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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗异基因造血干细胞移植复发的效果
2025年
目的:分析维奈克拉联合阿扎胞苷治疗异基因造血干细胞移植复发的价值。方法:选取河北燕达陆道培医院2021年1月—2022年1月收治的60例异基因造血干细胞移植复发患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用阿扎胞苷治疗,研究组采用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。对比两组治疗效果、复发情况、血液学指标、生存情况。结果:研究组客观缓解率高于对照组(P=0.035)。研究组复发率低于对照组(P=0.014)。治疗,两组骨髓原始细胞比例降低,白细胞计数、中性粒细胞计数升高,研究组优于对照组(P<0.05)。研究组生存时间长于对照组(P<0.001)。研究组无病生存时间长于对照组(P=0.001)。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷治疗异基因造血干细胞移植复发的效果确切,可提高客观缓解率,降低复发率,改善血液学指标,延长生存时间。
安彦彦
关键词:异基因造血干细胞移植复发阿扎胞苷
急性髓系白血病异基因造血干细胞移植复发的治疗进展
2024年
急性髓系白血病异基因造血干细胞移植复发移植死亡的首要原因。移植复发的治疗暂无统一标准,主流的治疗措施包括二次异基因造血干细胞移植、供者淋巴细胞输注、常规化疗、去甲基化药物的应用、靶向药物治疗、嵌合抗原T细胞疗法(CAR-T)等。本文就急性髓系白血病异基因造血干细胞移植复发的治疗最新进展做一综述。
戴纬金梦迪郭智
关键词:急性髓系白血病异基因造血干细胞移植复发
供者CD19CAR-T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病移植复发的疗效及安全性
2024年
目的探讨供者CD19嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)治疗在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)接受异基因造血干细胞移植复发患者中的疗效及安全性。方法选择2018年1月至2020年12月我中心收治的14例采用供者CD19 CAR-T细胞治疗的移植复发B-ALL的临床资料,评估其疗效及安全性。结果14例患者在回输1个月内均获得骨髓微小残留病阴性的完全缓解。所有患者均发生细胞因子释放综合征,严重细胞因子释放综合征(≥3级)者9例(64.3%);4例发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征,均经相应治疗症状消失。中位随访时间为43.4(11.8~68.4)个月,5例复发,其中4例为移植骨髓血液学复发患者,1例为移植微小残留病水平复发患者,复发时CD19阳性2例,CD19阴性1例,另外2例表型不详,中位复发时间为13.4个月,3年总生存率为63%±13%,3年无白血病生存率为61%±14%。结论供者CD19 CAR-T细胞治疗可有效治疗移植复发B-ALL,但对回输前肿瘤负荷高的患者,建议再次缓解桥接造血干细胞移植以改善长期生存情况。
王毓薛玉娟左英熹贾月萍陆爱东张乐萍曾慧敏
关键词:CD19异基因造血干细胞移植急性B淋巴细胞白血病复发
供者来源CAR-T细胞治疗异基因造血干细胞移植复发急性B淋巴细胞白血病的疗效及安全性被引量:1
2024年
目的探索供者来源靶向CD19或联合靶向CD22嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗异基因造血干细胞移植复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年9月至2022年12月在南方医科大学珠江医院及解放军联勤保障部队第九二〇医院血液科22例接受供者来源CAR-T细胞治疗的异基因造血干细胞移植复发的B-ALL患者的有效性和安全性。主要研究终点是总生存(OS),次要研究终点是无事件生存(EFS)、完全缓解(CR)率、3~4级不良事件。结果CAR-T细胞输注,18例(81.82%)患者获得CR且微小残留病(MRD)均为阴性。中位随访1037(95%CI 546~1509)d,中位OS期为287(95%CI 132~441)d,中位EFS期为212(95%CI 120~303)d,6个月OS率为67.90%(95%CI 48.30%~84.50%),6个月EFS率为58.70%(95%CI 37.92%~79.48%),1年OS率为41.10%(95%CI 19.15%~63.05%),1年EFS率为34.30%(95%CI 13.92%~54.68%)。3例(13.64%)患者发生≥3级细胞因子释放综合征(CRS),未发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS),2例患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)(分别为Ⅱ度和Ⅳ度)。结论供者来源CAR-T细胞治疗异基因造血干细胞移植复发B-ALL是一种安全有效的治疗策略。
卓亚琪涂三芳周璇杨继龙周丽娟黄睿黄宇贤李梅芳金波王博黎诗琦袁忠涛张丽华刘林王三斌李玉华
关键词:供者来源异基因造血干细胞移植急性B淋巴细胞白血病复发
维奈克拉、地西他滨及改良HA方案联合供者淋巴细胞输注治疗儿童造血干细胞移植复发AML/MDS的安全性和有效性研究
2024年
目的探究急性髓系白血病(AML)/骨髓增生异常综合征(MDS)患儿异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)分子学复发及血液学复发者,应用维奈克拉联合地西他滨、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱化疗及供者淋巴细胞输注(DLI)的挽救性治疗的有效性和安全性。方法纳入2021年1月1日至2023年6月1日北京大学人民医院血液科收治的儿童AML/MDS allo-HSCT血液学复发/分子学复发患者29例,应用维奈克拉联合地西他滨、改良HA方案进行化疗和DLI回输,评估治疗反应和不良反应。结果所有患儿1个疗程总体反应率(ORR)为75.8%,其中血液学复发组完全缓解(CR)率88.9%(8/9),分子学复发组MRD转阴率61.1%(11/18)。3级及以上粒细胞缺乏、贫血、血小板减少发生率分别为100%、82.7%、100%。所有患儿中位粒细胞缺乏期为15 d。DLI11.1%患儿发生Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD),7.4%的患儿发生中度及以上慢性GVHD。单因素分析中,allo-HSCT时单个核细胞(MNC)回输量<10×108/kg及100 d内复发对ORR有显著影响。所有患儿中位随访406 d,1年总生存(OS)率为65%,其中有治疗反应组和无治疗反应组1年OS率分别为71%和57%,差异无统计学意义(P=0.164)。结论以地西他滨、维奈克拉、高三尖杉酯碱及阿糖胞苷为基础的化疗方案联合DLI在儿童AML/MDS allo-HSCT复发的挽救性治疗中显示出较好的反应,但达到缓解应尽快桥接移植以获得长期生存。
张枫王慧芳胡冠华锁盼柏露王昱张晓辉黄晓军程翼飞
关键词:复发
塞利尼索治疗急性粒单核细胞白血病移植复发1例
2024年
急性髓系白血病(AML)是一种以未成熟髓系祖细胞积累为特征的多样化造血克隆性疾病,急性粒-单核细胞性白血病(AML-M4)是AML中的一种类型,由于病理机制尚未明确,当前对于AML-M4的治疗多为基于传统化疗为基础的综合治疗,难治/复发型AML-M4多预不良。以新型抗癌靶点核输出蛋白(XPO1)为基础研发的XPO1抑制剂可通过与XPO1结合而选择性抑制肿瘤蛋白的核输出而发挥抗癌作用,其中塞利尼索是代表性的XPO1抑制剂,已批准用于复发/难治性多发性骨髓瘤。本文报道1例经历多次治疗、多次复发的难治/复发AML-M4的患者使用塞利尼索+地西他滨+CIG方案达到完全缓解,以供同行参考。
邹娟郑转珍
关键词:急性粒单核细胞白血病复发
急性髓系白血病单倍型造血干细胞移植复发概率预测模型的构建方法及辅助决策系统
本发明涉及医学数据处理技术领域,公开一种急性髓系白血病单倍型造血干细胞移植复发概率预测模型的构建方法及辅助决策系统,包括:获取目标人群的多个候选指标数据;根据多个候选指标数据,通过多元逻辑斯谛回归分析法,筛选得到多个有...
莫晓冬黄晓军洪申达樊爽洪皓阳
肝癌肝移植复发的文献计量和可视化分析
2024年
目的分析全球肝癌肝移植复发领域的研究现状、热点和前沿。方法文献计量学研究。以Web of Science核心合集为数据来源,检索并收集1992年1月至2023年10月肝癌肝移植复发相关文献,对发表国家/地区、发文期刊、发文作者和机构、引文、关键词等进行规范化处理和文献计量学分析,采用Citespace、VOSviewer和Bibliometric.com在线软件进行统计、突现以及共现聚类的可视化分析。结果共检索到文献4936篇,经严格筛选,1189篇文献纳入最终分析。1992年至2021年,全球肝癌肝移植复发领域发文量呈逐年上升趋势,2021年全球范围内和我国发文量均达到高峰(103篇和32篇);中国在该领域的发文量最多(308篇),且与美国、韩国、日本、加拿大等国家合作较为密切;Liver Transplantation是刊载该领域文献最多的期刊(113篇);浙江大学是该领域发文量最多的第一作者单位(74篇),浙江大学郑树森院士是该领域发文量最多的学者(76篇)。引文突现检测发现,意大利学者Mazzafeno于2009年发表在The Lancet Oncology的Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria:a retrospective,exploratory analysis一文的突现强度最高(36.98)。关键词突现检测显示,alpha fetoprotein(甲胎蛋白)、model(模型)、validation(验证)、sorafenib(索拉非尼)和risk(风险)是5个目前仍在突现的关键词。关键词共现聚类分析共得到5个聚类,分别为肝癌肝移植复发药物治疗方案、肝癌肝移植受者选择标准、预影响因素、复发预测模型的建立与验证和肝癌局部治疗方法。结论肝癌肝移植复发领域在过去30余年间发展迅速,以浙江大学和郑树森院士为代表的我国学者做出了突出贡献。随着学科发展的不断成熟,肝癌肝移植复发领域的研究热点逐渐从各中心肝癌肝移植经验和受者选择标准的制定,转变为移植
周效竹刘冉佳张颖武一王德礼崔向丽
关键词:肝癌肝移植复发文献计量学
WT1基因指导的抢先治疗预防急性髓系白血病移植复发的疗效及其最佳干预节点
2024年
目的:微量残留病(minimal residual disease,MRD)的监测与及时干预是预防成人急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)复发的有效策略。泛白血病标志物WT1基因可作为AML患者MRD的监测指标。目前,临床上关于移植基于WT1基因检测的抢先治疗的干预节点及干预时机尚无统一的标准。本研究旨在评估WT1基因指导的抢先治疗的临床价值,并进一步探讨其最佳干预节点。方法:回顾性收集2014年1月至2020年6月间在中南大学湘雅医院血液科接受alloHSCT的细胞遗传学风险为中危和高危成人AML患者的资料,所有患者均有移植3年内的WT1基因表达检测数据。比较移植接受抢先治疗的WT1基因阳性患者、未接受抢先治疗的WT1基因阳性患者之间,以及二者分别与移植WT1基因阴性患者间终点指标[累积复发率(cumulative incidence of relapse,CIR)、无病生存(disease-free survival,DFS)率、总生存(overall survival,OS)率、非复发死亡(non-relapse mortality,NRM)率]的差异。纳入移植未行干预的患者的数据,对可能影响预的因素进行分析。将患者的年龄、性别、移植类型、细胞遗传学危险分层、移植前疾病状态、移植前WT1基因表达情况、移植WT1基因表达情况、供者性别纳入单因素分析;进一步对单因素分析中P<0.10的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析WT1基因表达水平预测复发的最佳截断值。结果:共纳入165例AML患者,86例在移植3年内出现WT1基因阳性,其中58例接受抢先治疗,28例未接受抢先治疗。与移植WT1基因阴性患者相比,未接受抢先治疗的WT1基因阳性患者的5年CIR明显升高(42.9%vs 10.5%,P<0.001)、5年DFS率(50.0%vs 80.7%,P=0.001)与OS率(60.7%vs82.8%,P=0.018)明显降低,5年NRM率差异无统计
方鹏高银信红亚信红亚刘弋柳林欣陈焱
关键词:急性髓系白血病微量残留病WT1基因抢先治疗
KLRG1阳性CD8T细胞在作为预测急性髓系白血病移植复发风险标记物中的应用
本发明公开了KLRG1阳性CD8T细胞在作为预测急性髓系白血病移植复发风险标记物中的应用。本发明提供了骨髓中的KLRG1<Sup>+</Sup>CD8<Sup>+</Sup>T细胞含量等作为标记物在如下任一中的应用:(...
黄晓军莫晓冬张伟龙付国美常英军沈梦竹

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王昱
作品数:226被引量:590H指数:12
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:造血干细胞移植 异基因造血干细胞 移植后 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病
黄晓军
作品数:1,178被引量:5,890H指数:28
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:造血干细胞移植 移植后 异基因造血干细胞移植 异基因造血干细胞 白血病
许兰平
作品数:403被引量:1,496H指数:19
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:造血干细胞移植 移植后 异基因造血干细胞移植 异基因造血干细胞 移植物抗宿主病
唐晓文
作品数:436被引量:1,132H指数:15
供职机构:苏州大学附属第一医院
研究主题:造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植 地西他滨 干细胞移植治疗 白血病
吴德沛
作品数:1,332被引量:4,085H指数:24
供职机构:苏州大学附属第一医院
研究主题:造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植 白血病 移植后 急性髓系白血病