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抑郁症伴精神病性症状与儿童期虐待的相关性分析及预测模型构建: 2025年; 目的分析抑郁症伴精神病性症状与儿童期虐待的相关性并构建预测模型。方法选取2021年2月至2024年2月长安医院和大荔善达精神专科医院收治的600例抑郁症患者作为研究对象,男208例,女392例,年龄21~50(35.11±4.88)岁。根据90项症状清单(SCL-90)评分将患者分为精神病性症状组(65例)和非精神病性症状组(535例)。通过电子病历系统收集患者一般资料并比较,包括人口统计学特征(性别、年龄、体重指数、抑郁症病程、婚姻情况、受教育情况、就业情况、抑郁症家族史,儿童期受虐情况)、临床特征(抑郁症起病年龄、抑郁症伴焦虑、抑郁症伴自杀倾向)。采用独立样本t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。采用多因素logistic回归分析抑郁症患者伴精神病性症状的影响因素,构建联合预测因子,采用MedCalc软件绘制受试者操作特征曲线(ROC),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,验证预测模型与实际观察结果的差异。结果精神病性症状组抑郁症起病年龄低于非精神病性症状组[(27.11±3.94)岁比(31.19±4.01)岁],有抑郁症家族史、儿童期有虐待、抑郁症伴有自杀倾向占比均高于非精神病性症状组[20.00%(13/65)比6.73%(36/535)、41.54%(27/65)比24.30%(130/535)、46.15%(30/65)比29.35%(157/535)](均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,有抑郁症家族史(OR:2.483,95%CI:1.133~5.445)、儿童期有虐待(OR:2.234,95%CI:1.250~3.995)、抑郁症起病年龄低(OR:0.794,95%CI:0.740~0.853)、抑郁症伴有自杀倾向(OR:1.935,95%CI:1.093~3.428)均是抑郁症患者伴精神病性症状的独立危险因素(均P<0.05)。ROC结果显示,预测模型曲线下面积为0.780(95%CI:0.744~0.812),灵敏度为80.00%,特异度为64.11%。结论抑郁症患者伴精神病性症状与抑郁症家族史、儿童期受虐情况、抑郁症起病年龄、抑郁症伴自杀倾向密切相关,预测模型效能良好,可帮助医务人员早期识别精神病性症状。; 付瑞舒忙巧王文栋郭新强王新荣康晓刚; 关键词：抑郁症精神病性症状儿童期虐待影响因素

艾司西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床价值分析: 2024年; 以有精神病性症状抑郁症患者为例,予艾司西酞普兰+舒必利治疗,探析价值。方法 82例患者(2023.01至2023.12收治),按1:1交替分组法,分A、B组,各41例。比对并分析治疗效果、抑郁评分和生活质量评分析。结果治疗总有效率:A组为78.05%(32/41),B组为95.12%(39/41),后者>前者(2=5.145,P=0.023);治疗2、4、8周HAMD评分降低,且B组A组(P<0.05)。结论在有精神病性症状抑郁症治疗用于艾司西酞普兰联合舒必利治疗具有显著作用,不仅提高疗效,改善抑郁症状,还提高生活质量,值得采纳。; 张殿良; 关键词：精神病性抑郁症艾司西酞普兰舒必利

伴有精神病性症状的晚发型钴胺素C缺陷病1例: 2024年; 晚发型钴胺素C(cobalamin C)缺陷病是一种遗传性有机酸代谢病,临床表现具有异质性,极易被误诊。本文报道1例青年女性患者,以癫痫样发作为首次发病症状,9年后出现多疑等精神病性症状,16年后病情逐渐进展至缄默不语,无法站立,进食困难,大小便失禁,期间行脑电图、脑CT检查均未见明显异常,但MRI示脑萎缩,生化检查血同型半胱氨酸、尿甲基丙二酸-2异常升高。最终通过基因检测发现患者MMACHC基因存在两处致病突变,被确诊为晚发型钴胺素C缺陷病。患者在诊疗期间经抗癫痫药和抗精神病药等治疗但病情控制不佳,确诊后接受纠正代谢紊乱的治疗,取得显著的临床改善。本文中回顾了患者的临床资料,并结合文献进行讨论分析,旨在增强精神科医生对该罕见病的认识,以便早期发现、早期确诊和治疗。; 马家树苏现彪孙丰霞马坦坦王忠宝李静白录东李然然; 关键词：高同种半胱氨酸血症精神病性症状甲基丙二酸血症

磁休克联合治疗伴精神病性症状及自杀的青少年难治性抑郁障碍一例报告: 2024年; 自杀死亡是青少年抑郁障碍最严重的后果之一,抗抑郁药物通常需要2~4周才能起效,在此期间,迫切需要新型快速的治疗策略最大限度地降低自杀的风险,因担心青少年发育中的大脑接受电休克(ECT)后可能会导致记忆障碍或其他严重后果,ECT在青少年抑郁障碍中的应用慎之又慎,磁休克治疗(Magnetic Seizure Therapy,MST)是一种新型非侵入性神经调控技术,可安全有效治疗抑郁障碍,认知损伤较ECT小.; 王玮陆艺刘洁李晓靖王明真路淑淑蒋有霞李炳青张立超杨楹; 关键词：精神病性症状电休克自杀死亡抗抑郁药物非侵入性

以精神病性症状为首发表现的Fahr病1例: 2024年; 目的探讨以精神病性症状为首发表现的Fahr病临床特征及诊断要点。方法对1例以精神病性症状为首发表现的Fahr病临床资料回顾分析并复习文献。结果本例患者以“反复言行紊乱”为主要表现入院。神经系统查体发现广泛定位病变损害,精神检查引出幻视、被跟踪感、情感欠协调。头颅MRI提示双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核存在多发钙化灶。进一步检查后排除其他病因引起的颅内钙化疾病,诊断Fahr病明确。追溯病史得知其家系有类似症状,疑似为家族性Fahr病。予以“喹硫平、碳酸锂”对症治疗取得一定临床效果。结论 Fahr病是一种临床表现多样的罕见病,尤其是以精神病性症状为首发表现者,容易发生误诊,精神科医生应提高警惕,规范临床工作以早期诊断、及时干预。; 张瑜邓红都邢广羽吴伟斌邓文; 关键词：精神病性症状首发 FAHR病

个体化心理护理在伴有精神病性症状的抑郁症病人中的应用及满意度分析: 2024年; 精神病性症状抑郁症患者,个体化心理护理临床价值。方法二零二三年一月至二零二三年十二月。60例患者。随机分组。CG-CT组-均30例-常规-个体化心理护理。比较应用效果与满意度。结果抑郁评分:CT组CG组;社会功能评分:CT组精神病性症状的抑郁症病人中应用,对患者产生效果显著,患者满意。; 周晓坤缪亚红尹二英贠鹤郑子怡; 关键词：个体化心理护理精神病性症状抑郁症满意度

社区精神分裂症患者负性生活事件与失眠的关系:精神病性症状和抑郁的作用路径: 2024年; 背景失眠是精神分裂症患者的常见症状。患者经历的负性生活事件、精神病性症状以及抑郁均可能影响失眠。但在社区精神分裂症患者中,四者的关系尚需进一步探讨。目的探讨负性生活事件对社区精神分裂症患者失眠的影响以及精神病性症状与抑郁的作用路径,以期为社区精神分裂症患者失眠的干预提供参考。方法于2023年4月—6月,纳入四川省成都市48个社区卫生服务中心在管的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD)精神分裂症诊断标准的1105例患者。采用10项负性生活事件(SLEs)、阿斯森失眠量表(AIS)、精神病筛查问卷(PSQ)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行评定。采用Spearman相关分析考查各量表评分之间的相关性,采用Smart PLS 4.0构建中介模型,采用偏最小二乘法和Bootstrap法检验中介效应。结果检出332例(30.05%)社区精神分裂症患者存在失眠。精神分裂症患者AIS评分与SLEs评分、PSQ评分、PHQ-9评分均呈正相关(r=0.165、0.322、0.554,P均<0.01)。精神病性症状和抑郁可能是社区精神分裂症患者负性生活事件与失眠之间的独立作用路径,间接效应值分别为0.102、0.372,效应量分别为10.46%、38.15%。精神病性症状和抑郁可能是社区精神分裂症患者负性生活事件与失眠之间的链式作用路径,间接效应值为0.190,效应量为19.49%。结论社区精神分裂症患者的负性生活事件可以直接影响失眠,也可以通过精神病性症状和抑郁的独立或链式作用路径影响失眠。; 陈旭姝刘鑫何昌九熊朝新宇郭易魏泸懿刘元元张春熙刘祥; 关键词：负性生活事件失眠精神病性症状抑郁精神分裂症

青年首发抑郁症患者继发精神病性症状的危险因素: 2024年; 目的探讨青年首发重度抑郁症(major depression disorder, MDD)患者继发精神病性症状的相关危险因素。方法收集232例首发抑郁症患者首诊时的一般人口学资料、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)得分,于次日采集肘静脉血并检测患者血糖、血脂、甲状腺功能、泌乳素和25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,经过1年随访,根据患者是否继发精神病性症状,分为伴有精神病性症状的重度抑郁症组(PMD组,n=46)和不伴有精神病性症状的重度抑郁症组(MDD组,n=186),比较组间差异并分析各指标与精神病性症状的相关性,并探讨与青年首发PMD发生相关的危险因素。结果 PMD组未婚人数占比高于MDD组(P<0.05);PMD组HAMD-17量表得分高于MDD组(P<0.05);PMD组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及促甲状腺激素(TSH)水平高于MDD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及25(OH)D水平低于MDD组(P<0.05)。相关性分析显示HAMD-17评分(r=0.345)、TC(r=0.148)、LDL-C(r=0.162)及TSH水平(r=0.134)与精神病性症状呈正相关(P<0.05),已婚(r=-0.208)、HDL-C(r=-0.258)及25(OH)D水平(r=-0.276)与精神病性症状呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,未婚、HAMD-17量表得分、高TC、低HDL-C及低25(OH)D水平为MDD患者精神病性症状的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示由婚姻状况、HAMD-17得分、血清TC、HDL-C及25(OH)D水平组成的联合指标能够较好地预测MDD患者精神病性症状的发生(AUC=0.887)。结论血清脂代谢及25(OH)D水平可能是预测青年MDD患者继发精神病性症状的的生物标志物。; 毛俊雄马琦彭朕磊贾麒钰徐秋爽罗晓张丽丽伊琦忠; 关键词：重度抑郁症精神病性症状总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇 25-羟基维生素D

强化护理对精神分裂症患者精神病性症状的影响分析: 2024年; 对精神分裂症护理工作展开研究,分析强化护理在优化精神病性症状方面的影响。方法时间为2022年6月到2023年12月,选取精神分裂症患者66例。包括对照组(33例,常规护理)、观察组(33例,常规护理+强化护理)。结果观察组阳性症状(17.41±1.09)分,阴性症状(17.26±1.14)分,一般精神病理(24.52±1.29)分,认知功能(22.86±4.93)分,社会利用度(55.59±6.97)分,睡眠质量(5.50±1.94)分,生活能力(88.89±6.56)分,心理功能(78.82±4.96)分,物质生活(76.50±4.98)分,躯体功能(75.71±4.80)分,社会功能(77.95±3.18)分,各项评分明显更优(P<0.05)。结论在精神分裂症患者中,通过给予强化护理,能够有效改善精神病性症状,有利于提升认知功能、睡眠质量,强化患者生活能力、生活质量,优化社会利用度。; 武玉兰; 关键词：强化护理精神分裂症精神病性症状

青少年抑郁障碍患者伴发精神病性症状的影响因素: 2024年; 背景伴精神病性症状的抑郁障碍患者往往存在更高的死亡风险及更差的预后。既往关于抑郁障碍患者伴发精神病性症状影响因素的研究多集中于成年抑郁障碍患者,针对青少年抑郁障碍患者的研究有限。目的探讨青少年抑郁障碍患者伴发精神病性症状的影响因素,为临床对这一群体的早期识别和干预提供参考。方法纳入2022年9月—2023年1月在安徽医科大学附属巢湖医院和合肥市第四人民医院精神科就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的青少年抑郁障碍患者96例。同期在安徽医科大学附属巢湖医院健康体检中心招募健康体检者56例为对照组。根据是否存在精神病性症状,将患者分为伴精神病性症状组(n=32)和不伴精神病性症状组(n=64)。采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、青少年自杀意念量表(PANSI)及童年创伤问卷简化版(CTQ-SF)进行评定。使用超敏多因子电化学发光分析仪测定血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析考查伴精神病性症状的青少年抑郁障碍患者PANSS阳性症状分量表评分与血浆BDNF水平及临床特征的相关性。采用二元Logistic回归分析探讨青少年抑郁障碍患者伴发精神病性症状的影响因素。采用多元线性回归分析精神病性症状严重程度的影响因素。结果青少年抑郁障碍患者血浆BDNF水平低于对照组(t=-3.080,P<0.01)。伴精神病性症状组的血浆BDNF水平低于不伴精神病性症状组(t=2.418,P<0.05),体质量指数(BMI)、PANSI评分、CTQ-SF评分以及HAMD-24总评分均高于不伴精神病性症状组(t=-2.024、-2.530、-2.187、-4.977,P<0.05或0.01)。相关分析显示,伴精神病性症状组的PANSS阳性症状分量表评分与HAMD-24的焦虑/躯体化因子评分及体重因子评分均呈负相关(r=-0.438、-0.498,P<0.05或0.01)。�; 郝明茹刘乐伟赵鑫申晴晴凡豪杰夏磊耿峰莫大明刘寰忠; 关键词：青少年抑郁障碍精神病性症状 BDNF

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