搜索到7533篇“ 经内镜逆行性胰胆管造影“的相关文章
- 内镜逆行性胰胆管造影术的通气策略
- 2024年
- 内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是消化内镜领域中一项重要的内镜技术,早期主要用于诊断胆道疾病,现发展为胆道及胰腺疾病的诊治,与一般内镜治疗比较,其操作时间更长,麻醉风险更大。在镇静/麻醉下行ERCP能增强患者的耐受性,也能为消化内镜医生创造较佳的诊疗条件,但也有发生麻醉相关低氧血症的风险,因此术中气道管理尤为重要。该文结合近年来的相关研究对镇静/麻醉下行ERCP患者的通气策略进行了综述。
- 金红利(综述)张勇(审校)
- 关键词：内镜逆行性胰胆管造影术低氧血症通气策略
- 经内镜逆行性胰胆管造影术麻醉方式选择的研究进展
- 2024年
- 经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)作为目前临床诊治胰胆管疾病常见的重要手段,因其具有创伤小、花费少、手术时间短、术后恢复快等优势,成为多数患者的最佳选择,在临床中得到广泛应用。需要注意的是,手术过程中药物应用和手术操作可能导致患者出现各种不良反应,从而增加手术风险,延长手术时间,甚至导致手术治疗工作中断,给医护人员与患者带来诸多不便。ERCP实施过程中麻醉医生的参与可以显著提高治疗的有效性和安全性,从而达到降低手术风险及规避不良反应的目的。目前,临床越来越多的麻醉医生参与ERCP麻醉工作,麻醉经验越来越丰富,出现了许多不同的麻醉方式供临床选择,包括各种药物的配伍方案。对近期应用在ERCP中的各种麻醉方式进行了总结阐述,以期为临床提供参考。
- 包胜云赵佳佳郑映宋雪松
- 关键词：麻醉方式镇痛镇静
- 麻醉在经内镜逆行性胰胆管造影术中的应用进展被引量：2
- 2024年
- 经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胰胆管疾病诊治的主要方式,其具有微创、恢复快、住院时间短、费用低等特点。传统ERCP多采用局部麻醉方式,患者的舒适感低、配合度差、手术失败率高;目前,ERCP多在镇静或全身麻醉方式下进行,患者围手术期并发症的发生风险增加。患者自身因素差异导致其适合不同的麻醉方式,明确患者自身因素与不同麻醉方式间的相关性有助于麻醉医师选择最佳的麻醉方式。本文对ERCP患者围手术期并发症及各种麻醉方式的特点进行阐述。
- 张林张宁
- 关键词：围手术期并发症麻醉
- 临床护理路径在经内镜逆行性胰胆管造影术后的应用
- 2024年
- 目的:探讨临床护理路径在经内镜逆行性胰胆管造影术后的应用效果。方法:选择2021年1月~2021年12月期间在盐城某三甲医院消化科行经内镜逆行性胰胆管造影术的191例患者作为研究对象,采用整群抽样法,消化一科的100例患者为干预组,消化二科的91例患者为对照组。对照组予以常规术后护理,干预组予以临床护理路径方案进行护理。比较2组的护理质量得分、不良事件发生率和患者满意度得分。结果:在护理质量方面,干预组护士的护理安全、工作效率、理论知识显著高于对照组。干预组表现出较低的不良事件发生率,并且患者对该组的满意度显著高于对照组,其差异在统计学上具有显著性(P < 0.05)。结论:采用临床护理路径模式可以有效增强护士的工作效率和护理质量,降低ERCP术后患者不良事件的发生,并提高患者及其家属的满意度,值得临床推广。
- 乔燕季丹沈慧
- 关键词：临床护理路径经内镜逆行性胰胆管造影护理质量
- 瑞马唑仑艾司氯胺酮在老年患者经内镜逆行性胰胆管造影取石中的应用
- 2024年
- 目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合小剂量艾司氯胺酮在老年患者经内镜逆行性胰胆管造影取石(ERCP)中的安全性及有效性。方法:将行ERCP取石术的老年患者170例,随机分为A组(86例)和B组(84例)。A组采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合小剂量艾司氯胺酮静脉麻醉,B组采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉,比较两组患者麻醉不同时间点[入室(T0)、内镜进入喉咽部即刻(T1)、胆管造影时(T2)、取石时即刻(T3)、手术结束时(T4)、苏醒时(T5)]的生命体征指标,记录MOAA/S评分、不良反应。结果:两组T1~T4各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(SPO_(2))及水平较T0时明显下降(P<0.05),且A组患者T1~T4时MAP、HR、RR、SPO_(2)水平较B组更高(P<0.05)。A组患者术后麻醉苏醒后VAS评分为(1.73±0.33)分,低于B组的(2.15±0.38)分,MOAA/S评分为(4.03±0.67)分,高于B组的(3.19±0.53)分(t=7.700,9.052,均P<0.05)。A组麻醉苏醒时间及自主呼吸恢复时间为(7.40±2.12)min、(6.53±1.62)min,均早于B组的(11.57±3.26)min及(8.70±2.18)min(t=9.910,7.378,均P<0.05)。A组低血压、心动过缓等发生率均低于B组(P<0.05)。结论:相较于丙泊酚联合小剂量舒芬太尼,采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合小剂量艾司氯胺酮在老年患者ERCP中的安全性及有效性更好,可提高苏醒质量,且产生的不良反应相对比较少。
- 孟庆伟王晓东陈明浩侯佳于松杨
- 关键词：老年患者
- 老年患者胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术后复发相关因素分析
- 2024年
- 目的探讨老年胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后复发情况及其复发相关危险因素。方法选取自2019年1月至2021年1月于北部战区总医院内镜中心就诊并行ERCP治疗的1329例胆总管结石患者为研究对象。根据患者ERCP取石术后胆总管结石是否复发将其分为复发组(n=99)与未复发组(n=1230)。回顾性分析所有患者的基线资料及治疗情况,了解胆结石治疗术后的复发情况,并分析导致复发的危险因素。结果纳入人群胆总管结石整体复发率为7.45%(99/1329)。复发组患者年龄≥70岁比例高于非复发组,结石直径、胆总管直径均大于非复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在结石数量、憩室旁乳头、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术切开类型、有无胆囊切除史方面比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、最大结石直径、胆总管直径、胆囊切除史、结石数量≥2、憩室旁乳头、乳头切开类型均为ERCP术后胆总管结石复发的危险因素(P<0.05)。结论年龄、最大结石直径、胆总管直径、胆囊切除史、结石数量≥2、憩室旁乳头、乳头切开类型等为老年胆总管结石患者ERCP术后结石复发的独立危险因素,在临床治疗中应针对以上因素采取必要干预措施,有利于降低该人群ERCP术后的结石复发率。
- 高源顾江宁刘娇孙勇杨卓高峰
- 关键词：老年胆总管结石复发率
- 经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效探讨
- 2024年
- 对经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效进行探讨。方法 收集我院2020-2023年之间的急性胆源性胰腺炎患者70例分为对照组和观察组,给予对照组经腹腔镜手术治疗,观察组经内镜逆行性胰胆管造影术治疗。结果 观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效理想。
- 黄菊
- 关键词：急性胆源性胰腺炎疗效
- 快速康复护理在胆结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术后的应用效果
- 2024年
- 目的:分析快速康复护理在胆结石患者经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于锦州医科大学附属第三医院行ERCP的82例胆结石患者作为研究对象,以抽签法随机分为对照组和研究组,各41例。对照组予以常规护理,研究组予以快速康复护理。比较两组护理效果。结果:研究组首次肛门排气时间、首次下床时间、首次排便时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,两组汉密尔顿焦虑量表评分低于护理前,且研究组低于对照组,两组Kolcaba舒适状况量表评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:快速康复护理在胆结石患者ERCP术后的应用效果显著,有助于降低并发症发生风险,缩短患者术后康复时间,并能够改善患者不良情绪与舒适度,提高护理满意度。
- 李木双曹爽
- 关键词：快速康复护理胆结石经内镜逆行性胰胆管造影
- 改良鼻咽通气管联合全麻在经内镜逆行性胰胆管造影术中的应用研究
- 2024年
- 目的探讨改良鼻咽通气管联合全身静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的应用效果。方法选择2023年1月至2024年6月入住本院60例行ERCP患者作为研究对象,按照随机数表法分成对照组(30例)、观察组(30例)。对照组采取气管插管联合全身静脉麻醉,观察组患者采取改良鼻咽通气管联合全身静脉麻醉。比较两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间、拔管时间,并比较两组患者麻醉诱导前(T1)、诱导后3 min(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平,术中丙泊酚、瑞芬太尼用药总量,术中第1 min、术中第3 min血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))水平,并记录术中呛咳体动、术后鼻出血、咽痛的发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)观察组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者T2的SBP、DBP、HR水平均低于对照组(P<0.05);两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用药总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中第3 min的SpO_(2)、ETCO_(2)水平均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组在呛咳体动术后鼻出血差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后咽痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良鼻咽通气管联合全身静脉麻醉在ERCP手术中具有良好效果,改善血氧饱和度,减少并发症发生率。
- 苟福林郭明程达黄彩鹏
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影全身静脉麻醉瑞芬太尼
- 优质护理在行内镜逆行性胰胆管造影术胆管结石患者中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨优质护理在行内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)胆管结石患者中的应用效果。方法以2021年1月至2022年12月于江苏省东台市人民医院行ERCP的100例胆管结石患者为研究对象,采用抽签法将其分入对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组接受优质护理。比较2组的围手术期一般指标、术后并发症发生率、疼痛程度及炎症因子水平。结果观察组的手术、术后首次进食、肠鸣音恢复、术后首次下床活动及住院所需时间均较对照组更短(P均<0.05)。观察组感染、出血、胆漏及胰腺炎的总发生率较对照组更低(P<0.05)。与对照组在术后12 h、24 h、48 h和72 h的视觉模拟评分法评分相比,观察组均更低(P均<0.05)。相比于对照组在术后1 d和3 d的白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α水平,观察组均更低(P均<0.05)。结论在胆管结石患者行ERCP期间实施优质护理,可改善其围手术期一般指标和炎症因子水平,降低术后并发症发生率和疼痛程度。
- 沈慧娟朱燕芳
- 关键词：胆管结石内镜逆行性胰胆管造影术优质护理
