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乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理特点及长期预后的研究: 2024年; 以系统回顾方法为主,对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-AN)的临床病理特点及长期预后进行了探讨。HBV-AN是一种严重的肝肾综合症,临床表现多样,可合并多种并发症。其肾脏病理特征主要是肾小球病变和间质纤维化。诊断依据包括临床诊断和病理诊断。治疗方法主要包括药物治疗和免疫治疗等。长期预后取决于治疗措施和时机,肾功能是重要的预后因素。本文旨在提高对HBV-AN的认识,为其早期诊断和治疗提供参考。; 泽让卓玛; 关键词：乙型肝炎病毒相关性肾炎临床病理特点长期预后

小剂量泼尼松联合恩替卡韦治疗以大量蛋白尿表现的乙肝病毒相关性肾炎3例: 2024年; 乙肝病毒相关性肾炎(hepatitisBvirus-associated glomerular nephritis,HBV-GN)是指由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,中国是乙型肝炎的高发国家。据数据统计,中国成年人HBV携带率高达10%以上,其中HBV-GN的发生率约为9.0%[1]。针对HBV-GN目前临床尚无特效疗法,单纯核苷酸类似物治疗大量蛋白尿HBV-GN的尿蛋白缓解率低[2],临床疗效并不理想。目前通过糖皮质激素、免疫抑制剂类药物来改善患者的临床症状,控制病情进展,但实践证实,长期应用则会加速HBV复制[3]。近年来,随着临床对HBV-GN研究的不断深入,临床上常应用恩替卡韦进行抗病毒治疗,尽管有效抑制了HBV的复制,但还需联合应用糖皮质激素来减少尿蛋白,控制病情进展[4],但目前激素应用的剂量、疗程未见详细报道。现报道潍坊医学院临床医学院采用小剂量糖皮质激素联合恩替卡韦治疗3例乙肝相关性肾炎的成功案例,现报道如下。; 刘园园肖宗清张杰董翠婷吴汉利; 关键词：泼尼松恩替卡韦乙肝相关性肾炎大量蛋白尿

肺尤文肉瘤并发免疫相关性肾炎救治成功一例: 2024年; 尤文肉瘤又称神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor, PNET),多发生于骨盆或长骨,胸壁尤文肉瘤(称为Askin-Rosai瘤)和肺尤文肉瘤十分罕见。尤文肉瘤形态学和免疫组化结果多与小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)相似,因此常被误诊。明确诊断后往往治疗效果不佳,预后差。本文报道了1例青年男性的肺尤文肉瘤患者,最初被误诊为SCLC;再次活检通过第二代测序(nex general sequence, NGS)检出EWSR1-FLI1融合,从而确立PNET的诊断。患者在化疗联合免疫治疗过程中出现了免疫相关性肾炎,救治过程,报道如下。; 王霞张雯廖菲高上兰; 关键词：救治成功

儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎的临床诊治进展: 2024年; 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一类以小血管炎症和坏死为主要组织学病变的系统性疾病,可导致全身多器官损害和功能障碍。AAV病变常累及肾脏,引起ANCA相关性肾炎(AAGN)。儿童AAV发病率低,临床上少见,但肾脏较易受累,且进展快,约半数患儿就诊时即表现为急进性肾炎综合征。早期诊断、及时治疗AAGN对改善儿童AAV的预后具有重要作用。目前国内外关于AAGN诊治的指南多基于于成人患者的研究数据,关于儿童患者的临床研究较少。本文将对儿童AAGN的病因、发病机制及临床诊治进展进行综述。; 郑韦桦黄文彦康郁林; 关键词：儿童

来氟米特联合雷公藤多苷治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾炎的临床效果: 2024年; 目的:探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性肾炎的临床效果。方法:选取2020年2月—2023年2月我院收治的ANCA相关性肾炎患者92例,以随机数表法分成两组,每组46例。对照组给予雷公藤多苷治疗,研究组给予来氟米特联合雷公藤多苷治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标、血清学指标及不良反应。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后两组24h尿蛋白(24h Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平下降(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组C反应蛋白(CRP)、胱抑素-C(Cys-C)、血管内皮生长因子(VEGF)水平下降(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ANCA相关性肾炎患者给予来氟米特联合雷公藤多苷治疗,能提升临床疗效,促进患者肾功能恢复,调节血清学指标水平,且不增加不良反应。; 谭粤平; 关键词：来氟米特雷公藤多苷

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊疗进展: 2023年; 乙型肝炎病毒相关性肾炎是我国临床上最为常见的继发性肾小球肾炎之一,该病主要罹患群体为携带乙型肝炎病毒的未成年及青年群体。该病可严重威胁患者的身体健康与生命安全,及时有效的诊断与治疗对其具有价值。目前针对乙型肝炎病毒相关的肾炎诊断较为复杂,大多数最终确诊依赖肾穿刺活检,治疗则较为依赖抗病毒药物,甚至免疫抑制剂,但是无论是诊断还是治疗,目前均为形成共识。为了该病在临床上进行更良好的诊疗,本文现对异性肝炎病毒相关肾炎诊疗文献进行综述。; 周佩锋; 关键词：乙型肝炎病毒肾小球肾炎肾炎治疗

乙型肝炎病毒相关性肾炎中西医诊疗进展: 2023年; 现代医学研究证明,在乙型肝炎病毒(HBV)感染数年后,15%~40%的感染者后期可出现严重的疾病,如肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌等,每年有近100万人死于HBV相关性疾病[1]。HBV还会损伤肝外多个脏器,肾脏是最容易受损的靶器官之一。据统计,约3%~5%的慢性HBV感染者可发生肾脏疾病[2]。HBV相关性肾炎(HBV-GN)是一种免疫复合物性肾疾病,由HBⅤ感染所导致,临床症状包括蛋白尿、血尿、肾病综合征等[3]。; 刘璐刘璐; 关键词：乙型肝炎病毒相关性肾炎西医中医药诊疗进展

肾小管HBV抗原阳性表达与HBV相关性肾炎预后的关系被引量：2: 2023年; 目的探讨肾小管乙型肝炎病毒(HBV)抗原阳性表达与乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者预后的关系。方法选择2019年6月至2022年6月重庆市忠县人民医院及重庆医科大学附属第三医院收治的HBV-GN患者96例,行肾脏病理检查、血清学指标和HBV-DNA载量检测,根据肾小管中HBV抗原表达分为阳性组51例、阴性组45例,并根据患者是否发生主要终点事件和(或)次要终点事件判定预后,将患者分为预后不良组和预后良好组。采用logistics回归模型分析影响HBV-GN预后的因素。结果阳性组肾功能损害和血清HBsAg、HBeAg阳性比例及血肌酐水平均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良者共16例,阳性组预后不良率25.64%,高于阴性组的5.71%,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良者肾功能损害和血清HBsAg、HBeAg阳性比例高于预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良与预后良好者的HBV-DNA低度、中度和高度复制比例比较差异有统计学意义(P<0.05);肾功能损害、血清HBsAg阳性、血清HBeAg阳性、高水平Scr、肾小管HBV抗原阳性、HBV-DNA高度复制是HBV-GN预后不良的危险因素(P<0.05)。结论肾小管HBV抗原阳性表达的HBV-GN患者肾功能损害更严重,存在更高预后不良风险。; 罗志立周红梅乐丽林利容; 关键词：肾小管乙型肝炎病毒抗原乙肝病毒相关性肾炎

应用黄芪治疗IgA血管炎相关性肾炎有效性的Meta分析被引量：2: 2023年; 目的对黄芪(以黄芪为主要成分的中药制剂或中药复方)治疗IgA血管炎相关性肾炎(IgAVN)有效性的随机对照试验进行整合定量分析,旨在为临床上的应用提供一定的参考依据。方法检索维普、万方、CNKI、中国生物医学文献及Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,时间范围为建库至2022年9月。使用Note Express软件,进行初步重复率筛选,使用软件Rev man 5.4进行数据分析。结果最终纳入17篇文献,17组实验数据,1091例患者。结果表明:联合黄芪治疗有效率高于常规西医治疗(汤剂组:OR=4.35,95%CI:2.50~7.54,P<0.00001;注射液组:OR=5.44,95%CI:3.15~9.39,P<0.00001;总体:OR=4.87,95%CI:3.30~7.17,P<0.00001),复发率低于对照组(汤剂组:OR=0.28,95%CI:0.11~0.73,P=0.009;注射液组:OR=0.37,95%CI:0.15~0.90,P=0.03;总体:OR=0.32,95%CI:0.17~0.62,P=0.0007),降低24 h尿蛋白水平的有效性高于常规西医治疗(汤剂组:MD=-1.16,95%CI:-1.98~-0.35,P=0.005;注射液组:MD=-0.87,95%CI:-1.43~-0.31,P=0.002;总体:MD=-1.04,95%CI:-1.37~-0.71,P<0.00001)和降低血肌酐水平的有效性高于常规西医治疗(MD=-41.68,95%CI:-69.79~-13.58,P=0.004)。结论黄芪能提高IgAVN治疗的疗效,然而,鉴于纳入研究的数量不足,需要更多的随机对照研究来加以佐证。; 李晓兰袁军袁军石楷谭瑶王琼; 关键词：紫癜性肾炎 META分析

中医药治疗IgA血管炎相关性肾炎的临床研究进展: 2023年; IgA血管炎(过去称过敏性紫癜)是临床上常见的过敏性疾病,肾损伤与其发病有密切联系,IgA血管炎可形成免疫复合物损伤肾组织,形成IgA血管炎相关性肾炎(过去称紫癜性肾炎),西医治疗IgA血管炎相关性肾炎通常以免疫抑制及激素治疗为主,但部分患者具有耐受性效果不佳的问题,中医运用整体观念,采用辨证施治、方药加减的方法治疗IgA血管炎相关性肾炎具有良好疗效,可弥补西医治疗的不足之处,大量中医人士为此展开了系列临床研究,大量数据佐证了中医药对IgA血管炎相关性肾炎治疗的有效性。; 李晓兰袁军宋海瑞王琼; 关键词：过敏性紫癜性肾炎辨证论治中医药

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