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高分辨率CT对肺部磨 玻璃 影 良恶性的诊断价值 2025年 磨 玻璃 影 (GGO)良恶性的诊断价值。方法:选取2020年5月—2023年12月北京丰台医院收治的经病理确诊的肺部GGO患者129例作为研究对象,所有患者均给予HRCT检查,记录影 像学征象特征与CT值。以病理检查为金标准,分析HRCT对GGO良恶性的诊断价值。结果:129例肺部GGO患者病理诊断为恶性结节49例(恶性结节组,包括原位腺癌30例、不典型腺瘤样增生10例、微浸润腺癌9例)和良性结节80例(良性结节组,包括局灶性纤维化34例、出血26例、炎症15例、水肿5例)。恶性结节组的结节直径大于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节组的形状不规则、边缘毛刺、内部实性成分、邻近血管集束征、边界清晰等占比分别为77.55%、77.55%、83.67%、91.84%、89.80%,分别高于良性结节组的13.75%、15.00%、10.00%、12.50%、11.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节组的CT值为(-386.54±24.69)HU,高于良性结节的(-695.03±27.17)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。HRCT判断为恶性结节50例,良性结节79例,HRCT对肺部GGO良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为97.96%(48/49)、97.50%(78/80)、97.67%(126/129)。结论:HRCT应用于肺部GGO诊断中,能根据结节影 像学征象与CT值进行判定,对于肺部GGO良恶性的判断具有较高的灵敏度、特异度、准确率。关键词：高分辨率CT 影像学征象 CT值 良恶性 基于胸部薄层CT扫描的肺磨 玻璃 影 病变“四分型法”在临床中的应用研究 2024年 磨 玻璃 影 (GGO)病变“四分型法”在临床中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于首都医科大学宣武医院接受胸腔镜手术治疗的1541例患者的临床资料,共包含肺GGO病变2005例次。采用“四分型法”对肺GGO病变进行分型:Ⅰ型,无空泡征和(或)细支气管征的纯GGO(p-GGO);Ⅱ型,有空泡征和(或)细支气管征的p-GGO;Ⅲ型,仅在肺窗可见实性成分的异质性磨 玻璃 影 (h-GGO);Ⅳ型,在肺窗和纵隔窗均可见实性成分的部分实性磨 玻璃 影 (ps-GGO)。分析肺GGO病变影 像学特征[最大径、病变类型、发生部位、分型、肿瘤实性成分占比(CTR)等]与术后病理检查结果的关联性。结果1541例患者自发现肺GGO至接受手术治疗的时间为0.10~156.00个月,平均11.23个月,其间肺GGO病变变化不明显1255例次(62.59%),最大径增大536例次(26.73%),密度增高45例次(2.24%),最大径增大伴密度增高169例次(8.43%)。术前肺GGO最大径为(13.21±7.90)mm;主要为单发病变[1098例次(54.76%)];多分布于右肺上叶[757例次(37.76%)]。肺GGO类型:Ⅰ型248例次(12.37%),Ⅱ型682例次(34.01%),Ⅲ型862例次(42.99%),Ⅳ型213例次(10.62%)。CTR≤25%有950例次(47.38%),25%75%有125例次(6.23%)。肺GGO病变中,良性病变186例次(9.28%),恶性病变1819例次(90.72%),其中包括腺体前驱病变744例次,浸润期病变1075例次。分析结果显示,肺GGO病变术后病理检查结果与GGO最大径、病变类型、发生部位、分型、CTR及随访变化情况均存在关联性(P<0.05)。对应分析结果显示,与肺GGO病变CTR相比,肺GGO病变分型散点与术后病理恶性变[不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润期腺癌(IA)]散点在二维分布图中更为接近,提示基于“四分型法”的肺GGO影 像学特征与术后病理恶性变有更好的对应关� 关键词：术后病理 低剂量与常规剂量CT在肺磨 玻璃 影 结节鉴别和浸润性诊断中的应用比较 2024年 磨 玻璃 影 结节(pGGN)鉴别和浸润性诊断中的应用效果。方法 取2023年5月~2024年5月108例患者,行低剂量CT与常规剂量CT,对比诊断效果。结果 在各类征象检出率上,以及在敏感度、特异度、准确度上,常规剂量CT均稍高于低剂量CT,但差异无统计学意义(P>0.05)。在辐射剂量上,低剂量CT显著低于常规剂量CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在pGGN鉴别与浸润性诊断中,常规剂量CT有着稍高的征象检出率,以及有着稍高的敏感度、特异度、准确度,整体诊断效能稍好,但低剂量CT辐射剂量更小,安全性更高。为此,两种检查方式各有优缺点,临床可契合患者实际情况而合理应用。关键词：低剂量CT 磨 玻璃 影 型浸润性肺腺癌实性成分占比及CT值与Ki-67表达的相关性及预测价值分析2024年 磨 玻璃 影 (GGO)型浸润性肺腺癌实性成分占比、CT值与Ki-67表达水平的相关性及预测价值。方法:回顾性分析101例GGO型浸润性肺腺癌的CT图像和Ki-67免疫组化结果,对Ki-67高、低增殖指数组间CT特征进行对比研究,并分析实性成分占比及CT值与Ki-67增殖指数相关性及预测价值。结果:分叶征及毛刺征在Ki-67高增殖指数组均多于低增殖指数组(P<0.05);肿瘤大小、空泡征、血管集束征及胸膜牵拉征组间差异无统计学意义(P>0.05)。实性成分占比及CT值于高增殖指数组均高于低增殖指数组(P<0.05)。实性成分占比、CT值与Ki-67增殖指数呈正相关,r值分别为0.617、0.590(P<0.001)。受试者操作特征曲线分析结果显示,实性成分占比、CT值及联合检测预测Ki-67增殖指数的AUC分别为0.791、0.750、0.796。结论:GGO型浸润性肺腺癌的实性成分占比和CT值均可一定程度预测Ki-67表达水平,实性成分占比的相关性及诊断效能优于CT值,可为术前预测肿瘤增殖活性提供新思路。关键词：肺腺癌 磨玻璃影 肿瘤性和非肿瘤性肺磨 玻璃 结节、斑片状磨 玻璃 影 CT特征对良恶性评估研究 磨 玻璃 结节(GGN)和斑片状磨 玻璃 影 (GGO)的检出。对于肿瘤性和非肿...关键词：空泡征 空气支气管征 淹溺后双肺变化的斑片磨 玻璃 影 2023年 影 像学主要表现为双肺多发的斑片磨 玻璃 影 ,最初沿重力分布,短期内演变为沿支气管血管束分布,支气管肺泡灌洗液呈先浅后深的血性液体,诊断考虑淹溺后的吸入性肺炎,继发肺水肿伴肺泡出血。经验性抗感染治疗、有创机械通气、糖皮质激素抗炎后患者病情好转,顺利出院,复查胸部CT可见双肺斑片及磨 玻璃 影 大部吸收。关键词：磨玻璃影 有创机械通气 淹溺 支气管血管束 不同时期新型冠状病毒感染胸部CT磨 玻璃 影 的临床意义探讨 2023年 磨 玻璃 影 的表现,探讨其对于COVID-19患者分期诊断、疾病管理中的意义。方法:收集、整理内蒙古自治区66例本土性和64例境外输入性COVID-19确诊病例的胸部CT图像,分析、对比早期和恢复期磨 玻璃 影 及其伴随征象的影 像特征。结果:77.3%本土组COVID-19患者(51例)在疾病早期具有磨 玻璃 影 表现,63.7%本土组COVID-19患者(42例)在恢复期也具有磨 玻璃 影 表现。不同时期的磨 玻璃 影 及其伴随征象具有显著差异,早期磨 玻璃 影 的平均CT值(-329.14±143.66) HU明显高于恢复期磨 玻璃 影 (-616.71±89.82) HU。与恢复期磨 玻璃 影 相比,多数早期磨 玻璃 影 边缘清晰(43例,84.31%vs. 5例,11.90%)、多伴随铺路石征(32例,62.75%vs. 8例,19.05%);血管增粗(33例,64.71%vs. 4例,9.52%)和支气管充气征(19例,37.25%vs. 4例,9.52%)。恢复期较早期更多伴随条索的形成(35例,83.33%vs. 8例,15.69%)。伴随小叶间隔增厚的征象在不同时期组中无显著差异(早期7例,13.72%vs.恢复期2例,4.76%)。境外输入组与本土组结果相一致,早期组磨 玻璃 影 更多表现为边缘清晰,恢复期组磨 玻璃 影 密度更低并更多伴随条索的形成,早期组较恢复期组更多伴随铺路石征、血管增粗、支气管充气征。本土组和境外输入组病例进展期均较早期更多出现实变和条索,两组无统计学差异。结论:COVID-19恢复期较早期磨 玻璃 影 密度较低,边缘不清,较少伴随铺路石征、血管增粗、支气管充气征等征象,但是更多伴有条索形成。该特征对COVID-19病程判定和疾病管理具有临床应用价值。关键词：计算机断层扫描 病程 磨玻璃影 B细胞清除治疗后新型冠状病毒感染致双肺游走性磨 玻璃 影 2023年 磨 玻璃 影 ,在2023年3月诊断为SARS‑CoV‑2感染致肺炎,给予奈玛特韦/利托那韦单药治疗15 d后症状缓解,双肺多发磨 玻璃 影 吸收,且未反复。综合考虑患者病情可能为SARS‑CoV‑2“持续”或“迁延”感染导致。关键词：游走性 磨玻璃影 利托那韦 单药治疗 滤泡性淋巴瘤 咳痰 “磨 玻璃 影 ”特征的早期肺腺癌中MPP成分的突变特征分析及ZNF469基因的探索 2023年 磨 玻璃 影 (ground-glass opacities,GGOs)为特征的早期LUAD中MPP成分和非MPP成分的异同,寻找MPP成分所特有的突变特征,并分析锌指蛋白家族的ZNF469基因与早期LUAD预后以及免疫浸润的关系。方法收集31例LUAD恶性肺结节,采用显微解剖法将其分为成对的MPP和非MPP成分。对早期恶性肺结节组分进行全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES),利用maftools、非负矩阵分解(Nonnegative Matrix Factorization,NMF)法、Sigminer等方法进行突变特征分析,以揭示侵袭性LUAD中MPP组分相比于其他肿瘤组织所特有的基因组突变特征。利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)的LUAD数据库中ZNF469的表达情况,探讨其与肺癌预后的关系;利用GeneMANIA数据库以及基因本体(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析探索LUAD中与ZNF469相关基因的互作网络及信号通路;利用TIMER和TISIDB数据库分析ZNF469表达与LUAD中免疫细胞浸润水平的相关性。结果MPP成分具有较多的基因组变异,相比于非MPP成分的肿瘤组织,癌症体细胞突变目录(Catalogue of Somatic Mutations in Cancer,COSMIC)的13号突变特征(胞苷脱氨酶家族,APOBEC)是MPP成分所特有的,这提示其参与了MPP成分对LUAD早期侵袭过程的促进作用;并且APOBEC特征高的MPP样本具有更高的肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB),提示这些患者更能从免疫治疗中获益。LUAD中突变ZNF469的表达高于正常组织,与LUAD患者的不良预后有关。基因互作网络分析以及GO和KEGG富集分析发现,COL6A1、COL1A1、COL1A2、TGFB2、MMP2、关键词：肺肿瘤 磨玻璃影 低剂量与常规剂量CT在肺磨 玻璃 影 结节鉴别和浸润性诊断中的应用比较 被引量：7 2023年 磨 玻璃 影 结节(GGN)鉴别和浸润性诊断中的应用。方法选取2021年1月至2021年12月在郑州人民医院就诊的120例孤立性GGN患者作为研究对象,均进行低剂量与常规剂量CT扫描检查;比较两种方式在GGN形态学特征检出率、良恶性鉴别及浸润性诊断性能上的差异;比较两种扫描方式的图像质量及扫描辐射剂量差异。结果低剂量与常规剂量CT扫描在GGN的形态学特征(分叶征、毛刺征、空洞征、钙化、血管集束征及胸膜凹陷征)检出率及图像质量等级上均无统计学差异(P>0.05);低剂量CT鉴别GGN良恶性的敏感度、特异性和准确度分别为84.48%、90.32%和87.50%,略低于常规剂量CT的91.38%、93.55%和92.50%;低剂量CT诊断GGN浸润性的敏感度、特异性和准确度分别为76.00%、75.76%和75.86%,低于常规剂量CT的92.00%、90.91%和91.38%。低剂量CT的剂量长度乘积,CT容积剂量指数、有效剂量及有效管球剂量均显著低于常规CT扫描(P<0.05)。结论低剂量与常规剂量CT扫描鉴别肺孤立性GGN良恶性的性能相当,但常规剂量CT对GGN浸润性的诊断性能相对较高,而低剂量CT辐射剂量更低。关键词：低剂量CT 浸润性
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