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非免疫缺陷成人中枢神经系统曲霉2例
2023年
非免疫缺陷患者患中枢神经系统曲霉在临床罕见, 其实验室检查结果及影像学表现缺乏特异性, 临床诊断较困难, 易被漏诊或误诊。本研究2例非免疫缺陷的中枢神经系统感染患者通过脑脊液宏基因组学二代测序诊断为曲霉感染, 规律抗真菌治疗后, 患者临床症状好转, 中枢神经系统感染灶稳定。临床上需尽早识别原体, 及时、有效治疗以降低死率。
奉婷赵华真朱浩翔王新宇朱利平黄玉仙杨飞飞
关键词:曲霉菌病中枢神经系统感染
中枢神经系统罗萨伊-多尔夫曼诊治分析
2022年
目的总结中枢神经系统罗萨伊-多尔夫曼(RDD)诊治特点,为临床工作提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月于郑州大学第一附属医院住院治疗的8例累及神经系统的RDD患者的临床表现、影像学表现、理特点、治疗方式及随访信息,总结神经系统RDD的诊治特点。结果8例患者中男6例,女2例,平均发年龄28.9岁。颅内变6例,椎管内变4例。原发于神经系统的有7例,累及脑膜、脑实质及脊髓膜。CT为组织密度影,可侵蚀颅骨;MRI多表现为T_(1)WI稍低或等信号,T_(2)WI多变,DWI高信号。免疫组化S-100阳性,CD1阴性;CD68、CD3、IgG4部分阳性;Ki-67阳性率为5%~40%。所有患者行手术治疗,7例原发性中枢神经系统RDD中1例复发。1例全身性RDD术后化疗,情稳定。结论神经系统RDD好发于男性,易误诊为脑膜瘤或胶质瘤,单个灶手术切除效果良好,复发及多发者联合放化疗及免疫治疗也可控制情发展。
王晨潮李红伟董阳李东朋王浩杨波
关键词:中枢神经系统
非免疫缺陷宿主中枢神经系统曲霉一例
2021年
侵袭性曲霉是一种具有高致残率和高致死率的少见疾, 中枢神经系统受累更为少见。中枢神经系统曲霉菌感染主要发生于免疫功能严重缺陷的患者, 早期诊断和有效治疗均存在困难, 预后较差。本文报道1例非免疫缺陷宿主中枢神经系统曲霉, 供临床参考。
任怡刘刚胡永强王媛
关键词:曲霉病中枢神经系统抗真菌治疗
一例系统性红斑狼疮伴中枢神经系统曲霉例报道及文献分析
2021年
曲霉菌是免疫缺陷患者发生致命感染的重要原菌。侵袭性曲霉(invasive aspergillosis, IA)是曲霉菌感染中的一种重要类型,而中枢神经系统曲霉(aspergillosis of central nervous system, CNS-A)是IA中罕见而致命的类型,感染源常来自于肺部灶的血源性播散或副鼻窦感染的直接蔓延,临床表现包括头痛、视力障碍、复视、偏瘫、发热和癫■[1]。
侯凯旋何娟张健鑫王莉莉周盛会卞晓岚
关键词:系统性红斑狼疮伏立康唑治疗药物监测
艾滋合并中枢神经系统感染62例分析被引量:2
2017年
目的研究分析艾滋合并中枢神经系统感染患者的因、诊断、治疗和转归等临床特点,为临床诊治提供帮助。方法分析诊治的62例艾滋合并中枢神经系统感染患者的临床资料。结果 612例艾滋患者中合并中枢神经系统变者71例,其中感染患者62例(10.1%);主要因有HIV原发性感染10例(16.1%)、真菌性感染18例(29.0%)、细菌性感染24例(38.7%)、毒性感染7例(11.3)和弓形虫感染3例(4.8%);临床表现以头痛者(75.8%)、发热(61.3%)、呕吐32例(51.6%)和脑膜刺激征15例(24.2%)为主;血常规有白细胞的上升(38.7%)或者下降(25.8%),脑脊液有压力的升高(54.8%)、细胞计数升高61.2%)、蛋白质升高(59.7%)、糖水平下降(50.0%)、氯化物下降(50.0%)等表现;治疗后好转30例(48.4%),死亡12例(19.4%)。结论艾滋合并中枢性神经系统感染的因与临床表现多样,诊断鉴别难度大,治疗后转归效果差,死亡率高,临床上需要予以重点关注。
杨琼
关键词:艾滋病中枢神经系统感染
神经系统性疾与睡眠障碍
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王鲁宁
关键词:睡眠障碍神经系统病美多巴性疾病
确诊中枢神经系统曲霉1例并文献复习被引量:2
2013年
目的:提高对中枢神经系统曲霉(CNS-A)的认识。方法:报告1例急性白血患者造血干细胞移植后过真菌培养和理确诊的CNS-A,并进行相关文献复习。结果:急性白血患者,相关不合移植后免疫残留升高,减停免疫抑制剂后出现移植物抗宿主,加用免疫抑制剂后出现发热和癫痫,头颅MRI可见右侧额叶和枕叶两个长T1长T2灶,给予伏立康唑后好转,立体定向下活检理可见大量的曲霉菌丝,引流液培养出有丝真菌。结论:骨髓移植后中枢神经系统曲霉不少见,发展迅速,预后恶劣,临床表现和影像学表现缺乏特异性,快速诊断困难,一旦考虑CNS-A就应及时尽早使用伏立康唑治疗。伏立康唑和手术治疗是目前治疗CNS-A的有效手段。
宫立众杜亚楠路平尹文杰李莉陈晓平沈建良
关键词:中枢神经系统曲霉病侵袭性真菌感染
一种治疗风湿神经系统的中药胶囊
本发明公开了一种治疗风湿神经系统的中药胶囊,胶囊中各中药成份及其质量配比是:川草乌20—40份、辽细辛20—40份、僵虫20—40份、全虫30—50份、白芍30—60份、牛膝30—40份、乳香20—40份、没药30...
韩敏
不典型性中枢神经系统Whipple:一例报告并文献复习被引量:2
2011年
目的结合文献探讨中枢神经系统Whipple的诊断与治疗特点,以提高对该的认识。方法回顾分析1例以头痛、左侧肢休无力,伴记忆力减退为首发症状的不典型性中枢神经系统Whipple的临床诊断与治疗过,并进行文献复习。结果女性患者,35岁。首发症状表现为头痛、肢体无力及记忆力减退,但不伴发热、癫癎发作。程进展过程中相继出现阵发性四肢抽动、右侧下肢无力、小便失禁、多食、体质量增加、停、体温波动,大剂量糖皮质激素及青露素、复方磺胺甲噁唑等抗炎药物治疗无效,随着颅内压逐渐升高,脑疝形成。腰椎穿刺脑脊液检测仅蛋广白定量显著升高。脑电图提示右侧前额颞区慢波。MRI呈以右侧大脑半球、额顶颢叶、半卵圆中心及基底节为主的大片长T_1、长T_2信号,并不均匀疏松团状强化,灶周围水肿,占位效应明显,并累及左侧大脑半球。理学检查呈现大片状坏死,脑组织及血管周围大量淋巴细胞和浆细胞浸润,伴大量格子细胞渗出,胞质丰富,内含大量六胺银和PAS染色阳性的细小颗粒状物质。排除中枢神经系统肿瘤、脱髓鞘变及炎性假瘤等疾。结论中枢神经系统Whipple极为罕见,临床及影像学表现复杂多样,理学检查仅能提示特殊感染,治疗困难,误诊率及死率高。早期进行组织活检,结合临床表现及理学特征可以明确诊断,规范的抗生素治疗,患者可获得良好预后。
钱海蓉孟宇宏王巍卢德宏朴月善戚晓昆
关键词:WHIPPLE病中枢神经系统疾病
中枢神经系统Whipple
2011年
中枢神经系统Whipple(CNS WD)是一种相当罕见的神经系统。该隐袭,进展迅速,临床表现复杂,影像学表现多样,对一般治疗反应差,组织活检理学可仅提示为感染,临床诊断困难,治疗方法特殊,患者死亡率高。因此,需提高对该的警惕性,熟悉诊治要点以求早诊断、早治疗。此文主要就该的临床、影像、理表现及诊断治疗进行综述。
钱海蓉戚晓昆
关键词:中枢神经系统WHIPPLE病

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倪佩琦
作品数:57被引量:72H指数:6
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研究主题:BCR 阴部神经 女性 神经电生理 糖尿病性
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研究主题:BCR 阴部神经 女性 糖尿病性 SSEP
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研究主题:BCR 阴部神经 女性 糖尿病性 SSEP
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供职机构:北京协和医院
研究主题:系统性红斑狼疮 原发性干燥综合征 原发性胆汁性肝硬化 干燥综合征 原发性胆汁性
邵蓓
作品数:272被引量:710H指数:14
供职机构:温州医科大学
研究主题:脑梗死 BCR 阴部神经 卒中后 女性