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分析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用: 2024年; 对我院第三代头孢菌素类抗菌药物(AD)的药理作用进行研究。方法样本选自广西柳州市柳铁中心医院;以2022年10月作为研究开始时间,以2023年10月为截止研究时间;以头孢菌素类AD使用者进行举例;共计样本总数150例;其中第一代头孢菌素类AD样本量50例;第二代头孢菌素类AD样本量50例;第三代头孢菌素类AD样本量50例;对比第一代、第二代、第三代头孢菌素类AD使用方式、第三代头孢菌素类AD药理作用、不良反应发生率、临床治疗效果。结果第一代头孢菌素类AD:注射用头孢唑林钠;第二代头孢菌素类AD:头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片、头孢丙烯片、头孢丙烯颗粒、注射用头孢呋辛钠(0.75g)、注射用头孢呋辛钠(1.5g);第三代头孢菌素类AD:注射用头孢唑肟钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、头孢克肟片、头孢克肟颗粒;各药物药理特征存在显著差异。第三代头孢菌素类AD,第一代、第二代不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05),第一代、第三代不良反应发生率对比,以后者较低;第二代、第三代不良反应发生率对比,以第三代较低(P<0.05)。临床治疗有效率:第一代和第二代比较,第二代和第三代比较,不存在差异(P>0.05);第三代比第一代更高(P<0.05)。结论第三代头孢菌素类AD,药理作用显著,不良反应发生率较低,临床治疗效果较高。; 徐丽琳; 关键词：头孢菌素类抗菌药物药理作用

第三代头孢菌素类药物的临床合理用药指导措施研究: 2024年; 探究临床合理用药中应用第三代头孢菌素类药物的用药指导措施。方法患者60例,于2022年5月~2024年3月在某院治疗,抽签分组,参照组30例对照组行常规治疗,30例观察组行常规疗法+第三代头孢菌素类药物治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率更高,不良反应发生率无提高,生活质量评分更高,对比有意义(P<0.05)。结论第三代头孢菌素类药物在临床的应用安全性较高,效果显著,可提高患者生活质量,可在临床应用。; 张凤梅李一苏艳美; 关键词：第三代头孢菌素类临床合理用药

第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学分析: 2024年; 医生在对诸多疾病进行治疗时均会应用第三代头孢菌素类抗菌药物,为此本研究将对第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学原理予以如下的探讨。方法近年来我院为诸多患者使用第三代头孢菌素类抗菌药物实施治疗,通过解读研究要求得知,120例病例是要求的研究总例数,为确保完全明确本研究的方式与目的,研究成员需要同服药治疗的患者予以深入交流,之后按照规定从在2022年-2024年就诊、且获得同意的患者中选择,将具体的就诊月份时间选定为当年的5月与2月。运用统计学软件对入选病例用后出现的不良反应情况及导致不良反应发生因素及药物进行予以详细的分析记录。结果在120例选取的病例中,发生不良反应的病例共12例,占据比例最高的两种为消化系统不良反应与过敏反应;出现不良反应的原因包括未能够依据患者实际情况针对性选药、用药前未进行药敏实验、未按照药物说明书中规定方式给药、未把握好合理的用药时长、未按照指征给药;头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢地尼是导致不良反应发生率较高的五种药物。结论在为患者使用第三代头孢菌素类抗菌药物时需要严格按照规定及患者的实际病情进行针对性的用药,并对患者予以密切观察,以确保患者的用药安全。; 王芳; 关键词：用药合理性药学分析

动物园禽源奇异变形杆菌对第三代头孢菌素的耐药分子机制: 2024年; 为研究观赏禽类中分离的奇异变形杆菌(Proteus mirabilis)对第三代头孢菌素的耐药机制,于2019年从河南省某动物园禽类养殖区绿孔雀(Pavo muticus)、红绿金刚鹦鹉(Ara chloroptera)、火鸡(Meleagris gallopavo)、帽子鸡(polish chicken)和非洲鸵鸟(Struthio camelus)5种观赏禽类中分离17株奇异变形杆菌,经药物敏感性试验、blaCTX-M基因检测、全基因组测序、PFGE和RT-qPCR等探明受试菌对第三代头孢菌素的耐药机制。结果发现:共有6株受试菌对第三代头孢菌素耐药,除1株(6D)携带超广谱β-内酰胺酶blaCTX-M-14和1株(106A)携带AmpC酶blaACT-16外,其余4株经PFGE检测证实为同一克隆型,且细菌体内双组分信号转导系统CpxAR、BaeSR和EnvZ/OmpR的表达量显著高于敏感菌,主要通过抑制耐药菌细胞膜上OmpC和OmpF的表达减少药物吸收,同时促进OmpW表达加速药物外排,从而减少菌体内药物浓度,进而导致其对第三代头孢菌素类耐药。研究表明,动物园禽类养殖区的奇异变形杆菌对第三代头孢菌素的耐药机制复杂多样,散播机制主要为染色体介导的克隆传播,应引起重视。; 梁玉蕾李垠树陈秋如董焱斌丁爱萍苑丽; 关键词：头孢菌素类膜孔蛋白

第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药情况探讨: 2024年; 分析第三代头孢菌素类抗菌药药理机制、用药合理性。方法:回顾分析2022年12月~2023年10月头孢菌素处方900例,比较各代头孢菌素用药情况、第三代头孢菌素使用情况与不良反应率。结果:各代头孢菌素用药比较,第三代头孢菌素用药频度(11.17)、成本(83.20万元)和金额构成比(31.68%)较高(P<0.05);常用第三代头孢菌素类型显示,头孢噻肟等药物日用量、用药次数均符合用药规范;第三代头孢菌素临床用药具有规范剂量和次数;第三代头孢菌素临床用药后未发生肾脏不良反应,以腹泻等消化系统反应为主,总体安全性较好(P<0.05)。用药不良反应率比较,第三代头孢菌素用药后腹痛腹泻率为37.50%、恶心呕吐率为25.00%、厌食率为18.75%,未发生肾脏损伤和白细胞抑制等严重不良反应(P<0.05)。结论:第三代头孢菌素为常用头孢抗菌药,临床用药比较合理,不良反应率较低,少见严重不耐受。; 朱武琼; 关键词：第三代头孢菌素用药合理性药理作用

第三代头孢菌素类药物临床用药的风险事件分析及预防机制研究: 2024年; 目的:探讨第三代头孢菌素类药物临床用药的风险事件及预防机制.方法:回顾性分析我院第三代头孢菌素类药导致风险事件的84例患者临床资料,统计分析本组患者不同风险事件的占比及年龄分布情况,为后续科学合理用药提供数据参考.结果:用药风险事件以过敏反应(61.90%)为主,其次为消化系统反应(20.24%);其中过敏反应构成比均高于其他风险事件构成比(P<0.05).年龄≤10岁的患儿及年龄>60岁的老年患者风险事件构成比均高于其他年龄阶段患者(P<0.05).结论:抗菌药物临床用药的风险事件以过敏反应为主,其中儿童与老年群体更容易出现用药风险事件,临床用药前需要严密掌握患者指征,调控用药剂量与用药周期,提升用药安全性.; 佟洁丽王雷; 关键词：第三代头孢菌素类年龄分布

第三代头孢菌素联合肾上腺皮质激素在新生儿化脓性脑膜炎中的疗效及对其血清NSE、PCT、IL-12水平的影响: 2024年; 目的:研究第三代头孢菌素联合肾上腺皮质激素在新生儿化脓性脑膜炎(Purulent meningitis,PM)中的疗效及对其血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-12(Interleukin 12,IL-12)水平的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月我院收治的102例PM患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为联合组和对照组,各51例。对照组采用头孢噻肟钠治疗,联合组在对照组的基础上联合地塞米松磷酸钠治疗。比较两组临床疗效、临床症状及实验室指标改善时间、治疗前后脑脊液生化指标(白细胞计数、蛋白质、葡萄糖)、血清NSE、PCT、IL-12、可溶性细胞间黏附分子-1(s Intercellular cell adhesion molecule-1,sICAM-1)水平、不良反应。结果:联合组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组脑脊液恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间、患儿退热时间、颅内压消失时间、外周血白细胞恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,联合组WBC、蛋白质水平均低于对照组,葡萄糖水平高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组血清NSE、PCT、IL-12、sICAM-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:头孢噻肟钠联合地塞米松磷酸钠治疗PM疗效明显,且在治疗后,PM患儿血清NSE、PCT、IL-12、sICAM-1水平得到明显降低。; 朱迎迎; 关键词：地塞米松磷酸钠新生儿化脓性脑膜炎疗效

第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎效果预测模型的临床价值: 2024年; 目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd)GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例,随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=25),前者基于效果预测模型采用头孢他啶或亚胺培南初治,后者均采用头孢他啶初治,此后依据初治效果调整抗生素,比较两组的初治有效率、第5天治愈率及30天病死率。计量资料两组间比较采用成组t检验或MannWhitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果所有患者均完成研究。优化治疗组初治有效率明显高于传统治疗组(88.0%vs 60.0%,χ^(2)=5.094,P=0.024),两组第5天治愈率相当(80.0%vs 56.6%,χ^(2)=3.309,P=0.069)。均使用头孢他定初治的患者中,优化治疗组初治有效率亦明显高于传统治疗组(88.9%vs 60.0%,χ^(2)=4.341,P=0.037),两组第5天治愈率相当(83.3%vs 56.0%,χ^(2)=2.425,P=0.119)。两组患者的30天病死率分别为8.0%和20.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.664,P=0.415)。所有入组患者初治有效与第5天治愈关联明显(OR=9.643,95%CI:2.292~40.564),第5天治愈与患者30天死亡关联明显(OR=0.138,95%CI:0.023~0.813)。结论该疗效预测模型有助于临床医生筛选3rdGC治疗的优势患者,提高3rdGC经验性治疗CASBP的初治疗效。; 朱龙川吴蔚甘达凯张伟徐意珍熊墨龙; 关键词：腹膜炎社区获得性感染头孢菌素类

阿莫西林克拉维酸钾联合第三代头孢类抗菌药治疗新生儿肺炎的临床效果及其对肠道菌群的影响: 2024年; 目的分析阿莫西林克拉维酸钾与第三代头孢类抗菌药联合应用于新生儿肺炎患儿的应用效果及其对患儿肠道菌群的影响。方法选择在2021年2月—2022年11月期间于我院新生儿科接受相关治疗的100例新生儿肺炎患儿,依照简单随机化法将患儿分为研究组(n=50)及参照组(n=50)。给予参照组常规新生儿肺炎治疗,在此基础上给予研究组患者阿莫西林克拉维酸钾与第三代头孢类抗菌药的联合治疗。治疗结束后对比两组患儿的血清因子水平、肠道菌落情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿的血清因子水平、肠道内菌群数量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌以及乳酸杆菌水平均有改善(P<0.05),其中研究组的PCT、CRP、WBC、肠球菌、双歧杆菌以及乳酸杆菌数量低于参照组,而研究组的肠杆菌数量高于参照组;同时研究组的临床有效率(94.00%)与参照组的临床有效率(86.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但其中研究组腹泻的发生率高于参照组(P<0.05)。结论在对新生儿肺炎患儿进行治疗时采取阿莫西林克拉维酸钾单纯治疗与阿莫西林克拉维酸钾+第三代头孢类抗菌药(头孢他啶)的临床疗效相当,联合用药虽能更为显著地减少患儿机体的细菌数量,改善血清因子水平,但更易发生腹泻的并发症,且为了减少耐药性,应适当采用单独用药。; 蒋伟峰刘雨露王战胜; 关键词：阿莫西林克拉维酸钾新生儿肺炎肠道菌群

第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况: 2023年; 目的探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况。方法选取2021年9月至2022年1月在广州市南沙区第二人民医院进行诊治的使用头孢菌素类抗菌药物的患者723例作为研究对象,其中使用第一代头孢菌素类抗菌药物患者192例,第二代314例,第三代217例。统计所有患者第一代、第二代及第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况和销售金额,分析第三代头孢菌素类抗菌药物临床应用情况,统计不良反应发生情况,调查耐药情况。结果第一代、第三代头孢菌素类抗菌药物以静脉注射为主,第二代头孢菌素类抗菌药物静脉注射与肌内注射比例相当;第二代头孢菌素类抗菌药物的用药频度、销售金额最高,其次为第三代头孢菌素类抗菌药物;217例第三代头孢菌素类抗菌药物中头孢他啶不合理用药7例,头孢曲松钠不合理用药9例,不合理用药率为7.37%;使用第三代头孢菌素类抗菌药物患者中出现不良反应18例,占8.29%,其中消化系统8例(3.69%),过敏反应5例(2.30%),血液系统3例(1.38%),泌尿系统2例(0.92%);临床药敏试验结果表明,革兰阴性杆菌对头孢他啶平均耐药率为33.67%,对头孢曲松钠平均耐药率为57.64%。结论本院对第三代头孢菌素类抗菌药物的应用较为合理,在临床治疗时需充分掌握每种药物的应用方法和药理作用,可降低患者不良反应,为药物的合理应用提供保障。; 杨芳; 关键词：合理用药

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