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无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中对其确诊时间和急诊至手术时间的影响: 目的:探究无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中对确诊时间及急诊至手术时间的影响。方法:报告时间为2023年1月-2023年12月,以我院收治的92例急诊创伤患者为调查对象,随机分成常规组和研究组,常规组以常规护理为主,研究...; 张彩兰; 关键词：急诊创伤确诊时间

急性主动脉夹层发病至确诊时间的影响因素分析: 2024年; 目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)病人从发病到确诊的诊断时间现状,并分析影响AAD病人诊断时间的相关危险因素,以期为缩短AAD病人的诊断时间提供临床参考。方法:选取山西医科大学第一医院2010年1月—2022年3月出院病例中有明确诊断依据的182例AAD病人作为研究对象,收集整理其临床资料,包括年龄、性别、是否从基层医院转诊而来、既往病史、临床表现及体征、实验室检查结果及影像学检查结果等,分析其影响诊断时间的相关危险因素和独立危险因素。结果:共有182例AAD病人纳入研究,病人从发病到确诊的中位数时间为16.95(8.00,32.18)h。从基层医院转诊而来、有突然发作的疼痛、疼痛程度轻、疼痛程度重、发热、休克、急性冠脉综合征样心电图表现、首次影像学检查结果正常、首次影像学检查结果为双腔是影响AAD病人诊断时间的相关危险因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,从基层医院转诊而来、疼痛程度重、发热、首次影像学检查结果正常、首次影像学检查结果为双腔是影响AAD病人诊断时间的独立危险因素(P<0.05)。结论:病人发病时疼痛程度越重、首次影像学检查显示双腔,病人诊断时间越短;发病后需要从基层医院转诊的病人、发病后表现出发热的病人、入院后首次影像学检查结果正常的病人其诊断时间越长。提示需加强一线医师尤其是基层医院医师对AAD病人非典型症状的认识,做到早发现、早诊断。; 李建坤郭林静梁法禹; 关键词：急性主动脉夹层

急性主动脉夹层确诊时间延长的危险因素分析: 2024年; 目的分析急性主动脉夹层(AAD)确诊时间延长的危险因素。方法收集2021年3月至2023年3月在中国人民解放军南部战区总医院接受诊治的188例AAD患者的临床资料,根据发病至确诊的时间将患者分为延迟组(n=57,﹥12 h)和及时组(n=131,≤12 h)。收集并比较两组患者的既往病史资料、发病时的基本信息,包括年龄、性别、文化程度、婚育状态、工作状态、发病地点、就诊途径、症状、体征、急诊化验结果、检查结果等。采用多因素Logistic回归模型分析AAD确诊时间延长的危险因素。结果延迟组患者的年龄、高中以下文化程度的比例、家中发病的比例、自行就诊的比例、无痛的比例及合并呼吸困难的比例均高于及时组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年(≥65岁)、高中以下文化程度、家中发病、自行就诊、无痛及合并呼吸困难均是AAD确诊时间延长的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄、文化程度、发病地点、就诊途径、症状均与AAD确诊时间是否延长有密切的关系,应在急诊工作中强化对AAD的认识,优化AAD疑似患者的就诊流程,并且在临床实践中应对AAD高危患者进行充分的宣教。; 王葵蒋芳王显悦朱平; 关键词：主动脉夹层

先天性甲状腺功能减退症患儿确诊时间的影响因素分析: 2023年; 目的探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿确诊时间的影响因素。方法选取2016年1月1日至2021年12月31日在成都市所有助产机构出生的促甲状腺激素(TSH)初筛结果为CH阳性或可疑阳性,并且成功召回复查的11689例活产新生儿为研究对象。将其中679例确诊为CH患儿,根据确诊时间,分别纳入早诊CH组(n=467,生后≤30 d确诊者)与晚诊CH组(n=212,生后>30 d确诊者)。采用χ^(2)检验与Wilcoxon秩和检验,比较2组患儿性别、是否为足月儿、出生季节,出生医院所在区域、性质与级别,是否在出生医院采集第2次足跟血进行复查,以及滤纸片干血斑标本(DBS)检测前周转时间、DBS检测报告周转时间、CH初筛可疑阳性患儿被召回时间。对这11689例受试儿,绘制血清TSH水平初筛值预测其发生CH的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)与约登指数,分析血清TSH水平初筛值对患儿发生CH的预测价值。本研究遵循的程序符合电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院伦理委员会制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会批准[审批文号:科研伦审2021(41)号)]。结果①早诊CH组和晚诊CH组患儿性别、是否为足月儿、出生季节、出生医院性质及级别构成比等分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿出生医院所在区域及是否在出生医院采集第2次足跟血进行复查比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=26.39、125.80,P<0.001)。②早诊CH组患儿DBS检测前周转时间、DBS检测报告周转时间、CH初筛可疑阳性患儿被召回时间分别为11 d(9 d,14 d),6 d(5 d,7 d),3 d(1 d,7 d),均显著短于晚诊CH组的14 d(11 d,18 d),7 d(6 d,7 d),11 d(8 d,15 d),并且差异均有统计学意义(Z=-8.02、P<0.001,Z=-2.61、P=0.009,Z=-15.35、P<0.001)。③对11689例受试儿绘制血清TSH水平初筛值预测其发生CH的ROC曲线结果显示,其AUC为0.871(95%CI:0.825~0.886,P<0.001),根据约�; 姜舟唐立杨柳邹凌; 关键词：先天性甲状腺功能减退症促甲状腺素新生儿筛查确诊时间婴儿

清单式临床护理路径对肺血栓栓塞症患者确诊时间的影响: 2023年; 目的探讨清单式临床护理路径对肺血栓栓塞症(PTE)患者确诊时间的影响。方法选取2021年1~12月在我科住院的30例PTE患者作为对照组,选取2022年1~12月在我科住院的30例PTE患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用清单式临床护理路径管理,观察比较两组患者从入院至行CT肺动脉造影(CTPA)确诊PTE的时间(确诊时间)。结果观察组PTE患者经实施清单式临床护理路径管理后的确诊时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用清单式临床护理路径管理可明显加快新入院PTE患者的确诊时间,使PTE患者能够得到及时、准确、有效的诊断、治疗和护理,从而挽救患者生命,促进患者康复。; 姚冬芳陈泉芳莫岚覃英姿滕双琳龙懿蒋景丽; 关键词：临床护理路径确诊时间肺血栓栓塞症

超声医学检查对急诊患者疾病诊出率与确诊时间的影响: 2022年; 观察对急诊收治患者实施超声医学检测的临床价值及确诊时间、诊断符合率数据。方法:入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间,共有急诊救治患者112例,采取抽签分组,实验组实施常规检测+超声医学检测分析,对照组开展常规诊断,指标评估包括确诊时间、诊断符合率数据。结果:确诊用时对比对照组长于实验组,诊出率数据汇总对比对照组差于实验组,P<0.05。结论:针对急诊患者救治期间实施超声医学检测可提升疾病的诊出率,且有效缩短确诊时间,保证患者救治时机,提升患者的生存质量,为临床医师评估疾病提供有力依据,临床应用价值较高。; 赵洁; 关键词：急诊确诊时间

基于SWOT理论下降阶梯思维急救模式对主动脉夹层患者急救效率和确诊时间及预后影响被引量：6: 2022年; 目的探讨基于态势分析法(SWOT)理论下的降阶梯思维急救模式应用于主动脉夹层患者对其急救效率、确诊时间及预后的影响。方法选取2018-03-01-2021-10-20重庆市忠县人民医院收治的107例主动脉夹层患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组给予降阶梯思维的急救护理模式干预,观察组增加SWOT法,对比2组患者急救效率、分诊确诊时间以及预后情况。结果观察组急救预警时间为(46.15±10.52)min,低于对照组的(62.47±13.18)min,t=7.086,P<0.001;确诊时间为(21.26±6.53)min,低于对照组的(34.84±8.17)min,t=9.507,P<0.001;抢救时间为(46.72±5.45)min,低于对照组的(59.63±6.38)min,t=11.262,P<0.001。观察组急诊分诊时间为(25.51±3.13)min,低于对照组的(31.41±3.22)min,t=9.611,P<0.001;排除危重疾病时间为(42.56±4.08)min,低于对照组的(46.18±3.84)min,t=4.724,P<0.001;最终确诊时间为(53.51±2.92)min,低于对照组的(55.58±3.15)min,t=3.526,P=0.001。观察组肢体疼痛评分为(9.26±2.33)分,高于对照组的(6.24±3.34)分,t=5.415,P<0.001;神经功能异常评分为(8.33±4.42)分,高于对照组的(5.24±3.15)分,t=4.170,P<0.001;咽喉部紧缩感评分为(9.23±3.65)分,高于对照组的(5.07±2.31)分,t=7.058,P<0.001。结论基于SWOT理论下的降阶梯思维急救模式应用于主动脉夹层患者急救护理中,可有效缩短急诊分诊时间,提高急救效率,改善患者预后。; 周萍李春秀; 关键词：主动脉夹层

广州市新型冠状病毒肺炎疫情初期病例发病至确诊时间间隔分析被引量：2: 2021年; 目的调查广州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)境内确诊病例发病—确诊时间间隔,并对时间间隔较长的个案分析其原因。方法收集广州市COVID-19疫情初期(均为境内病例)确诊病例流行病学资料,对病例发病至确诊时间间隔进行描述性分析。结果截至3月14日,广州市COVID-19确诊病例共347例,1月24日后,病例发病至确诊间隔时间均数为(4.4±0.2)d和中位数为4(2.0,6.0)d,较之前均数为(8.3±1.7)d和中位数为8(3.0,13.0)d明显降低。主动防控发现方式病例发病至确诊时间间隔均数(4.1±0.3)d和中位数3(1.0,6.0)d均小于患者自主就医方式均数为(5.9±0.3)d,中位数为6(3.0,8.0)d,不同发现来源病例从发病—确诊时间间隔差异有统计学意义(P<0.01)。50~<60年龄段时间间隔中位数6(2.0,9.0)d最大,80岁以上年龄段时间间隔均数为(7.3±2.0)d最大。导致发病至确诊时间间隔延长,主要原因在于首诊医疗机构仅对患者对症治疗、患者自行用药以及实验室核酸检测结果假阴性等。结论发病至确诊时间间隔与防控级别呈现相关性;主动防控模式有助于快速发现病例;应重点加强中老年人健康宣教力度。医疗机构强化首诊负责制,综合症状、流行病学史和病原学检查做出诊断。实验室结果的利用要结合采样规范、采样次数及采样部位。; 李海麟罗雷景钦隆郑睦锐; 关键词：发病时间确诊时间影响因素

消除疟疾阶段云南疟疾病例确诊时间及其影响因素分析被引量：8: 2021年; 目的评价云南省疟疾病例监测网络的敏感性,为提高本地区疟疾诊断能力提供依据。方法收集寄生虫病防治信息管理系统2011-2019年云南省报告的云南籍确诊疟疾病例数据,采用SPSS17.0进行描述性统计分析。两样本比较用完全随机设计两样本均数比较的t检验,多样本比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,并进行Spearman直线相关分析和多因素的多重线性回归分析。结果共报告云南籍疟疾确诊病例4100例,纳入分析3684例,平均确诊时间(1.35±4.76)d,中位数(上下四分位数)0(0,1)d。单因素分析11个因素,其中消除年度、性别、原虫种类、初诊单位、初诊结果、初诊时间、发热类型、是否住院,快速试剂检测9个因素的确诊时间差异具有统计学意义(均P<0.05),消除年度和初诊时间与确诊时间呈负相关(r=-0.035和-0.052,P<0.05和P<0.01);多重线性回归分析中初诊结果、快速试剂检测和是否住院3个因素进入模型。结论云南省疟疾病例监测网络的诊断时效性有待进一步提高,降低初诊单位的初诊误诊率是缩短确诊时间的关键,重点是普及疟疾快速试剂检测和提高住院病例鉴别诊断能力。; 陈柒言周耀武吕全林祖锐孙晓东; 关键词：疟疾确诊时间敏感性及时性

规范胸痛急救流程对胸痛患者确诊时间、辅助检查应用的影响被引量：1: 2021年; 目的探析胸痛患者应用规范胸痛急救流程对确诊时间及辅助检查应用的影响。方法 96例胸痛患者,以抛硬币法分为对照组与观察组,每组48例。对照组患者实施常规胸痛急救流程,观察组患者实施规范胸痛急救流程。比较两组患者病因分布情况以及确诊时间、辅助检查应用情况。结果两组主动脉夹层、急性肺栓塞、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死(心梗)、ST段抬高型心梗分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组主动脉夹层、急性肺栓塞、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心梗、ST段抬高型心梗病因确诊时间分别为(456.34±30.57)、(478.35±30.78)、(94.35±10.13)、(149.79±18.24)、(23.68±4.13)min,均短于对照组的(603.67±35.48)、(587.12±32.85)、(108.67±12.67)、(175.24±20.58)、(33.54±5.25)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图、心肌酶、肌钙蛋白、超声心动图首次使用完成时间分别为(9.56±2.13)、(65.24±7.34)、(63.68±7.35)、(389.46±30.35)min,短于对照组的(13.57±3.23)、(77.35±7.81)、(72.57±7.68)、(437.58±35.64)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论规范胸痛急救流程的应用效果十分显著,能够尽早确定胸痛患者病因,从而给予及时、有效的治疗,确保患者生命安全。; 邵明; 关键词：胸痛确诊时间

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