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T_(1)神经根切断术治疗中枢性手屈曲痉挛专家共识(2024): 2025年; 中枢性肢体痉挛是中枢神经系统损伤后的一种常见并发症,其中手屈曲痉挛常导致患者活动能力丧失,降低肌张力、缓解痉挛是恢复肢体功能的前提。T_(1)神经根切断术是近年提出的新术式,研究已证实其用于治疗中枢性手屈曲痉挛可行。本共识从中枢性手屈曲痉挛的病因、症状表现、功能评估以及T_(1)神经根切断术适应证、手术原则与流程、康复方案等方面进行总结,提出T_(1)神经根切断术治疗中枢性手屈曲痉挛的规范化方案,供临床医生参考,以期进一步提升中枢性手屈曲痉挛的治疗水平。; T_(1)神经根切断术治疗中枢性手屈曲痉挛专家共识制定小组李文军王树锋许珂杨晨

硬膜下超选择神经根切断术治疗痉挛性斜颈的效果初探: 目的:痉挛性斜颈由于表现形态多样,参与的肌群复杂,神经支配的交错和神经调控的环路的不清楚。目前所有的治疗方法,内科治疗基本无效,外科治疗的总体有效率低于70%。因此,探讨一种基于肌肉支配神经的精准切断术有望成为效果明显提...; 王向宇李卫王世勇张柳曹艺耀; 关键词：痉挛性斜颈神经根切断术硬膜下

脑电双频指数监测指导脑瘫患儿选择性脊神经根切断术后镇静被引量：6: 2020年; 目的探讨BIS在脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)后镇静深度监测中的应用价值及最佳区间。方法以新疆医科大学第二附属医院2016年1月至2016年12月收治的43例脑瘫患儿为研究对象,Spearman相关性分析评价BIS与Ramsay评分的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线确定术后镇静监测的BIS最佳区间。再选取2017年2月至2019年4月收治的82例脑瘫患儿,按随机数表法分为观察组与对照组,各41例。观察组SPR术后镇静时将BIS值维持在55~72,对照组将Ramsay评分维持在2~4分。比较观察组与对照组的镇静情况(镇静不足、镇静满意、镇静过度的占比)、不良反应发生率(非计划拔管率、肺炎、谵妄)。结果脑瘫患儿SPR术后的BIS值与Ramsay评分呈显著负相关(r=-0.923,P<0.01),BIS最佳数值区间为55~72。观察组镇静过度发生率(4.88%)明显低于对照组(19.51%)(P<0.05)。两组患者非计划拔管、肺炎、谵妄发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑瘫患儿SPR术后的BIS最佳区间为55~72,术后镇静过程中将BIS控制在该区间有利于降低镇静过度发生率。; 陈爱芳袁应川许宜珍戴安卢; 关键词：选择性脊神经后根切断术脑电双频指数 RAMSAY评分

经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛1例被引量：3: 2019年; 消化道恶性肿瘤可转移累及腹壁,虽然发病率低,但预后差。当腹壁转移性肿瘤侵犯至肋间神经,可引起肿瘤相关性肋间神经痛。对于顽固性神经痛病人而言,口服药物镇痛效果差,而其中大部分病人因体质弱无法耐受手术。对于此类病人尚无安全、创伤小、疗效肯定的治疗手段[1]。目前由于脊柱内镜技术的发展,可使椎间孔区成为新的治疗靶区。经充分准备我们探索经皮脊柱内镜下胸椎间孔后方扩大胸脊神经切断术成功治疗腹壁癌性疼痛1 例,取得良好效果。; 李顺计忠伟刘文龙茹彬万权蔡文君张达颖; 关键词：内镜技术脊神经根切断术消化道恶性肿瘤肋间神经痛癌痛顽固性神经痛

硬膜下超选择神经根切断术治疗痉挛性斜颈(附22例临床分析)被引量：4: 2015年; 目的探讨经硬膜下超选择神经根切断治疗痉挛性斜颈的手术疗效。方法回顾分析我科自2004年1月~2014年1月收治的22例痉挛性斜颈患者,依据痉挛类型、肌电图结果、神经阻滞试验等明确原动肌及协从肌,行个体化超选择神经根切断术。术中借助电生理监测结果进行副神经根切断或减压、C1~C3脊神经前根高选择性部分切断,切断敏感性较高的神经根同时保留兴奋性较低的神经根。术后疗效评价6个月,随访时间6个月~6年。结果本组患者术后短期即获得不同程度的缓解,本组症状完全消失15例,明显好转3例,进步3例,无效1例,总有效率95.5%。本组无死亡、致残及恶化病例。结论经硬膜下超选择神经根切断治疗痉挛性斜颈安全有效,术前神经阻滞试验对判断参与痉挛发作的肌群及手术的可能疗效有重要意义,个体化的治疗方案有利于提高疗效并降低并发症发生,术中电生理监测是保证手术疗效、减少手术并发症的有效手段。; 陆天宇徐武戴宇翔倪红斌梁维邦; 关键词：痉挛性斜颈外科治疗神经电生理

改良选择性神经根切断术的术中危险因素分析与护理: 2015年; 总结了120例选择性神经根切断术患者的手术护理体会,分析患者手术中的危险因素并制定了相应的护理措施,认为针对性的护理措施能最大限度地减少手术中护理危险的发生,保证患者安全地完成手术治疗。; 廖丹江燕云潘映云耿熹洁; 关键词：脑性瘫痪护理

280、选择性臂丛神经C7、C8神经根切断术治疗上肢痉挛性瘫痪: :选择性颈神经后根切断术可解除肢体痉挛,已广泛应用于临床.但对上肢痉挛性瘫痪,进行颈神经前根选择性切断术的报道甚少.方法:我院从2012年7月至2012年10月对2例上肢痉挛性瘫痪的患者,经锁骨上臂丛探查切口行颈神经前根...; 谢庆平郭恩琪卢鸿瑞王亮朱孜冠; 关键词：选择性

神经根切断术治疗舌咽神经痛的护理体会: 目的探讨神经根切断术治疗舌咽神经(glossopharyngeal neuralgia,GPN)围手术期的护理方法和特点。方法总结我院1985年到2008年89例接受神经根切断术治疗的GPN患者的护理过程与体会,总结其方...; 李延翠吴恒浩张万宏李革军郑光明; 关键词：舌咽神经痛神经根切断术护理

内镜辅助下选择性颈神经根切断术治疗痉挛性斜颈被引量：1: 2011年; 目的探讨内镜辅助下选择性颈神经根切断术治疗痉挛性斜颈的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月显微手术治疗的57例痉挛性斜颈患者的临床资料。该显微手术,术中不咬除枕骨鳞部及枕大孔,在内镜辅助下行硬膜下双侧副神经根及颈1脊神经根切断。结果全部患者平均随访7个月。100%病人术后立即感痉挛状态明显缓解;随访期间缓解率为94.7%(54/57),痉挛状态不同程度复发3例(5.3%)。8例(14.0%)发生不同程度吞咽困难,随访期间恢复正常5例,明显好转2例,无明显变化而影响生活质量1例(该例仅随访1个月);颅内感染2例(3.5%),皮下积液伴长期发热1例(1.8%),均治愈出院;长期颈肩痛3例(5.3%)。结论在治疗痉挛性斜颈的该术式中不咬除枕骨鳞部及枕大孔,在神经内镜辅助下行硬膜下双侧副神经根及颈1神经根切断,在不降低疗效的前提下,可进一步减少手术创伤及手术并发症的发生。; 刘江于炎冰袁越徐晓利许骏刘红举张黎; 关键词：痉挛性斜颈内镜

神经根切断术治疗小儿脑瘫的康复护理被引量：6: 2010年; 目的总结神经根切断术治疗小儿脑瘫的护理方法、经验,探讨利于患者康复的护理方法。方法我院于2009年共收治7例脑瘫患儿,采用选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizot-omy,SPR)的手术方法治疗脑瘫患儿。结果通过对我院7例患者术前健康宣教及心理护理、术后康复训练以及出院后指导,明显地减少了术后并发症的发生。结论进行手术的7例脑瘫患儿,由于采用了积极有效针对性、完整性、全程性的术前术后护理,取得了满意效果。; 王玉玲王玉兰李淑丽许红梅; 关键词：脑瘫选择性脊神经后根切断术脑瘫后遗症护理

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