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胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素对初诊2型糖尿病患者第一胰岛素分泌的影响
2024年
目的探讨胰岛素泵短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者第一胰岛素分泌的影响。方法选取2022年1月至2024年6月医院内分泌科初诊为T2DM的80例住院患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组接受胰岛素泵短期CSII治疗,对照组于每日三餐前腹部皮下注射胰岛素治疗,两组均持续干预4 d。比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)水平,并比较0、1、3、5、10 min的胰岛素水平,胰岛素分泌峰值间(TTP)、早期胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积(AUC Ins)。结果治疗后,试验组FBG、2hPBG水平均低于对照组(P<0.05);试验组各间点胰岛素水平均高于对照组(P<0.05);试验组TTP短于对照组,EIRI、AUC Ins高于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵短期CSII治疗能够显著改善初诊T2DM患者的第一胰岛素分泌水平,有效控制血糖水平。
张灵芝李翔
关键词:胰岛素泵持续皮下胰岛素输注2型糖尿病第一时相胰岛素分泌
遗传学因对2型糖尿病第一胰岛素分泌的影响被引量:6
2021年
第一胰岛素分泌下降或缺失是2型糖尿病β细胞功能障碍的病理生理学特点,基因变异及表观遗传学改变影响第一胰岛素分泌。β细胞膜上ATP敏感钾通道(KATP+)、L型钙通道及胰岛素胞吐基因变异降低第一胰岛素分泌。KATP+通道调节蛋白基因变异一方面通过降低KATP+亚基磺酰脲类受体1(SUR1)或内向整流钾通道(Kir6.2)水平,另一方面使KATP+关闭障碍降低第一胰岛素分泌;β细胞膜L型钙通道调节蛋白基因变异通过降低L型钙通道活性或数量使第一胰岛素分泌下降;胞吐关基因突变通过降低质膜停靠的胰岛素颗粒数量,减少囊泡融合及释放,进而降低第一胰岛素分泌。此外,DNA甲基化改变、组蛋白乙酰化修饰及miRNA表达异常等表观遗传学改变通过影响胰岛素胞吐蛋白表达减少第一胰岛素分泌
乔晓玲郗光霞
关键词:基因变异表观遗传学第一时相胰岛素分泌2型糖尿病
盐酸小檗碱对糖耐量减低患者第一胰岛素分泌的影响
2020年
将受试者分为正常组(10例)和糖耐量减低组(IGT组,48例),IGT组随机平分为治疗组(盐酸小檗碱结合生活方式干预12周)及对照组(安慰剂结合生活方式干预12周)。行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。计算第一胰岛素分泌(AIR)、胰岛素曲线下面积(AUC)、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)。结果:治疗组22例、对照组20例最终完成试验。①0周IGT组AIR、AUC较正常组降低(P<0.001);②治疗组12周AIR、AUC较0周明显升高(50.15±2.78mU/L vs 37.60±2.69mU/L;1188.4 vs 952.6,中位数;P<0.01),HOM A-β治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);③较对照组明显升高(P<0.01),HOMA-β两组间(P>0.05)。结论:盐酸小檗碱可以改善IGT患者AIR功能。
张珍周卫东
关键词:盐酸小檗碱第一时相胰岛素分泌IVGTT
急性高血糖影响小鼠第一胰岛素分泌的机制被引量:5
2017年
目的观察急性高血糖影响小鼠第一胰岛素分泌的功能及形态学变化特点。方法给C57/BL 6J小鼠完成颈静脉插管后输注20%高糖溶液4 h,建立急性糖毒性小鼠模型,行腹腔葡萄糖耐量实验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)及口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)评价葡萄糖耐量及胰岛素分泌功能。HE染色及电镜观察胰岛形态变化及细胞内胰岛素分泌颗粒亚细胞结构变化。结果 IPGTT实验中急性糖毒性组15 min血糖值较对照组显著增加[(10.3±0.33)mmol/L vs(19.3±1.66)mmol/L],上升87%(P<0.05),OGTT实验中30 min血糖值较对照组显著增加[(9.8±0.31)mmol/L vs(18.16±1.01)mmol/L],升高85%(P<0.05),且早期胰岛素分泌高峰受损且分泌延迟。GSIS实验中急性糖毒性组在基础状态(葡萄糖浓度2.8 mmol/L)和高糖(16.7 mmol/L)刺激后,胰岛素分泌较对照组显著降低[(0.481±0.003)ng/m L vs(0.702±0.121)ng/m L,(2.43±0.03)ng/m L vs(4.07±0.34)ng/m L],分别下降46%和67%(P<0.05);胰岛素含量测定结果显示,急性糖毒性组比对照组降低[(97.01±2.05)ng/m L vs(65.12±0.42)ng/m L,(121.40±0.58)ng/m L vs(62.7±0.48)ng/m L],下降49%和94%(P<0.05)。HE染色显示急性糖毒性胰岛边界不规则、内部细胞排列不整;透射电镜可见细胞内胰岛素分泌颗粒空泡,线粒体嵴断裂。结论急性葡萄糖毒性使胰岛β细胞内胰岛素储备减少,导致第一分泌胰岛素峰值降低及延迟。
赵一楠周迎生颜迪恩高秀莹
关键词:胰岛糖耐量试验胰岛素分泌小鼠
强化血糖控制对糖尿病患者第一胰岛素分泌的影响被引量:6
2016年
目的探讨门冬胰岛素30注射液联合磷酸西格列汀片强化治疗对新诊断的糖尿病患者第一胰岛素分泌功能的影响。方法选择2012年12月~2014年4月在珠海市人民医院确诊的新诊断的2型糖尿病患者46例。给予磷酸西格列汀片与门冬胰岛素30注射液强化治疗2周。在强化治疗前、后接受静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)并比较治疗前后血糖、胰岛素第一分泌胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果与治疗前比较,强化治疗2周后空腹血糖、餐后2 h血糖降低(P〈0.05),C肽及胰岛素第一分泌提高(P〈0.05),HOMA-IR指数降低(P〈0.05)。结论联合磷酸西格列汀片与门冬胰岛素30注射液强化治疗可改善新诊断的2型糖尿病患者第一胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性。
王力王群慧何扬赵东波袁琳毋济霞李贤坤
关键词:胰岛素强化治疗糖尿病门冬胰岛素30第一时相胰岛素分泌
肥胖对不同糖耐量者第一胰岛素分泌功能的影响被引量:6
2013年
目的:探讨肥胖对不同糖耐量人群第一胰岛素分泌功能的影响。方法:无糖尿病家族史的正常糖耐量者(正常对照,NC)38例、2型糖尿病一级亲属正常糖耐量(NGT)者32例、糖调节受损(IGR)者67例及新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者35例参与本试验。这4个组再分为超重/肥胖及正常体重2个亚组。各组均行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)和口服葡萄糖-胰岛素释放试验(OG-IRT),计算第一胰岛素分泌功能指数(AlR3-5)及胰岛素敏感性指数(ISI),分析肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。结果:NC超重/肥胖亚组较正常体重亚组AIR3-5显著升高(P<0.05),其余3对亚组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。超重/肥胖亚组ISI较正常体重亚组有降低趋势,其中IGR两亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其余3对亚组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ISI与体重指数和腰围在各组均呈负关(P<0.05),与AIR3-5在NC组呈负关(P<0.05),而在其余各组均呈正关(均P<0.05)。结论:肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞分泌功能影响各不同。无糖尿病家族史的正常糖耐量者随着胰岛素抵抗的加重,第一胰岛素分泌功能代偿性增加,而2型糖尿病一级亲属正常糖耐量者、糖调节受损者和2型糖尿病患者则不能代偿性增加。
何扬王川黎锋程桦严励
关键词:糖尿病肥胖胰岛素分泌胰岛素敏感性
短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者第一胰岛素分泌功能的影响被引量:3
2013年
目的评估短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者第一胰岛素分泌功能及敏感性的影响。方法观察45例血糖较高的初发2型糖尿病患者经过2周胰岛素泵(CSII)或基础-餐(MDI)方案强化治疗后,行精氨酸刺激试验评估治疗前后患者的第一胰岛素分泌的变化。结果胰岛素强化治疗2周后患者第一胰岛素分泌功能明显提高,血糖明显下降,敏感性提高。结论短期胰岛素强化治疗可以较好恢复新诊断2型糖尿病患者第一胰岛素分泌
杨群峰徐伟良林晓悦
关键词:2型糖尿病精氨酸刺激试验
糖耐量受损患者第一胰岛素分泌与中医证型的关系被引量:1
2013年
糖耐量受损(IGT)作为2型糖尿病的前期状态,该类患者的第一胰岛素分泌已经存在受损情况。目前尚缺乏对IGT患者的中医临床分型的关研究。本研究旨在探讨不同中医证型之间的IGT患者的第一胰岛素分泌的变化,并探索两者之间的互关系,初步确定中医辨证分型在糖尿病防治中的应用价值。
吴钜凌
关键词:糖耐量受损辨证分型第一时相胰岛素分泌中医诊断
怎样挽救我缺失的第一胰岛素分泌
2012年
第一胰岛素分泌障碍或缺失是困扰2型糖尿病患者的一大问题。那么是否还有希望恢复第一呢?有什么方法可以使其恢复?且看下文。
王立
关键词:第一时相胰岛素分泌2型糖尿病
不同糖耐量人群血浆载蛋白A5与胰岛B细胞第一胰岛素分泌关系研究
2012年
目的探讨不同糖耐量人群血浆载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,apoA5)与胰岛B细胞第一胰岛素分泌的关系。方法选取2009年2月至9月重庆医科大学附院门诊35例新诊断的2型糖尿病(T2DM组),30例糖调节受损者(IGR组),35例正常对照(NGT组)。以葡萄糖刺激后3~5 min急性胰岛素反应(AIR3-5)来表示第一胰岛素分泌功能指数;测空腹apoA5、游离脂肪酸(FFA)及糖负荷后2hFFA(2hFFA);稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛B细胞功能(HOMA-β)。探讨apoA5与AIR3-5、血脂、血糖、HOMA-B及HOMA-IR等关系。结果(1)T2DM组、IGR组的apoA5、AIR3-5、HDL-C、HOMA-B显著低于NGT组(P<0.05),且T2DM组显著低于IGR组(P<0.05);(2)T2DM组、IGR组TG、FFA、2hFFA、LDL-C、FPG、2hPG、FINS、BMI、WHR和HOMA-IR明显高于NGT组(P<0.05),T2DM组显著高于IGR组(P<0.05);(3)apoA5与AIR3-5、HOMA-B、HDL-C均呈正关,与TG、FFA、2hFFA、LDL-C、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、BMI、WHR均呈负关;(4)多元逐步回归分析显示,AIR3-5、TG、FFA、WHR、HOMA-IR是apoA5的独立影响因。结论从NGT到IGR到T2DM发病进程中,低apoA5血症可能通过升高FFA而导致高甘油三酯血症,使B细胞第一胰岛素分泌受损,故推测升高apoA5水平,可能会降低TG,从而改善和恢复第一胰岛素分泌,延缓T2DM的进程。
阳琰邓华聪龙健苏艳新李永玲靡公仆
关键词:载脂蛋白A5葡萄糖耐量

相关作者

邓华聪
作品数:286被引量:1,478H指数:16
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:糖尿病 脂联素 糖尿病肾病 胰岛素抵抗 2型糖尿病
何扬
作品数:15被引量:94H指数:6
供职机构:珠海市人民医院
研究主题:第一时相胰岛素分泌 不同糖耐量 Β细胞功能 胰岛Β细胞功能 精氨酸刺激试验
龙健
作品数:48被引量:197H指数:7
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:脂联素 载脂蛋白A5 胰岛Β细胞 糖尿病 第一时相胰岛素分泌
程桦
作品数:269被引量:1,720H指数:21
供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院
研究主题:糖尿病 瘦素 2型糖尿病 胰岛素抵抗 肥胖症
严励
作品数:473被引量:4,583H指数:27
供职机构:中山大学
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 糖尿病足 NIT-1 抵抗素