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手术切除联合高频电针同步治疗眼睑分裂的临床效果
2024年
目的以美学修复为目标,探讨手术切除联合高频电针同步治疗眼睑分裂的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月陆军军医大学第一附属医院整形外科收治的眼睑分裂患儿资料,均采用手术联合高频电针气化剥脱治疗。对色素增厚明显、累及层次较深的色素采用手术切除,切除后残余表浅色素术中同步使用高频电针逐层气化剥脱,根据色素层次深浅确定剥脱深度,创面采用直接缝合或局部皮瓣转移进行修复。术后配合涂抹生长因子、抗瘢痕等综合治疗。观察术后切口愈合及不良反应发生情况;对比患儿治疗前及末次随访时的照片,根据色素清除率评估联合治疗效果(分为痊愈、显效、好转、无效);术后随访观察联合治疗后患儿眼睑功能、外观及术区瘢痕增生情况;电话随访调查患儿家属满意度(包括非常满意、满意和不满意)。结果共纳入5例患儿,男1例,女4例,年龄2~10岁,平均7岁,色素面积为0.3 cm×0.5 cm~1.7 cm×1.1 cm,术中色素切除范围为0.3 cm×0.4 cm~1.5 cm×1.1 cm。术后所有患儿切口愈合良好,无感染、皮瓣缺血坏死、切口裂开、出血等并发症发生。色素清除率均>90%,达痊愈效果。随访14~48个月,平均24.2个月,5例患儿眼部功能正常,无睁闭眼困难、溢泪等表现。眼部形态良好,无双眼大小不对称、上睑下垂、睑外翻、瘢痕增生等情况。患儿眼睑功能与美学效果理想,满意度均评价为非常满意。结论针对部分眼睑分裂患儿,采用手术切除联合高频电针有助于在去除色素的同时保留眼部美学形态,为眼睑分裂患儿提供了治疗新选择。
唐小清张家平杨青青袁希沈洁
关键词:眼睑分裂痣高频电针手术切除
多元组织移植在眼睑分裂整形外科修复中的应用被引量:1
2024年
目的探讨多元组织移植在眼睑分裂手术治疗的临床效果及策略。方法回顾性分析2005年1月至2022年1月,于中国医学科学院整形外科医院尿道下裂整形中心就诊的眼睑分裂患者临床资料。手术分为4种。(1)直接切除缝合术;(2)单纯游离植皮术:根据缺损大小,上睑及下睑创面以中厚或全厚皮片覆盖;(3)眼轮匝肌肌皮瓣联合游离植皮术:上睑缺损及下睑近缘处缺损以皮片移植,下睑缺损以同侧眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复;(4)眼轮匝肌为蒂的颞区扩张皮瓣联合游离植皮术:手术分两期,一期手术于患侧颞区置入扩张器,二期手术取出扩张器后,行眼睑病变组织切除,再形成外眦眼轮匝肌眶部为蒂的岛状皮瓣,旋转180°后覆盖下睑缺损,上睑及下睑近睑缘处缺损仍以皮片移植。通过门诊、电话及微信随访患者术后面部外观及眼部运动等情况。采用SPSS 22.0统计软件进行分析,计量资料以±s表示,组内术前及术后颜面部修复重建术后疗效评估标准建议(A&F)评分比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入34例患者,男18例,女16例,年龄(17.7±15.3)岁(2~33岁)。眼睑分裂面积为0.3 cm×0.2 cm~14.0 cm×14.0 cm。直接切除缝合术6例,其中同时行重睑术2例,术后A&F评分(4.54±1.32)分较术前(3.28±0.98)分提高,差异无统计学意义(P>0.05);单纯游离植皮术10例,术后A&F评分(5.13±1.59)分较术前(2.25±1.59)分高,差异无统计学意义(P>0.05);眼轮匝肌肌皮瓣联合游离植皮7例,术后A&F评分(5.54±1.46)分较术前(2.18±1.61)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);眼轮匝肌为蒂的颞区扩张皮瓣联合游离植皮术11例,术后A&F评分(4.95±0.60)分较术前(2.18±1.48)分提高,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者切口均一期愈合,皮片或皮瓣成活良好,眼睑功能正常。28例患者获得8~81个月随访,其中3例术后继发下睑外翻畸形,3例切口及植皮区
罗思思卢晓昭杨喆马宁陈森李养群
关键词:眼睑皮瓣外科治疗
眼睑分裂的研究现状被引量:1
2022年
分裂又称接吻、分形眼或熊猫,是一种罕见的先天性皮肤异常,发生于上、下眼睑边缘的相对位置。关于这一罕见先天性皮肤异常的文献很少,大多数关于该疾病过程的认识来自孤立的病例报道和少部分系列病例报道。本综述旨在总结针对眼睑分裂的治疗时机和基本治疗方案。文献中报道的大多数分裂是中等大小的黑素细胞皮内型。在所有已阅读的病例中有6例恶性转化。文献中描述了许多重建方法,包括一期重建和多阶段重建贯续治疗。本文综述了重建这些复杂缺陷的基本方法,但最终的个体化治疗方案仍须根据具体情况而定。
卢晓昭李养群
关键词:眼睑激光手术全厚皮片皮瓣
眼睑分裂临床治疗进展被引量:1
2022年
眼睑分为上睑与下睑,位于眼球前方,是保护眼球的重要屏障,同时也是构成面部轮廓美学的重要组成部分。眼睑分裂是发生于眼睑的相对少见的先天性皮肤良性肿瘤,往往随着患者的生长发育,病损面积与组织含量逐步扩大,严重影响患者的身心健康。该病的治疗方式多样,现就相关的治疗方式特点及其进展作一综述。
张泽亚潘博蒋海越赵延勇林琳
关键词:眼睑分裂痣创面修复
眼睑分裂的新分类法及整复手术效果被引量:2
2022年
目的探讨眼睑分裂用新分类法进行分类的类型分布特点及整复手术效果。方法回顾性病例系列研究。收集2015年10月至2020年1月在首都医科大学附属北京同仁医院诊治的39例(39只眼)眼睑分裂患者的临床资料,所有患者应用新分类法即传统分类联合美学单元分类法进行分类,根据不同类型采用相应的整复手术。分析总结不同类型眼睑分裂的分布特点以及整复手术效果。结果39例患者均单眼发病,其中女性26例(67%),男性13例(33%),年龄(31.1±17.8)岁。眼睑分裂类型分布:内侧局限性、中等范围及大范围眼睑分裂分别有5例(13%)、6例(15%)、2例(5%);中央局限性、中等范围眼睑分裂分别有6例(15%)、3例(8%);外侧局限性、中等范围眼睑分裂分别有4例(10%)、6例(15%);全眼睑中等范围、大范围眼睑分裂分别有2例(5%)、5例(13%)。组织病理学结果为皮内20例(51%),复合18例(46%),交界1例(3%)。不同整复手术后随访6个月至2年,患者对眼部外观均满意。手术效果为优36例(92%),良3例(8%)。2例(5%)色素在睑缘部位有复发,再次手术切除后无复发。结论传统分类联合美学单元分类法对眼睑分裂的分类以内侧型和中等范围眼睑分裂较为常见,根据新分类法采用相应整复手术的效果满意。
王越李洋侯志嘉陈涛李冬梅
关键词:眼睑肿瘤眼外科手术眼睑分裂痣
眼睑分裂的研究进展
2021年
眼睑分裂是一种罕见的先天性色素,多数发生在胚胎时期。局限于上眼睑和下眼睑,不论形状和累及的范围,在闭眼状态下,上下眼睑的色素组成一块完整的病变,睁眼时又分为两半,因此称之为分裂。少部分有恶变倾向,除皮肤以外,大多波及睑缘和部分睑结膜,破坏眼睑的正常功能,影响患者外观。至今病因尚不完全清楚,大多数学者认为可能与胚胎发育有关。目前治疗方式主要以手术为主。
陈蓉(综述)张远平吴国玖查旭韩渊慧
关键词:眼睑分裂痣发病机制
眼睑分裂治疗方法的研究现状被引量:3
2021年
眼睑分裂是一种罕见的先天性,通常发生在单眼上下眼睑的相邻部位。在睑裂闭合状态下,上、下睑色素互相吻合宛如一块完整的病变,睁眼时一分为二。关于眼睑分裂治疗的文献报道了多种治疗方法,包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗方法包括全厚皮片移植、皮瓣转移以及扩张皮瓣等方法。每种方法各有其适应证和利弊。现对目前报道的治疗方法进行归纳总结,以期对外科医师选择合理的治疗方法起到一定帮助。
张冬雪(综述)刘国锋
关键词:眼睑激光手术全厚皮片皮瓣
眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复眼睑分裂切除后缺损的效果被引量:3
2021年
探讨眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复眼睑分裂切除后下眼睑缺损的效果.2016年4月至2019年10月,大庆油田总医院整形外科收治眼睑分裂患者11例,男5例,女6例;年龄14~29岁,平均20.45岁.上眼睑切除后缺损行推进皮瓣或植皮,下眼睑分裂切除后根据皮肤缺损形态及面积行眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复.11例患者术后皮瓣均成活良好,切口愈合良好.术后随访12个月,11例患者双眼外形对称、眼睑开合自然、切口瘢痕不明显、无下眼睑外翻、外眦角形态对称、肿物均无复发.睑缘及睑结膜侵及2例患者无改变,术后效果满意.眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣可一期修复轻中度下眼睑分裂切除缺损,方法简单,效果满意.
聂晶晶郑春梅侯郑丹赵自然
关键词:眼睑分裂痣眼轮匝肌蒂皮瓣颞部岛状皮瓣
眼睑分裂怎么治疗
2020年
孩子生下来时就有眼睑分裂,现在比出生时大一点,颜色深一些。主要在上眼睑,现在直径2公分多点,下眼睑只在眼角下有一点,当地医院说是眼睑分裂。请问这种情况可以通过激光去除吗?手术和激光哪个效果更好一点?手术留疤会很严重吗?四川赵女士赵女士:眼脸分裂,顾名思义,就是黑色素分别生成在上下眼脸。这是一种先天性疾病,在胚胎发育时期,上下眼脸是连在一起没有分开的,如果此时在眼脸中央部位形成了,随着组织进一步发育,也随着上下眼脸而分开。
关键词:眼睑分裂痣下眼睑上眼睑先天性疾病黑色素痣
多种激光联合手术治疗眼睑分裂被引量:2
2020年
目的探讨多种激光联合手术治疗眼睑分裂的方法及其效果。方法 2011年1月至2020年3月对15例眼睑分裂患者一期行手术治疗切除病灶;二期联合多种激光治疗,以清除残余病灶,淡化植皮区色差及瘢痕。结果术后随访6个月至5年,眼睑形态自然,功能正常;激光治疗后去除残余色素较彻底,无明显瘢痕,植皮区肤色接近周围正常皮肤,眼睑功能正常。结论多种激光联合手术治疗眼睑分裂是一种优势互补、疗效较好的综合疗法。
刘岩张炼刘毅
关键词:眼睑分裂痣皮片皮瓣手术治疗激光

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李政康
作品数:37被引量:63H指数:5
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:手术治疗 眼睑 眼睑分裂痣 手术 眼睑缺损
范先群
作品数:648被引量:1,403H指数:18
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:眼眶 葡萄膜黑色素瘤 眼眶骨折 视网膜母细胞瘤 眼睑
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作品数:119被引量:218H指数:8
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:角膜 眼表 脱细胞基质 羊膜 眼表重建
朱慧敏
作品数:22被引量:32H指数:4
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:关节盘 锚固 关节盘前移位 畸形 先天性
屠永芳
作品数:38被引量:116H指数:6
供职机构:安阳市眼科医院
研究主题:眼睑 眼睑缺损 睑板 手术 复发性