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探讨腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的临床疗效: 2024年; 分析腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选择70例我院收治的结直肠癌患者做样本,分组下对照组执行传统看富结直肠全系膜切除术,观察组实施腹腔镜下结直肠全系膜切除术。分析各方面结果。结果两组围手术期相关指标对比,观察组各项均低于对照组(P<0.05);术后观察组各项炎症因子指标均低于对照组,各项免疫功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生概率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠全系膜切除术的运用能够提升结直肠癌患者手术相关指标,更好地控制与改善患者炎症反应,保障患者免疫功能情况,同时合理抑制相关并发症的产生,综合效果突出。; 王海波陈树伟刘延军李风臣冷东; 关键词：腹腔镜结直肠癌临床疗效

全腹腔镜和腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗直肠癌的近期效果及安全性比较: 2024年; 目的比较全腹腔镜和腹腔镜辅助直肠全系膜切除术(TME)治疗直肠癌的近期效果及安全性。方法回顾性分析2018-01—2023-01河南上蔡县蔡州医院普外科收治的93例直肠癌患者的临床资料,其中48例行全腹腔镜直肠TME(观察组)、45例行腹腔镜辅助直肠TME(对照组)。比较2组患者的手术相关指标。检测术前、术后24 h及48 h患者的血糖(Glu)、白细胞分化抗原-63(CD63)、P-选择素(CD62P)、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体(PAC-1)水平。评价术后患者疼痛程度。比较术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、肛门首次排气时间、术后下床活动时间、住院时间和术中出血量均短(少)于对照组,且术后各时间点的Glu、CD62P、CD63、PAC-1水平,以及VAS评分和术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜辅助直肠TME比较,全腹腔镜直肠TME治疗直肠癌患者手术创伤更轻、恢复进程更快,而且对患者的血糖、血小板活化水平影响较小,有利于减轻患者的疼痛程度和降低术后并发症风险。; 时占强马超张定喜; 关键词：直肠癌腹腔镜直肠全系膜切除术辅助切口

腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌患者的效果: 2023年; 目的:观察腹腔镜直肠全系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌患者的效果。方法:选取2019年7月至2021年7月该院收治的78例中低位直肠癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组予以开腹TME治疗,研究组予以腹腔镜TME治疗,比较两组临床疗效、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、手术指标(术中出血量、手术时间)水平、术后恢复指标(术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间)水平和并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术后肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜TME治疗中低位直肠癌患者可提高治疗总有效率,减少术中出血量,降低术后VAS评分和并发症发生率,缩短手术时间、术后肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间,效果优于开腹TME。; 牛超; 关键词：中低位直肠癌腹腔镜直肠全系膜切除术视觉模拟评分法

保留邓氏筋膜在腹腔镜下直肠全系膜切除术中的应用效果观察: 2023年; 目的:观察保留邓氏筋膜在腹腔镜下直肠全系膜切除术中的应用效果。方法:选取普宁市人民医院胃肠外科2019年3月—2022年3月接收的50例男性结直肠癌患者,入院后均接受腹腔镜下直肠全系膜切除术,根据是否保留邓氏筋膜分为保留组与切除组各25例。比较两组手术情况,记录手术前后排尿功能[最大尿流(Qmax)、剩余尿量(RUV)]的变化,并对其手术安全性进行客观性评价。结果:保留组手术时间、胃功能恢复时间、住院时间均短于切除组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量少于切除组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组Qmax、RUV比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各指标均得到显著改善(P<0.05),但保留组改善程度优于切除组,差异有统计学意义(P<0.05);随访可见保留组术后总并发症发生率低于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠全系膜切除术是治疗结直肠癌的常见方法,但术中保留邓氏筋膜在促进患者康复、保护排尿功能等方面更具优势,且手术时间短,出血少,术后并发症发生率低,对于结直肠癌患者而言可能是更好的选择。; 卢旭强; 关键词：结直肠癌免疫功能排尿功能

腹腔镜下结直肠全系膜切除术对结直肠癌患者炎症因子水平及并发症的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨腹腔镜下结直肠全系膜切除术(TME)对结直肠癌(CRC)患者炎症因子水平及并发症的影响。方法选取2018年4月至2022年3月在河南信合医院接受治疗的90例CRC患者,根据随机数表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),对照组采用传统开腹TME,研究组采用腹腔镜下TME,对两组围手术期指标、炎症因子水平、免疫功能及并发症进行比较。结果研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组;术后1 d,两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平高于术前,且研究组水平低于对照组;术后1 d,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于术前,CD8^(+)水平高于术前,且研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组;研究组并发症发生率(4.44%)低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下TME应用于CRC患者中,可促进患者早日恢复,对炎症因子水平、免疫功能的影响较小,且可减少并发症。; 叶中林; 关键词：结直肠癌炎症因子并发症

肠壁水肿及肿瘤病灶纤维化对腹腔镜直肠全系膜切除术后吻合口漏的影响被引量：2: 2023年; 目的分析新辅助放化疗后肠壁水肿及肿瘤病灶纤维化对全直肠系膜切除术(TME)术后吻合口漏的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月行新辅助放化疗+腹腔镜TME的96例中低位直肠癌患者临床资料,通过对肠壁水肿和肿瘤病灶纤维化进行评级,观察不同分级患者手术相关指标和术后并发症发生情况,分析肠壁水肿和肿瘤病灶纤维化对吻合口漏发生的影响。采用SPSS 26.0分析数据,计量资料用(x^(-)±s)表示,多组间比较行单因素方差分析,两组间比较行LSD-t检验;计数资料用(例)表示,组间比较行χ^(2)检验;Logistic回归分析吻合口漏发生的危险因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果96例直肠癌患者肠壁水肿0级0例,Ⅰ级46例,Ⅱ级35例,Ⅲ级15例;肿瘤纤维化0级0例,Ⅰ级37例,Ⅱ级41例,Ⅲ级18例;Ⅲ级肠壁水肿和肿瘤纤维化患者手术时间长于Ⅰ级、Ⅱ级,吻合口漏发生率高于Ⅰ级、Ⅱ级(P<0.05);性别、BMI、肿瘤直径、吻合口距肛缘距离、预防性造口、肠壁水肿、肿瘤纤维化及术前血清血红蛋白和白蛋白水平是吻合口漏发生的影响因素(P<0.05);Logistic回归多因素分析显示:男性、吻合口距肛缘距离<5 cm、无预防性造口、肠壁水肿Ⅲ级、肿瘤纤维化Ⅲ级及术前血清白蛋白<35 g/L是影响吻合口漏发生的独立危险因素(P<0.05)。结论新辅助放化疗后肠壁水肿和肿瘤病灶纤维化分级越高的患者手术时间延长,吻合口漏发生率越高,是影响吻合口漏发生的独立危险因素。; 李婷杨学文; 关键词：直肠肿瘤吻合口漏纤维化水肿全直肠系膜切除术

直肠全系膜切除术后吻合口漏的危险因素分析和对策: 2022年; 分析直肠全系膜切除术后吻合口漏危险因素与解决对策。方法:随机选取2019年1月-2020月1月在我院行直肠全息膜切除术90例患者展开研究,回顾性分析患者术后相关资料,分析术后吻合口漏危险因素。结果:此次接受直肠全系膜切除术90例患者中有22例发生吻合口漏,发生率22.22%,针对发生因素分析得出,术后吻合口漏和糖尿病与吻合技术有关,和性别、肿瘤距肛缘距离、预防性造瘘与术前放疗无关。结论:直肠全系膜切除术后可能会发生吻合口漏并发症,吻合口漏发生和糖尿病、吻合技术有关,当发生后可以采用单纯经管冲洗治疗,患者均能够得到有效治愈。; 张银洁董琪琳李子傲; 关键词：直肠全系膜切除术吻合口漏

腹腔镜直肠全系膜切除术中男性性功能保护的研究进展: 2022年; 近年来直肠全系膜切除术在直肠癌病患临床治疗中得到运用,该治疗方式可有效提升疾病的治疗效果,降低复发率。腹腔镜的加入更是使手术发展成为微创手术,病患的远期生存率得到有效保障。但在治疗过程中大多学者仍然建议腹腔镜直肠全系膜切除术在临床试验中应用,并未将这一手术方式进行全面普及。主要原因在于该手术方式在治疗疾病的同时造成与性功能相关的自主神经受到损害,导致术后生活质量降低,而对男性性功能的保护是提升腹腔镜直肠全系膜切除术术后生活质量的重点。怎样在围手术期间达到对男性性能保护成为临床腹腔镜直肠全系膜切除术中需要注意的问题。近年在该切除术中也出现了较多关于盆腔自主神经保护的方式,其中以盆腔自主神经保留术得到关注。本文现即通过查阅相关文献,就腹腔镜直肠全系膜切除术进行分析,探讨切除术中对男性性功能保护的相关措施及进展加以综述。; 王时清; 关键词：腹腔镜直肠全系膜切除术男性性功能

腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的临床分析被引量：4: 2022年; 目的分析结直肠癌应用腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗的效果。方法以2017年3月—2021年3月该院收治的62例结直肠癌患者为研究对象,按照数字表法随机分组,对照组23例,治疗组39例。应用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的患者设为对照组,应用腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗的患者设为治疗组,对比两组患者手术相关情况、炎症因子、并发症发生情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(98.62±18.34)min、(51.52±7.65)mL、(2.13±0.34)d、(8.01±1.67)d,与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.236、11.261、13.768、2.711,P<0.05)。治疗组术后7 d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(12.31±1.52)、(28.52±3.56)mg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.689、3.492,P<0.05)。治疗组并发症发生率为2.56%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.090,P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的效果确切,具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,值得临床推荐应用。; 卓闪; 关键词：结直肠癌腹腔镜炎症因子并发症

腹腔镜直肠全系膜切除术后出现吻合口瘘的相关危险因素分析被引量：4: 2022年; 目的:探讨腹腔镜直肠全系膜切除术(TME)后出现吻合口瘘(AL)的相关危险因素。方法:回顾性分析2018年1月-2021年2月在九江学院附属医院行腹腔镜TME术治疗232例直肠癌患者临床资料。分析腹腔镜TME术后出现AL的相关影响因素。结果:腹腔镜TME术后AL发生率为10.34%(24/232);单因素分析显示,AL组与非AL组在年龄、性别、距肛缘距离、血管浸润、合并肠梗阻与新辅助治疗方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,男性、年龄≥60岁、距肛缘距离<7 cm、血管浸润、合并肠梗阻、新辅助治疗均为腹腔镜TME术后出现AL的高危因素(P<0.05)。结论:腹腔镜TME术后出现AL与年龄、性别、距肛缘距离、血管浸润、合并肠梗阻、新辅助治疗密切相关。; 宋志熊欢谈运长汪峰孙胜; 关键词：直肠全系膜切除术腹腔镜吻合口瘘血管浸润

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