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三孔腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的效果
2024年
目的:探究分析肾积水患儿采用三孔腹腔镜肾盂成形术治疗的临床效果。方法:采用对比分析研究方案,将无锡市儿童医院收治的92例肾积水患儿作为分析样本,入院时间为2021年4月—2024年1月,以随机抽签法分为观察组、对照组,各46例。对照组患儿采取开放肾盂成形术,观察组患儿采取三孔腹腔镜肾盂成形术。对比两组手相关指标、并发症发生率、肾功能指标、复发率。结果:观察组手失血量、肾周引流量均较对照组少,拔管时间早于对照组,手时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后3 d血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均低于对照组,肾小球滤过率(GFR)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾积水患儿采用三孔腹腔镜肾盂成形术治疗可缩短手时间,减少手失血量,缩短后恢复时间,降低并发症发生率,改善肾功能,且复发率较低。
杨越宣晓琪浦晓徐建国杨金龙
关键词:三孔腹腔镜离断式肾盂成形术肾积水
肾盂输尿管连接处梗阻患儿肾盂成形术后肾功能恢复的影响因素
2024年
肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是小儿常见的先天性泌尿系统畸形,是引起儿童肾积水最常见疾病之一。该病是一类进展性疾病,若未得到及时的发现干预,可能会对肾脏产生不可逆性损害。肾盂输尿管成形术是目前治疗UPJO较优的手选择,且已发展到在达芬奇机器人辅助下进行。目前对于影响UPJO患儿成形术后肾功能恢复的影响因素存在较大争议,本文对此展开综述,旨在为临床决策及工作提供理论帮助。
牛愿坚余晨惠雷弘嵩李卓衡李海丹叶春伟李志鹏
关键词:肾盂输尿管连接处梗阻影响因素
经腰背部小切口肾盂成形术对小儿肾积水的疗效、血清IgA/C3水平的影响
2024年
目的对小儿肾积水患儿实施经腰背部小切口肾盂成形术治疗,探析该手的临床疗效以及对血清免疫球蛋白A(IgA)/补体C3(C3)水平的影响。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月威海市妇幼保健院收治的100例小儿肾积水患儿的临床资料,根据手方案的个体差异性将其分为对照组(常规肾盂成形术治疗,50例)与观察组(经腰背部小切口肾盂成形术,50例)。对照分析不同手的临床疗效。结果观察组手时间、中出血量、首次进食时间、住院时间、后血流阻力指数(RI)、后血清β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、IgA/C3水平、后并发症发生率均低于对照组,但后肾血流动力学血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、平均血流速度(Vmean)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取经腰背部小切口肾盂成形术治疗肾积水患儿,可减少其手时间、中出血量及后进食时间,改善血流动力学指标,降低血清相关指标水平,降低后并发症发生率,缩短住院时间,加快后身体康复。
鞠海珍孙永杰
关键词:离断式肾盂成形术小儿肾积水临床疗效
腹腔镜与开放性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的比较被引量:2
2023年
目的探讨腹腔镜与开放性肾盂成形术(Anderson-Hynes)两种治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效及优缺点。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院77例UPJO患儿(<14周岁)的住院病例资料,其中腹腔镜Anderson-Hynes(LP组)43例,开放性Anderson-Hynes(OP组)34例。统计比较两组患者的一般资料、手时间、中出血量、肾周引流总量、后抗菌药物使用率、后止痛药物使用率、后并发症发生率、近期肾积水缓解率、后平均住院天数、住院费用、手成功率。结果所有患儿手均顺利完成,无中转其他方及其他治疗者。两组患儿前一般资料、后抗菌药物使用情况、后并发症发生率、近期肾积水缓解率、手成功率差异均无统计学意义(P>0.05),LP组的中出血量、肾周引流总量、后平均住院天数、后止痛药物使用率均低于OP组,而手时间和住院费用高于OP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜Anderson-Hynes治疗小儿UPJO安全、有效,与传统开放手比较,腹腔镜手创伤小、出血量少、后恢复快、住院时间更短。随着腹腔镜手的日益普及,腹腔镜Anderson-Hynes值得作为小儿UPJO的推荐
马涛叶春伟刘滔彭文希李志鹏
关键词:肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜
小儿肾盂输尿管连接部梗阻应用腹腔镜下肾盂成形术治疗的临床价值被引量:2
2023年
目的探讨小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)应用腹腔镜下肾盂成形术治疗的效果。方法30例UPJO患儿,根据治疗方法不同分为开放组(14例)与腹腔镜手组(16例)。开放组采用开放治疗,腹腔镜手组采用腹腔镜下肾盂成形术治疗。对比两组围手期指标,后并发症发生情况。结果腹腔镜手组手时间(115.76±29.19)min长于开放组的(79.23±17.03)min,中出血量(20.66±3.72)ml、后镇痛剂用量(15.87±5.99)mg均少于开放组的(40.87±4.17)ml、(35.82±4.59)mg,拔除引流管时间(5.22±0.99)d早于开放组的(6.45±0.72)d,住院时间(7.18±1.17)d短于开放组的(10.43±1.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手组患儿的后并发症发生率为6.25%,显著低于开放组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾盂成形术对小儿UPJO治疗效果较佳,可缩短住院以及引流管拔除时间,降低患儿后疼痛感,是一种并发症较少、临床价值较高的治疗方法。
陆巍刘丙辰陶欣欧文王世鹏
关键词:肾盂输尿管连接部梗阻双J管
腹腔镜与开放性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者的效果
2023年
目的:比较腹腔镜与开放性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患者的效果。方法:选择2020年10月—2022年4月于泉州市妇幼保健院·儿童医院小儿泌尿外科拟行肾盂成形术的90例UPJO患儿作为研究对象,按随机数表法将患儿分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组接受开放性肾盂成形术治疗,观察组采用腹腔镜肾盂成形术,比较两组围手期指标、肾盂前后径、肾小球滤过率和并发症发生情况。结果:两组患儿手均成功。与对照组比较,观察组手时间与后止痛药应用时间明显增加,但中出血量、腹腔引流管留置时间、住院时间、肠道功能恢复时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。后,两组肾盂前后径较前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),但两组肾盂前后径、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿路感染、吻合口尿外渗、恶心、发热、腹胀等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与开放性肾盂成形术治疗UPJO患者均能改善肾积水,而腹腔镜肾盂成形术创伤小、后恢复时间少。
吴贤龙陈有奇曾洪飚
关键词:肾盂输尿管连接部梗阻离断式肾盂成形术腹腔镜小儿
经脐三通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻致肾积水的效果被引量:2
2023年
目的:观察经脐三通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水的效果。方法:选取2020年7月至2022年9月该院收治的62例UPJO致肾积水患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各31例。对照组采用后腹腔镜肾盂成形术治疗,研究组采用经脐三通道腹腔镜下肾盂成形术治疗,比较两组围期相关指标水平、肾盏及肾盂肾盂前后径、肾小球滤过率及并发症发生率。结果:两组中出血量、后胃肠功能恢复时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手时间、引流管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);后,两组肾盏及肾盂均小于前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);后,两组肾盂前后径均小于前,肾小球滤过率均高于前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐三通道腹腔镜下肾盂成形术治疗UPJO致肾积水患儿可缩短手时间和引流管拔除时间,其效果优于后腹腔镜肾盂成形术治疗。
赵露瑾
关键词:肾盂输尿管连接处梗阻肾积水肾小球滤过率
经腰背部小切口肾盂成形术医护患协作护理的效果分析被引量:1
2022年
肾盂输尿管连接处阻塞(UPJO)是小儿肾积水的多见病因,目前肾盂成形术为主要治疗手段[1],采取经腰背部小切口肾盂成形,已成为主流手.针对患儿年龄小、机体抵御力弱较易发生不良手事件,患儿围手期的管理显得尤为重要[2].医护患协作护理作为目前新型的护理模,将医生、护士、患者融合为一体,可以把患儿及家属在疾病治疗过程中的职能发挥到最大作用,从而提高治疗效果.
吴金燕叶显凤王霖美陈岚陈燕冰
关键词:肾盂成形术小儿肾积水围手术期护理模式
多元化护理理念干预在先天性肾积水行腹腔镜下肾盂成形术患儿中的应用被引量:5
2022年
目的:探讨多元化护理理念干预在先天性肾积水行腹腔镜下肾盂成形术患儿中的应用效果。方法:将实施多元化护理理念干预前59例先天性肾积水行腹腔镜下肾盂成形术患儿设为对照组,给予常规护理。将实施多元化护理理念干预后59例先天性肾积水行腹腔镜下肾盂成形术患儿设为研究组,在常规护理基础上实施多元化护理理念干预,比较两组患儿拔除输尿管支架管时间、后镇痛泵使用时间、住院时间及并发症发生率。结果:研究组患儿拔除输尿管支架管时间、后镇痛泵使用时间、住院时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:多元化护理理念干预应用于先天性肾积水行腹腔镜下肾盂成形术患儿,可缩短拔除输尿管支架管时间、后镇痛泵使用时间、住院时间,降低并发症发生率。
党娟刘延锦豆秀娟
改良经腹腔入路腹腔镜肾盂成形术的操作技巧被引量:3
2021年
目的探讨经腹腔入路腹腔镜肾盂成形术(LP)操作方法的改良及其疗效。方法回顾性分析2015年9月至2019年12月,应用经腹腔入路LP治疗的39例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患者资料。中对LP的关键操作步骤加以改良,即以生殖静脉为标志游肾盂的顶和底部,斜向劈开右(或左)肾盂顶(或底)部至其底(顶)部,前、后壁不对称的裁剪肾盂并纵行剖开输尿管远端,先连续缝合肾盂前壁,留置双J管后连续缝合后壁。记录一般过程、手时间和出血量,观察疗效和并发症。结果39例UPJO顺利完成41侧改良经腹腔入路LP。平均手时间(55.3±11.2)min,中出血量(48.4±16.3)mL。后未发生腹腔感染或持续性尿漏。输尿管双J管平均保留(8.6±2.4)周,未见脱落或移位。随访12~48个月,症状消退,患侧肾积水减轻,静脉肾盂造影(IVP)提示肾盂输尿管连接部(UPJ)通畅无明显狭窄。结论改良经腹腔入路肾盂成形术通过对UPJ的游、裁剪和缝合等手步骤的技改进,有望优化其操作过程并提高疗效。
任选义周云飞于栓宝陶金李腾飞张雪培
关键词:肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术腹腔镜

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张大宏
作品数:531被引量:1,465H指数:19
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:腹腔镜 机器人辅助腹腔镜 机器人辅助 前列腺癌 前列腺癌根治术
李辉
作品数:67被引量:164H指数:8
供职机构:湖州师范学院
研究主题:后腹腔镜 膀胱肿瘤 输尿管软镜 化疗栓塞 钬激光碎石
钟欢
作品数:84被引量:117H指数:7
供职机构:湖州师范学院
研究主题:腹腔镜 后腹腔镜 输尿管软镜 女性膀胱过度活动症 钬激光碎石
王伟高
作品数:87被引量:192H指数:7
供职机构:湖州市第一人民医院
研究主题:后腹腔镜 腹腔镜 输尿管软镜 钬激光碎石 膀胱过度活动症
俞斌
作品数:12被引量:42H指数:3
供职机构:湖州市第一人民医院
研究主题:后腹腔镜 离断式肾盂成形术 肾盂成形术 泌尿外科 腹腔镜