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经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术: 2022年; 探究在腰椎间盘突出中采用经椎板间隙入路内窥镜进行外科手术治疗的临床效果。方法:选择2020年1月至2021年12月期间来我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究样本,样本数量为60例,通过双盲法分入实验组(n=30)与参照组(n=30),参照组应用的椎间盘切除术入路为椎板间隙窥镜,后者应用的治疗方式为经椎间孔入路内窥镜下腰椎间盘切除术,对两组患者的治疗效果、JOA评分进行展开分析与讨论。结果:两组患者的治疗效果与JOA评分对比差异均无意义(P>0.05)。结论:颈椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术与间孔入路治疗的临床效果均比较显著,能改善患者的腰椎功能,值得推广。; 周刚; 关键词：经椎板间隙入路内窥镜腰椎间盘切除术

经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗中央型腰椎管狭窄症被引量：1: 2021年; 目的:探讨经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗中央型腰椎管狭窄症的疗效。方法:分析本院2016年7月-2019年3月收治的42例中央型腰椎管狭窄症患者的临床资料,患者均行经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗,记录手术完成情况和住院时间,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者的腰、腿疼痛情况进行评价,腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者的腰椎功能进行评价。采用MacNab评价治疗效果。结果:患者的平均手术时间为(99.35±13.67)分钟,平均术中出血量(21.72±3.90)ml,术后平均住院时间(4.26±1.06)天。观察术后1天、术后12个月的腰疼VAS评分、腿痛VAS评分和ODI较治疗前明显降低,J0A评分明显升高,各阶段较前阶段的差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后12个月MacNab评价优23例(54.8%),良16例(38.1%),可3例(7.1%),无差病例,优良率为92.9%。结论:经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗中央型腰椎管狭窄症,手术时间短、术中出血少,术后恢复快,能有效改善患者腰腿痛症状,解除功能障碍,手术效果可观。; 阚阔张仲明张露杨勇张茁; 关键词：经椎板间隙入路

基于MRN测量分析经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘髓核摘除术的临床意义被引量：2: 2021年; 目的基于磁共振神经成像(Magnetic resonance neurography,MRN)测量评价经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法回顾性分析自2018-01-2019-12纳入的20位健康志愿者,对L_(4)~S_(1)节段相关解剖参数进行MRN测量分析,比较L_(4)、L_(5)神经根与上位椎弓根距离,比较L_(4、5)与L_(5)S_(1)安全三角面积,比较L_(4)、L_(5)、S_(1)神经根与硬膜囊夹角以及L_(4)、L_(5)、S_(1)神经根与硬膜囊边缘距离。结果20例均顺利完成MRN扫描,L_(5)神经根与上位椎弓根距离较L_(4)小,差异有统计学意义(P<0.05)。L_(4、5)与L_(5)S_(1)安全三角面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。L_(4)神经根与硬膜囊矢状面夹角与L_(5)比较差异无统计学意义(P>0.05),而S_(1)神经根与硬膜囊矢状面夹角较L_(4)与L_(5)小,差异有统计学意义(P<0.05);L_(4)、L_(5)、S_(1)神经根与硬膜囊边缘的距离比较差异均有统计学意义(P<0.05),L_(5)神经根与硬膜囊边缘的距离大于L_(4),S_(1)神经根与硬膜囊边缘的距离大于L_(4)、L_(5)。结论经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘髓核摘除术在下腰椎是安全、可行的,MRN技术可对经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘髓核摘除的安全工作区域进行术前评估,对减少神经损伤并发症具有指导意义。; 王洪伟李铠湘王青云刘晓强赵湘军李锐冰钟章华谷昌伟; 关键词：腰椎

经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术对老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性分析被引量：10: 2021年; 目的比较经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术对老年腰椎管狭窄症患者炎性氧化应激及椎旁肌形态的影响。方法选取我院老年腰椎管狭窄症患者98例,根据手术方案分为经皮内镜组和显微镜组,每组49例,分别行经皮全脊柱内镜辅助下经椎板间隙入路手术和显微镜辅助下经椎板间隙入路手术。统计2组围术期指标、并发症情况;比较2组手术前后炎性氧化应激指标氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、影像学指标椎间隙前后缘高度(ISH)、椎间盘高度(DH)、手术节段活动范围(ROM)及椎旁肌形态(多裂肌功能横截面积、腰肌相对截面积、多裂肌脂肪沉积等级)。结果经皮内镜组手术时间、术后下床时间、住院时间短于显微镜组(P<0.05)。术后3 d经皮内镜组血清AOPP、MDA、TNF-α水平低于显微镜组(P<0.05)。术后1周经皮内镜组VAS评分低于显微镜组(P<0.05)。手术前后2组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月2组患者ISH、DH较小(P<0.05),ROM较大(P<0.05)。术后3个月,经皮内镜组多裂肌功能横截面积大于显微镜组(P<0.05),腰肌相对截面积、多裂肌脂肪沉积等级小于显微镜组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术比较,经皮全脊柱内镜辅助下经椎板间隙入路手术治疗老年腰椎管狭窄症,整体效果更为理想,可缩短手术时间,减轻机体创伤,促进术后恢复,缓解疼痛,提升腰椎功能,调整结构状态的同时能够维护椎旁肌形态,且安全性良好。; 刘华陆圣君龚腊梅赵训明; 关键词：老年腰椎管狭窄症显微镜

经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗中央型腰椎管狭窄症被引量：36: 2020年; 目的探讨经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗单节段中央型腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2016年1月~2017年12月我科对腰椎中央管狭窄在连续硬膜外麻醉下行经皮全脊柱内镜椎板间隙入路椎管扩大减压术,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和MacNab标准评价疗效。结果26例均顺利完成手术。1例术中损伤撕裂硬膜囊,保守治疗后痊愈。1例术后出现单侧下肢一过性肌力下降,1例术后出现腰背部及双下肢疼痛症状。住院时间(6.4±2.1)d。腰痛术前VAS评分(7.5±0.8)分,显著高于术后第1天(3.4±0.6)分和术后12个月(1.7±0.7)分(P均=0.000)。腿痛VAS评分术前(7.3±0.8)分,显著高于术后第1天(4.0±0.7)分和术后12个月(1.7±0.7)分(P均=0.000)。术前ODI(77.8±4.6)%,显著高于术后1个月(45.4±4.6)%和术后12个月(8.8±2.9)%(P均=0.000)。术后12个月采用MacNab进行疗效评定:优14例,良10例,可2例,优良率92.3%(24/26)。结论经皮全脊柱内镜经椎板间隙入路治疗单节段腰椎中央管狭窄症,手术风险低,临床疗效满意。; 薛静波陈浩翔李学林欧阳智华王程晏怡果; 关键词：脊柱手术

经椎板间隙入路脊柱内镜治疗游离型腰椎间盘突出症52例: 2019年; 目的:观察腰硬联合麻醉下行经椎板间隙入路脊柱内镜治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的52例游离型腰椎间盘突出症患者,均行经椎板间隙入路手术治疗;记录术前及术后第1天和3、6个月腰腿VAS评分,采用改良Macnab疗效评分。结果:术后第1天和3、6个月腰腿VAS评分与术前比较有统计学意义(P<0.05),根据改良Macnab疗效评分标准,优良率为98.1%。结论:腰硬联合麻醉下行经椎板间隙入路脊柱内镜治疗游离型腰椎间盘突出症,近期临床疗效满意,且安全有效,值得临床推广。; 范少勇于江涛陶志强吴庭胜; 关键词：游离型腰椎间盘突出症椎板间隙入路腰硬联合麻醉

经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经影像学测量被引量：3: 2019年; 目的利用磁共振神经成像(MRN)技术评估经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经安全性。方法自2016年9月至2016年12月于潍坊市益都中心医院健康体检人群中选择志愿者30例行MRN检查,测量其L2~S1神经根发出于硬膜囊起始点位置、神经根与硬膜囊夹角,测量L2~L5神经根与同侧硬膜囊边缘距离,并进行统计学分析。结果L2、L3、L4神经根均起始于对应上位椎间盘平面以下;70%的L5神经根起始于对应上位椎间盘平面以下,26.7%的起始于L4/5椎间盘平面,3.3%的起始于L4/5椎间盘平面上缘;70%的S1神经根起始于L5/S1椎间盘平面上缘,30%的起始于L5/S1椎间盘平面。左、右侧神经根与硬膜囊夹角差异均无统计学意义(P> 0.05);与同侧别的L2、L3、L4相比,L5、S1神经根与硬膜囊夹角较小,且S1神经根与硬膜囊夹角小于L5神经根与硬膜囊夹角,差异均有统计学意义(P<0.05)。L2、L3、L4、L5神经根与同侧硬膜囊边缘距离逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05);同一节段左、右侧神经根与同侧硬膜囊边缘距离差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRN可准确地测量腰脊神经解剖参数、确定L2/3~L5/S1经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经安全工作区域。; 刘艳红钟波王胜涛杨聪娴张思彦李三亮陈华永; 关键词：经椎板间隙入路

椎间孔镜经椎板间隙入路治疗脱出型腰椎间盘突出症42例被引量：1: 2019年; 目的:探讨椎间孔镜经椎板间隙入路治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床应用效果。方法:选择我院2016年10月-2017年9月期间收治的42例脱出型腰椎间盘突出症患者资料进行回顾性分析,按治疗方式的不同分为2组,对照组患者采用后路镜下髓核摘除术治疗,而观察组患者则采用经椎板间隙入路治疗,观察2组患者的手术时间、术中出血量和术后恢复时间差异,治疗前后采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)对患者的腿部疼痛进行评分,并且应用MacNab评价标准评价临床治疗效果。结果:观察组患者的手术时间(58.62±12.35)分钟,术中出血量(11.57±5.42)ml,术后恢复时间(10.02±3.18)天,均显著短(少)于对照组的(83.74±16.81)分钟、(20.62±7.21)ml、(16.89±4.25)天;且治疗后2组的VAS评分显著下降,并且观察组的下降幅度较对照组更优;另外,观察组的效果优良率高达90.91%(20/22),明显高于对照组的65.00%(13/20),2组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜经椎板间隙入路治疗脱出型腰椎间盘突出症的手术创伤小,术后恢复快,临床疗效满意,值得在临床上推广使用。; 黃栢通; 关键词：经椎板间隙入路脱出型

经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗高髂嵴连线L5～S1椎间盘突出症被引量：8: 2019年; 目的探讨经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗高髂嵴连线L5~S1椎间盘突出症的临床疗效。方法对27例L5~S1椎间盘突出症患者通过椎间孔镜经椎板间隙入路行椎间盘切除术。记录手术透视次数、手术时间和住院时间。采用ODI和疼痛VAS评分评价疗效。结果手术透视次数为2~4次;手术时间为35~100min;住院时间为3~5d。患者均随访12个月。术后1d和术后1、3、12个月ODI和VAS评分均较术前明显改善(P<0.01)。术后12个月根据MacNab标准评价疗效:优17例,良9例,差1例,优良率26/27。无术后并发症发生。结论对于高髂嵴连线的患者,经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗L5~S1椎间盘突出症可取得满意的手术效果。; 翟云雷于海洋王康康尹稳邹欣欣; 关键词：椎板间隙入路椎间盘突出

椎间孔镜下经侧后方与经椎板间隙入路手术治疗腰椎管狭窄症的效果比较被引量：6: 2019年; 目的比较椎间孔镜下经侧后方入路手术与经椎板间隙入路手术治疗腰椎管狭窄症患者的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2017年10月在大同市第五人民医院治疗的116例腰椎管狭窄症患者的临床资料,依据椎间孔镜下手术入路方式分为对照组(椎间孔镜下经侧后方入路手术)与观察组(椎间孔镜下经椎板间隙入路手术),每组58例。比较两组患者临床指标、疼痛与功能障碍改善情况、腰椎功能。结果两组手术时间、术中出血量与住院时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组VAS评分、Oswestry功能障碍指数、腰椎功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腰椎管狭窄症患者通过椎间孔镜下经侧后方入路手术与经椎板间隙入路手术治疗后,治疗效果良好,临床可依据患者病情以及实际需要选择对应入路方式。; 李宏英; 关键词：腰椎管狭窄症腰椎功能

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