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硬膜外注射氢吗啡酮与吗啡对吻合器环形痔切除术后镇痛效果的影响比较
2023年
目的 比较分析硬膜外注射盐酸氢吗啡酮与盐酸吗啡对吻合器环形痔切除术后镇痛效果及安全性。方法 选择2022年3~6月在本院行吻合器环形痔切除术(PPH)60例混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为氢吗啡酮组(n=30)和吗啡组(n=30),两组行腰硬联合麻醉,其中吗啡组经硬膜外导管注入利多卡因2mL+吗啡1mg+生理盐水至8mL,氢吗啡酮组经硬膜外导管注入利多卡因2mL+氢吗啡酮0.3mg+生理盐水至8mL,比较两组患者术后不同时间疼痛评分、补救镇痛百分比以及相关不良反应发生情况。结果 氢吗啡酮组术后2h、4h、6h疼痛VAS评分显著少于吗啡组(P<0.05),两组术后12h、24h的VAS分值对比无明显的差异性(P>0.05)。两组术后补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生概率对比无明显的差异性(P>0.05)。结论 与吗啡相比,吻合器环形痔切除术中经硬膜外注射氢吗啡酮能够显著减轻术后早期疼痛感,且安全性良好,更值得推广应用。
曹香华李雪萍颜浩然李彭飞周丽丽周国龙
关键词:吻合器环形痔切除术盐酸吗啡硬膜外注射
七叶皂苷钠硬膜外注射对LDH模型大鼠背根神经节VGSCs及相关炎症因子表达的影响
目的:通过观察七叶皂苷钠硬膜外注射对腰椎间盘突出症(LDH)模型大鼠DRG神经元细胞VGSCs亚型Nav1.3、Nav1.7、Nav1.8和TNF-α、IL-6表达的变化,研究七叶皂苷钠硬膜外注射是否通过影响VGSC...
袁剑
关键词:七叶皂苷钠背根神经节电压门控钠通道神经病理性疼痛
一种犬猫间充质干细胞脊髓硬膜外注射辅助装置
本实用新型提供了一种犬猫间充质干细胞脊髓硬膜外注射辅助装置,包括固定架、限位套与中空管,所述的固定架的中心位置设有通孔,所述的限位套穿过所述的通孔并置于所述的固定架上,所述的中空管的一端穿过所述的限位套,并置于所述的固...
李吉霞葛秀国白春娜
硬膜外注射医用臭氧治疗腰间盘突出症
2022年
探究硬膜外注射医用臭氧治疗腰间盘突出症的效果。方法 以腰间盘突出症患者为研究对象,并于2020年2月至2021年2月之间选出66例,均接受硬膜外注射医用臭氧治疗,评价疗效时,以其疼痛感受的变化以及功能康复的情况为切入点,观察其治疗改善率并统计其并发症。结果 随访一年,患者在出院时、出院后半年、出院后1年时的VAS评分显著低于治疗前,p<0.05;就功能康复情况而言,患者在出院时、出院后半年、出院后1年时的JOA评分均高于治疗前,p<0.05;相较出院时的优良率,出院后半年及1年更高且p<0.05;在即使并发症方面仅有3例患者出现迷走神经血管性晕厥反应。远期并发症未出现。结论 以硬膜外注射医用臭氧治疗腰间盘突出症可改善患者的疼痛症状并促进其腰椎功能改善,少见严重并发症及其他不良事件,为此可见其临床应用价值。
李忠良冯伟
关键词:硬膜外腔注射医用臭氧腰间盘突出症
硬膜外注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性的Meta分析被引量:13
2022年
目的比较硬膜外注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Web of science、Medline、中国知网、万方及维普数据库从建库至2021年8月,纳入术毕硬膜外注射低剂量(0.1 mg)、中剂量(0.2 mg)及高剂量(0.3~0.4 mg)氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果比较的随机对照试验。主要结局指标为术后6、12、24 h VAS疼痛评分,次要结局指标为术后24 h PCA按压次数及术后不良反应发生率。用Revman5.3软件行Meta分析。结果纳入10项研究共1092例患者。中剂量组术后6、12 h VAS评分(P<0.05)及术后24 h PCA按压次数(P<0.05)均低于低剂量组。高剂量组术后6、12、24 h VAS评分(P<0.05)低于中剂量组。三组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论术毕硬膜外单次注射0.3~0.4 mg氢吗啡酮可能作为剖宫产术后镇痛的有效方式之一。
李亚红刘晓幸程钧杨程杰周军
关键词:硬膜外腔注射氢吗啡酮剖宫产术术后镇痛META分析
硬膜外注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛及应激反应的影响被引量:2
2021年
目的观察硬膜外注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2020年1月-2021年8月我院收治的子宫切除术患者92例,均应用腰-硬联合麻醉下,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组硬膜外注射盐酸氢吗啡酮0.6 mg与7.5 mg罗哌卡因混合液,观察组硬膜外注射盐酸氢吗啡酮0.4 mg与7.5 mg罗哌卡因混合液。比较两组患者不同时间点疼痛(VAS)评分、镇静评分、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))变化情况以及不良反应情况。结果术后6 h观察组VAS评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12 h两组VAS评分均大于术后6 h(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12 h两组镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12 h两组HR、MAP均大于麻醉前,但观察组小于对照组(P<0.05),两组不同时间点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.35%,低于对照组的13.04%(P<0.05)。结论硬膜外注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛均有一定的影响,但是0.4 mg基本可实现与0.6 mg相同的镇痛和镇静效果,且对HR、MAP、SpO_(2)影响较小,可一定程度减轻应激反应,同时临床不良反应小,具有相对更优的安全性。
钟伟博杨桥
关键词:硬膜外腔注射子宫切除术应激反应
改良旁正中入路与椎间孔入路腰段硬膜外注射类固醇药物的扩散程度与临床疗效对比被引量:2
2021年
目的比较改良旁正中入路(modified paramedian interlaminar,mPI)与椎间孔入路(transforaminal,TF)在腰段硬膜外注射类固醇药物时药物扩散程度与临床疗效。方法将64例确诊为腰椎间盘突出症的患者根据不同进针路径分为改良旁正中入路组(mPI组)和椎间孔入路组(TF组),每组各32例。穿刺至硬膜外后两组患者均给予2 ml造影剂,观察造影剂在硬膜外及神经根处分布情况,随即两组均给予复方倍他米松注射液(1 ml)与生理盐水混合液共2 ml。操作中观察两组造影剂在硬膜外前间隙分布情况、患者造影剂入血情况及出现神经刺激症状的情况,记录两组患者治疗前及治疗后3个月时的疼痛数字评分(Numeric Rating Scale,NRS)和5点利克特量表(5⁃Point Likert Scale,Likert)评分,比较两组患者治疗后3个月的治疗有效率。结果mPI组造影剂扩散至硬膜外前间隙的程度(2级与3级总和)高于TF组(P<0.05),造影剂扩散等级为3级的例数多于TF组(P<0.05)。mPI组的造影剂入血和患者出现神经刺激症状的比例低于TF组(P<0.05)。两组患者治疗后3个月NRS、Likert评分及治疗有效率差异无统计学意义(P<0.05)。结论在两组疗效相同的基础上,mPI入路能更加具有针对性、安全地将药物注射硬膜外前间隙。
黄韶鹏袁月邓超刘金锋
关键词:硬膜外腔椎间孔入路
硬膜外注射阈下剂量S(+)氯胺酮对老年髋关节置换术患者腰硬联合阻滞效果的影响
目的:  探究阈下剂量S(+)氯胺酮对老年髋关节置换术患者腰硬联合阻滞效果的影响。  方法:  选取择期行髋关节置换术的老年患者90例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,随机分为三组,每组30例。蛛网膜下给药后,A组患者通过硬膜外导...
王晖玥
关键词:老年髋关节置换术氯胺酮腰硬联合阻滞
硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯对代谢和内分泌系统的影响被引量:4
2020年
目的观察单次硬膜外注射不同剂量地塞米松棕榈酸酯对腰椎间盘突出症患者血糖、血脂及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响。方法选择2016年7月至2018年1月在河北医科大学第二医院疼痛科住院的腰椎间盘突出症患者40例,男性23例,女性17例,年龄30~80岁,在硬膜外单次注射地塞米松棕榈酸酯治疗。根据注射剂量不同,随机分为2组:A组20例:在硬膜外受累神经附近注射地塞米松棕榈酸酯4mg;B组20例:在硬膜外受累神经附近注射地塞米松棕榈酸酯8mg。记录各组患者治疗前与治疗后1w,1个月与3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI),治疗前(T0)和治疗后第2天(T1)、4天(T2)、7天(T3)、14天(T4)及21天(T5)抽血测定空腹血糖、餐后2h血糖、血浆总胆固醇、三酰甘油、血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果与T0相比,两组患者治疗后1 w,1个月与3个月VAS降低(P<0.01),ODI评分降低(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,两组患者T1、T2、T3时点晨空腹血糖及餐后2h血糖升高(P<0.05),T4时点恢复正常;总胆固醇及三酰甘油治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1、T2、T3及T4时点的皮质醇及ACTH降低(P<0.01),T5时点恢复。结论单次硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯4mg与8mg均能改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状与功能障碍;1 w空腹血糖及餐后2 h血糖升高,2 w恢复至治疗前水平;2 w皮质醇及ACTH降低,3 w恢复至治疗前水平;对血脂无影响。
韩文彪任玉娥刘小会刘俊鹏刘广召
关键词:硬膜外腔糖皮质激素血脂下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
吗啡与地佐辛单次硬膜外注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察被引量:2
2020年
目的观察吗啡与地佐辛单次硬膜外注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果。方法选择2017-01~2019-12该院收治的90例剖宫产产妇,采用随机数字表法将其分为吗啡组、地佐辛组和对照组,每组30例。在手术结束缝合皮肤时,吗啡组、地佐辛组和对照组分别经硬膜外注射吗啡2 mg、地佐辛5 mg和生理盐水5 ml,手术结束后均行PCEA。比较三组在术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后36 h(T6)的视觉模拟量表(VAS)评分。比较三组术后自控按压次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉和运动异常情况等不良反应的发生情况。结果三组VAS评分均呈先升高再下降的趋势。在T1~T3时间点,对照组的VAS评分均显著高于吗啡组和地佐辛组(P<0.05);而在T2、T3时间点,地佐辛组的VAS评分显著高于吗啡组(P<0.05)。在T4时间点,吗啡组的VAS评分显著低于地佐辛组和对照组(P<0.05)。对照组自控按压次数显著高于吗啡组和地佐辛组(P<0.05),但吗啡组和地佐辛组自控按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。吗啡组术后有6例(20.00%)发生恶心呕吐,发生率高于地佐辛组(0.00%)和对照组(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05);而在皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉及运动异常等不良反应方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次硬膜外注射吗啡和地佐辛均可显著增强剖宫产术后PCEA的效果。地佐辛在镇痛时长及效果方面虽稍弱于吗啡,但安全性更高。
廖艳英韦宁韦珊珊
关键词:吗啡地佐辛单次注射

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杜春晓
作品数:7被引量:22H指数:2
供职机构:广州医学院第一附属医院
研究主题:硬膜外腔注射 一指禅推法 做功 形态学 肾上腺皮质
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供职机构:南方医科大学中医药学院
研究主题:生物力学 旋转手法 推拿手法 颈椎 推拿
杨波
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供职机构:甘肃省肿瘤医院
研究主题:硬膜外腔注射 血液流变学 辅助化疗 宫颈癌患者 乙醇
孙来保
作品数:156被引量:1,279H指数:18
供职机构:中山大学附属第一医院
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