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经第一 掌 骨基底单平面斜形截骨治疗陈旧性第一 腕 掌 关节 内骨折的临床疗效 2024年 目的探讨经第一 掌 骨基底桡侧单平面斜形截骨治疗陈旧性第一 腕 掌 关节 内骨折的临床疗效.方法自2019年1月至2023年11月,我们对26例陈旧性第一 腕 掌 关节 内骨折患者,采用经第一 掌 骨基底桡侧单平面斜形截骨,下翻截骨块显露关节 面骨折端,清理关节 腔后纠正不平关节 面骨折,复位及克氏针内固定骨折块.结果所有患者术后均获得随访,时间6~24个月,平均15个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间为2~4个月,平均3个月,无关节 僵硬、疼痛等并发症发生,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定拇指功能:优15例,良8例,差3例,优良率为88.46%.结论经第一 掌 骨基底桡侧单平面斜形截骨治疗陈旧性第一 腕 掌 关节 内骨折可以获得良好的疗效. 周映玲 薛建波 丁文全 王晓峰关键词:腕掌关节 大多角骨切除第一 腕 掌 关节 成形联合韧带重建肌腱填塞术治疗第一 腕 掌 关节 骨关节 炎的疗效观察 2024年 目的评估第一 腕 掌 关节 骨性关节 炎手术治疗的有效性的有效性。方法2019年6月~2022年6月对15例第一 腕 掌 关节 骨性关节 炎病人行大多角骨切除第一 腕 掌 关节 成形联合韧带重建肌腱填塞术,通过X线、拇指关节 活动度、握力、捏力及疼痛分级(VAS)评价手术疗效。结果术后9个月随访显示,病人疼痛减轻,拇指活动度、握力和捏力增强,综合手术优良率达86.7%。结论大多角骨切除第一 腕 掌 关节 成形联合韧带重建肌腱填塞术对可缓解疼痛、改善活动度及增强手部力量,方法简单有效,疗效显著。 王翱 吴飞 刘丰 杨越 万龙彪 陈伟关键词:腕掌关节 骨关节炎 部分拇长展肌腱或桡侧腕 屈肌腱转位悬吊在第一 腕 掌 关节 成形术中的临床研究 2024年 目的比较采用部分拇长展肌腱和部分桡侧腕 屈肌腱转位的两种悬吊技术,在第一 腕 掌 关节 成形中的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2023年10月采用拇长展肌腱(11例)与桡侧腕 屈肌腱(20例)悬吊联合大多角骨切除术治疗第一 腕 掌 关节 炎(EatonⅡ-Ⅳ期)患者的临床资料。统计患者的手术时间;记录术后手功能评价指标,包括视觉疼痛模拟评分(visual analog scale,VAS)、握力、捏力、第一 腕 掌 关节 有效活动度评分(Kapandji),患者自我功能评价表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH);比较手术后第一 掌 骨与舟骨间隙以评价手术疗效。结果拇长展肌腱悬吊术组随访13~26个月,平均(18.09±4.57)个月;桡侧腕 屈肌腱悬吊术组随访12~26个月,平均(20.05±3.89)个月。拇长展肌腱悬吊术组的手术时间短于桡侧腕 屈肌腱悬吊术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月的VAS评分较术前降低,握力及捏力较术前提高,Kapandji评分较术前增加,DASH评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间术后12个月VAS评分、握力、捏力、Kapandji评分、DASH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间第一 掌 骨与舟骨间隙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多角骨切除后,采用部分拇长展肌腱转位或部分桡侧腕 屈肌腱转位的悬吊术均能有效减轻患者疼痛并改善第一 腕 掌 关节 功能,两者治疗效果无统计学差异。但是,前者手术操作相对简单,手术用时短,可作为第一 腕 掌 关节 成形术时肌腱悬吊的优先选择。 俞高翔 蔡晓明 潘佳栋 王欣关键词:第一腕掌关节 关节炎 单独肌腱填塞关节 成形术治疗第一 腕 掌 关节 炎 2024年 目的:探讨单独肌腱填塞关节 成形术治疗第一 腕 掌 关节 炎Ⅱ期晚期和Ⅲ期病变的临床疗效。方法:采用单独肌腱关节 成形术,应用切除大多角骨远端关节 面、自体桡侧腕 屈肌腱填塞至腕 掌 关节 、掌 侧韧带重建等手术步骤,治疗第一 腕 掌 关节 炎8例,观察手部功能评价指标,包括握力、捏力、第一 腕 掌 关节 直观疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、第一 腕 掌 关节 有效活动度评分(Kapandji评分)、第一 掌 骨-舟骨远关节 面间距,评价手术疗效。结果:本研究随访时间6~14个月,平均(10.0±2.3)个月。手术前疼痛平均分值为(6.53±0.15)分,术后疼痛平均分值为(1.57±0.04)分;术前握力平均值为(11.47±0.19)kg,术后握力平均值为(21.3±0.48)kg;术前捏力平均值(1.76±0.13)kg,术后捏力平均值为(3.35±0.09)kg;术前Kapandji评分(5.97±0.12)分,术后Kapandji评分(8.87±0.12)分;6个月时正斜位X线片第一 掌 骨基底-舟骨远关节 面间距平均值6.16 mm。患者术后疼痛缓解程度最明显,握力及捏力均得到明显改善,第一 掌 骨基底-舟骨远关节 面间距降低,Kapandji评分升高。结论:该术式可减轻疼痛,改善拇指功能,保持拇指序列的骨性基础,稳定第一 腕 掌 关节 并基本恢复解剖位置,在保证拇指腕 掌 关节 稳定的前提下可尽量保留与健侧差异不明显的拇指活动度,临床实践效果满意,提示单独肌腱填塞关节 成形术是治疗第一 腕 掌 关节 炎Ⅱ期晚期和Ⅲ期病变的一种可行、取效较好的手术方式。 冶品陶 刘勇关键词:关节炎 桂枝芍药知母汤治疗风寒湿痹型第一 腕 掌 关节 炎的临床观察 2024年 观察桂枝芍药知母汤治疗风寒湿痹型第一 腕 掌 关节 炎的临床疗效。方法 收集2022年7月-2023年7月就诊于河南省中医院迎宾路创伤外科被诊断为风寒湿痹型第一 腕 掌 关节 炎的患者62例,分组开展不同治疗方法的对比分析,设置包含相同数量患者的观察组和对照组,分别以桂枝芍药知母汤和非甾体消炎镇痛药依托考昔片治疗,两组治疗时间均为2周,以VAS疼痛评分、Krimmer评分、手功能评分、不良反应发生率作为疗效评估指标,进行组间各指标数据的对比。结果 疗程结束后,两组上述评估指标中的前三项指标评分均发生了变化,和治疗前的数值相比均更优(p<0.05),但组间各项数值的差异并不十分明显(p>0.05);服药后观察组不良反应发生率低于对照组(p<0.05)。结论 桂枝芍药知母汤治疗对风寒湿痹型第一 腕 掌 关节 炎疗效明确且避免应用非甾体消炎镇痛药产生的不良反应。 刘辉 刘玉明关键词:桂枝芍药知母汤 风寒湿痹 第一 腕 掌 关节 置换的研究进展2023年 第一 腕 掌 关节 置换作为晚期第一 腕 掌 关节 炎的治疗手段已经有50余年的历史,因其术后可立即消除疼痛、保持拇腕 掌 骨的稳定性、提高关节 的灵活性,并改善拇指力量等特点,引起大家的广泛关注,但并发症和假体失效情况较为普遍。然而,随着对第一 腕 掌 关节 炎的了解加深和假体设计不断更新,最近的研究显示,第一 腕 掌 关节 假体的使用寿命比以往明显提高。本文综述了近年来第一 腕 掌 关节 置换中解剖、生物力学、假体材料、手术技术、围术期评估、术后并发症等方面的研究进展。 唐博 肖海军 李丛彬关键词:关节假体 生物力学 术后并发症 大多角骨骨折并第一 腕 掌 关节 脱位1例 2023年 患者女,45岁。用手护头时被他人用杯子击伤致左手腕 疼痛、活动受限8天来我科就诊。专科检查:第一 腕 掌 关节 畸形(图1)。左腕 桡背侧皮下可触及突出的第一 掌 骨基底部,按压后可复位,松开后弹起,局部压痛明显,拇指各方向活动受限,主被动活动时疼痛加重。神经血管检查正常,其余肢体未见异常。 保超宇 李姝颖 卢钰 向俊宜关键词:X线摄影 改良Eaton法治疗第一 腕 掌 关节 陈旧性脱位 2023年 目的探讨改良Eaton法韧带重建治疗第一 腕 掌 关节 陈旧性脱位的疗效。方法自2014年1月至2019年4月,我们采用改良Eaton法治疗第-腕 掌 关节 陈旧性脱位患者7例,即利用第一 掌 骨基底双骨道,取桡侧腕 屈肌腱尺侧半重建掌 侧前斜韧带、背侧后斜韧带和背桡韧带,恢复第一 腕 掌 关节 稳定性。结果术后所有患者均随访半年以上,平均随访时间为11.5个月,活动时第一 腕 掌 关节 均无疼痛不适感,复查X线片示第一 腕 掌 关节 对应关系正常,关节 间隙周围无退行性改变,按照Green-O'Brien评分标准:优5例,良2例。结论改良Eaton法韧带重建治疗第一 腕 掌 关节 陈旧性脱位,手术操作不复杂,术后疗效满意,可作为一种新的治疗方法。 张云鹏 范宾 胡宏宇 于俊 董惠双 周彤 高顺红 符建松 姚军关键词:腕掌关节 脱位 韧带重建 应用三维数字模型评估第一 腕 掌 关节 半脱位解剖学研究 目的:利用MIMICS软件建立正常成人手三维数字模型并模拟第一 腕 掌 关节 半脱位,测量正常手和半脱位模型在不同体位下第一 二掌 骨基底的距离,将半脱位模型的测量数据与正常模型数据进行对比,明确能准确评估第一 腕 掌 关节 半脱位的X片最... 侯泽欣关键词:第一腕掌关节 半脱位 桡侧腕 长伸肌腱重建先天性第一 腕 掌 关节 发育不良 2023年 目的介绍一种修复ⅢB型拇指发育不良腕 掌 关节 不稳的方法,采用桡侧腕 长伸肌腱的一半重建第一 腕 掌 关节 ,评价该手术修复ⅢB型拇指发育不良的疗效。方法对4例患儿的单侧拇指发育不良进行回顾性临床研究。均为ⅢB型拇指发育不良,且X线片示第一 掌 骨长度接近正常。手术采用桡侧腕 长伸肌腱的一半重建第一 腕 掌 关节 韧带。后期行拇对掌 和伸拇功能重建。术后通过测量拇指桡侧外展、掌 侧外展、伸拇和改良Kapandji量表评估临床疗效。结果术后随访1.5~3.0年,平均2.1年。术后拇指桡侧外展和掌 侧外展的平均角度分别为78°和41°,患儿拇指主动桡侧外展和掌 侧外展功能获得改善。术后平均拇指伸直度为-5°,接近正常拇指。4例患儿术后的第一 腕 掌 关节 均稳定。Kapandji评分显示术后所有儿童的拇对掌 功能均有所改善。结论对于第一 掌 骨长度接近正常的ⅢB型拇指发育不良患儿,使用桡侧腕 长伸肌腱的一半重建第一 腕 掌 关节 韧带结合肌腱移位的分期手术可能是一种有效的治疗策略。 刘宇洲 徐秀玥 徐秀玥 劳杰 庄永青 劳杰关键词:腕掌关节 桡侧腕长伸肌腱 肌腱移位
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