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头穴调神抑痛针法联合脑运动区皮质电刺激对脑梗死患者中枢性疼痛的影响: 2020年; 目的:探讨头穴调神抑痛针法联合脑运动区皮质电刺激治疗对脑梗死患者中枢性疼痛(CP)的作用。方法:选取82例脑梗死后CP患者,随机分为观察组和对照组,各41例。2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予头穴调神抑痛针法治疗,观察组在对照组基础上配合脑运动区皮质电刺激治疗,均治疗4周。比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者运动功能及日常生活能力,比较治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组与对照组VAS评分[(2.71±0.65)vs(3.82±0.93)分]差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组总有效率比较(92.68%vs 75.61%)差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组上肢、下肢运动功能评分、BI评分分别[(26.45±4.03)vs(22.79±3.52)分]、[(20.31±2.90)vs(16.92±2.52)分]、[(65.43±7.20)vs(52.67±7.15)分]高于对照组;治疗期间对照组不良反应发生率(9.76%)与观察组(12.20%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头穴调神抑痛针法联合脑运动区皮质电刺激可显著缓解脑梗死后CP患者疼痛症状,有助于改善肢体运动功能和日常生活能力,且安全可靠。; 乔慧子; 关键词：中枢性疼痛

基于脑网络组图谱的人类岛叶皮质电刺激研究: 目的利用立体定向脑电图皮质电刺激研究对岛叶的功能解剖进行定位,帮助定位其癫痫发作的症状产生区。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在清华大学玉泉医院癫痫中心行药物难治性癫痫术前评估,进行SEEG(Stereoel...; 王海祥王亮张冰清丰倩林久銮宋宪成周文静; 关键词：皮质电刺激

基于立体定向脑电图皮质电刺激技术的岛叶及岛盖脑功能定位研究被引量：8: 2016年; 目的利用立体定向脑电图皮质电刺激研究对岛叶及岛盖的功能解剖进行定位,帮助定位其癫痫发作的症状产生区.方法回顾性分析2013年11月至2015年8月在清华大学玉泉医院行癫痫术前评估,并有SEEG电极触点在岛叶及岛盖的20例患者的皮质质电刺激资料,将电极置入后头颅CT与术前MRI图像进行融合及三维重建,再与拔除电极之后MRI所示的穿刺轨迹比对,对电极触点进行精确定位.在相邻电极触点进行双相方波刺激,刺激频率为50 Hz,波宽0.3 ms,根据刺激皮质部位的不同,刺激强度从0.2 ～3 mA调节.刺激时间为5 s.岛叶按解剖分为前短回、中短回、中央前回、中央后回、后长回及岛极.岛盖按解剖分为眶盖、额盖、中央前盖、中央盖、顶盖及颞盖（包括颞横回）.结果 20例患者中,位于岛叶的电极触点数为106个,电刺激有反应数为51个,反应率为48.11％,岛盖触点数418个,电刺激有反应数为132个,反应率为31.58％.将电刺激反应的症状分为躯体感觉、疼痛、听觉、口咽部症状、言语障碍、植物神经症状及其他不能分类的症状.躯体感觉主要见于顶盖及岛中央后回,岛极、眶盖及额盖并不出现,疼痛觉分布较为分散,听觉只见于颞盖（颞横回）及后长回,口咽部症状只见于中央盖,言语障碍只见于中央前盖、额盖及颞盖,植物神经症状主要见于岛极和中短回.结论立体定向脑电图皮质电刺激诱发出的岛叶及岛盖症状分布的特异性,有助于对岛叶及岛盖解剖及生理功能的理解,有助于评价各个岛回及岛盖在癫痫症状产生或相关致痫网络中的作用.另外,对难治性癫痫术前评估中岛叶及岛盖SEEG电极的置入策略具有重要价值.; 王海祥张冰清林久銮宋宪威阮静刘一鸥贺晶孙朝晖周文静; 关键词：皮质电刺激

皮质电刺激在功能区致灶手术中的应用: 2015年; 目的分析皮质电刺激在功能区致癎手术中的应用。方法回顾性分析8例功能区难治性癫癎病人的临床资料。根据视频脑电图及电刺激结果,确定致癎与功能区之间位置关系,术中保护功能区,最大程度切除致癎。结果手术顺利,术后2例左额叶软化灶病人术前肌力4级,术后无肌力下降;1例右枕叶皮质发育不良病人,术后视野部分缺损。随访6个月～3年,6例病人无癫癎发作,2例病人发作减少90%。Engel分级Ⅰ～Ⅱ级。结论皮质电刺激是定位大脑功能区的金标准,应用皮质电刺激治疗功能区癫癎可以在保留功能区的基础上最大程度切除致痌区,提高癫癎病人生活质量,更好地控制癲癎。; 高丹丹袁冠前林军韩松丁邵峰谭俊蒋为梁国标; 关键词：皮质电刺激功能区

局灶性脑梗死模型大鼠予全植入式低强度皮质电刺激的安全和可行性被引量：1: 2014年; 背景:近10年来使用皮质电刺激治疗脑卒中的动物和临床试验均得到了比较肯定的结果。目的:观察全植入式皮质电刺激器长时间、低强度、变频皮质电刺激对大鼠局灶性脑梗死后神经功能恢复的影响。方法:成年雄性SD大鼠60只,线栓法制作大脑中动脉阻塞的脑梗死模型。选取Bederson评分为1-3分的大鼠40只进行MRI扫描,筛选出有皮质梗死的大鼠(n=23),MRI测定梗死灶周边皮质的位点,确定接受皮质电刺激治疗的靶点,大脑中动脉阻塞后第6天植入电刺激器。将23只大鼠随机分为2组:皮质电刺激组(n=13大鼠每天进行皮质电刺激治疗2次/d,每次持续30 min,电刺激频率10 s内在50,20和5 Hz之间变动并重复循环。无刺激组(n=10)仅植入电刺激器,无电刺激输出。在植入电刺激器后第2天和第16天,两组大鼠进行前肢使用不对称、足失误测试,第16天最后一次行为学评价完成后,取出电刺激器进行检测,常规苏木精-伊红染色观察大鼠梗死灶周围皮质结构及细胞形态。结果与结论:23个电刺激器取出后,仅发现1个皮质电刺激组电刺激器不能正常工作,其余各电刺激器性能均保持良好。除1只大鼠在电刺激器植入部位的皮肤有破溃,愈合稍差,其余大鼠皮肤切口均愈合良好。苏木精-伊红染色可见脑梗死电极植入处皮质组织结构清晰完整,神经细胞排列整齐,神经元胞浆丰富,核仁清楚,正常胶质细胞结构完整,细胞周围间隙致密无水肿。足失误和前肢使用不对称测试结果均显示第16天皮质电刺激组大鼠神经功能恢复显著优于较无刺激组。结果表明采用了一套用于大鼠脑梗死模型的全植入式皮质电刺激器,建立了安全的植入方式及刺激模式,并证明低强度、长时间、变频的脉冲式电刺激模式是安全的,且有助于促进大脑局灶性脑梗死后的神经功能恢复。; 周琴李明哲赵雪清李涛段晏文; 关键词：皮质电刺激大脑中动脉阻塞国家自然科学基金

脑磁图定位皮质运动区与术中皮质电刺激运动诱发电位的对照研究: 2014年; 目的评价脑磁图（MEG）术前定位初级运动皮质（M1）的准确性。方法选取顺序入院的中央区胶质瘤26例,术前均运用MEG定位皮质运动区,与MRI导航影像融合,在神经导航下定位MEG激活区。术中对MEG成功定位的病例行直接皮质电刺激（DCES）,比较两种技术的吻合度。结果因病人不能配合,MEG定位失败2例,余24例均定位成功,每例激活区1～5个。DCES成功监测24例,所有选择的DCES靶点共41个,阳性靶点24个,1个/例。以所有的41个靶点分析,MEG定位M1区与DCES定位的吻合率为58.5%；而以第1组病灶侧M1区和第2组病灶侧中央区的MEG激活区中27个靶点分析,两者吻合率为88.9%；仅以第1组M1区的MEG激活区中17个靶点分析,两者吻合率为100%。结论 MEG可以灵敏而可靠地定位M1区,可用于中央区胶质瘤病人术前手术规划。; 杨坤张玉海杨露张岩松杨纶先邹元杰张锐刘宏毅; 关键词：神经胶质瘤脑磁图描记术皮质电刺激

皮质电刺激在儿童癫疒间手术功能区定位的应用: 2014年; 目的探讨埋藏电极后皮质电刺激在儿童癫疒间灶切除术功能区定位的应用。方法回顾性分析10例考虑致疒间灶累及功能区皮质的病儿资料,先行硬膜下皮质电极埋藏再行皮质电刺激以定位功能区。手术前后根据Karnofsky评分进行功能评估。结果 10例病儿均能准确定位功能区,刺激过程无明显相关并发症出现。随访神经功能均保护良好,癫疒间控制达Engle分级Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论对致疒间灶邻近功能区的癫疒间病儿,行颅内电极埋藏后再行皮质电刺激可在术前明确皮质功能区位置,定位准确,精确指导术中保护功能区。; 王丰林元相余良宏陈富勇黄小芬吴仰宗林志雄康德智; 关键词：儿童功能区皮质电刺激

母语为汉语者的颞叶基底语言区：来自皮质电刺激的直接证据被引量：1: 2014年; 目的探讨母语为汉语者中颞叶基底语言区（basal temporal language area,BTLA）的定位以及功能特征.方法在3例药物难治性颞叶癫痫患者植入颅内电极长程监测的过程中,重点考察颞叶基底部的语言功能.运用皮质电刺激,予以篇章阅读和执行特异性语言任务,逐步递增电流强度,观察患者的语言变化,并应用丙泊酚替代阿米妥的wada试验,定侧患者的语言优势半球.结果 3例患者经Wada试验证实均为左侧语言优势半球.应用弱电流（7、5、7 mA）刺激位于左侧颞叶基底部梭状回前中部电极,患者出现言语迟缓;应用高强度电流刺激（11、11、13 mA）患者出现完全性语言剥夺;中等强度电流刺激（9、9、9 mA）电流刺激BTLA前部,患者出现词语语义理解障碍,刺激该区后出现的面孔识别障碍和图片命名障碍.结论本研究显示,母语为汉语者中BTLA位于优势半球颞叶基底前中部,其功能涉及了语义理解和命名功能.对于BTLA的深入认识,不仅有利于阐明语言机制,同时,对于癫痫外科治疗中保护语言功能具有潜在重要价值.; 李锐吴冬燕李小璇陈佳许骏张向飞张娣焦劲松任连坤于炎冰; 关键词：癫痫皮质电刺激脑功能定位

运动皮质电刺激术治疗顽固性神经病理性疼痛被引量：10: 2013年; 目的研究运动皮质电刺激术(motor cortex stimulation,MCS)治疗顽固性神经病理性疼痛的临床应用。方法脑卒中后疼痛9例,脊髓损伤后疼痛3例,幻肢痛2例。均行MCS治疗,同期植入刺激电极和脉冲发生器。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价疗效。结果术后疼痛均不同程度减轻,1个月以内镇痛疗效较满意,VAS评分较术前显著降低(P<0.01)。随访1-5年,多数病人镇痛效果出现波动,调整刺激参数后仍能获得镇痛疗效,疼痛较术前减轻10%-90%,脑卒中后疼痛的长期疗效要好于脊髓损伤后疼痛和幻肢痛。结论 MCS是治疗神经病理性疼痛的一种新方法,具有疗效肯定、可调节等优点,术后刺激参数的调整对疗效的影响至关重要。; 胡永生李勇杰陶蔚张晓华张宇清李建宇; 关键词：神经病理性疼痛幻肢痛

运动皮质电刺激治疗神经病理性疼痛的研究进展: 2013年; 背景神经病理性疼痛表现为慢性、顽固性疼痛，发病机制仍不十分清楚。临床疗效不佳，探讨新的治疗神经病理性疼痛的方法，越来越受到更多临床医生的关注。目前神经病理性疼痛运动皮质刺激motor cortex stimulation，MCS）的临床应用和研究较多。目的探讨慢性、顽固性神经病理性疼痛安全、有效的非药物治疗方法。内容总结分析近20年来国外MCS临床应用及研究有关文献。探讨其方法、可能的治疗机制及研究进展，对MCS临床疗效及优、缺点进行分析。趋向MCS是临床上治疗慢性、顽固性神经病理性疼痛较为理想的方法，但还存在一些问题，应进行更多研究、不断改进及完善。; 王长明刘大船蔡长华; 关键词：神经病理性疼痛

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