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一种穿透角膜移植术中使用的前房支撑器: 本发明提供了一种穿透角膜移植术中使用前房支撑器，属于医疗器械技术领域，包括襻和中央圆盘，还包括取出孔、襻孔和刻度线，所述的中央圆盘的四周处设有襻，中央圆盘的正面设有取出孔和刻度线，襻的端面上设有襻孔。本发明的有益效果为：...; 王小东; 文献传递

穿透角膜移植术治疗不同病原菌引起的严重感染性角膜溃疡的疗效比较及分析被引量：5: 2016年; 背景感染性角膜炎是角膜病致盲的主要原因之一。对于药物治疗无效的严重感染性角膜溃疡患者若面临角膜穿孔甚至丧失眼球的危险时应首先考虑行穿透性角膜移植术（PKP）。目前尚缺乏比较PKP治疗不同病原菌导致引起的严重感染性角膜溃疡患者疗效的研究。目的探讨不同病原菌引起的严重感染性角膜溃疡行PKP后的临床效果。方法采用回顾性研究设计，对2008年1月至2014年1月于青岛大学附属医院确诊为严重感染性角膜溃疡且行PKP的患者210例221眼的临床资料进行分析，按照感染病原菌的种类将患眼分为真菌性角膜溃疡组（155眼）、细菌性角膜溃疡组（30眼）、病毒性角膜溃疡组（28眼）和棘阿米巴性角膜溃疡组（8眼），各组术眼术前不同等级视力的眼数分布相匹配。术后随访6～24个月，比较各组手术治疗的有效率、不同等级视力的眼数分布、角膜排斥反应发生率和病变复发率的差异。结果本组分析的病例中，真菌性角膜溃疡者居首位，为70．1％（155／221），细菌性角膜溃疡占13．6％（30／221），病毒性角膜溃疡占12．7％（28／221），棘阿米巴性角膜溃疡占3．6％（8／221）。真菌性角膜溃疡组、细菌性角膜溃疡组、病毒性角膜溃疡组和棘阿米巴性角膜溃疡组行PKP的有效率分别为88．5％、86，7％、92．8％和75．0％，各组问差异无统计学意义（X2=4．022，P=0．259）。细菌性角膜溃疡组和病毒性角膜溃疡组术后最佳矫正视力（BCVA）均明显好于真菌性角膜溃疡组，差异均有统计学意义（Z=-5．125、-7．504，均P〈0．001），病毒性角膜溃疡组术后BCVA明显优于细菌性角膜溃疡组，差异有统计学意义（Z=-3．189，P=0．001）。随访中170眼患者角膜植片透明，有26眼角膜植片发生混浊和新生血管化，另有25眼植片周边部有少量新生血管长入，各组角膜植片不; 彭旭东赵桂秋李坚恩林静胡丽婷姜楠王谦曲建秋王晓川; 关键词：角膜溃疡穿透角膜移植疗效

糖尿病和非糖尿病真菌性角膜炎穿透角膜移植术治疗临床效果的对照研究被引量：9: 2016年; 背景真菌性角膜炎是中国主要的致盲眼病之一,糖尿病是真菌性角膜炎的易感人群.穿透角膜移植术是高危真菌性角膜炎患者的主要治疗方法,但目前缺乏糖尿病真菌性角膜炎穿透角膜移植术后的临床疗效评价. 目的比较糖尿病和非糖尿病真菌性角膜炎患眼行穿透角膜移植术治疗后的临床效果,探讨糖尿病对临床效果的影响.方法回顾性分析2000年1月至2014年6月在青岛大学医学院附属医院眼科拟行角膜移植术的92例糖尿病真菌性角膜炎患者及106例非糖尿病真菌性角膜炎患者,并比较术后最佳矫正视力（BCVA）、植片排斥反应、真菌复发、并发性白内障及继发性青光眼的发生情况.结果 2个组患者的角膜均为中度和重度感染,其不同感染程度的眼数分布差异无统计学意义（χ2 =0.166,P=0.684）.2个组间曲霉菌属感染的眼数分布差异无统计学意义（χ2=0.340,P=0.854）;镰刀菌属感染和念珠菌属感染眼数分布的差异均有统计学意义（χ2=2.068,P=0.010;χ2=3.874,P=0.049）.术后1周～2年,2个组患者术后BCVA均高于术前.糖尿病真菌性角膜炎组患者术后各时间点BCVA＞0.3者均低于相应的非糖尿病真菌性角膜炎组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.糖尿病与非糖尿病真菌性角膜炎患者术后排斥反应的发生率分别为42.39％和28.30％,差异有统计学意义（χ2=4.306,P=0.038）;真菌复发的发生率分别为17.39％和9.43％,差异有统计学意义（χ2=3.941,P=0.047）;并发性白内障的发生率分别为9.78％和2.83％,差异有统计学意义（χ2=4.182,P=0.041）;继发性青光眼的发生率分别为5.43％和7.54％,差异无统计学意义（χ2=0.358,P=0.055）.糖尿病真菌性角膜炎患者不同血糖水平组间术后排斥反应、真菌复发率和术后并发症发生率的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论与非糖尿病患者相比,糖尿病真菌性角膜炎患者行穿; 朱铖铖赵桂秋刘园园林静彭旭东胡丽婷姜楠王雪仇胜; 关键词：穿透角膜移植术

一种穿透角膜移植术中使用前房支撑器: 本发明提供了一种新型前房支撑器，属于医疗器械技术领域，包括襻和中央圆盘，还包括取出孔、襻孔和刻度线，所述的中央圆盘的四周处设有襻，中央圆盘的正面设有取出孔和刻度线，襻的端面上设有襻孔。本发明的有益效果为：采用类眼结构的支...; 王小东; 文献传递

角膜病行闭合式穿透角膜移植术11例的临床观察被引量：2: 2015年; 目的评价闭合式穿透角膜移植术治疗11例角膜白斑及真菌性角膜溃疡的有效性及增视效果。方法 11例（11只眼）经过确诊需行穿透角膜移植患者,均采用闭合式穿透角膜移植术,术后常规观察2~5个月,观察角膜植片透明度及最佳矫正视力,有无免疫排斥反应及复发等。结果 11例角膜移植术后患者9例植片透明,9例患者最佳矫正视力0.3-0.8;1例角膜植片灰白浑浊发生免疫排斥反应,后期二次手术;1例病毒性角膜炎术后矫正视力0.5,1个月病毒复发,经过治疗后最终形成斑翳,矫正视力〈0.05。本组患者脱盲率81.8%。结论闭合式穿透角膜移植术治疗角膜白斑及真菌性角膜溃疡安全有效,并能达到很好的增视效果。; 顾青张金金; 关键词：角膜白斑真菌性角膜溃疡

二次穿透角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡术后复发: 2014年; 真菌性角膜溃疡术后易复发，再次手术术式选择复杂难度大，并发症多，处理较为棘手。作者自2007年1月至2012年12月对随访资料较为完整的17例（17眼）真菌性角膜溃疡术后复发病例施行二次穿透性角膜移植术，随访3-11个月，平均5.2个月，现报告如下。; 黄文丽吕志刚包菁; 关键词：真菌性角膜溃疡术后复发穿透角膜移植术穿透性角膜移植术随访资料再次手术

真菌性角膜溃疡患者穿透角膜移植术前后泪液（1,3）-β-D-葡聚糖的变化被引量：3: 2014年; 背景穿透角膜移植术（PKP）近年来已成为治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,但是术后糖皮质激素的使用时机目前暂无定论.研究发现真菌性角膜溃疡患者泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖的质量浓度明显高于正常. 目的检测真菌性角膜溃疡患者行PKP术前及术后泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖的质量浓度变化,探讨其对术后应用抗真菌药物的持续时间和糖皮质激素类药物应用的时机. 方法采用病例观察研究设计,收集2011年8月至2012年12月在青岛大学附属医院就诊的真菌性角膜溃疡行PKP的患者20例20眼,以患者的自身对侧眼作为对照组,分别于术前ld及术后1、7、14、21、28 d收集患者泪液各50μl,用G实验法检测泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖质量浓度. 结果对照组,实验组术前ld,术后1、7、14、21和28 d泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖的质量浓度分别为（14.67±3.84）、（1 861.66±196.17）、（927.71±155.82）、（392.30±71.22）、（179.60±40.47）、（40.20±12.46）、（15.12± 1.80） mg/L,组间总体比较差异有统计学意义（F=883.45,P=0.00）.随着术后时间的延长,术眼泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖质量浓度逐渐下降,各时间点与前一时间点间比较差异均有统计学意义（t＇=13.84、t=16.67、t＇=11.02、t＇=13.97、t＇=-8.45,均P=0.00）,术后28 d泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖质量浓度接近对照组,差异无统计学意义（P=0.64）.术后28 d内18例患眼感染无复发,2例患眼分别于术后第5天和第6天感染复发,泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖质量浓度分别为2 350.24 mg/L和1 992.82 mg/L.结论真菌性角膜溃疡患者PKP术后泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖的质量浓度于术后28 d降至正常范围,提示真菌性角膜溃疡患者PKP术后抗真菌治疗至少需维持28 d,此时局部使用糖皮质激素抗排斥反应较为安全.; 喻文倩梁涛刘珂凤王婷; 关键词：角膜溃疡穿透角膜移植术

闭合式穿透角膜移植术被引量：2: 2013年; 穿透角膜移植术在所有组织移植手术中成功率最高、手术量最大，全球每年大约有10万例穿透角膜移植术治疗角膜的混浊和变性。然而传统穿透角膜移植术为开窗手术，需切除受者全层角膜，眼球开窗和可能随之而来的前房塌陷可导致严重的手术并发症。我们在大量深板层角膜移植术的经验基础上，发明了一种闭合式穿透角膜移植术，改变了传统开窗式角膜移植术的一步式全层角膜切除，采用了分步、分层切除受者角膜，; 陈蔚郑钦象; 关键词：穿透角膜移植术并发症视频

穿透角膜移植术后虹膜睫状体血管通透性变化: 2013年; 背景穿透角膜移植术后发生排斥反应是手术失败的主要原因，尤其是存在高危排斥反应条件的患者。以往对角膜移植排斥反应发生机制的研究主要集中于角膜缘和角膜新生血管（CNV）方面，但目前发现，这些因素并不能解释所有角膜植片排斥现象。研究发现，虹膜睫状体组织内存在免疫细胞，但其与角膜植片排斥反应的关系尚不清楚。目的研究穿透角膜移植术后虹膜睫状体的血管变化情况。方法将8周龄清洁级BALB／c小鼠70只分为同种异体角膜移植组60只和空白对照组10只。角膜移植组以C57BL／6小鼠角膜作为供体，BALB／c小鼠作为受体，行穿透角膜移植术。术后每天裂隙灯显微镜下观察并记录角膜植片混浊情况，并按Hegde的标准进行评分。分别于术后5d、10d和发生排斥时选取各组小鼠，处死后收集虹膜睫状体标本，分别应用免疫组织化学法和逆转录PCR（RT-PCR）法检测虹膜睫状体中跨膜蛋白occludin、胞质附着蛋白-1（ZO-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、主要组织相容性复合体Ⅱ（MHC1I）、趋化因子受体（CCR5、CCR7）及其mRNA在各组小鼠虹膜睫状体组织中的表达，用ImageJ图像分析软件计算虹膜睫状体组织铺片中上述各因子阳性细胞的数量（个／视野）以及RT—PCR中目的基因的吸光度（A）值。结果角膜植片平均存活时间为（17±3）d，术后5d角膜植片评分平均为0．6，术后10d平均评分为0．5，术后18d平均评分为3．3。正常小鼠虹膜睫状体组织中可见大量ZO-1蛋白表达，排斥反应时可见ZO-1蛋白表达明显减少。正常小鼠虹膜睫状体组织中未见MMP-9的表达，角膜移植术后免疫排斥反应时可见大量MMP-9的表达，呈红色荧光。虹膜睫状体组织铺片免疫荧光染色显示，角膜移植术后免疫排斥反应时MHCII＋细胞数量较正常小鼠明显增加，分别为（4021．83±495．18）和�; 刘明娜庄宪丽高华李素霞史伟云; 关键词：穿透角膜移植免疫排斥虹膜睫状体血管通透性

环孢素A不同给药方式抑制兔眼穿透角膜移植术后免疫排斥反应的研究被引量：5: 2013年; 背景环孢素A（CsA）是治疗角膜移植免疫排斥反应的主要药物，但合适的药物剂型和给药途径对提高药物利用度有重要意义。目的探讨CsA缓释微球结膜下给药、前房给药及CsA滴眼液局部点眼途径抑制兔眼穿透角膜移植术（PKP）后的排斥反应。方法健康清洁级成年新西兰白兔60只60只眼作为受体，健康清洁级青紫蓝兔30只60只眼作为供体。将受体兔按随机数字表法随机分为空白对照组、结膜下给药组、结膜下对照组、前房给药组、前房对照组和CsA滴眼液组，每组10只实验兔。所有实验兔行PKP。术毕结膜下给药组和前房给药组兔眼以相应的给药途径注射12g／LCsA缓释微球悬液0．1ml，结膜下对照组和前房对照组采取相应的给药途径注射空白微球悬液0．1ml，CsA滴眼液组每日应用质量分数1％（10g／L）CsA滴眼液点眼，空白对照组PKP术后不给予CsA药物。术后裂隙灯显微镜下定期观察各组术眼角膜植片的透明度、水肿情况、新生血管生长情况等，并计算术眼的排斥反应指数（RI）。分别于术前，术后3d，术后1、2、3周和术后1、2、3个月用Tono—pen眼压计测量眼压；分别于术后1个月、3个月获取各组植片行常规组织病理学检查。结果术后各组兔眼眼压较术前均明显下降，手术前后兔眼眼压的总体比较差异有统计学意义（F目目：29．210，P=0．000）；同一时间点各组兔眼眼压比较差异无统计学意义（F捆=0．254，P=0．938）。空白对照组、结膜下对照组及前房对照组于术后2～3周出现不同程度的角膜植片混浊和新生血管，术后4周时植片混浊加重，R1分别为8．60±1．52、8．60±0．55和8．80±0．84；结膜下给药组、前房给药组及CsA滴眼液组于术后3周时出现角膜新生血管，但未发现植片混浊，R1分别为4．40＋0．89、3．20±0．84和3．00±0．71，均明显低于空白对照组、结膜; 陈梦洪晶曲洪强张培孙艺倩; 关键词：环孢素A 角膜移植免疫排斥

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