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非免疫缺陷成人中枢神经系统 曲霉病 2例 2023年 非免疫缺陷患者患中枢神经系统 曲霉病 在临床罕见, 其实验室检查结果及影像学表现缺乏特异性, 临床诊断较困难, 易被漏诊或误诊。本研究2例非免疫缺陷的中枢神经系统 感染患者通过脑脊液宏基因组学二代测序诊断为曲霉感染, 经 规律抗真菌治疗后, 患者临床症状好转, 中枢神经系统 感染病 灶稳定。临床上需尽早识别病 原体, 及时、有效治疗以降低病 死率。 奉婷 赵华真 朱浩翔 王新宇 朱利平 黄玉仙 杨飞飞关键词:曲霉菌病 中枢神经系统感染 中枢神经系统 罗萨伊-多尔夫曼病 诊治分析 2022年 目的总结中枢神经系统 罗萨伊-多尔夫曼病 (RDD)诊治特点,为临床工作提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月于郑州大学第一附属医院住院治疗的8例累及神经系统 的RDD患者的临床表现、影像学表现、病 理特点、治疗方式及随访信息,总结神经系统 RDD的诊治特点。结果8例患者中男6例,女2例,平均发病 年龄28.9岁。颅内病 变6例,椎管内病 变4例。原发于神经系统 的有7例,累及脑膜、脑实质及脊髓膜。CT为组织密度影,可侵蚀颅骨;MRI多表现为T_(1)WI稍低或等信号,T_(2)WI多变,DWI高信号。免疫组化S-100阳性,CD1阴性;CD68、CD3、IgG4部分阳性;Ki-67阳性率为5%~40%。所有患者行手术治疗,7例原发性中枢神经系统 RDD中1例复发。1例全身性RDD术后化疗,病 情稳定。结论神经系统 RDD好发于男性,易误诊为脑膜瘤或胶质瘤,单个病 灶手术切除效果良好,复发及多发者联合放化疗及免疫治疗也可控制病 情发展。 王晨潮 李红伟 董阳 李东朋 王浩 杨波关键词:中枢神经系统 非免疫缺陷宿主中枢神经系统 曲霉病 一例 2021年 侵袭性曲霉病 是一种具有高致残率和高致死率的少见疾病 , 中枢神经系统 受累更为少见。中枢神经系统 曲霉菌感染主要发生于免疫功能严重缺陷的患者, 早期诊断和有效治疗均存在困难, 预后较差。本文报道1例非免疫缺陷宿主中枢神经系统 曲霉病 , 供临床参考。 任怡 刘刚 胡永强 王媛关键词:曲霉病 中枢神经系统 抗真菌治疗 一例系统 性红斑狼疮伴中枢神经系统 曲霉病 的病 例报道及文献分析 2021年 曲霉菌是免疫缺陷患者发生致命感染的重要病 原菌。侵袭性曲霉病 (invasive aspergillosis, IA)是曲霉菌感染中的一种重要类型,而中枢神经系统 曲霉病 (aspergillosis of central nervous system, CNS-A)是IA中罕见而致命的类型,感染源常来自于肺部病 灶的血源性播散或副鼻窦感染的直接蔓延,临床表现包括头痛、视力障碍、复视、偏瘫、发热和癫■[1]。 侯凯旋 何娟 张健鑫 王莉莉 周盛会 卞晓岚关键词:系统性红斑狼疮 伏立康唑 治疗药物监测 艾滋病 合并中枢神经系统 感染病 62例分析 被引量:2 2017年 目的研究分析艾滋病 合并中枢神经系统 感染患者的病 因、诊断、治疗和转归等临床特点,为临床诊治提供帮助。方法分析诊治的62例艾滋病 合并中枢神经系统 感染患者的临床资料。结果 612例艾滋病 患者中合并中枢神经系统 病 变者71例,其中感染患者62例(10.1%);主要病 因有HIV原发性感染10例(16.1%)、真菌性感染18例(29.0%)、细菌性感染24例(38.7%)、病 毒性感染7例(11.3)和弓形虫感染3例(4.8%);临床表现以头痛者(75.8%)、发热(61.3%)、呕吐32例(51.6%)和脑膜刺激征15例(24.2%)为主;血常规有白细胞的上升(38.7%)或者下降(25.8%),脑脊液有压力的升高(54.8%)、细胞计数升高61.2%)、蛋白质升高(59.7%)、糖水平下降(50.0%)、氯化物下降(50.0%)等表现;治疗后好转30例(48.4%),死亡12例(19.4%)。结论艾滋病 合并中枢性神经系统 感染的病 因与临床表现多样,诊断鉴别难度大,治疗后转归效果差,死亡率高,临床上需要予以重点关注。 杨琼关键词:艾滋病 中枢神经系统感染 神经系统 病 性疾病 与睡眠障碍 <正>~~ 王鲁宁关键词:睡眠障碍 神经系统病 美多巴 性疾病 确诊中枢神经系统 曲霉病 1例并文献复习 被引量:2 2013年 目的:提高对中枢神经系统 曲霉病 (CNS-A)的认识。方法:报告1例急性白血病 患者造血干细胞移植后经 过真菌培养和病 理确诊的CNS-A,并进行相关文献复习。结果:急性白血病 患者,相关不合移植后免疫残留升高,减停免疫抑制剂后出现移植物抗宿主病 ,加用免疫抑制剂后出现发热和癫痫,头颅MRI可见右侧额叶和枕叶两个长T1长T2病 灶,给予伏立康唑后好转,立体定向下活检病 理可见大量的曲霉菌丝,引流液培养出有丝真菌。结论:骨髓移植后中枢神经系统 曲霉病 不少见,发展迅速,预后恶劣,临床表现和影像学表现缺乏特异性,快速诊断困难,一旦考虑CNS-A就应及时尽早使用伏立康唑治疗。伏立康唑和手术治疗是目前治疗CNS-A的有效手段。 宫立众 杜亚楠 路平 尹文杰 李莉 陈晓平 沈建良关键词:中枢神经系统 曲霉病 侵袭性真菌感染 一种治疗风湿病 及神经系统 病 的中药胶囊 本发明公开了一种治疗风湿病 及神经系统 病 的中药胶囊,胶囊中各中药成份及其质量配比是:川草乌20—40份、辽细辛20—40份、僵虫20—40份、全虫30—50份、白芍30—60份、牛膝30—40份、乳香20—40份、没药30... 韩敏不典型性中枢神经系统 Whipple病 :一例报告并文献复习 被引量:2 2011年 目的结合文献探讨中枢神经系统 Whipple病 的诊断与治疗特点,以提高对该病 的认识。方法回顾分析1例以头痛、左侧肢休无力,伴记忆力减退为首发症状的不典型性中枢神经系统 Whipple病 的临床诊断与治疗经 过,并进行文献复习。结果女性患者,35岁。首发症状表现为头痛、肢体无力及记忆力减退,但不伴发热、癫癎发作。病 程进展过程中相继出现阵发性四肢抽动、右侧下肢无力、小便失禁、多食、体质量增加、停经 、体温波动,大剂量糖皮质激素及青露素、复方磺胺甲噁唑等抗炎药物治疗无效,随着颅内压逐渐升高,脑疝形成。腰椎穿刺脑脊液检测仅蛋广白定量显著升高。脑电图提示右侧前额颞区慢波。MRI呈以右侧大脑半球、额顶颢叶、半卵圆中心及基底节为主的大片长T_1、长T_2信号,并不均匀疏松团状强化,病 灶周围水肿,占位效应明显,并累及左侧大脑半球。病 理学检查呈现大片状坏死,脑组织及血管周围大量淋巴细胞和浆细胞浸润,伴大量格子细胞渗出,胞质丰富,内含大量六胺银和PAS染色阳性的细小颗粒状物质。排除中枢神经系统 肿瘤、脱髓鞘病 变及炎性假瘤等疾病 。结论中枢神经系统 Whipple病 极为罕见,临床及影像学表现复杂多样,病 理学检查仅能提示特殊感染,治疗困难,误诊率及病 死率高。早期进行组织活检,结合临床表现及病 理学特征可以明确诊断,经 规范的抗生素治疗,患者可获得良好预后。 钱海蓉 孟宇宏 王巍 卢德宏 朴月善 戚晓昆关键词:WHIPPLE病 中枢神经系统疾病 中枢神经系统 Whipple病 2011年 中枢神经系统 Whipple病 (CNS WD)是一种相当罕见的神经系统 疾病 。该病 起病 隐袭,进展迅速,临床表现复杂,影像学表现多样,对一般治疗反应差,组织活检病 理学可仅提示为感染,临床诊断困难,治疗方法特殊,患者死亡率高。因此,需提高对该病 的警惕性,熟悉诊治要点以求早诊断、早治疗。此文主要就该病 的临床、影像、病 理表现及诊断治疗进行综述。 钱海蓉 戚晓昆关键词:中枢神经系统 WHIPPLE病
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