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- 椎间孔镜联合经皮固定治疗布氏杆菌性脊柱炎合并椎管内脓肿的短期疗效
- 2025年
- 目的 探讨椎间孔镜联合经皮固定治疗单节段布氏杆菌性脊柱炎合并椎管内脓肿的短期临床疗效。方法 回顾性分析2021年3月至2022年8月于我院采用椎间孔镜减压联合经皮固定治疗的14例腰椎单节段布氏杆菌性脊柱炎合并椎管内脓肿患者的临床资料。记录患者手术时间,术中失血量,术前、术后3 d及术后3个月的红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP),术后引流量,术后卧床时间及并发症发生情况。术前、术后3 d及术后3个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)进行腰背部及腿部疼痛程度评估,采用日本骨科学会(JOA)评分进行腰椎功能评估,Oswestry功能障碍指数(ODI)进行功能障碍评估,采用改良Macnab标准评估疗效优良率。结果 14例患者手术时间182~217 min,平均(197.3±18.6)min;术中平均出血量(37.8±15.5)mL;平均引流量(23.5±5.8)mL;术后卧床时间(3.5±1.4)d。与术前比较,术后3 d及术后3个月ESR和CRP逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各随访时间点腰背部和腿部VAS评分、JOA评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,患者疗效优良率为85.7%。结论 利用椎间孔镜微创技术治疗布氏杆菌性脊柱炎合并椎管内脓肿可进行椎管内神经根减压、脓肿清除、局部术区冲洗,明显缓解下肢疼痛,联合经皮固定可显著减轻患者腰背痛症状,改善功能,两种术式结合治疗布氏杆菌性脊柱炎具有微创、安全、有效的特点。
- 孙绍铜刘军刘莛予任伟剑
- 关键词：布氏杆菌性脊柱炎经皮内固定椎管内脓肿
- 闭合复位经皮固定治疗跟骨后结节“鸟嘴样”骨折
- 2024年
- 目的本研究中对跟骨后结节的“鸟嘴样”骨折进行了闭合复位经皮内固定术,并对其疗效进行评估。方法2012年3月至2017年9月青岛大学附属医院对17例跟骨后结节“鸟嘴样”骨折的患者进行闭合复位经皮内固定术,患者平均随访为17.2个月,检查术前跟骨后侧皮肤的情况,将其分为3组:无变化组、发紫组及坏死组。跟骨骨折后缘分离的距离,是否累及后关节面,骨折块的形态,骨折块的后缘与骨折线是锐角还是钝角均在术前X线片上进行评估,分为锐角组和钝角组。最后一次随访时行负重位X线片检查,评估美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,观察术后并发症及患者恢复到损伤前活动水平的时间。结果平均年龄为47.1(30~67)岁,平均伤后至手术时间为4.2(1~8)d。跟骨后侧皮肤条件为正常组7例(41.2%),发紫组7例(41.2%),坏死组3例(17.6%)。术前所有发紫组的患者术后皮肤均恢复正常,但3例全层皮肤坏死的患者,1例皮肤未行手术干预,在6个月后愈合,另外2例另行皮瓣手术覆盖坏死皮肤。术前骨块后缘间最大距离为23.82(9~39)mm。跟骨后缘骨块形态钝角组10例,锐角组7例。平均手术时长为47.6(30~120)min。平均AOFAS评分为92.6(80~100)分,平均VAS评分为1.9(1~6)分。无骨折不愈合、畸形愈合及内固定物失效的患者。所有患者平均回到伤前职业或日常活动水平的时间为5.2(4~8)个月。结论闭合复位经皮内固定治疗跟骨后结节“鸟嘴样”骨折,可获得满意的临床疗效,是一种安全、有效可行的手术方式。
- 李天予汪建任胜全王琛涵董全宇
- 关键词：跟骨空心钉闭合复位经皮固定
- 后路微创切口开窗减压结合经皮固定治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的效果及对创伤应激反应、神经功能的影响被引量：5
- 2023年
- 目的探讨后路微创切口开窗减压结合经皮固定治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的伴神经功能损伤的胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将其分为对照组(40例,常规开放减压内固定术)与观察组(40例,后路微创切口开窗减压结合经皮固定)。比较两组的临床疗效。结果术后1 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平均低于对照组(P<0.05);术前及术后1周、6个月,两组的Cobb角、伤椎椎体前缘高度比无明显差异(P>0.05);术前及术后6个月,两组的美国脊柱损伤协会(ASIA)分级无明显差异(P>0.05)。结论后路微创切口开窗减压结合经皮固定治疗伴神经功能损伤的胸腰椎骨折能获得与常规开放减压内固定手术相当的效果,但前者有助于减轻机体应激反应。
- 李天喜王闯建
- 关键词：胸腰椎骨折神经功能损伤创伤应激反应
- 经皮穿刺术结合注射型人工骨和弹性髓内钉经皮固定治疗儿童骨囊肿的疗效研究
- 2022年
- 目的 探讨经皮穿刺术结合注射型人工骨、弹性髓内钉经皮固定治疗儿童骨囊肿的疗效研究。方法 将2020年9月~2022年1月符合研究标准的50例儿童骨囊肿患儿分组,按照随机数表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组采用自体骨髓血注射联合弹性髓内钉经皮固定治疗,观察组采用经皮穿刺术结合注射型人工骨、弹性髓内钉经皮固定治疗。评估两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况,比较两组患儿的手术指标、疼痛评分、术后骨质恢复指标以及炎症因子。结果 观察组总有效率为88.00%,高于对照组的52.00%(P <0.05);观察组术中出血量、疼痛评分、术后骨质增生厚度、骨密度水平、囊腔缩小率优于对照组;观察组手术时间、术后囊腔愈合时间短于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为16.00%,低于对照组的44.00%(P <0.05)。结论 经皮穿刺术结合注射型人工骨、弹性髓内钉经皮固定治疗儿童骨囊肿具有良好的治疗效果,可明显改善手术效果,减轻患儿的术后疼痛感,促进术后骨质的恢复,降低不良反应发生率。
- 洪如伟洪艺秦杨泽光
- 关键词：经皮穿刺术
- 微创克氏针经皮固定治疗第5掌骨骨折被引量：6
- 2022年
- 目的 探讨微创克氏针经皮固定治疗第5掌骨骨折的手术方法和临床效果。方法 2015年5月-2020年12月对40例第5掌骨新鲜骨折采用闭合复位经皮克氏针固定,术后早期功能训练。结果 本组40例掌骨骨折均达到解剖复位,骨性愈合,38例获得6~29个月的随访,平均16.5个月。按TAM系统评定方法评定,优良36例,优良率94.7%。结论 微创克氏针经皮固定治疗第5掌骨骨折,操作简便,固定可靠,疗效满意;手术时间短,治疗费用低。
- 张文静郑宏明张文龙徐华高飞赵慧
- 关键词：微创掌骨骨折内固定术
- 经跗骨窦切口复位克氏针经皮固定治疗跟骨骨折被引量：1
- 2021年
- 目的探讨跟骨骨折采用经跗骨窦切口复位克氏针经皮固定治疗的效果。方法选取贵溪市人民医院2017年1月—2020年5月收治的60例跟骨骨折患者,均行经跗骨窦切口复位克氏针经皮固定,观察记录患者临床指标、并发症及踝关节功能,并比较手术前后的影像学参数。结果60例患者均顺利完成手术,手术时间(52.33±3.23)min,术中出血量(22.31±2.23)mL,住院时间(15.23±3.22)d;术后并发症发生率为1.67%(1/60),术后AOFAS评分优良率为95.00%(3/60);患者术后Bohler角、Gissane角均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折采用经跗骨窦切口复位克氏针经皮固定治疗具有较好的临床疗效,踝关节功能恢复理想,且并发症少。
- 谢磊黄江飞周强
- 关键词：跟骨骨折踝关节功能
- 撬拨复位经皮固定治疗跟骨骨折疗效分析
- 2020年
- 目的:探讨撬拨复位经皮固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取医院收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为研究组(n=40)以及对照组(n=40)。对照组患者采取常规内固定术处理,研究组患者采取撬拨复位经皮固定术治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组患者手术时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者在Bohler角、Cissane角以及骨折愈合时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:撬拨复位经皮固定治疗跟骨骨折较常规内固定术具有一定优势。
- 陈海宁崔学文孙太存江红卫
- 关键词：跟骨骨折切开复位钢板内固定术
- 切开复位克氏针经皮固定治疗Chopart关节脱位的短期疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的 :探讨切开复位克氏针经皮固定治疗Chopart关节脱位的短期临床疗效。方法:自2014年8月至2017年8月,采用切开复位克氏针经皮固定治疗13例Chopart关节脱位患者,男7例,女6例;年龄13～58岁。术后12个月采用美国足踝矫形外科协会(AOFAS)中足评分及视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间8～24个月。术后12个月AOFAS评分65～99;优8例,良4例,可1例;VAS评分0～4。所有切口Ⅰ期愈合,愈合时间12～16 d。术后未见皮肤坏死、感染、克氏针断裂等并发症,1例术后4周出现克氏针松动。结论:切开复位结合克氏针内固定对于Chopart关节脱位能明显缓解疼痛,改善功能活动,短期满意疗效。
- 黄煊怀李春黎宇陈志伟
- 关键词：踝关节脱位骨折切开复位
- 关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨Pilon骨折护理分析
- 2018年
- 目的：分析研究关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨Pilon骨折的护理方式以及效果。方法：回顾性分析于2010年10月-2015年12月的关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨Pilon骨折患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组患者在常规护理基础之上使用康复护理方式，对照组患者实施常规护理方式。结果：通过对患者进行为期2年的随访，60例患者骨折全部愈合，观察组患者的Helfet的优良率为96．7％，对照组为80．0％，2组比较有显著差异（P〈0．05），具有统计学意义。结论：手术之后实施康复护理，能够降低胫骨Pilon骨折患者出现并发症的几率，提高患者关节功能的恢复。
- 何永凤
- 关键词：撬拨复位胫骨PILON骨折护理方式
- 克氏针经皮固定治疗桡骨远端骨折被引量：7
- 2017年
- 目的探讨采用克氏针经皮固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对32例桡骨远端骨折患者采用克氏针经皮固定治疗。结果 2例失访,30例获得随访,时间6~12个月。2例后期克氏针松动伴有渗出,经多次换药,拔除克氏针后愈合;无其他并发症。骨折愈合时间为8~20周。腕关节功能根据Gartland-Werley评分评价:优22例,良6例,差2例,优良率为93.3%。结论采用克氏针经皮固定治疗桡骨远端骨折疗效满意,具有创伤小、手术时间短、并发症少、费用低的优点。
- 王东建张鑫张延栋
- 关键词：桡骨远端骨折闭合复位
相关作者
- 马苟平
- 作品数：161被引量：496H指数：13
- 供职机构：浙江省立同德医院
- 研究主题：远端蒂 软组织缺损 外科皮瓣 肌皮瓣 骨折
- 张春
- 作品数：447被引量：1,763H指数：23
- 供职机构：浙江省立同德医院
- 研究主题：皮瓣 骨髓炎 软组织缺损 肌皮瓣 外科皮瓣
- 陈洪干
- 作品数：36被引量：88H指数：6
- 供职机构：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
- 研究主题：骨折固定术 股骨颈骨折 骨折 股骨头缺血性坏死 髋关节滑膜炎
- 张江涛
- 作品数：36被引量：154H指数：8
- 供职机构：河南省洛阳正骨医院
- 研究主题：骨折固定术 手术治疗 骨折 膝关节 并发症
- 俞华军
- 作品数：73被引量：195H指数：8
- 供职机构：浙江中医药大学
- 研究主题：软组织缺损 远端蒂 肌皮瓣 钢板内固定术后 胫骨近端骨折
