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比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水的效果分析被引量：1: 2023年; 目的:比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水的效果。方法:回顾性选取安徽省儿童医院2019年1月至2021年10月收治的90例小儿UPJO所致肾积水患儿临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=49)和常规组(n=41),腹腔镜患儿采用三孔腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,常规组患儿采用腰腹部横切口离断式肾盂成形术治疗。对比2组患儿术中吻合时间、术中出血量、手术切口长度以及术后对乙酰氨基酚用量;对比2组患儿手术前后肾盂前后径和肾皮质厚度;对比2组患者术后平均住院时间、术后平均进食时间以及术后住院费用;对比2组患儿术后切口感染、尿外渗、发热等并发症发生率。结果:与常规组患儿相比,腹腔镜组患儿术中吻合时间和手术切口长度更短,术中出血量和术后对乙酰氨基酚用量更低(P<0.05);手术后,相比于常规组,腹腔镜组患儿肾盂前后径更低,肾皮质厚度更高(P<0.05);与常规组患儿相比,腹腔镜组患儿术后平均住院时间更短,术后平均进食时间更短,术后住院费用更低(P<0.05);腹腔镜组患儿并发症发生率为12.24%(6/49),低于常规组患儿的36.58%(15/41)(P<0.05)。结论:小儿UPJO所致肾积水离断性肾盂成形术运用三孔腹腔镜手术的效果显著高于传统腰腹部横切口手术。; 陶承品曹永胜褚晗张贤生; 关键词：离断性肾盂成形术手术方式肾盂输尿管连接部狭窄切口感染

比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的效果分析: 目的：此项研究的目的在于比较和评估传统开放式腰腹部横切口离断式肾盂成形术(openDismemberedPyeloplasty，OP)和常规三孔腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术(Conventionallaparoscop...; 陶承品; 关键词：肾积水肾盂输尿管连接处梗阻儿童患者离断性肾盂成形术

腹腔镜与开放性离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的比较被引量：2: 2023年; 目的探讨腹腔镜与开放性离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术)两种术式治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效及优缺点。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院77例UPJO患儿(<14周岁)的住院病例资料,其中腹腔镜Anderson-Hynes术(LP组)43例,开放性Anderson-Hynes术(OP组)34例。统计比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、肾周引流总量、术后抗菌药物使用率、术后止痛药物使用率、术后并发症发生率、近期肾积水缓解率、术后平均住院天数、住院费用、手术成功率。结果所有患儿手术均顺利完成,无中转其他方式及其他治疗者。两组患儿术前一般资料、术后抗菌药物使用情况、术后并发症发生率、近期肾积水缓解率、手术成功率差异均无统计学意义(P>0.05),LP组的术中出血量、肾周引流总量、术后平均住院天数、术后止痛药物使用率均低于OP组,而手术时间和住院费用高于OP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜Anderson-Hynes术治疗小儿UPJO安全、有效,与传统开放手术比较,腹腔镜手术创伤小、出血量少、术后恢复快、住院时间更短。随着腹腔镜手术的日益普及,腹腔镜Anderson-Hynes术值得作为小儿UPJO的推荐术式。; 马涛叶春伟刘滔彭文希李志鹏; 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜

小儿肾盂输尿管连接部梗阻应用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗的临床价值被引量：1: 2023年; 目的探讨小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)应用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗的效果。方法30例UPJO患儿,根据治疗方法不同分为开放式手术组(14例)与腹腔镜手术组(16例)。开放式手术组采用开放式手术治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗。对比两组围手术期指标,术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术组手术时间(115.76±29.19)min长于开放式手术组的(79.23±17.03)min,术中出血量(20.66±3.72)ml、术后镇痛剂用量(15.87±5.99)mg均少于开放式手术组的(40.87±4.17)ml、(35.82±4.59)mg,拔除引流管时间(5.22±0.99)d早于开放式手术组的(6.45±0.72)d,住院时间(7.18±1.17)d短于开放式手术组的(10.43±1.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组患儿的术后并发症发生率为6.25%,显著低于开放式手术组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜离断式肾盂成形术对小儿UPJO治疗效果较佳,可缩短住院以及引流管拔除时间,降低患儿术后疼痛感,是一种并发症较少、临床价值较高的治疗方法。; 陆巍刘丙辰陶欣欧文王世鹏; 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻双J管

腹腔镜与开放性离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者的效果: 2023年; 目的:比较腹腔镜与开放性离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患者的效果。方法:选择2020年10月—2022年4月于泉州市妇幼保健院·儿童医院小儿泌尿外科拟行离断式肾盂成形术的90例UPJO患儿作为研究对象,按随机数表法将患儿分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组接受开放性离断式肾盂成形术治疗,观察组采用腹腔镜离断式肾盂成形术,比较两组围手术期指标、肾盂前后径、肾小球滤过率和并发症发生情况。结果:两组患儿手术均成功。与对照组比较,观察组手术时间与术后止痛药应用时间明显增加,但术中出血量、腹腔引流管留置时间、住院时间、肠道功能恢复时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肾盂前后径较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后肾盂前后径、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿路感染、吻合口尿外渗、恶心、发热、腹胀等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与开放性离断式肾盂成形术治疗UPJO患者均能改善肾积水,而腹腔镜离断式肾盂成形术创伤小、术后恢复时间少。; 吴贤龙陈有奇曾洪飚; 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻离断式肾盂成形术腹腔镜小儿

经脐三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻致肾积水的效果被引量：1: 2023年; 目的:观察经脐三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水的效果。方法:选取2020年7月至2022年9月该院收治的62例UPJO致肾积水患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各31例。对照组采用后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,研究组采用经脐三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗,比较两组围术期相关指标水平、肾盏及肾盂分离距离、肾盂前后径、肾小球滤过率及并发症发生率。结果:两组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、引流管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肾盏及肾盂分离距离均小于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组肾盂前后径均小于术前,肾小球滤过率均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗UPJO致肾积水患儿可缩短手术时间和引流管拔除时间,其效果优于后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗。; 赵露瑾; 关键词：肾盂输尿管连接处梗阻肾积水肾小球滤过率

经腰背部小切口离断式肾盂成形术医护患协作护理的效果分析: 2022年; 肾盂输尿管连接处阻塞(UPJO)是小儿肾积水的多见病因,目前肾盂成形术为主要治疗手段[1],采取经腰背部小切口离断式肾盂成形手术,已成为主流手术方式.针对患儿年龄小、机体抵御力弱较易发生不良手术事件,患儿围手术期的管理显得尤为重要[2].医护患协作护理作为目前新型的护理模式,将医生、护士、患者融合为一体,可以把患儿及家属在疾病治疗过程中的职能发挥到最大作用,从而提高治疗效果.; 吴金燕叶显凤王霖美陈岚陈燕冰; 关键词：肾盂成形术小儿肾积水围手术期护理模式

多元化护理理念干预在先天性肾积水行腹腔镜下离断式肾盂成形术患儿中的应用被引量：5: 2022年; 目的:探讨多元化护理理念干预在先天性肾积水行腹腔镜下离断式肾盂成形术患儿中的应用效果。方法:将实施多元化护理理念干预前59例先天性肾积水行腹腔镜下离断式肾盂成形术患儿设为对照组,给予常规护理。将实施多元化护理理念干预后59例先天性肾积水行腹腔镜下离断式肾盂成形术患儿设为研究组,在常规护理基础上实施多元化护理理念干预,比较两组患儿拔除输尿管支架管时间、术后镇痛泵使用时间、住院时间及并发症发生率。结果:研究组患儿拔除输尿管支架管时间、术后镇痛泵使用时间、住院时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:多元化护理理念干预应用于先天性肾积水行腹腔镜下离断式肾盂成形术患儿,可缩短拔除输尿管支架管时间、术后镇痛泵使用时间、住院时间,降低并发症发生率。; 党娟刘延锦豆秀娟

改良经腹腔入路腹腔镜离断式肾盂成形术的操作技巧被引量：3: 2021年; 目的探讨经腹腔入路腹腔镜离断式肾盂成形术(LP)操作方法的改良及其疗效。方法回顾性分析2015年9月至2019年12月,应用经腹腔入路离断式LP治疗的39例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患者资料。术中对LP的关键操作步骤加以改良,即以生殖静脉为标志游离出肾盂的顶和底部,斜向劈开右(或左)肾盂顶(或底)部至其底(顶)部,前、后壁不对称的裁剪肾盂并纵行剖开输尿管远端,先连续缝合肾盂前壁,留置双J管后连续缝合后壁。记录一般过程、手术时间和出血量,观察疗效和并发症。结果39例UPJO顺利完成41侧改良经腹腔入路离断式LP。平均手术时间(55.3±11.2)min,术中出血量(48.4±16.3)mL。术后未发生腹腔感染或持续性尿漏。输尿管双J管平均保留(8.6±2.4)周,未见脱落或移位。随访12~48个月,症状消退,患侧肾积水减轻,静脉肾盂造影(IVP)提示肾盂输尿管连接部(UPJ)通畅无明显狭窄。结论改良经腹腔入路离断式肾盂成形术通过对UPJ的游离、裁剪和缝合等手术步骤的技术改进,有望优化其操作过程并提高疗效。; 任选义周云飞于栓宝陶金李腾飞张雪培; 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术腹腔镜

离断式肾盂成形术对小儿肾积水的疗效及相关影响因素探究被引量：2: 2021年; 目的探究离断式肾盂成形术对小儿肾积水的疗效及相关影响因素。方法选取2018年12月-2020年1月进行离断式肾盂成形术的肾积水患儿118例,对患儿临床相关资料进行分析,比较患儿手术前后相关临床指标,肾积水程度、分肾功能改善率,对影响患儿术后恢复的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果与手术前相比,术后3个月患儿血清肌酐、血尿素氮、段动脉阻力指数、肾盂前径均显著下降,肾实质厚度显著上升(P<0.05),术后3个月重度肾积水患儿数量显著下降,分肾功能情况显著改善(P<0.05),术前分肾功能2级患者共76例,其中共63例改善,改善率82.89%,分肾功能3级患者共42例,其中共29例改善,改善率69.05%。对相关影响因素进行Logistic回归分析,年龄、分肾功能等级、肾积水程度、置管方式是影响患儿术后恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论对小儿肾积水行离断式肾盂成形术能够有效改善患儿肾积水情况和分肾功能,临床效果较好,但患儿年龄、分肾功能等级、肾积水程度、置管方式会影响患儿术后恢复。; 娄安锋王焱张国贤郭志彬秦红敏; 关键词：离断式肾盂成形术小儿肾积水临床疗效

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