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- 内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎患者的效果探究
- 2024年
- 针对急性胆源性胰腺炎患者在接受临床治疗过程中,采取内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术治疗的效果进行评价和分析。方法 筛选本院在2021.10-2023.10期间收治60名急性胆源性胰腺炎患者,基于治疗方案不同分成普通组(n=50)和研究组(n=10),分别行常规治疗、内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术治疗,比较两组炎症因子、肝功能、恢复情况及并发症情况。结果 研究组患者在术后炎症因子水平显著降低,肝功能指标明显改善。相较于普通组,研究组的腹痛、发热、腹胀等症状缓解时间明显缩短,住院时间也相应减少,两组患者的治疗结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。结论 内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术在治疗急性胆源性胰腺炎方面效果突出,可以满足临床患者的治疗要求,在临床推广普及有一定的价值。
- 蒙冠龙
- 关键词：急性胆源性胰腺炎
- 内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎患者的效果分析
- 2023年
- 目的:探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜乳头括约肌切开术(EST)对急性胆源性胰腺炎(ABP)患者的治疗效果。方法:选取2016年12月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院肝胆外科收治的80例ABP患者为研究对象,以随机数表法对患者进行分组,对照组(40例)行保守治疗,观察组(40例)在对照组基础上行ERCP+EST。比较两组炎症因子、肝功能、恢复情况及并发症情况。结果:观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞(WBC)计数、D-二聚体(D-D)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、血淀粉酶(AMY)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组AMY恢复时间、WBC恢复时间、TBIL恢复时间较对照组早,术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ABP患者给予ERCP+EST联合治疗后,可有效缓解炎症反应,并且对肝功能的影响较小,并发症发生率也较低,提示该疗法可以促进患者的病情恢复,具有显著的治疗效果。
- 吴聪卢赓
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影内镜乳头括约肌切开术保守治疗
- 内镜逆行胰胆管造影取石术联合内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石患者的疗效及安全性被引量：3
- 2021年
- 目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术联合内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石患者的临床效果。方法选择2017年1月至2019年11月于医院行手术治疗的92例胆总管结石患者,依据手术方法的不同分为对照组和试验组,各46例。对照组采用开腹取石术治疗,试验组采用ERCP取石术联合EST治疗,比较两组围手术期指标、结石清除率、并发症发生率及复发率。结果试验组手术时间、黄疸消退时间、肛门排气时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹取石术治疗比较,ERCP取石术联合EST治疗胆总管结石患者的疗效更确切,具有结石清除率高、创伤小等优势,有助于促进术后恢复,安全可靠。
- 于颖兰檀颖秦博颖
- 关键词：内镜乳头括约肌切开术胆总管结石
- Oddi括约肌功能与经内镜乳头括约肌切开术后远期并发症的关系被引量：8
- 2020年
- 胆总管结石是临床常见病,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合经内镜乳头括约肌切开术(EST)是临床首选的治疗方法。然而其术后远期并发症发生率仍然很高,目前较公认的机制是EST术中破坏了Oddi括约肌结构,引发功能障碍,导致肠胆反流,进而出现术后远期并发症。本文就Oddi括约肌功能与EST术后远期并发症的关系及研究现状做如下综述。
- 鲁晓芳李柯李欣黄永辉
- 关键词：手术后并发症
- 经内镜乳头括约肌切开术与小切开联合球囊扩张术治疗直径≤2 cm胆总管结石的有效性及安全性分析被引量：10
- 2019年
- [目的]分析经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与小切开联合球囊扩张术(endoscopic smallinicision combined with balloon dilatation,ESBD)治疗直径≤2 cm胆总管结石的有效性及安全性。[方法]选取2013年1月～2016年10月在我院行内镜取石治疗的胆总管结石(结石直径≤2 cm)患者100例为研究对象,随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组给予经内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗,对照组给予EST治疗,随访2年,比较2组取石成功率及术后并发症发生情况。[结果]观察组和对照组一次性取石成功率分别为92.00%和90.00%,机械碎石率分别为8.00%和14.00%,平均操作时间分别为(35.03±5.18)min和(33.75±4.79)min,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后总并发症发生率分别为12.00%和16.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后结石复发率分别为6.00%和22.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于直径≤2 cm的胆总管结石,应用EST与ESBD均可获得有效治疗,但ESBD术后结石复发率相对较低,临床安全性更高。
- 许保陈正义黄晓曦李赛莲许梦玫
- 关键词：经内镜乳头括约肌切开术胆总管结石
- 经内镜乳头括约肌切开术与小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效及并发症对比研究被引量：15
- 2017年
- 目的比较经内镜乳头括约肌切开术（EST）与小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石的疗效及并发症。方法120例胆总管结石（结石直径≤2cm）接受内镜取石治疗的患者，随机抽取60例行EST（EST组），另外60例行ESBD（ESBD组）。比较两组净石率、术后胰腺炎、出血、穿孔、结石复发的情况。结果EST组和ESBD组分别有54例（90．0％）及56例（93．3％）一次性取石成功（r=0．436，P=0．743）；分别有11例（18．3％）及4例（6．7％）因术中见结石较大且取石困难使用机械碎石（X2=3．733，P=0．053）。EST组术后出血4例，ERCP术后胰腺炎6例，穿孔1例；ESBD组术后出血1例，ERCP术后胰腺炎4例，无穿孔病例。两组早期并发症总发生率分别为18．3％（11／60）和8．3％（5／60）（X2=3．322，P=1．422），结石复发率分别为21．7％（13／60）和6．7％（4／60）（X2=5．551，P=0．034）。结论ESBD组治疗胆总管结石的一次取石成功率及术后早期并发症发生率与EST组差异无统计学意义，但远期结石复发率ESBD组低于EST组。对于逐渐年轻化的胆总管结石患者，ESBD技术因其保留括约肌功能，成为治疗胆总管结石更安全有效的方法。
- 查宁王震宇
- 关键词：胆总管结石
- 经内镜乳头括约肌切开术小切开联合球囊扩张术治疗十二指肠乳头旁憩室的胆总管结石的疗效分析被引量：10
- 2017年
- 目的评价经内镜乳头括约肌切开术小切开联合内镜下乳头球囊扩张术(s EST+EPBD)治疗老年乳头旁憩室合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析103例65岁以上乳头旁憩室合并胆总管结石患者,按手术方法分为s EST+EPBD组(61例)与EST组(41例),比较两组的结石一次取净率、碎石器使用率及术后并发症情况。结果 s EST+EPBD组与EST组相比结石一次取净率更高(91.93%vs 78.04%,P=0.044),碎石器使用率更低(8.060%vs 21.95%,P=0.044)。结论对于PDD合并胆总管结石的患者治疗合并PDD的胆总管结石,可提高一次性取石成功率,是一种安全、有效的治疗方法。
- 胡兆元孙天燕吴作艳刘杰高小毛李迎光张越溪张克宁
- 关键词：胆总管结石
- 内镜乳头括约肌切开术后出血的危险因素和止血方法被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨内镜乳头括约肌切开术(EST)后出血的危险因素和止血方法。方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院接受EST治疗的300例患者的临床资料(术后出血组30例,未出血组270例),分析影响EST术后出血的危险因素,总结止血治疗方法及其治疗效果。结果:两组患者疾病类型所占比例比较差异无显著性(P>0.05),出血组患者的结石病史、结石数量和结石直径均明显大于未出血组患者(P<0.05)。另外,出血组患者凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平均明显低于未出血组患者(P<0.05),30例术后出血患者中,21例即刻出血(小量出血)患者均接受内镜治疗并止血成功,除1例患者治疗后3 d再次出血,行止血夹后停止出血;9例迟发性出血患者中内镜治疗成功6例,放射介入或外科治疗成功3例。术后随访3个月后无明显并发症。结论:EST术后出血可能与结石病史、结石数量和结石直径以及PT、PLT和Hb水平有关,需根据出血类型、出血程度选择不同的止血方法。
- 张群雄
- 关键词：内镜乳头括约肌切开术术后出血内镜治疗止血方法
- 内镜乳头括约肌切开术治疗复发性急性胰腺炎疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的:探究采用内镜乳头括约肌切开术治疗复发性急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择复发性急性胰腺炎患者220例,分析所有患者的病因等临床资料,将其分为观察组和对照组各110例。对照组给予保守治疗;观察组给予内镜乳头括约肌切开术治疗,对比两组临床疗效、住院时间、总费用以及预后情况。结果:观察组治愈率为91.82%(101/110),显著高于对照组的81.82%(90/110),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为13.64%(15/110),显著低于对照组复发率的63.64%(70/110),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和治疗总费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于复发性急性胰腺炎患者采用内镜乳头括约肌切开术治疗的临床疗效显著,且复发率低,显著减少住院时间和治疗费用,值得临床推广。
- 王泽伟黄鹤梁晓燕
- 关键词：复发性急性胰腺炎内镜乳头括约肌切开术临床疗效
- 内镜乳头括约肌切开术后腹腔镜胆囊切除术时机选择被引量：5
- 2016年
- 目的观察内镜乳头括约肌切开（EST）术后3天与立即行腹腔镜下胆囊切除术（LC）治疗胆总管结石并胆囊结石患者的临床疗效，探讨EST术后行Lc的最佳时机。方法回顾性分析惠州市第一人民医院自2013年7月到2015年7月收治的符合人选标准的160例胆总管结石并胆囊结石患者临床资料。所有患者均行EST＋Lc治疗。对照组80例于EST术后立即行LC术治疗，观察组80例于EST术后3天行Lc术。比较两组患者术前血淀粉酶、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、总住院时间、总住院费用和术后并发症总发生率。结果观察组、对照组两组患者的总住院时间分别为（18．2±3．5）d、（12．3±3．0）d，观察组明显延长（P〈0．05）；总住院费用分别为（32164±9125）元、（22375±7860）元，观察组明显增加（P〈0．05）；术后并发症总发生率分别为6．3％、11．3％，对照组明显增大（P〈0．05）。两组患者LC术前血淀粉酶水平、LC手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EST术后3天行LC术是安全、有效的，可能是最佳的时机选择，有利于基层医院推广与应用。
- 罗小仔方永平李坤平梁志坚
- 关键词：内镜乳头括约肌切开术腹腔镜胆囊切除术胆总管结石胆囊结石
