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结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能分析
2025年
分析结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)在菌阴空洞肺结核患者病情评估中使用价值,为后续同病例诊断方案的制定与实施奠定基础。方法 选取2023年6月到2024年12月医院收治的80例疑似菌阴空洞肺结核患者,均采用Xpert MTB/RIF技术、结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验,依据典型的肺结核临床症状和胸部X线及CT表现、PPD(5TU)强阳性综合结果作为临床最终诊断依据,观察两种诊断结果、诊断效能。结果 80例疑似菌阴空洞肺结核患者经过临床证实,菌阴空洞肺结核患者56例,非菌阴空洞肺结核24例。外周血T-SPOT试验阳性49例,Xpert技术诊断阳性55例,结果 比较,Xpert MTB/RIF技术诊断数据更高。Xpert MTB/RIF诊断效能较高阳性检出率(68.75%)、灵敏度(96.43%)、特异度(95.83%)、阳性预测值(98.18%)、阴性预测值(92.00%)、诊断符合率(96.25%)均较外周血T-SPOT试验数据61.25%、80.36%、83.33%、91.84%、64.52%、81.25%高,其中诊断灵敏度、阴性预测值以及诊断符合率比较,P<0.05。结论 Xpert MTB/RIF技术、结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验检验均有良好诊断价值,但Xpert MTB/RIF技术诊断结果更好,诊断效能更高,可找到后续患者疾病治疗方案的制定。
曾启胜
关键词:结核分枝杆菌利福平耐药
结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能分析被引量:2
2024年
目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert)检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能。方法选取河北省胸科医院2021年4月至2022年10月期间行手术治疗的124例空洞疾病患者相关病历资料,其中菌阴空洞肺结核86例(观察组),非结核空洞疾病38例(对照组)。收集患者手术标本Xpert检测和外周血结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验结果,分析二者对菌阴空洞肺结核的诊断效能。结果Xpert检测和T-SPOT试验诊断菌阴空洞肺结核的敏感度为68.6%、75.6%,特异度为97.4%、68.4%。Xpert检测的敏感度低于T-SPOT试验(χ^(2)=5.832,P<0.001),特异度高于T-SPOT试验(χ^(2)=21.469,P<0.001)。2种方法在观察组中的阳性检出率均高于对照组[Xpert检测:68.6%(59/86)比2.6%(1/38);T-SPOT试验:75.6%(65/86)比31.6%(12/38)](均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Xpert检测诊断菌阴空洞肺结核的曲线下面积为0.830,T-SPOT试验的曲线下面积为0.729,Xpert检测的准确度高于T-SPOT试验(P<0.001)。结论Xpert检测对菌阴空洞肺结核有比较可靠的诊断效能。
贺延法杨嘉慧张春波刘涛齐科雷
关键词:空洞性肺结核结核分枝杆菌菌阴肺结核
MSCT对薄壁空洞肺结核和薄壁囊腔类癌的影像学特征比较被引量:3
2021年
目的:研究比较MSCT对薄壁空洞肺结核和薄壁囊腔类癌的影像学特征。方法:选取2018年1月-2020年1月收治的47例薄壁空洞肺结核以及42例薄壁囊腔类癌患者进行研究,分别记作肺结核组与癌组。比较两组临床资料和MSCT影像学特征。结果:癌组年龄(58.74±6.32)岁,明显高于肺结核组的(46.11±4.80)岁,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、BMI、糖尿病以及高血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。癌组壁厚为(0.16±0.03)cm,明显低于肺结核组的(0.25±0.04)cm,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶大小、含气腔隙直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。癌组MSCT征象中磨玻璃征、蜂窝征、边缘分叶征、边缘短毛刺征、含气腔隙数目为多囊、瘤界面清晰、腔内壁不光整、内部结构分隔、内部结构壁结节、内部结构血管穿行、邻近结构血管集束征、邻近结构胸膜凹陷征例数占比分别为42.86%、35.71%、42.86%、54.76%、40.48%、88.10%、95.24%、59.52%、40.48%、26.19%、28.57%、54.76%,均明显高于肺结核组的4.26%、2.13%、14.89%、4.26%、6.38%、68.09%、12.77%、6.38%、0、0、4.26%、6.38%,而邻近结构卫星灶人数占比为2.38%,明显低于肺结核组的93.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:薄壁空洞肺结核和薄壁囊腔类癌患者在MSCT上磨玻璃征、蜂窝征、边缘分叶征、边缘短毛刺征、含气腔隙数目、瘤界面、腔内壁、内部结构、邻近结构血管集束征、邻近结构胸膜凹陷征以及卫星灶等方面差异明显,可能具有较高的临床诊断价值。
黄光辉
关键词:多层螺旋CT
MSCT鉴别薄壁空洞肺结核和薄壁囊腔类癌的价值观察被引量:10
2020年
目的观察多层CT(multi-slice CT,MSCT)在薄壁空洞肺结核与薄壁囊腔类癌鉴别中的应用价值。方法选取我院经病理证实的46例薄壁空洞肺结核患者与38例薄壁囊腔类癌患者,分别纳入结核组与癌组,对2组临床资料与MSCT影像学特征进行回顾性分析,并观察2组CT动态随访情况。结果癌组平均年龄高于结核组(P<0.05);肺结核组含气腔隙壁厚大于癌组(P<0.05);形态学分型中,癌组Ⅳ型所占比例明显高于结核组(P<0.05),结核组Ⅲ型所占比例明显高于癌组(P<0.05);癌组磨玻璃征、蜂窝征、边缘分叶征与短毛刺征、瘤界面清晰毛糙、腔内壁不光整、内部结构分隔、壁结节、血管穿行、血管集束征、胸膜凹陷征所占比例高于结核组(P<0.05),结核组含气腔隙单囊、卫星灶所占比例高于癌组(P<0.05);癌组随访发现囊壁不规则增厚及壁结节增大,结核组发现空洞缩小。结论薄壁空洞肺结核与薄壁囊腔类癌在MSCT上含气腔隙壁厚、形态学分型、磨玻璃征、蜂窝征、边缘分叶征与短毛刺征、瘤界面表现、含气腔隙数目、腔内壁光整程度、内部结构、血管集束征、胸膜凹陷征、卫星灶等方面存在差异,分析以上征象有助于二者鉴别。
周仪竟聂金张景涛
关键词:多层CT肺结核肺癌
空洞肺结核病366例临床诊治分析被引量:2
2018年
肺结核在我国临床上发病率较高,抗结核药物是治疗肺结核的主要方式,但病情若没有得到有效控制,出现恶化进展会导致空洞肺结核的发生,空洞也会影响抗结核药物发挥作用。本文对我院收治的空洞肺结核患者采用纤维支气管镜下气囊导管介入治疗,观察其对局部病灶或者空洞的治疗效果,报告如下。
贺玲
关键词:空洞型肺结核肺结核病临床诊治导管介入治疗抗结核药物肺部空洞
经纤支镜注药治疗复治空洞肺结核分析被引量:2
2016年
目的:探讨经纤支镜注药治疗复治空洞肺结核的临床疗效。方法:选取2011年1月~2015年1月在我院接受治疗的复治空洞肺结核患者60例,并根据治疗方法不同分为观察组(化疗基础上采用纤维支气管镜注药进行治疗)和对照组(单纯化疗组)各30例,观察并比较2组的治疗效果。结果:观察组30例患者治疗总有效率为90.0%,对照纽为66.7%,观察组明显高于对照组,P〈0.05,有统计学意义;观察组患者3个月、6个月、12个月病灶和空洞吸收率、痰菌转阴率均明显高于对照组,P〈0.05,有统计学意义。结论:化疗基础上采用纤维支气管镜注药治疗复治空洞肺结核疗效显著,可有效提高病灶和空洞吸收率、痰菌转阴率。
田涛陈明贵安宇林平
关键词:临床疗效
CT引导下经皮穿刺注药治疗空洞肺结核被引量:2
2012年
根据全国第五次结核病流行病学抽样调查,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,是全球耐多药结核病流行较严重的国家之一。在新疆等西部地区传染性肺结核患病率明显偏高,其中肺结核患者耐多药率高达6.8%,尤其是空洞肺结核病人,采用常规化疗,由于不易将药物准确地注入空洞,故空洞内药物常不能达到高浓度,
古丽巴哈尔阿地里
关键词:空洞肺结核经皮肺穿刺注药治疗CT引导流行病学抽样调查传染性肺结核
经皮穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核疗效观察被引量:9
2011年
目的探讨经皮穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效。方法经皮耐多药肺结核空洞内穿刺并留置中心静脉导管,每周2次向空洞内注入针剂异烟肼、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星,10次为个疗程,并加口服及静脉注射化疗23例,与单纯口服及静脉注射化疗28例进行对比分析。结果经皮穿刺空洞内置管注药试验组6个月疗程结束时痰菌阴转率78.3%,病灶治疗有效率71.4%,空洞治疗有效率82.6%,均显著高于单纯化疗对照组的46.4%,50%及46.4%(P<0.05)。结论经皮穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,并可减少多次穿刺所致并发症,减少患者痛苦,节省费用。
吕康言刘桑岳静
关键词:肺结核介入治疗耐药性
药物凝胶局部介入治疗对糖尿病并菌阳空洞肺结核的临床观察被引量:2
2010年
目的:探讨经纤支镜结核空洞局部灌注含药凝胶治疗糖尿病并菌阳空洞肺结核的临床疗效。方法:将210例糖尿病并菌阳空洞肺结核患者纳入观察范围,随机分成研究组(简称A组)108例及对照组(简称B组)102例。A组经纤维支气管镜灌注含药凝胶和用抗结核药物治疗;B组仅用抗结核药物治疗。结果:A组在治疗1、3、6个月后痰菌转阴率、结核病灶治疗有效率、结核空洞治疗有效率及血糖检测正常率均显著高于B组;两组并发症及不良反应发生率差异无统计学意义;随访2年时A组及B组的痰菌复阳率和血糖检测正常率具有统计学差别。结论:药物凝胶局部介入治疗对糖尿病并菌阳空洞肺结核的治疗安全有效,近、远期疗效确切,痰菌复阳率低,血糖控制理想。
王卉陈红兵李净王梅王波李志明金晓琳张保
关键词:肺结核介入治疗糖尿病肺空洞
38例初治空洞肺结核短程化疗临床效果分析被引量:3
2010年
目的探讨初治空洞肺结核的临床特点及短程化疗效果。方法回顾性分析38例初治空洞肺结核的一临床资料。结果38例患者中发热34例,咳嗽36例,乏力、盗汗22例,白细胞总数升高30例,痰涂片结核菌阳性13例。X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞30例,病变累及3个以上野28例。完成6个月化疗后,病程10—30d者空洞治疗有效率76.0%(19/25),病程30-60d者空洞治疗有效率46.2%(6/13)。结论初治空洞肺结核多有典型的结核中毒症状,X线胸片以单发、薄壁、干酪性空洞为主,病变累及多个叶,早期治疗有利于空洞吸收。
丁荣梅鹿影
关键词:结核

相关作者

李红
作品数:19被引量:40H指数:3
供职机构:天津市海河医院
研究主题:结核病 肺结核患者 肺结核 护理干预 复治菌阳
丁荣梅
作品数:3被引量:4H指数:1
供职机构:鞍山市结核防治所
研究主题:结核 初治 空洞肺结核 短程化疗 乙胺丁醇
田涛
作品数:21被引量:54H指数:4
供职机构:思南县人民医院
研究主题:慢性乙型肝炎 肝损伤 抗结核 药物诱导 给药方案
陈明贵
作品数:6被引量:44H指数:3
供职机构:思南县人民医院
研究主题:药物诱导 肝损伤 给药方案 抗结核 亚甲基四氢叶酸还原酶
王梅
作品数:14被引量:72H指数:5
供职机构:解放军第309医院
研究主题:跌倒 胸腔积液 肺结核 护士 介入治疗