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- 补肾生血法和益气养血法联合西药治疗再生障碍性贫血的外周血恢复特点分析
- 2025年
- 目的探讨补肾生血法和益气养血法联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)的外周血恢复特点。方法选取2018年9月-2021年3月就诊于中国中医科学院西苑医院等19个中心的AA患者492例,采用分层区组随机方法分为补肾生血组(161例)、益气养血组(164例)、对照组(167例),3组均口服环孢素及雄激素,补肾生血组予补肾生血方颗粒、益气养血组予益气养血方颗粒、对照组予半量补肾生血方颗粒。比较3组患者一般资料,总体疗效及治疗1、4、6个月时外周血变化情况。结果补肾生血组总有效率为98.8%(159/161),明显高于益气养血组(79.9%)和对照组(61.7%),差异有统计学意义(P<0.001);益气养血组总有效率明显高于对照组(P<0.001)。与本组治疗前比较,3组患者治疗后的血红蛋白(HGB)水平均显著升高(P<0.001,P<0.01),补肾生血组、对照组治疗后的血小板水平显著升高(P<0.001);3组治疗后HGB水平从高到低依次为补肾生血组、益气养血组、对照组(P<0.01)。25%的患者HGB升高超过基线值的20%,补肾生血组用时1个月,益气养血组、对照组用时4个月;25%的患者HGB水平升高超过基线值的50%,补肾生血组用时6个月,益气养血组、对照组用时超过6个月。6个月时补肾生血组HGB升高超过基线值20%、50%的患者数多于益气养血组、对照组(P<0.05,P<0.001)。25%的患者白细胞升高超过基线值的50%,补肾生血组用时4个月,益气养血组用时6个月,对照组用时超过6个月。25%的患者血小板水平升高超过基线值的100%,补肾生血组用时4个月,益气养血组、对照组用时6个月;6个月时补肾生血组、益气养血组血小板升高超过基线值20%的患者数均明显多于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论补肾生血法联合西药治疗AA优于益气养血法联合西药,在提升HGB方面,体现在缩短恢复时间和增加受益人数,剂量可同时影响恢复时间和受益人数;在提升白细胞、血小板方面,体�
- 张耀尹何嘉琪张朝畅王文儒丁宇斌王金环徐瑞荣邸海侠万姜维刘奇峰王海霞孙岸弢唐旭东
- 关键词:再生障碍性贫血益气养血法外周血
- 补肾生血法与益气养血法为主治疗再生障碍性贫血的T淋巴细胞亚群变化及疗效的临床预测模型构建被引量:1
- 2024年
- 目的:探讨经补肾生血法与益气养血法为主治疗的再生障碍性贫血(AA)患者T淋巴细胞亚群变化特点,构建疗效预测的多因素评估模型。方法:回顾性收集一项前瞻、多中心、随机对照试验中患者的临床资料,包括治疗分组、性别、合并症、年龄、病程、HGB、PLT、WBC、ANC和各项T淋巴细胞亚群等指标。根据《血液病诊断及疗效标准》对治疗6个月后的AA患者进行疗效评价,以“有效”“无效”作为因变量,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选出影响治疗有效率的指标,根据回归方程结果构建预测模型,并分析其预测效能。结果:共纳入277例AA患者临床资料进行分析,其中补肾生血组136例,益气养血组141例,治疗6个月后疗效评价治疗有效共219例,无效共58例。将18个相关指标纳入单因素分析后,P<0.1的自变量则进入多因素Logistic分析,治疗分组中设置益气养血组为哑变量,补肾生血组(P<0.001,OR=2.88,95%CI[1.50,5.74]),PLT(P=0.03,OR=1.01,95%CI[1.00,1.02]),CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)(P=0.04,OR=1.02,95%CI[1.00,1.05]),提示治疗分组、PLT、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)是预测AA中西医结合治疗效果的保护性因素,根据结果使用R4.1.3软件生成疗效预测列线图,列线图模型ROC的AUC为0.71,95%CI[0.63,0.78],模型内部验证校准曲线和标准曲线较为贴近,重合度较高,拟合度良好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验为模型一致性良好(x^(2)=4.02,P=0.86)。结论:T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)中是AA疗效的重要影响因素,结合中医治疗分组、PLT建立的列线图模型可以用于中西医结合治疗AA患者的疗效预测。
- 蒋佩珍丁宇斌李芮王金环徐瑞荣刘奇峰王海霞孙岸弢唐旭东
- 关键词:再生障碍性贫血T淋巴细胞益气养血法列线图
- 益气养血法预防实体瘤化疗所致骨髓抑制的队列研究被引量:1
- 2024年
- 采用前瞻性队列研究,收集初治的实体瘤化疗患者,将“是否在化疗期间连续至少4周期联合益气养血类中药”作为暴露因素分为2组,比较骨髓抑制发生率。结果显示,暴露组3~4级中性粒细胞减少、2级及以上血小板减少、2级及以上贫血的发生率明显低于非暴露组,差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.002、P=0.007)。研究结果证明,化疗期间联合使用益气养血法为治则的汤剂、中成药可显著降低骨髓抑制的发生率。益气养血法可作为实体瘤化疗所致骨髓抑制的预防措施,在辨证论治的基础上前移至预防阶段与化疗同步使用。
- 何文婷左森轩艳红张洪亮胡兰张彤
- 关键词:益气养血法化疗骨髓抑制队列研究
- 补肾生血法和益气养血法治疗再生障碍性贫血的血常规变化规律比较及分阶段治疗模式被引量:3
- 2023年
- 目的:探讨补肾生血和益气养血法联合西药治疗再生障碍性贫血临床疗效及血常规恢复特征,探索分阶段治疗再生障碍性贫血新模式。方法:此项研究来源于一项前瞻性、多中心、双盲、随机对照临床试验,分析了19个中心的再生障碍性贫血患者,分为补肾生血组、益气养血组予以中药联合西药治疗,评价临床疗效及各组治疗过程中血常规变化规律。结果:观察期间共入组375例再生障碍性贫血患者,中医辨证均同时符合肾虚和气血两虚型,随机分为2组,其中补肾生血组184例,益气养血组191例,中药治疗分别予以补肾生血方颗粒剂及益气养血方颗粒剂,均联合口服雄激素及环孢素软胶囊。治疗共6个月,分为3个阶段:从治疗开始到第1个月末、第4个月末和第6个月末进行访视。6个月后评价疗效,补肾生血组总有效率86.4%(159/184),明显优于益气养血组的68.6%(131/191,P<0.01)。分析2组患者各阶段血细胞增长幅度百分比四分位数结果,补肾生血组患者血红蛋白浓度和血小板计数在治疗后持续增长,与第一阶段比较,第二阶段和第三阶段显著增长(P<0.05);网织红细胞计数增长幅度在治疗第一阶段最为显著(P<0.05)。益气养血组患者的网织红细胞计数在治疗第一、第二阶段均有显著增长(P<0.05)。其余观察指标各阶段均有增长但增长幅度无统计学差异。分阶段对比2组疗效,在治疗第二阶段,补肾生血组的血红蛋白浓度增长幅度优于益气养血组(P<0.05);益气养血组血小板计数和红细胞计数增长幅度更大(P<0.05);治疗第三阶段,补肾生血组血红蛋白浓度增长幅度更明显(P<0.05)。结论:补肾生血法治疗再生障碍性贫血总体有效率优于益气养血法,临床疗效确切,安全有效;该研究提出三阶段论治再障的早期治疗模式,治疗第一、第三阶段(0~1、5~6个月)采取补肾生血法为主;治疗第二阶段(2~4个月)采用补肾生�
- 吕妍李芮唐旭东
- 关键词:再生障碍性贫血益气养血法临床疗效血常规
- 调营和卫益气养血法治疗糖尿病性皮肤瘙痒症的临床观察
- 2023年
- 研究调营和卫益气养血法治疗糖尿病性皮肤瘙痒症的临床效果。方法 选取本院于2021年3月至2022年10月收治的糖尿病性皮肤瘙痒症患者60例,对照组(30例,盐酸西替利嗪片+格列齐特缓释片治疗)和观察组(30例,联用乌蛇荣皮汤治疗)。结果 观察组(联用乌蛇荣皮汤治疗)糖尿病性皮肤瘙痒症患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组(盐酸西替利嗪片+格列齐特缓释片治疗),对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(联用乌蛇荣皮汤治疗)糖尿病性皮肤瘙痒症患者空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白分别为4.35±0.13(mmol/L)、6.07±0.20(mmol/L)、4.37±0.20(%),低于对照组(P<0.05)。观察组(联用乌蛇荣皮汤治疗)糖尿病性皮肤瘙痒症患者C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α分别为5.36±0.91(mg/L)、29.48±5.30(pg/mL)、0.32±0.20(ng/mL),低于对照组(P<0.05)。观察组(联用乌蛇荣皮汤治疗)糖尿病性皮肤瘙痒症患者干细胞因子、免疫球蛋白E、强啡肽分别为95.39±19.48(ng/L)、56.15±2.68(ng/mL)、68.20±9.47(ng/L),低于对照组(P<0.05)。观察组(联用乌蛇荣皮汤治疗)糖尿病性皮肤瘙痒症患者瘙痒、皮损中医证候积分分别为1.12±0.32(分)、1.08±0.29(分),低于对照组(P<0.05)。观察组(联用乌蛇荣皮汤治疗)糖尿病性皮肤瘙痒症患者疼痛视觉模拟评分法、DLQI量表评分分别为1.97±0.31(分)、7.14±1.20(分),低于对照组(P<0.05)。观察组(联用乌蛇荣皮汤治疗)糖尿病性皮肤瘙痒症患者寒战、发热、皮疹总发生率为6.67%,低于对照组(P<0.05)。结论 乌蛇荣皮汤治疗更具推广价值。
- 王攀
- 关键词:糖尿病性皮肤瘙痒症中医证候积分
- 益气养血法治疗乳腺癌患者紫杉类药物所致周围神经毒性的临床研究
- 目的:探究益气养血法治疗乳腺癌患者使用紫杉类化疗药物所致周围神经毒性的临床疗效及安全性,以期为本病的临床治疗提供更多有效方案。方法:选取因使用紫杉类化疗药物而出现周围神经毒性反应的乳腺癌患者,根据纳入和排除标准,初步纳入...
- 高尚
- 关键词:益气养血法乳腺癌
- 奚嘉应用益气养血法治疗不孕症经后期用药特点分析被引量:1
- 2023年
- 不孕症是多病因导致的生育障碍状态,随着环境污染、女性工作强度增加[1]、生活习惯及生育意愿的变化,其发病率越来越高。中医调周疗法是根据月经四个时期(行经期、经后期、经间期、经前期)的阴阳转化特点而制定的调经方法,可提升不孕症的治疗效果[2]。奚嘉名老中医师从国医大师夏桂成,是全国优秀中医临床人才,江苏省名中医,善用调周法治疗不孕症。本研究总结其经后期用药经验,介绍如下。
- 张莹雪奚嘉秦文敏
- 关键词:不孕症经后期用药规律益气养血
- 益气养血法埋线治疗气血亏虚型慢性自发性荨麻疹的临床疗效观察
- 目的:观察穴位埋线联合口服盐酸西替利嗪片与口服盐酸西替利嗪片治疗气血亏虚型慢性自发性荨麻疹患者的临床疗效差异,为临床治疗提供新思路。方法:收集2022年01月至2022年12月期间就诊于福建中医药大学附属厦门市中医院针灸...
- 胡丹阳
- 关键词:气血亏虚瘾疹
- 益气养血法对气血不足型轻中度近视患者调节功能的影响
- 目的: 通过运用益气养血方药八珍复明汤内服,观察益气养血法对气血不足型轻中度近视患者中医状态的疗效,及对调节功能的影响,探讨益气养血法治疗气血不足型轻中度近视患者的可能机制,为防控青少年近视提供临床新思路。 方法: ...
- 黄燕灵
- 关键词:中度近视益气养血法气血不足型
- 调营和卫益气养血法治疗糖尿病性皮肤瘙痒症的临床研究被引量:4
- 2022年
- 目的观察调营和卫益气养血法治疗糖尿病性皮肤瘙痒症的治疗效果。方法选择秦皇岛市中医医院2018年8月—2019年7月收治的110例糖尿病性皮肤瘙痒症患者,随机分为2组各55例,在降糖治疗基础上对照组采用盐酸西替利嗪片治疗,观察组采用盐酸西替利嗪片及调营和卫益气养血中药(桂枝汤和当归补血汤加减)治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗后瘙痒及皮损症状评分、生活质量DLQI评分变化,停药1个月后评估2组治疗效果,随访6个月2组病情复发情况。结果治疗后2组瘙痒症状评分、皮损症状评分、生活质量DLQI评分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为90.9%(50/55)、78.2%(43/55),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组病情复发率分别为14.0%(7/50)和39.5%(17/43),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论调营和卫益气养血法治疗糖尿病性皮肤瘙痒症疗效更为显著,有助于改善患者瘙痒症状,减轻皮损程度,提高生活质量,且可降低复发率。
- 杨荣阁张振锋朱晓亮张凤杰孙兴华
- 关键词:糖尿病性皮肤瘙痒症盐酸西替利嗪
相关作者
- 唐旭东

- 作品数:1,064被引量:7,834H指数:41
- 供职机构:中国中医科学院西苑医院
- 研究主题:肠易激综合征 胃食管反流病 功能性消化不良 中医药 骨髓增生异常综合征
- 孙岸弢

- 作品数:73被引量:376H指数:12
- 供职机构:中国中医科学院广安门医院
- 研究主题:再生障碍性贫血 慢性再生障碍性 补髓生血颗粒 贫血患者 中医
- 王海霞

- 作品数:99被引量:238H指数:8
- 供职机构:潍坊医学院附属医院
- 研究主题:再生障碍性贫血 慢性再生障碍性贫血 慢性再生障碍性 贫血患者 联合西药治疗
- 徐瑞荣

- 作品数:225被引量:914H指数:15
- 供职机构:山东中医药大学附属医院
- 研究主题:白血病 再生障碍性贫血 慢性再生障碍性贫血 中西医结合治疗 骨髓增生异常综合征
- 刘奇峰

- 作品数:35被引量:86H指数:6
- 供职机构:吉林省人民医院
- 研究主题:再生障碍性贫血 解毒 骨髓增生异常综合征 中西医结合治疗 联合西药治疗