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标准化疗联合支气管镜下局部给药治疗空洞性肺结核的研究: 2025年; 目的:探讨标准化疗联合支气管镜下局部给药治疗空洞性肺结核的疗效。方法:选取我院2023年3月—2024年1月收治的60例初治病原学阳性的空洞性肺结核患者,按照入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均采用标准化疗方案治疗,治疗组在此基础上加用支气管镜下局部给药(异烟肼+阿米卡星)治疗。比较2组患者治疗1个月末、2个月末、5个月末的痰菌转阴率、空洞的缩小或闭合程度,比较2组患者的肺部病灶吸收情况,比较2组患者治疗前后临床病理指标[体质量、外周血淋巴细胞数、痰抗酸杆菌涂片转阴率]的变化,比较2组患者的不良反应发生情况。结果:治疗组患者治疗后1个月末、2个月末、5个月末的痰菌转阴率均比对照组高(P<0.05)。治疗组治疗后空洞闭合总有效率以及肺部病灶吸收总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的体质量、外周血淋巴细胞计数、治疗后4个月痰抗酸杆菌涂片转阴率均增高,且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:标准化疗联合支气管镜下局部给药治疗空洞性肺结核疗效明确,患者肺部空洞的闭合率、结核菌转阴率、肺部病灶吸收率均较高,能够改善患者的临床症状体征,增强患者的免疫功能。; 李孔攀; 关键词：标准化疗空洞性肺结核

矽肺合并空洞性肺结核63例临床特征及随访分析: 2024年; 目的探讨矽肺合并空洞性肺结核的临床特征及转归。方法收集2018年7月至2022年7月烟台市烟台山医院收治的63例矽肺合并空洞性肺结核患者(A组)及同期住院的矽肺患者(B组)的临床资料并进行统计分析。结果A组63例患者均为男性,咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咯血为常见症状。CT示空洞性病变常累及多肺叶,多发生在肺上叶尖后段、下叶背段及后基底段,厚壁空洞多见,可伴有卫星病灶、支气管播散灶、气胸、胸腔积液等。B组患者1225例,咯血59例(4.8%),空洞3例(0.2%),咯血和/或空洞发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者抗结核治疗后6~24月复查CT,52例(82.5%)空洞缩小/愈合,8例(12.7%)复发,3例(4.8%)形成毁损肺(死亡2例)。结论矽肺患者出现咯血和/或CT出现空洞时需高度警惕合并肺结核,抗结核治疗和/或动态CT随访有助于实验室检查阴性患者明确诊断。; 董志鹏崔乔义潘少平赵玉香; 关键词：矽肺肺结核肺空洞随访

难治性空洞性肺结核治疗中电视辅助胸腔镜与传统开胸手术的效果对比研究: 2024年; 目的对比研究电视辅助胸腔镜手术与传统开胸手术在难治性空洞性肺结核治疗中的效果。方法回顾性选取2022年4月—2023年10月贵州省贵阳市公共卫生救治中心胸外科收治的70例难治性空洞性肺结核患者的临床资料,以不同治疗方法分组,传统组(35例)接受传统开胸手术治疗,胸腔镜组(35例)接受电视辅助胸腔镜手术治疗。对比两组手术指标、呼吸功能、治疗有效率、并发症发生率。结果治疗后,胸腔镜组患者术中出血量少于传统组,术后带管时间以及住院时间均短于传统组,手术时间长于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,胸腔镜组患者呼吸功能优于传统组,并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,胸腔镜组治疗有效率(97.14%)高于传统组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论电视辅助胸腔镜手术在治疗难治性空洞性肺结核中相较于传统开胸手术的整体效果显著,同时还能提升患者的呼吸功能,降低并发症发生率,提高治疗有效率。; 徐静峰袁世璋; 关键词：电视辅助胸腔镜手术传统开胸手术疗效对比

痰TB DNA检测对非空洞性肺结核诊断的临床价值被引量：2: 2022年; 目的了解痰TB DNA在非空洞性结核中的诊断价值。方法按照入院时间顺序,收集江西省萍乡市第二人民医院感染科2019年1—12月住院诊断为非空洞性肺结核患者的临床资料100例,主要包括肺部CT结果、痰抗酸染色、TB DNA,然后进行统计分析。结果TB DNA的阳性率为54%,痰抗酸染色的阳性率为27%,两者相比差异有统计学意义(χ^(2)=15.132,P<0.001),73例抗酸染色阴性患者中痰TB DNA阳性31例,TB DNA阴性42例。27例抗酸染色阳性患者中痰TB DNA阳性24例,TB DNA阴性3例。结论痰TB DNA检测在非空洞性肺结核中的诊断价值高于痰抗酸染色,值得临床推广,但也有一定的假阴性率,必要时可多次送检。; 邓勇彭云邓峥欧书强曾桃李朝亮陶学萍; 关键词：肺结核

囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的影像鉴别: 2022年; 目的探讨囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的MSCT征象,以提高对两种疾病的鉴别诊断。方法回顾性分析浙江省嘉兴市中医医院2017年11月-2021年10月经病理证实的21例囊腔型肺癌和36例经痰涂片检查确诊或临床确诊的薄壁空洞性肺结核的临床资料和MSCT征象(整体形态、边缘形态、腔内形态、囊壁结构、周围血管征象、磨玻璃影),比较两种疾病的MSCT征象差异。结果肺癌组病变壁最厚处厚度薄于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组的形态学分型Ⅳ型多于结核组,结核组的形态学分型Ⅲ型多于肺癌组,此两项差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组的边缘分叶、短毛刺、腔内分隔、多囊、含气囊形态规则、血管穿行、囊壁结节、周围血管集束、周围模糊征象及周围磨玻璃影比例与肺结核组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核组的边缘长毛刺、桃尖征、单囊、周围卫星灶比例高于肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核可通过病变壁厚度、分叶征、毛刺征、分隔、囊数量、囊腔形态、血管形态、囊壁结节、卫星灶、磨玻璃征等MSCT征象鉴别。; 顾吾立洪敏萍赫红娇周冰

MSCT薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核影像学特征及鉴别诊断被引量：22: 2022年; 目的对比薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核MSCT征象,分析薄壁囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结核影像特征的异同。方法回顾性分析本院2017年4月至2019年9月经手术病理证实的34例薄壁囊腔型肺癌患者和33例薄壁空洞性肺结核患者的临床资料,比较肺癌组和结核组患者的MSCT征象,对两组患者病灶进行CT定量分析。结果肺癌组患者的病灶及含气腔隙大小显著大于结核组患者,含气腔隙壁厚显著低于结核组(P<0.05),肺癌组患者病灶位置多分布在中下肺,形态呈圆形或类圆形,肿瘤边缘多见分叶状,边界光整,多囊、“磨玻璃”征、胸膜“凹陷”征,形态学分型以Ⅵ型多见;结核组患者病灶位置多分布在上肺,形态多呈圆形或类圆形,肿瘤边缘多见“短毛刺”征和“尖角”征,边界多清楚毛糙,单囊,很少见“磨玻璃”征、胸膜粘连,形态学分型以Ⅲ型多见。结论壁薄囊腔型肺癌和壁薄空洞性肺结核的MSCT征象具有一定的差异,分析其影像学特征可有效提高MSCT对两种疾病的诊断准确率。; 卫旭瑛白峥嵘孔令福聂忠仕; 关键词：多层螺旋CT 影像学特征

电视辅助胸腔镜手术与开胸手术治疗难治性空洞性肺结核的效果分析被引量：6: 2022年; 目的:分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗难治性空洞性肺结核患者临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2020年1月符合入组标准且行胸部手术治疗的60例难治性空洞性肺结核患者临床资料,其中42例行电视辅助胸腔镜手术(VATS组),18例行开胸手术(开胸组),均行肺叶或楔形切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后带管时间和术后住院时间,以及伤口感染率和结核进展情况,以评价两种手术方式的临床效果。结果:VATS组手术时间[(130.2±43.5)min]、术后切口感染[2.4%(1/42)]与开胸组[分别为(110.6±40.3)min、16.7%(3/18)]比较差异均无统计学意义(t=1.293,P=0.203;χ^(2)=4.133,P=0.077),且术中出血量[(213.5±20.7)ml]、术后带管时间[(6.4±1.2)d]、术后住院时间[(9.4±1.2)d]均明显低于开胸组[分别为(360.3±82.6)ml、(8.8±1.5)d、(12.8±1.4)d],差异均有统计学意义(t=-11.112、-6.503、-9.281,P值均<0.001)。开胸组术后出现3例持续性漏气,对症治疗后均痊愈。60例患者随访24个月后均未见结核复发及其他严重并发症。结论:电视辅助胸腔镜手术治疗难治性空洞性肺结核是一种安全有效的方法,与开胸手术相比手术创伤小、出血少、恢复快,且未增加围手术期死亡患者和并发症。; 李义帅秦学博李香兰魏兰段小亮张磊陈亮李建行

CT引导下空洞性肺结核介入治疗临床分析: 2020年; 目的研究分析在CT引导下介入治疗空洞性复治肺结核病人的临床效果。方法选取某院2016年6月~2018年12月间收治的60例痰菌阳性的空洞型复治肺结核病人,随机分为对照组与观察组,对照组采用单纯结核药物化疗,观察组采用结核药物化疗加CT引导下肺空洞内注入药物"异烟肼"治疗,分析两组病人临床症状减轻情况、痰涂片阴转率、胸部CT病变吸收情况的不同。结果观察组治疗1个月后与2个月后的痰涂片阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组治疗1个月后与2个月后胸部CT空洞吸收情况均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论在空洞性复治肺结核病人的治疗过程中,采用CT引导下肺空洞内注入药物"异烟肼"治疗有利于提高病人临床治疗效果,可用于空洞性肺结核的临床治疗。; 史海霞吕广波张春艳吴玉英赵敬英; 关键词：空洞性肺结核 CT引导注药介入治疗

空洞性肺结核X线胸片的诊断价值与防控措施: 2020年; 目的:探讨空洞性肺结核X线胸片的诊断价值,并提出有效的防控措施。方法:回顾性分析2015年5月—2020年5月期间嘉峪关市诊断的132份空洞性肺结核样本的资料,均采用X线胸片进行诊断,分析其诊断结果,并采取有效的防控措施。结果:132份空洞性肺结核样本,其中虫蚀样空洞60份,占45.45%,纤维空洞42份,占31.82%,薄壁空洞30份,占22.73%。虫蚀样空洞中,病灶72个,其中右上肺尖段59个,左上肺背段位置5个,左中叶8个。X线胸片诊断结果发现,空洞呈不规则的圆形,大小不一,内部可见液平。左上肺20个。X线胸片诊断结果发现,空洞呈椭圆形或圆形,内部光滑,外部不平,壁腔大小为2.5~3.4c m,且壁阴影明显,洞壁纤维层是洞壁厚度的1/2;薄壁空洞中,病灶32个,右上肺尖段部位16个,左上肺16个;X线胸片诊断结果发现空洞呈椭圆且大小不一的圆形,内壁光滑,外缘整齐,洞壁厚度为1~2m m。结论:采用X线胸片诊断有利于早期发现空洞性肺结核,促进治疗工作的开展,诊断价值高;同时疾病的防控也十分重要,采取有效的防控措施,可预防及减少疾病的发生,为维护人们健康起到积极作用。; 张晴雯段飞雪权威李伟; 关键词：空洞性肺结核 X线胸片防控措施

手术联合抗结核药物治疗空洞性肺结核的疗效及对IL-8、TNF-α等细胞因子的影响被引量：8: 2020年; 目的探讨手术联合抗结核药物治疗空洞性肺结核的疗效及对白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的影响。方法前瞻性选取2017年2月到2020年1月青海省传染病专科医院诊治的空洞性肺结核患者116例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各58例。对照组给予传统抗结核药物治疗,观察组给予手术联合抗结核药物治疗。治疗6个月后,记录2组患者痰菌阴转率、病灶吸收率及治疗前、治疗后6个月肺功能指标与血清IL-8、TNF-α水平情况。结果治疗后6个月,观察组的痰菌阴转率为98.3%,显著高于对照组的87.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月观察组的病灶吸收率为96.6%,显著高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前、治疗后6个月FEV1分别为(68.93±2.49)、(98.29±10.48)%,FEV1/FVC比值分别为0.68±0.13、0.82±0.09;对照组治疗前、治疗后6个月FEV1分别为(68.22±3.11)、(78.29±8.38)%,FEV1/FVC比值分别为0.67±0.11、0.73±0.10。治疗后6个月2组的FEV1、FEV1/FVC比值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前、治疗后6个月血清IL-8分别为(44.79±2.93)、(7.33±0.33)ng/mL,TNF-α分别为(49.58±3.49)、(8.92±0.18)ng/mL;对照组治疗前、治疗后6个月血清IL-8分别为(45.39±3.59)、(14.50±1.32)ng/mL,TNF-α分别为(49.29±3.22)、(15.09±1.47)ng/mL。2组治疗后6个月的血清IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合抗结核药物治疗空洞性肺结核能抑制IL-8、TNF-α等细胞因子的表达,改善患者的肺功能,提高患者的痰菌阴转率与病灶吸收率,有很好的应用价值。; 刘永桃海杰贺成彦; 关键词：空洞性肺结核手术抗结核药物白细胞介素-8

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