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一种硬膜外血肿清除术用开颅钻: 本发明涉及开颅钻技术领域，尤其为一种硬膜外血肿清除术用开颅钻，包括手柄本体、连接件、钻头本体、与钻头本体固定的连接件以及可拆卸连接于手柄本体表面的可拆框，还包括：开设于可拆框表面的空腔以及开设于空腔内壁的T型槽，空腔的内...; 夏志强王统玉

整体化护理在硬膜外血肿清除术患者围手术期护理探讨: 2023年; 硬膜外血肿清除术患者围手术期护理中应用整体化护理的效果观察。方法选取2021年11月-2022年12月德阳市人民医院手术室收治的行硬膜外血肿清除术的患者80例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(整体化护理),比较两组硬膜外血肿清除术患者的护理效果。结果干预后SAS评分、SDS评分,观察组<对照组。并发症发生率:观察组<对照组。护理满意度:观察组>对照组。睡眠质量PSQI评分:观察组<对照组。生活质量SF-36评分:观察组>对照组。结论整体化护理在硬膜外血肿清除术围手术期护理中可改善患者的负性情绪,降低其并发症的同时增加患者对护理工作的满意度,值得借鉴。; 郭蓉; 关键词：硬膜外血肿清除术围手术期整体化护理负性情绪并发症

急性硬膜外血肿清除术患者局部脑损伤进展的影响因素分析: 2023年; 目的分析急性硬膜外血肿清除术患者术后局部脑损伤进展的影响因素,为临床制订风险预防护理措施提供依据。方法选择2018年2月—2022年2月本院收治的162例急性硬膜外血肿清除术患者为本次研究对象,术后所有患者均开展CT检查,根据检查结果将其分为非进展组(n=100)及进展组(n=62),对术后局部脑损伤进展的影响因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,进展组与非进展组的凝血功能、入院时间、术中是否进行去骨瓣减压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,凝血功能、入院时间是急性硬膜外血肿清除术患者术后局部脑损伤进展的影响因素(P<0.05)。结论急性硬膜外血肿清除术患者术后局部脑损伤进展受凝血功能及入院时间等因素影响,可将上述因素作为评估手术预后的主要指标,予以密切关注,并实施针对性的干预,以最大限度减少其对脑损伤进展的不良影响。; 廖明清肖扬君谢群燕廖吉莉; 关键词：LOGISTIC回归分析

尼曼匹克病患儿硬膜外血肿清除术麻醉管理(附1例分析): 2023年; 目的分析总结尼曼匹克病(NPD)患儿行急诊硬膜外血肿清除术的麻醉管理方案。方法回顾性分析1例NPD患儿的临床资料和围手术期麻醉管理过程及短期预后,对该类患者的麻醉管理要点进行总结。结果患儿女,4岁,因“头部摔伤6 h伴意识障碍、恶心呕吐”入院。患儿1岁时诊断为NPD,主要临床表现为肝脾重度肿大及肺间质性改变,凝血功能及血小板均低于正常。急诊行硬膜外血肿清除术,术前使用扩展创伤超声重点评估(eFAST)技术评估患儿心肺功能,根据病情选择快速顺序诱导气管插管全麻,术中重点关注肝、肾、肺的保护与循环功能的监测与支持。患儿术后转入ICU继续治疗,术后第10天拔除气管导管,随访患儿恢复良好,无神经系统后遗症。结论 NPD较为罕见,临床表现多样,累及多器官系统,急诊手术前应全面评估患者的心肺功能、腹腔脏器及胃肠道功能,以确定适宜的麻醉诱导方案及监测重点;围手术期采用肺保护通气策略,可结合氧合指数、肺超声动态评估肺部情况;持续有创血压监测,必要时可联合脉搏指示连续心输出量监测、经食管超声心动图等对血流动力学状态进行精准判断、精细管理,避免重要脏器功能受损,实现快速康复。; 辜慧李茜; 关键词：尼曼匹克病颅脑外伤肺水肿心功能不全麻醉管理

着力部位硬膜外血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的效果被引量：5: 2022年; 目的探讨着力部位硬膜外血肿(EH)清除术联合去骨瓣减压术(DC)治疗重型对冲性颅脑损伤(CCBI)患者的效果及对miRNAs水平的影响。方法选取2017年1月至2020年7月在鲁山县人民医院就诊的90例CCBI患者,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为研究组(n=45)和常规组(n=45)。常规组接受单侧颞额部血肿清除术联合DC治疗,研究组接受着力部位EH清除术联合DC治疗。对比两组总有效率;对比术前及术后1、3、7、10d颅内压水平、中线移位幅度、对侧血肿厚度(HT)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;对比术前及术后3d血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平;对比术前及术后7、14d血清miR-93、miR-199、miR-499水平。结果研究组总有效率较常规组高(P<0.05);两组术后1、3、7、10d颅内压水平较治疗前低(P<0.05),但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后对侧HT及中线移位幅度较常规组优(P<0.05);术后1、3、7、10d两组GCS评分较治疗前高,研究组较常规组高(P<0.05);两组术后3d血清SOD、GSH-Px水平均较术前升高,血清MDA水平均较术前降低,研究组血清SOD、GSH-Px水平较常规组高,血清MDA水平较常规组低(P<0.05);术后7、14d两组血清miR-93、miR-199、miR-499水平较术前低,研究组较常规组低(P<0.05)。结论着力部位EH清除术联合DC治疗CCBI患者效果显著,可有效改善意识状态,调节颅内压水平,降低中线移位幅度及对侧HT,缓解氧化应激状态,优化预后效果,值得临床推广。; 翟广超付卯宏王延斌; 关键词：去骨瓣减压术硬膜外血肿清除术

依托咪酯与丙泊酚在颅脑硬膜外血肿清除术患者中的应用效果比较被引量：2: 2021年; 目的:比较依托咪酯与丙泊酚在颅脑硬膜外血肿清除术患者中的应用效果。方法:选取78例行血肿清除术的颅脑硬膜外血肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组采用丙泊酚静脉全身麻醉,观察组采用依托咪酯静脉全身麻醉。比较两组各时间点[麻醉诱导前(T_(0))、插管后(T_(1))、手术开始30 min后(T_(2))和术毕拔管时(T_(3))]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))和不良反应发生率。结果:T_(1)~T_(3)时,观察组MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(3)时,观察组SjvO_(2)低于对照组、CERO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯与丙泊酚用于行血肿清除术的颅脑硬膜外血肿患者,依托咪酯维持血流动力学稳定的效果优于丙泊酚,但丙泊酚改善脑氧代谢状况的效果更优。; 何燕; 关键词：依托咪酯丙泊酚脑氧摄取率颈内静脉血氧饱和度

急性创伤性硬膜外血肿清除术患者ZO1、NLR、TSP-1动态变化及对预后的预测价值被引量：3: 2021年; 目的探讨急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)清除术患者紧密连接蛋白1(ZO1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)动态变化及对预后的预测价值。方法选取2017年4月—2020年4月行ATEDH清除术169例,根据术后3个月预后情况分为良好组147例、不良组22例,比较两组术前、术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Pearson相关分析ZO1、NLR、TSP-1与GCS、NIHSS评分的关系,采用Cox回归模型分析影响预后的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测预后的价值。结果与良好组比较,不良组术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1及NIHSS评分升高,GCS评分降低(P<0.01)。术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1与GCS评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1均为影响ATEDH清除术患者预后的相关因素(P<0.01)。术后7 d,三者联合预测患者预后的曲线下面积最大。结论ZO1、NLR、TSP-1与ATEDH清除术患者意识状态、神经功能损伤程度及预后有关,联合检测术后7 d ZO1、NLR、TSP-1对患者预后具有良好预测价值。; 马才林薛芹石志祥顾彬; 关键词：血小板反应蛋白-1 格拉斯哥昏迷量表预后

预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的疗效分析被引量：5: 2021年; 目的:观察预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选取濮阳市人民医院82例重型对冲性颅脑损伤患者,按照手术方法分组,各41例。对照组行着力部位硬膜外血肿清除+对侧大骨瓣减压术,观察组行预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术。对比两组临床疗效、术后并发症发生率、手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后颅内压。结果:观察组治疗总有效率70.73%(29/41)较对照组48.78%(20/41)高(P<0.05);术后1 d、7 d观察组GCS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d颅内压较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率12.20%(5/41)较对照组31.71%(13/41)低(P<0.05)。结论:预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者,疗效显著,有效控制术后患者颅内压力,改善患者昏迷状况,减少术后并发症发生。; 殷会咏

右美托咪啶复合麻醉对硬膜外血肿清除术患者脑保护效应探究: 2019年; 目的探究右美托咪啶复合麻醉对硬膜外血肿清除术患者脑保护效应。方法选取2015年6月~2018年3月在我院接受硬膜外血肿清除术患者118例为研究对象,根据门诊编号尾数分为对照组和观察组各59例。对照组采用丙泊酚复合麻醉,观察组采用右美托咪定复合麻醉,比较两组临床效果。结果两组术前GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前NSE、ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后NSE、ET水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为25.42%,明显高于观察组不良反应发生率5.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受脑硬膜外血肿清除术患者采用右美托咪定符合麻醉可起到良好脑保护效应,安全性高,值得临床应用与推广。; 刘定国; 关键词：右美托咪啶复合麻醉硬膜外血肿清除术脑保护效应

着力部位硬膜外血肿清除术联合双侧或单侧去骨瓣减压术对重型对冲性颅脑损伤的疗效观察被引量：11: 2019年; 重型对冲性颅脑损伤(CCBI)是一种常见的颅脑损伤,是指由外力直接或间接作用于头部,造成患者头部着力减速性损害,形成颅脑外伤。CCBI相比其他单纯性颅脑损伤的危害更大,患者致残率和致死率更高[1]。其主要症状包括颅骨骨折、脑内淤血、硬膜外血肿、脑挫伤、颅内高压、脑水肿等.患者治疗不及时极容易产生颅内血肿、脑疝等并发症。; 莫昌微吕加希; 关键词：对冲性颅脑损伤硬膜外血肿去骨瓣减压术血肿清除术疗效观察重型单侧

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