微创组视觉疼痛模拟评分法(VAS)、功能障碍指数评分(ODI)评分[(2.67±0.23)分、(1.42±0.18)分、(17.54±2.32)分及(10.67±1.43)分]显著低于传统组[(4.35±0.45)分、(3.41±0.34)分、(25.56±3.26)分及(17.54±1.81)分],差异有统计学意义(P<0.05);与传统组15.56%(7/45)比较,微创组并发症发生率4.44%(2/45)与其比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组躯体角色、心理健康、身体健康及社会功能评分[(83.21±3.65)分、(79.42±3.27)分、(80.45±3.46)分及(82.53±3.42)分]均明显高于传统组[(75.32±3.71)分、(71.32±3.42)分、(76.52±3.45)分及(76.08±3.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穿刺椎体成形术施用在老年骨质疏松脊柱骨折患者内可提高临床疗效,改善Cobb角、功能障碍程度,缓解疼痛,存在手安全性,增强患者生活质量。
殷实张卢倪晓辉
关键词:经皮穿刺椎体成形术老年疗效
穿刺椎体成形术后余椎新发骨折的风险因素分析
2024年
目的探究骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者行穿刺椎体成形(PVP)后新发其余椎体(简称“余椎”)骨折的风险因素。方法选取2021年5月至2022年5月重庆市垫江县人民医院因OVCF接受PVP手治疗的患者作为研究对象,收集患者的临床资料。根据后一年内是否有余椎新发骨折分为再骨折组与未再骨折组,对两组数据进行单因素筛查、多因素二元logistic回归分析探究不同风险因素对余椎新发骨折的影响程度并绘制主要影响因素的受试者工作特征(ROC)曲线,做相关预测模型。结果多因素二元logistic回归分析显示,前骨密度绝对值(OR=3.693,P<0.05)、骨水泥类型(OR=3.646,P<0.05)、后是否规律抗骨质疏松治疗(OR=4.163,P<0.05)、后冠状位Cobb角(OR=1.017,P=0.17)、首次手节段数量(OR=1.578,P<0.05)及骨折程度评分(OR=2.002,P<0.05)是余椎新发骨折的影响因素。ROC曲线显示前骨密度绝对值<3.85时患者余椎新发骨折的风险高达77.7%。结论各种风险因素在不同程度上影响OVCF接受PVP手治疗的患者余椎新发骨折的发生率,以前骨密度绝对值对其影响最大,后应对患者制订个体化预防措施。
杨鑫皮文杰李素铠
关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术并发症再骨折
穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的影响
2024年
目的 穿刺椎体成形术(PVP)对胸腰椎压缩性骨折(TCF)患者腰椎功能及血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)的影响。方法 选取2021年1月~2022年5月期间许昌中医院收治的92例TCF患者,随机分为2组,每组46例。对照组行椎体后凸成形术(PKP),观察组行PVP。比较2组围期指标、手前后血清PGE2、SP水平及影像学参数(椎体前缘高度、椎体Cobb角)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症情况。结果 观察组手时间、透视次数、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);后7 d,2组血清SP、PGE2水平均较前下降,差异有统计学意义(P<0.05);后观察组椎体前缘高度、Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);后2组ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症总发生率(10.87% vs 21.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论 TCF患者采用PVP治疗,能降低PGE2、SP水平,改善腰椎功能,促进后恢复。
张瑞龙赵向辉仝尊
关键词:经皮穿刺椎体成形术经皮椎体后凸成形术胸腰椎压缩性骨折腰椎功能

相关作者

邓忠良
作品数:278被引量:1,867H指数:19
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:椎体成形术 经皮内镜 骨水泥 骨质疏松 经皮穿刺椎体成形术
张贵祥
作品数:289被引量:1,368H指数:17
供职机构:上海市第一人民医院
研究主题:磁共振成像 MRI CT VX2 肿瘤
黄朝梁
作品数:49被引量:298H指数:10
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:骨水泥 经皮穿刺椎体成形术 椎体成形术治疗 椎体成形术 经皮穿刺
李建民
作品数:302被引量:859H指数:15
供职机构:山东大学齐鲁医院
研究主题:骨肿瘤 骨肉瘤 手术治疗 假体 外科治疗
徐霖
作品数:170被引量:548H指数:12
供职机构:湖北医药学院附属太和医院
研究主题:介入治疗 磁共振成像 腰椎间盘突出症 DSA 椎间盘突出症