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一种用于穿透性角膜移植术中防止晶状体脱出的穿刺针
本实用新型公开了一种用于穿透性角膜移植术中防止晶状体脱出的穿刺针,包括穿刺引导针芯和柔套管,所述穿刺引导针芯滑动套接于柔套管内,所述穿刺引导针芯一端设置为相对于本体具有一定角度的倾斜端,所述柔套管的远离倾斜端的一端...
梁凌毅杨博宇伍涵有
深板层角膜移植穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良预后的比较
2025年
背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板层角膜移植穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良的疗效。方法:选择2000年1月至2018年1月北部战区总医院收治的基质角膜营养不良患者57例(57眼),男18例,女39例,平均年龄(52.9±20.0)岁,按照手术治疗方式分为深板层角膜移植组(n=21)、穿角膜移植组(n=36),术后随访观察最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜植片透明度、术中及术后并发症、原病复发情况。结果与结论:①两组患者术后1,3,6,12个月的视力均高于术前(P<0.05),两组间术后不同时间点的视力比较差异无显著意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者角膜内皮细胞密度逐渐降低,穿透性角膜移植组患者术后6,12个月的角膜内皮细胞密度年丢失率均高于深板层角膜移植组(P<0.05);两组患者术后12个月的角膜植片透明率比较差异无显著意义(P>0.05);②深板层角膜移植组有6例出现并发症,穿透性角膜移植组有14例出现并发症,57例患者术后12个月内均无复发,两组患者术后5年的复发率比较差异无显著意义(P>0.05),穿透性角膜移植组和深板层角膜移植组术后5年的移植物存活率分别为83%和86%,组间比较差异无显著意义(P>0.05);③结果表明,基质角膜营养不良的治疗可考虑使用深板层角膜移植替代一部分穿透性角膜移植
静如意陈颖欣曹蕾
关键词:深板层角膜移植角膜内皮细胞密度
塞来昔布固体脂质纳米粒对兔角膜重度热烧伤行穿透性角膜移植术后CNV、MMP-2的影响
2024年
目的观察塞来昔布(celecoxib,CXB)固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparticles,SLN)对兔角膜重度热烧伤(severe corneal thermal burn,SCTB)行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)及基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)浓度的影响,探讨CXB-SLN对兔SCTB的作用机制。方法取36只新西兰白兔,恒温烧灼器制作兔SCTB模型(左眼),随机分为对照组、PKP组、CXB-PKP组,每组12只。对照组、PKP组球结膜下注射9 g/L的生理盐水0.1 ml,CXB-PKP组球结膜下注射1 g/L的CXB-SLN 0.1 ml。PKP组、CXB-PKP组于造模后第3天行PKP治疗。观察3组白兔术后角膜一般情况并记录术后10、20、40天CNV面积。在术后20、40天各组随机选择6只兔处死。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测角膜上清液中MMP-2浓度,并分析CNV面积与MMP-2的相关。结果术前3组白兔角膜均可见角膜缘充血明显,角膜烧伤区水肿,混浊,伴角膜上皮层坏死、剥脱。术后对照组可见角膜混浊逐渐加重呈瓷白色混浊,PKP组与CXB-PKP组可见角膜植片均成活,角膜透明度尚可。术后10、20、40天,CXB-PKP组CNV面积小于PKP组(P均<0.05),PKP组CNV面积小于对照组(P均<0.05)。术后20和40天角膜上清液MMP-2的浓度,CXB-PKP组低于PKP组,PKP组低于对照组(P均<0.05)。术后20、40天,CNV面积与MMP-2浓度呈正相关(r=0.742,P<0.001;r=0.827,P<0.001)。结论CXB-SLN对兔SCTB后的CNV具有明显抑制作用,可减轻角膜混浊,其机理可能与MMP-2的下调有关,能够为SCTB后行PKP创造有利条件。
贾雍张百珂郭丽莎李巧云田学敏
关键词:塞来昔布固体脂质纳米粒穿透性角膜移植术
不同来源的供体角膜用于穿透性角膜移植的临床观察
侯恩崇
先天角膜混浊行穿透性角膜移植术的远期效果分析
2023年
目的探讨0~5岁儿童先天角膜混浊(CCO)行穿透性角膜移植术(PK)后远期效果以及植片存活的相关影响因素。方法回顾系列病例研究。收集2014年4月至2018年4月因CCO就诊于北京同仁医院角膜病科行PK术并坚持随访30个月以上的患儿资料39例(55只眼)。其中男17例(43.6%),女22例(56.4%),手术时年龄为(16.2±13.3)个月,随访时间为(46.4±13.8)个月。记录患儿的基本信息、术前诊断、手术年龄及手术方式、术后并发症等临床资料。按照术前诊断、角膜新生血管面积、手术时年龄段、单眼还是双眼接受手术以及双眼手术的间隔时间、初次手术形式及进一步手术情况分别对其角膜植片透明情况进行分析,并观察术后并发症情况。结果PK术后12、24个月及末次随访时,角膜植片透明的患眼分别占78.2%(43/55)、70.9%(39/55)和58.2%(32/55)。Peters异常与角膜巩膜化患儿术后角膜植片透明率的差异无统计学意义(P>0.05),而角膜缘新生血管范围对角膜植片的透明率有明显影响:血管范围超过2个象限者的角膜植片更易出现混浊(P<0.05)。1~3岁患儿角膜植片透明率80.8%(21/26)最高(P<0.05),其次是6个月以内的患儿(7/15)。单眼手术较行双眼手术者角膜植片透明率更高(P<0.05)。单纯手术较联合手术患儿术后角膜植片透明率更高(P<0.05),但PK术后再行白内障摘除手术对角膜植片透明率无明显影响(P>0.05);术后主要并发症包括免疫排斥反应19只眼(34.5%),并发白内障13只眼(23.6%),眼压升高7只眼(13.2%),持续角膜上皮缺损7只眼(13.2%)。结论CCO患儿行PK术后角膜植片透明率随时间延长逐渐下降,但仍可获得较高的远期角膜植片透明率。角膜新生血管范围、手术时年龄、是否双眼手术及是否联合手术对角膜植片透明率有影响。
刘春宵李丽李旭马利肖潘志强
关键词:角膜混浊
猫坏死角膜炎的穿透性角膜移植术治疗病例分析
2023年
对病例采用猪小肠黏膜下层人工角膜材料进行穿透性角膜移植术治疗猫坏死角膜炎。2岁雄病猫,检查可见右眼角膜黑色斑块、外周角膜水肿、血管生成及眼周浆液样分泌物。经裂隙灯、眼压计、泪液试纸与荧光素钠检查诊断为猫坏死角膜炎,病灶深度达到角膜后弹力层,即将发生穿孔。对该病猫采取全层角膜切除,用猪小肠黏膜下层做角膜材料进行移植术。分别在术后第2周、第8周、第24个月复诊,该猫角膜清晰,角膜生理功能正常。猪小肠黏膜下层成本低廉,方便手术操作,是修复大面积全层缺损角膜疾病的新型有效方法,对兽医临床中高危角膜疾病手术具有重要的借鉴与参考价值。
邵冰郭辰李艳飞王姝张佩魏成威
关键词:穿透性角膜移植猪小肠黏膜下层
一种穿透性角膜移植术中眼后节压力调节装置
本发明公开了一种穿透性角膜移植术中眼后节压力调节装置,包括负压机、吸液针和连接管,负压机上设置有第一管接头,吸液针的尾部设置有第二管接头,连接管的一端连接第一管接头,另一端连接第二管接头,负压机上设置有压力调节旋钮。本发...
王小东
婴儿先天角膜混浊行穿透性角膜移植术的临床疗效分析
2022年
目的探讨婴儿先天角膜混浊(CCO)行穿透性角膜移植术(PK)后角膜植片的透明情况及其影响因素。方法回顾队列研究。纳入2017年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京安贞医院诊断为CCO并行PK的0~1岁患儿(42例,51只眼)资料。其中男23例,女19例;手术时年龄(5.7±2.2)个月;随访时间为(28.6±2.6)个月。记录患儿的基本信息、相关角膜疾病类型及角膜混浊形态。所有患儿均进行了PK术,术后定期随访角膜植片透明情况及出现的并发症,记录术后角膜植片存活情况。分类诊断、手术年龄以及联合手术等不同影响因素与植片生存之间采用Kaplan-Meier存活曲线及Log-rank检验分析,不同影响因素与透明角膜植片率之间的比较采用χ^(2)检验。结果术后6个月时透明角膜植片率为84.3%(43/51),12个月时下降至78.4%(40/51),至末次随访则进一步下降至60.8%(31/51)。A-R综合征及先天小眼球术后透明角膜植片率(0)低于Peters异常(62.2%,23/37)和角膜巩膜化(8/11)(P<0.01),联合白内障摘除手术后透明角膜植片率(3/9)也低于单纯行PK者(66.7%,28/42)(P=0.039)。混浊角膜组织中有新生血管者术后透明角膜植片率低(43.5%,10/23),差异有统计学意义(χ^(2)=5.264,P=0.022)。术后常见的并发症为眼压升高(7只眼,13.7%)和持续角膜上皮缺损(7只眼,13.7%),其次为并发白内障(4只眼,7.8%)和后发白内障(2只眼,3.9%)。结论1岁及以下的CCO患儿在行PK治疗后,随随访时间延长透明角膜植片率有下降趋势,但术后2年透明角膜植片率尚好。影响PK术后透明角膜植片率的因素主要包括角膜混浊组织中有新生血管、疾病类型及是否联合白内障摘除手术等。
苗森蔺琪孙亚杰宋耀文李旭潘志强
关键词:角膜混浊移植物存活婴儿
穿透性角膜移植患者外周血TGF-β、IL-17、IFN-γ、IL-4变化研究
[目 的]1.总结穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)患者术后临床疗效变化情况。2.研究分析PKP患者术后外周血液TGF-β、IL-17、IFN-γ、IL-4的表达水平与角膜移植排...
谭爽
关键词:穿透性角膜移植免疫排斥
HLA-A/B、DR抗原的基因配型对穿透性角膜移植免疫排斥反应影响的研究
2022年
目的探讨HLA-A/B、DR抗原的基因配型对穿透性角膜移植术后免疫排斥的影响。设计实验研究。研究对象北京同仁医院穿透性角膜移植角膜供受体材料150对。方法回顾角膜供受体的基本信息、免疫排斥反应发生情况、可能引起排斥反应的高危因素。对供体角膜环和受体病变组织采用多聚酶链式反应-序列特异引物(PCR-SS)法进行HLA-A/B、DR抗原的基因检测及配型。根据供体与受体HLA配型是否一致分为配型符合组及配型不符合组。采用χ^(2)检验对组间排斥反应率进行比较。采用Logistic回归分析基因配型及其他相关危险因素对发生排斥反应的发生风险。主要指标不同HLA抗原基因配型的排斥反应发生率;发生排斥反应的OR值。结果150对角膜组织中HLA-A/B配型符合组64例,3例(4.69%)发生免疫排斥反应;配型不符合组86例中23例(33.72%)发生排斥反应(χ^(2)=18.430,P<0.001)。HLA-DR配型符合组34例,9例(25.71%)发生免疫排斥反应,配型不符合组115例,23例(20%)发生免疫排斥反应(χ^(2)=0.522,P=0.4699)。HLA-A/B和HLA-DR同时匹配者18例中2例(11.11%)发生免疫排斥反应,不同时匹配的132例中30例(22.73%)发生排斥反应(χ^(2)=1.274,P=0.2591)。Logistic回归显示,校正年龄、术前是否存在高危因素后HLA-A/B配型不符合组与配型符合组比,发生术后排斥反应的OR=20.78(95%CI为4.95~87.16)。结论HLA抗原的基因配型对穿透性角膜移植术后免疫排斥反应有重要影响,其中HLA-A/B抗原基因匹配可降低穿透性角膜移植术后免疫排斥反应,HLA-DR抗原基因匹配不能降低术后免疫排斥反应。
骆非接英胡健萍张晓昭李丽潘志强
关键词:穿透性角膜移植基因配型免疫排斥反应

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史伟云
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研究主题:角膜 角膜移植 免疫排斥反应 真菌性角膜炎 穿透性角膜
谢立信
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研究主题:角膜移植 移植术后 穿透性角膜移植 角膜移植术后 吲哚青绿
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作品数:53被引量:143H指数:6
供职机构:昆明市第一人民医院
研究主题:角膜移植 移植术后 穿透性角膜移植 吲哚青绿 穿透性角膜
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供职机构:山东省眼科研究所
研究主题:角膜 角膜移植 真菌性角膜炎 穿透性角膜 角膜移植术后