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MRI信号强度半定量分析对肾上腺皮质腺瘤的诊断价值: 2025年; 目的:探讨MRI信号强度半定量分析对肾上腺皮质腺瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾分析经临床病理证实的78例肾上腺皮质腺瘤患者的MRI影像资料,与52例非腺瘤患者进行比较,分别测量并记录病变同相位(IP)/反相位(OP)的平均和最小信号强度,以及OP序列脾脏的平均信号强度。计算IP/OP序列病变平均衰减值(SIImean)、最小衰减值(SIImin)和OP序列病变-脾脏平均比值(ASRmean)、病变-脾脏最小比值(ASRmin),比较各值的敏感度、特异度、受试者工作特征曲线下面积(AUC),分析各值对腺瘤和非腺瘤的诊断及鉴别诊断价值。结果:SIImean诊断腺瘤的最佳阈值为22.6%,敏感度、特异度和AUC分别为91.0%、96.2%、0.955,SIImin的最佳阈值为40.0%,敏感度、特异度和AUC分别为94.9%、100%、0.989,ASRmean的最佳阈值为0.705,敏感度、特异度和AUC分别为96.2%、56.4%、0.816,ASRmin的最佳阈值为0.580,敏感度、特异度和AUC分别为98.1%、78.2%、0.930。结论:MRI信号强度半定量分析对肾上腺皮质腺瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值,其中,SIImin诊断腺瘤的价值更高,且操作简便、易推广。; 吕莎韩志江曹慧君; 关键词：肾上腺皮质腺瘤磁共振成像

一种血浆代谢标志物在肾上腺皮质腺瘤早期诊断试剂盒中的应用: 本发明公开了一种血浆代谢标志物在肾上腺皮质腺瘤早期诊断试剂盒中的应用，所述血浆代谢标志物包括尿酸、异柠檬酸或脯氨酸任意一种或多种。所述尿酸、异柠檬酸或脯氨酸任意一种或联合区分健康受试者和肾上腺皮质腺瘤患者的准确度达95％...; 来茂德杨庆玲来翀胡方婧秦福建张梦迪

肾脏异位肾上腺皮质腺瘤一例: 2024年; 异位肾上腺皮质腺瘤是一种罕见的良性肿瘤,多位于后腹膜中轴、肾脏、盆腔、腹股沟区等;影像学表现缺乏特异性,确诊主要依靠术后病理。现报道1例肾脏异位肾上腺皮质腺瘤,并复习相关文献,旨在提高对该病的认识。1病例资料男,67岁,体检B超发现左肾中部近肾门处占位。本次病程中无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰;无腹胀、腹泻;排尿畅,稍尿频,无尿急、尿痛,未见肉眼血尿;饮食、睡眠可,大便自解。; 常燕翔胡逸凡武汉忠陈进张蕾; 关键词：肾上腺皮质腺瘤

伴假腺样结构的黏液型肾上腺皮质腺瘤的临床病理特征分析: 2024年; 目的探讨伴假腺样结构的黏液型肾上腺皮质腺瘤(MACA)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断,提高对罕见疾病的认识与诊断水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2023年7月收集的2例伴假腺样结构的MACA的临床资料、组织病理学特征及免疫表型特点,结合文献42例患者分析讨论。结果患者年龄分别为37岁和30岁,均为女性。肿瘤分别位于左、右侧肾上腺,均为无功能性腺瘤。组织病理学表现为肿瘤细胞呈假腺样、微囊状、网状排列,间质内可见黏液样物质,黏液区域分别占90%和50%,细胞圆形或多角形,大小较一致,异型性小。免疫组织化学染色显示2例病例Vimentin、Melan A、CD56、NSE阳性表达,其中1例Syn阳性表达,1例AE1/AE3部分阳性,EGFR、EMA、Inhibin-α、Cg A、Calretinin、S-100均为阴性表达。术后随访5个月,无复发或转移。结论伴假腺样结构的MACA是一种罕见的肾上腺良性肿瘤,应当与其他肿瘤鉴别,正确认识本病的临床病理特征可以避免误诊与漏诊。; 王家琪陈东方微郑梦晗周皓锬张哲董方; 关键词：肾上腺皮质腺瘤临床病理

基于增强CT直方图对肾上腺皮质腺瘤与嗜铬细胞瘤的应用价值被引量：2: 2024年; 目的探讨增强CT直方图在肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析76例经手术病理证实的肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤患者影像检查资料。采用Image J软件手动勾画出肾上腺肿瘤在双期增强CT的肿瘤最大层面,获得其动脉期与平衡期直方图参数并进行比较,采用ROC曲线评估其对两组肿瘤的鉴别诊断价值。结果肾上腺嗜铬细胞瘤的增强CT动脉期、平衡期直方图参数中平均灰度值、标准差、最小值、最大值、中位数、偏度值均显著高于腺皮质腺皮质腺瘤(P<0.05)。增强CT动脉期及平衡期直方图参数中,最大值的AUC曲线下面积最大,最佳阈值为126.500,敏感度、特异度分别为81.5%、91.8%,具有较高的诊断效能。结论增强CT直方图参数可以用于肾上腺皮质腺瘤与嗜铬细胞瘤的鉴别诊断,其中以“最大值”的诊断效能最优。; 康彤黄文才江远亮李玲赵林; 关键词：计算机体层摄影直方图分析肾上腺皮质腺瘤嗜铬细胞瘤

单细胞核测序揭示人肾上腺皮质腺瘤细胞组成及其基因表达谱特征: 2024年; 目的基于单细胞转录组测序探讨肾上腺皮质腺瘤(ACA)细胞组成及其基因表达特征。方法收集2022年7—8月深圳市龙华区人民医院的2例ACA患者术后切除样本,通过单细胞转录组测序法分离鉴定细胞组成,采用特异性的皮质细胞亚群标志物细分肾上腺皮质亚群,并研究其特征性基因表达谱。结果通过2例ACA样本的单细胞转录组测序分析发现,ACA主要包括肾上腺皮质细胞(78.62%)、内皮细胞(1.91%)、成纤维细胞(3.09%)、巨噬细胞(14.34%)以及T细胞(2.05%)。将皮质细胞进一步细分发现,除球状带(ZG)细胞(1.77%)、束状带(ZF)细胞(94.98%)以及网状带(ZR)细胞(2.17%)之外还存在一群未定义细胞(1.08%),这些未定义细胞特征性高表达细胞间黏附分子1、生长停滞和DNA损伤诱导蛋白β、肿瘤坏死因子α诱导蛋白3以及CD36分子。根据基因表达相关性分析发现,这群未定义细胞与ZF细胞亚群相关性最高。差异表达基因(DEGs)GO富集分析发现代谢过程富集指数最高;Reactome富集分析发现免疫系统细胞因子信号反应最为显著,KEGG信号通路分析发现DEGs主要参与Th17细胞分化相关通路;DO富集分析发现DEGs与病毒感染相关性最大。结论本研究揭示了ACA细胞亚群基因表达谱特征,为ACA机制研究提供了一定的参考依据。; 王铸邓琼张建文赖裕林邓迪豪梁辉; 关键词：肾上腺皮质腺瘤肾上腺基因表达

小儿原发性肾上腺皮质腺癌和原发性肾上腺皮质腺瘤临床特征、影像学表现及其误诊分析被引量：1: 2024年; 目的观察小儿原发性肾上腺皮质腺癌(PAC)和原发性肾上腺皮质腺瘤(PAA)的临床特征及影像学表现,并对误诊病例进行分析,以提高诊断正确率。方法回顾性分析3例PAC和5例PAA患儿病例资料。3例PAC均为女性,年龄1岁1个月~12岁11个月,平均(5.06±5.56)岁;5例PAA中男2例,女3例,年龄9个月~14岁,平均(4.92±4.78)岁。3例PAC术前均行CT平扫及增强扫描,其中1例同时行MRI平扫及增强扫描。5例PAA术前3例行CT平扫及增强扫描,另有1例仅有CT平扫,1例无CT检查,但此2例术前均行MRI平扫及增强扫描。结果3例PAC,左侧1例,右侧2例;5例PAA,左侧3例,右侧2例。病灶呈类圆形5例,椭圆形2例,分叶状1例。PAC病灶最大径线为43~61 mm,平均(46.67±10.53)mm;PAA病灶最大径线为21~39 mm,平均(34.60±8.31)mm。3例PAC,首次就诊原因为阴蒂肿大1例,颜面皮疹、多食1例,偶发1例。CT检查均以等密度影为主,内见囊变/坏死区,且体积越大越明显。1例内含钙化,均未见出血及骨质破坏。增强扫描病灶均呈不均匀强化,各期强化程度均低于肾实质,其中1例渐进性强化,另外2例以静脉期强化最为明显,延迟期有所减退;瘤内均有细小强化血管影穿行;囊变及坏死区无强化。左肺下叶转移、下腔静脉内见充盈缺损1例。1例PAC术前行MRI检查,以T_(1)WI等或稍低、T_(2)WI稍高信号为主(与肝脏相比),内散在不规则片状T_(2)WI高信号囊变/坏死,DWI明显扩散受限。反相位信号稍减低,信号强度指数(SII)约为9%。增强扫描不均匀明显强化。病灶占位效应明显,邻近肝实质及右肾上极明显受压。下腔静脉内见类圆形充盈缺损;腹膜后淋巴结增大。5例PAA,首次就诊原因为进行性肥胖1例,乳房增大1例,腹痛、便血1例,偶发2例。4例PAA术前CT检查(其中1例仅行平扫)均以等密度影为主,内见囊变/坏死区,且体积越大越明显;但均未见钙化、出血及骨质破坏。增强扫描病灶均呈不; 徐守军杨春兰曹娟李鹏刘龙平谢丽春罗娜裴妮慧; 关键词：肾上腺皮质腺癌肾上腺皮质腺瘤计算机体层成像误诊分析

INSM1在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤和肾上腺皮质腺瘤中的表达和病理诊断价值: 2024年; 目的探讨胰岛素瘤相关蛋白1(insulinoma-associated protein 1,INSM1)在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤和肾上腺皮质腺瘤中的表达及其在鉴别诊断中的意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测INSM1在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤和肾上腺皮质腺瘤中的表达。结果32例嗜铬细胞瘤中31例INSM1阳性(31/32,96.88%),其中高表达20例(20/32,62.50%)。9例肾上腺外副神经节瘤INSM1均阳性,其中高表达8例(8/9,88.89%)。33例肾上腺皮质腺瘤中INSM1均阴性。INSM1在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤中的表达显著高于肾上腺皮质腺瘤(P<0.001)。INSM1高表达的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤具有更高的Ki67增殖指数(P=0.016),但与患者性别(P=0.190)、年龄(P=0.439)、肿瘤TNM分期(P=0.793)、生长模式(P=0.495)、凝固性坏死(P=0.790)和脉管/包膜侵犯(P=0.790)均无显著相关性。INSM1鉴别嗜铬细胞瘤/副神经节瘤与肾上腺皮质腺瘤的敏感性为97.6%,特异性为100%,ROC曲线下面积为0.988。结论INSM1表达于嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的细胞核,而不表达于肾上腺皮质腺瘤,可有效鉴别嗜铬细胞瘤/副神经节瘤和肾上腺皮质腺瘤。; 白琳琳王鹏徐洪涛; 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤肾上腺皮质腺瘤

同时性肾透明细胞肾细胞癌、伴有核极向倒置的乳头状肾肿瘤和肾上腺皮质腺瘤1例: 2024年; 患者男性,58岁。因“体检发现左肾及左侧肾上腺占位”入院。查体:双肾区无叩击痛,无压痛。CT示左肾下极直径约1.8 cm类圆形形结节,境界清楚。影像学诊断:左肾下极占位及左肾上腺占位。遂入院行“腹腔镜下左肾部分切除及左肾上腺切除术”,切除组织送病理检查。病理检查镜检:低倍镜下,(左肾下极腹侧肿瘤)肿瘤细胞排列成巢状、腺泡状,间质较多薄壁毛细血管。肿瘤细胞透明,呈立方、柱状或多边形,核圆形,较小,无核仁(图1)。; 缪俊俊刘标孙利兵; 关键词：肾上腺皮质腺瘤

肾脏异位肾上腺皮质腺瘤1例报告并文献复习: 2023年; 目的:提高对肾脏异位肾上腺皮质腺瘤的认识和诊疗能力。方法:对收治的1例肾脏异位肾上腺皮质腺瘤患者的诊治经过进行回顾性分析,总结临床经验,并结合文献进行复习归纳,分析术前误诊原因。结果:患者因“恶心、纳差4 d”入院,术前影像学检查提示肾上腺占位,血醛固酮升高,血钾降低,考虑肾上腺醛固酮瘤,术中见肿瘤来源肾脏上极,与肾上腺分界清楚,行3D腹腔镜右肾部分切除手术,术后病理报告(右肾肿物)皮质腺瘤。经过4个月的术后随访,患者血醛固酮、血钾恢复正常,无并发症。结论:肾脏异位肾上腺皮质腺瘤罕见,最终需要手术及病理确诊。肾脏上极异位肾上腺肿瘤或增生,容易误诊,发现后应进行手术确诊,尽可能采用肾部分切除术。; 郭衍矿桂定文; 关键词：皮质腺瘤肾脏

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