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手指皮肤 脱套伤 修复的研究进展 2024年 脱套伤 是手外科常见且严重的损伤,由于手指解剖结构复杂,其功能和外观均至关重要,因此,重建手术对于手外科医生极具挑战性,尤其是在多个手指皮肤 脱套伤 或累及手掌、手背部皮肤 脱套伤 的情况下。其治疗方法主要包括原位再植、皮片移植、带蒂皮瓣或游离皮瓣移植以及联合治疗等,但治疗效果不尽相同。随着显微外科技术的发展,针对不同的手指伤情,出现许多新的技术和方法。本文对手指皮肤 脱套伤 的各类修复重建方法进行总结,旨在为其临床诊治提供参考。关键词：手指脱套伤 原位再植 皮片移植 带蒂皮瓣 游离皮瓣 腹部S形瓦合皮瓣修复手指皮肤 脱套伤 2024年 皮肤 脱套伤 的手术方法及临床效果。方法2020年2月-2023年3月,中国人民解放军联勤保障部队第987医院应用腹部S形瓦合皮瓣修复手指皮肤 脱套伤 22例。创面面积:3.0 cm×1.5 cm~7.0 cm×4.5 cm,单个皮瓣切取面积:3.5 cm×2.0 cm~7.5 cm×5.0 cm。术后通过门诊、电话以及微信随访。结果在22例44块皮瓣中,3块皮瓣感染,二期愈合;其余41块皮瓣及22例皮瓣供区均一期愈合。术后随访4~25个月,平均5.8个月。术后3个月时,3例皮瓣臃肿,1例指尖部皮瓣萎缩,其余18例皮瓣外观饱满,色泽正常,无明显臃肿。评估手功能:优12例,良6例,可3例,差1例,优良率81.8%;供区无影响。结论采用腹部S形瓦合皮瓣修复手指皮肤 脱套伤 ,具有操作简单、成活率高、创面修复满意等优点,且明显减少了供区皮肤 软组织损失,是一种值得临床推广的手术方式。关键词：指损伤 外科皮瓣 脱套伤 伤口愈合 一期原位回植联合VSD和红光治疗四肢皮肤 脱套伤 的临床疗效分析 2024年 皮肤 脱套伤 的临床疗效,为提高临床治疗四肢皮肤 脱套伤 效果提供可靠依据。方法:收集四肢皮肤 脱套伤 患者65例,研究组35例行一期原位回植联合VSD和红光治疗,对照组30例行一期原位回植后加压包扎,观察对比两组回植皮肤 优良率、术后创面感染率及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分等指标,评估治疗效果。结果:术后随访6~12个月,平均随访(8.91±1.95)个月,研究组35例患者回植皮肤 成活效果为优30例、良者3例、差者2例,总体优良率94.29%,对照组30例患者回植皮肤 成活效果为优20例、良者4例、差者6例,总体优良率80.00%;研究组术后创面感染4例,感染率11.43%,对照组术后创面感染6例,感染率20.00%;研究组术后24 h VAS疼痛评分为(2.11±0.80)分,术后1周为(1.63±0.65)分,对照组术后24 h VAS疼痛评分为(3.03±0.93)分,术后1周为(2.40±0.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:四肢皮肤 脱套伤 行一期原位回植联合VSD和红光治疗,回植皮肤 成活率高,四肢功能恢复佳,感染率低,VAS疼痛评分低,具有很高的临床应用价值。关键词：皮肤脱套伤 负压封闭引流技术 原位回植 双侧股前外侧皮瓣修复全足皮肤 脱套伤 创面的血供重建方式及疗效分析 2024年 皮肤 脱套伤 创面的血供重建方式及临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2022年12月苏州瑞华骨科医院创面修复科应用双侧股前外侧皮瓣串联组合修复全足脱套伤 创面患者18例(36块皮瓣)资料,单块皮瓣面积24 cm×7 cm~42 cm×11 cm,采用直接串联、内增压后串联或串联后混合内增压3种不同血供重建方式组合2块皮瓣。术后观察记录皮瓣张力、皮色、皮温、毛细血管反应、皮瓣存活情况、伤口愈合时间,如有血管危象等异常表现需及时处理。随访时观察皮瓣外形及功能恢复情况,供瓣区瘢痕及功能影响等。术后末次随访时,采用综合评价量表评定皮瓣修复效果,采用英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定皮瓣感觉功能。结果:18例(36块皮瓣)皮瓣均成功切取。8例(16块皮瓣)皮瓣内穿支均共干,双侧股前外侧皮瓣直接行串联修复足部创面;6例(12块皮瓣)皮瓣内部分穿支不共干,进行内增压后串联修复足部创面;4例(8块皮瓣)皮瓣部分穿支不共干,行串联混合内增压后修复足部创面。术后3例(3块皮瓣)出现张力高、皮色暗、皮温凉、毛细血管反应快等静脉危象表现,通过手术探查后危象解除。供受区伤口2~3周愈合,皮瓣全部存活。术后随访11.3(10~27)个月。11例皮瓣外形臃肿,影响穿鞋,于皮瓣修复术后6~9个月行Ⅱ期皮瓣修薄整形术。末次随访,大腿供区遗留线状瘢痕,膝关节、髋关节运动功能无明显不良影响;18例(36块皮瓣)皮瓣修复效果评定为优者13例(26块皮瓣)、良者5例(10块皮瓣),皮瓣感觉功能评定为S2~S3级。结论:双侧股前外侧皮瓣串联组合,穿支增压方式灵活,血供可靠,覆盖创面面积大,供区损伤小,可获得较为满意的皮瓣修复效果及感觉功能,是修复足脱套伤 创面的理想方法之一。关键词：脱套伤 穿支皮瓣 显微外科手术 足损伤 一期原位回植联合VSD技术治疗下肢完全皮肤 脱套伤 的临床疗效分析 被引量：1 2023年 皮肤 脱套伤 的疗效,为临床四肢大面积皮肤 脱套伤 的治疗提供借鉴。方法 收集下肢完全脱套伤 (占体表面积20%以上)患者25例,研究组14例行一期剥脱皮肤 原位回植联合VSD治疗,对照组11例一期行彻底清创,VSD敷料覆盖,二期取对侧大腿皮植皮,观察对比植皮成活率、住院时间及并发症发生率等指标,评价远期患者功能恢复状况。结果 研究组14例患者脱套皮肤 回植成活率为(90.65±2.25)%,对照组为(80.86±3.69)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组成活效果优为11例,良为2例,差为1例,对照组成活优为5例,良为3例,差为3例;研究组术后并发症发生率为8%,对照组为28%;2组患者的平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢皮肤 大面积脱套伤 行一期原位回植联合VSD治疗,回植皮肤 成活率高,皮肤 成活效果及肢体功能恢复好。关键词：皮肤脱套伤 原位回植 负压封闭引流 远红外线治疗 负压封闭引流辅助治疗四肢大面积皮肤 脱套伤 的效果 被引量：1 2023年 皮肤 脱套伤 的效果。方法 收集2016年1月至2021年1月该院收治的四肢大面积皮肤 脱套伤 患者50例,按手术方式不同分为VSD组与常规组各25例。两组均将脱套皮肤 修薄成全厚条形皮片,回植于创面,VSD组采用VSD,常规组采用加压包扎。比较两组首次术后3周皮肤 成活率、皮肤 愈合所需时间,以及创面完全愈合后感染、植皮(取自体股部皮片)、手术次数、皮肤 恢复程度。结果 VSD组首次术后3周皮肤 成活率、皮肤 愈合所需时间、感染率(0)、植皮率(12.0%,3/25)、手术次数情况、皮肤 恢复优良率(80.0%,20/25)均优于常规组[40.0%(10/25)、84.0%(21/25)、36.0%(9/25)]。结论 VSD辅助治疗四肢大面积皮肤 脱套伤 是一种较可靠、有效的方法。关键词：负压封闭引流 四肢 植皮 肢体大面积皮肤 脱套伤 原位回植中应用负压封闭引流术的护理 被引量：2 2022年 皮肤 脱套伤 行皮肤 削薄原位回植联合负压封闭引流术后的护理体会。护理重点为做好负压封闭引流术护理,重视创面护理,促进创面愈合;加强早期活动指导及饮食护理,以保证手术效果及加快功能恢复。经过治疗和护理,6例患者中,植皮受区4例一期成活,1例出现小面积回植皮肤 坏死、1例出现铜绿假单胞菌感染,经对症处理后,症状缓解,皮肤 愈合较好;3~6个月后随访,患侧肢体植皮无破溃及窦道形成,效果基本满意。关键词：皮肤脱套伤 植皮 负压封闭引流 护理 游离组织移植及腹部带蒂皮瓣治疗手部皮肤 脱套伤 的临床疗效观察 皮肤 脱套伤 是临床上较为常见并且损伤程度较严重的手外伤,是指手部皮肤 像“手套”一样从手部撕脱,因皮肤 软组织缺损和骨骼、血管、肌腱、神经等深层组织外露,早期有效得到修复非常困难,治疗时需要修复手掌背及指部的皮肤 缺损...关键词：手部皮肤脱套伤 腹部带蒂皮瓣 股前外侧穿支皮瓣 拇甲瓣 富含血小板血浆凝胶技术联合VSD治疗上肢大面积皮肤 脱套伤 患者的效果观察 2022年 皮肤 脱套伤 患者疼痛程度、瘢痕增生的影响。方法:选取87例上肢大面积皮肤 脱套伤 患者作为研究对象,分成对照组和观察组。对照组采用VSD治疗,观察组采用VSD联合PRP凝胶技术治疗。对比两组患者皮肤 创面愈合情况、疼痛程度、瘢痕增生程度,以及术后不良反应发生情况。结果:观察组皮肤 创面愈合情况优于对照组(P<0.05);观察组术后1、2、4周VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组创面完全愈合后1、2个月VSS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对上肢大面积皮肤 脱套伤 采用PRP凝胶技术联合VSD治疗,可有效改善患者皮肤 愈合情况、瘢痕增生程度,减轻患者疼痛程度。关键词：负压封闭引流 急诊一期带蒂全厚皮片原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤 脱套伤 疗效分析 2022年 皮肤 脱套伤 的疗效。方法 自2018年8月~2021年6月急诊收治的44例四肢开放性皮肤 脱套伤 患者,一期原位植皮应用VSD患者25例(VSD组),使用传统加压包扎患者19例(对照组)。所有创面自脱套边缘以远向蒂部脱脂处理,修剪为带蒂全厚皮片,“品”字形打孔后原位回植于缺损区,对照组传统加压包扎固定,VSD组以敷料半透明膜封闭包裹整个创面,持续负压引流,术后以规范护理干预,对比两组患者平均住院时间、皮片成活率和并发症发生率等情况,评价远期局部感觉及外观形态。结果 所有患者均随访,随访时间5~18个月。术后VSD组患者植皮区均全部成活,回植皮片成活率(99.04%)高于对照组(91.05%);VSD组成活效果优22例,良2例,差1例,其术后并发症发生率(2.78%)低于对照组(31.25%),差异均有统计学意义(P<0.05);同时统计两组患者的平均住院时间,VSD组短于对照组(P<0.05)。远期观察随访VSD组患者治疗的总有效率为96%,显著高于对照组74%(P<0.05);且VSD组患者局部皮肤 色泽可,质地良好,弹性接近正常,未出现因瘢痕挛缩导致肢体功能障碍。结论 急诊一期采取带蒂网状全厚皮片原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤 脱套伤 ,相较传统术式提高了回植皮片存活率,缩短了手术疗程,并发症较少,疗效确切,可获得满意效果。关键词：全厚皮片 皮肤脱套伤 四肢 负压封闭引流
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巨积辉 作品数：999 被引量：2,305 H指数：22 供职机构：苏州大学 研究主题：外科皮瓣 皮瓣修复 皮瓣 第二趾 指损伤 李建宁 作品数：241 被引量：584 H指数：14 供职机构：苏州大学附属瑞华医院 研究主题：外科皮瓣 皮瓣修复 第二趾 显微外科手术 皮瓣 侯瑞兴 作品数：474 被引量：1,479 H指数：19 供职机构：扬州大学医学院 研究主题：外科皮瓣 皮瓣 皮瓣修复 第二趾 指损伤 刘跃飞 作品数：287 被引量：811 H指数：16 供职机构：苏州大学 研究主题：外科皮瓣 皮瓣修复 皮瓣 第二趾 显微外科技术 李祥军 作品数：147 被引量：286 H指数：11 供职机构：苏州大学附属瑞华医院 研究主题：外科皮瓣 指损伤 皮瓣 修复手部 第二趾
