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移植肾动脉狭窄被引量：1: 2005年; 移植肾动脉狭窄的发生率在1%～23%左右,是影响移植肾长期存活的重要因素之一。本文综述了移植肾动脉狭窄的原因、诊断和处理方法。; 王海李汉忠; 关键词：移植肾动脉狭窄长期存活发生率

Q-FLOW技术对移植肾动脉狭窄的血流动力学影响: 2025年; 目的:探讨Q-FLOW技术对移植肾动脉狭窄的血流动力学改变的研究价值。方法:回顾性分析苏州大学附属第三医院2018年12月~2021年1月间行同种异体肾移植术的56例患者的影像学资料。其中男42例,女14例,年龄20~62岁,平均(41±12)岁。根据多平面重组(MPR)所测的狭窄程度分为无狭窄组(n=27)、轻度狭窄组(n=13)、中重度狭窄组(n=16)。所有患者术后1年内行非对比增强磁共振血管成像(NC-MRA)、定量流动测量(Q-FLOW)、平衡快速场回波(BTFE)、常规轴位T2加权像(T2WI)MRI扫描(一次检查完成所有MRI扫描),测量移植肾动脉每个心动周期的血流动力学数据。采用Krusal-Wallis检验比较无狭窄组、轻度狭窄组、中重度狭窄组组间移植肾动脉血流动力学参数值的差异;采用Bonferroni检验对三组间进行两两比较。采用因子分析及多重线性回归分析影响血流动力学的相关因素。结果:无狭窄组、轻度狭窄组、中重度狭窄组的总体向前容量、vol/min、vol/min有效、最小压力梯度、最小速度、最小加速度、最大血流、净正向容积差异有统计学意义(P<0.05)。与无狭窄组相比,中重度狭窄组总体向前容量、vol/min、vol/min有效、最小压力梯度、最小加速度、最大血流、净正向容积值差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度狭窄组相比,中重度狭窄组总体向前容量、vol/min、最小压力梯度、最大血流、净正向容积值、最小速度、最小加速度值差异有统计学意义(P<0.05)。无狭窄组及轻度狭窄组的时间-流速曲线较规则,而中重度狭窄组的时间-流速曲线不规则。经因子分析法提取了舒张压、收缩压、血肌酐和尿素氮为影响患者血流动力学指标。因子分析法共取出收缩压、舒张压、血肌酐和尿素氮4个相关因子,线性回归分析显示,影响TRAS患者血流动力学的危险因素为舒张压、收缩压(P<0.05)。结论:Q-FIOW能够无创反映移植肾�; 蔡晶陈杰; 关键词：肾移植术肾动脉狭窄血流动力学

移植肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断应用及结果分析: 2025年; 分析彩色多普勒超声诊断移植肾动脉狭窄的准确性及其应用效果。方法抽取2020.07-2024.06于我院行肾脏移植后疑似为肾动脉狭窄的患者100例,对其进行彩色多普勒超声检查(CDFI),最终经金标准(放射血管造影)确诊。结果与金标准比较,探讨移植肾动脉狭窄的超声诊断应用价值。结果 100例疑似移植肾动脉狭窄患者中,金标准共检出阳性60例,阴性40例;CDFI检测共检出真阳性55例,真阴性35例。CDFI检测方式与金标准比较,灵敏度为91.67%(55/60);特异度为12.50%(5/40);诊断符合率为90.00%(90/100)。在60例阳性患者及40例阴性患者中,显示阴性患者段动脉RI、叶间动脉RI、段动脉PSV、叶间动脉PSV均高于阳性患者;峰值后流速比、主肾动脉RI、主肾动脉PSV均低于阳性患者,并且参数差异成立(P<0.05)。在60例狭窄患者中,共含轻度狭窄患者21例,重度狭窄患者39例。显示轻度狭窄患者段动脉RI、叶间动脉RI、段动脉PSV、叶间动脉PSV均高于重度狭窄者;峰值后流速比、主肾动脉RI、主肾动脉PSV均低于重度狭窄者,并且参数差异成立(P<0.05)。结论对于移植肾动脉狭窄者,采用CDFI随访,利于对其狭窄程度判断,对狭窄情况做早期筛查并辅助诊断,结合峰值流速比及主肾动脉PSV值变化,可对患者疾病情况进一步明确及病情变化评估。; 丁雪明肖盼张海敏蔡昱; 关键词：CDFI 肾动脉狭窄超声参数

四维血流MRI评估移植肾动脉狭窄血流动力学的初步研究: 2025年; 目的探讨四维血流(4D Flow)MRI评估移植肾动脉狭窄(TRAS)血流动力学变化的价值。方法该研究为横断面研究,回顾性分析2021年1月至2022年10月苏州大学附属第三医院的67例肾移植术后患者,均行非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)及4D Flow MRI检查,经NCE-MRA评估后分为非狭窄组(39例)、不明显狭窄组(狭窄程度<50%,13例)和明显狭窄组(狭窄程度≥50%,15例)。4D Flow MRI数据采用后处理软件CVI42(加拿大)进行分析,测量非狭窄组移植肾动脉和不明显狭窄组、明显狭窄组狭窄近端、中心及远端的血流动力学参数,包括净流量、最大流量、平均速度、峰值速度、平均壁切应力、最大壁切应力。采用单因素方差分析评估3组患者间及狭窄近端、中心及远端间血流动力学参数差异,两两比较采用最小显著差值(LSD)法。采用Pearson相关系数评估移植肾动脉血流动力学参数与估算的肾小球滤过率(eGFR)之间的相关性。结果移植肾动脉明显狭窄组狭窄近端净流量、最大流量和平均速度明显减低,与非狭窄组和不明显狭窄组间差异有统计学意义(P均<0.05)。明显狭窄组和非明显狭窄组狭窄远端净流量和最大流量均低于非狭窄组,差异有统计学意义(P均<0.001);明显狭窄组狭窄远端平均速度和峰值速度高于非狭窄组,差异有统计学意义(P均<0.05);明显狭窄组狭窄远端最大和平均壁切应力均低于非狭窄组和不明显狭窄组,差异有统计学意义(P均<0.05)。狭窄中心净流量和最大流量低于狭窄近端,差异有统计学意义(P均<0.05);狭窄中心和狭窄远端峰值速度高于狭窄近端,差异有统计学意义(P均<0.05)。TRAS患者狭窄近端、狭窄中心、狭窄远端的净流量与eGFR均呈正相关(r=0.270、0.260、0.320,P=0.044、0.041、0.036),最大流量与eGFR均呈正相关(r=0.306、0.276、0.269,P=0.037、0.041、0.043)。结论TRAS后血流状态发生明显改变,4D Flow MRI可提�; 沈立文邢兆宇潘靓陈杰郭宋林邢伟; 关键词：肾移植移植肾动脉狭窄血流动力学

149例肾移植术后可疑移植肾动脉狭窄患者肾动脉吻合口血流速度恢复情况观察: 2025年; 目的总结肾移植术后可疑移植肾动脉狭窄(TRAS)患者肾动脉吻合口血流速度恢复特点。方法经彩色多普勒超声检查诊断为肾移植术后可疑TRAS的患者149例,肾移植术后6个月时复查彩色多普勒超声,观察不同性别(男、女)、不同年龄[青中年(15~45岁)、中老年(46~75岁)]、不同治疗措施的患者肾动脉吻合口血流速度恢复情况,其中肾动脉吻合口收缩期峰值血流速度<150 cm/s者判定为血流速度恢复正常。结果肾移植术后6个月时,149例肾移植术后可疑TRAS患者中,128例肾动脉吻合口血流速度恢复正常,占比85.9%。其中男性患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常者占80.2%,女性患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常者占92.6%,两者相比,P<0.05。青中年男性患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常者占76.0%,中老年男性患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常者占87.1%,青中年女性患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常者占100.0%,中老年女性患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常者占88.0%,其中青中年女性患者肾动脉吻合口血流速度恢复者比例最高(P均<0.05)。17例进行介入治疗干预的患者中,12例患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常,占比70.6%;132例未进行介入治疗干预的患者中,116例患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常,占比87.9%;两者相比,P>0.05。结论肾移植术后可疑TRAS患者肾动脉吻合口血流速度恢复情况较好,其中女性患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常比例高于男性,特别是青中年女性患者肾动脉吻合口血流速度恢复正常比例最高。肾移植术后可疑TRAS患者肾动脉吻合口血流速度恢复情况与是否进行介入治疗无关。; 张伟王锐孔燕茹宫淑郑苑俊王永梅; 关键词：肾移植术移植肾动脉狭窄血流速度

移植肾动脉狭窄的相关危险因素分析: 2024年; 目的探讨尿毒症患者肾移植术后发生移植肾动脉狭窄(TRAS)的相关危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年6月至2022年6月河北医科大学第二医院收治的220例行肾移植术的尿毒症患者的临床资料。根据随访期间TRAS发生情况分为TRAS组和无TRAS组。比较两组患者的基线资料,采用二元Logistic回归分析肾移植术后TRAS的危险因素和保护因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关危险因素对TRAS发生预测价值。绘制导致TRAS的危险因素的决策曲线。结果220例患者均随访满1年,肾移植术后24例患者出现TRAS,发生率为10.91%(24/220),术后至TRAS发生时间间隔为(6.68±1.05)个月。TRAS组发生急性排斥反应、高脂血症及高尿酸血症患者占比高于无TRAS组(20.83%比2.55%,χ^(2)=12.527,P<0.001;45.83%比18.88%,χ^(2)=7.596,P=0.006;29.17%比9.18%,χ^(2)=6.061,P=0.014),且TRAS组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平高于无TRAS组[(7.18±2.05)mmol/L比(5.68±1.26)mmol/L,t=5.081,P<0.001;(3.63±1.74)mmol/L比(2.05±1.06)mmol/L,t=6.348,P<0.001;(4.82±1.33)mmol/L比(3.63±0.98)mmol/L,t=5.381,P<0.001;(417.34±24.03)μmol/L比(394.28±18.85)μmol/L,t=5.479,P<0.001],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于无TRAS组[(1.03±0.46)mmol/L比(1.49+0.42)mmol/L,t=5.012,P<0.001],差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析结果显示,急性排斥反应、TC、TC及血清尿酸水平升高是尿毒症患者肾移植术后发生TRAS的独立危险因素(均OR>1,P<0.05);HDL-C水平升高是尿毒症患者肾移植术后发生TRAS的保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线结果显示,TC、TG、HDL-C、血清尿酸水平及联合检测预测尿毒症患者肾移植术后发生TRAS的曲线下的面积均>0.700,且联合检测最高,为0.929。绘制决策曲线结果显示,血清尿酸水平与血脂水平单独及联合评估尿毒症患者肾移植术后发生TRAS的净收益率均>0,且联合预测; 王鉴崔南奇池魁孙欢欢袁涛侯佳豪毕伟; 关键词：移植肾动脉狭窄尿酸血脂急性排斥反应

移植肾动脉狭窄的相关危险因素分析: 王鉴

彩色多普勒超声在儿童移植肾动脉狭窄中的临床研究: 崔开心

超声造影和彩色多普勒超声对移植肾动脉狭窄的临床诊断价值: 谢楠

常规超声、超声造影及B-flow在移植肾动脉狭窄中的诊断价值: 曾媛媛

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