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邮票异体皮植皮在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的应用: 2025年; 背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的疗效。方法:纳入空军军医大学第一附属医院烧伤科2013年8月至2023年8月收治Meek皮片移植术后愈合不良的23例特重度烧伤患者,根据治疗方式不同分为2组,其中异体皮治疗组10例,换药组13例。对比两组患者二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数、白细胞计数、中性粒细胞,降钙素原及微生物培养阳性率;二次Meek植皮术前、术后皮片成活率;手术次数及脓毒血症发生率;以及术后3,6个月创面瘢痕情况。结果与结论:①异体皮治疗组的二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数均明显高于换药组(Z=-3.172,P=0.002;Z=-3.010,P=0.003;Z=-2.761,P=0.006);②两组二次Meek植皮术前白细胞计数、中性粒细胞相比差异无显著性意义(Z=1.148,P=0.251;Z=0.373,P=0.709);但异体皮治疗组二次术前降钙素原计数明显低于换药组(Z=2.955,P=0.002);③换药组烧伤患者二次术前微生物培养阳性率高于异体皮治疗组(χ^(2)=6.303,P=0.029);④异体皮治疗组的二次Meek植皮术前植皮成活率(74.8±13.3)%明显高于换药组(58.4±14.2)%(t=2.85,P=0.01),术后植皮成活率(84.0±11.5)%明显高于换药组(67.6±20.7)%(t=2.24,P=0.03);⑤异体皮治疗组后期手术次数少于换药组(Z=2.27,P=0.02);⑥换药组烧伤患者脓毒血症发生率明显高于异体皮治疗组(χ^(2)=5.490,P=0.03);⑦两组手术后3,6个月瘢痕温哥华瘢痕量表评分相比差异无显著性意义(t=0.960,1.138,P>0.05);⑧提示邮票状异体皮在治疗Meek微型移植术后皮片愈合不良创面时具有较好的疗效,患者后期皮片利用率明显增高,减少了创�; 田晨阳陶克计鹏王耘川胡大海高晓文郑朝; 关键词：特重度烧伤延迟愈合

负压封闭引流联合皮片移植治疗胸背部坏死性筋膜炎1例临床观察: 2025年; 坏死性筋膜炎(NF)是一种严重的筋膜及皮下组织感染性疾病,临床较少见,起病急,进展迅速,易引起中毒性休克及多器官功能衰竭,严重威胁患者生命,病死率约为12%~35%[1]。NF可发生于机体所有部位,四肢及会阴部最常见,截肢率约为20%[2],胸腹部等躯干部位相对罕见,但病情更加凶险,处理更加棘手[3]。本单位收治1例腋窝感染引起胸背部坏死性筋膜炎患者,病情进展迅速,经多次手术清创治疗,联合全身抗感染及对症支持治疗,病情好转,负压封闭引流联合皮片移植封闭创面,患者治愈出院。现将诊治过程报告如下。; 丁一芳刘士强; 关键词：坏死性筋膜炎负压封闭引流皮片移植

富血小板血浆联合自体皮片移植用于下肢慢性溃疡修复的临床效果观察: 2024年; 目的:探究富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合自体皮片移植用于下肢慢性溃疡修复的近期和远期效果。方法:选取2018年1月-2022年5月笔者医院收治的100例下肢慢性溃疡患者,根据治疗方式的不同分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组给予人工真皮联合自体皮片移植治疗;观察组给予PRP联合自体皮片移植治疗。比较两组创面修复相关指标、术后疼痛、临床疗效及瘢痕情况。结果:观察组总有效率高于对照组,肉芽长出及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。植皮术后1 d,观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);植皮术后5 d,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组植皮术后10 d皮片存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6、12个月的瘢痕评分显著低于对照组(P<0.05);重复方差分析显示,两组存在组间、时间及交互效应(均P<0.001)。结论:PRP联合皮片移植用于下肢慢性溃疡修复,有助于提高临床疗效,缩短肉芽长出时间和创面愈合时间,减轻患者术后疼痛感受,并能减少术后瘢痕形成。; 严中飞郑军范玉凤刘港; 关键词：富血小板血浆皮片移植下肢慢性溃疡

食管环周早癌内镜黏膜下隧道剥离术后食管狭窄应用皮片移植效果及护理研究: 2024年; 这项研究的重心在于调查食道环绕式早期癌症手术后皮肤移植以减轻食道收缩的效用和预后跟踪情况,并据此为其广泛的临床护理应用提供概念依托。方法我们选择了2018年10月至2019年9月之间在我们医院消化内镜中心确诊为食管早癌的29位患者,根据随机分配原则将他们分为对比组和观察组,对比组采取联合口服皮质类固醇方式进行手术,而观察组通过自体皮肤移植术进行治疗。通过监测两组经过手术的患者是否存在出血、穿孔、感染等并发症,并追踪伤口愈合、遗留或复发的病变以及是否产生食管老化等情况,进一步探讨这两种处理方式的临床效果。结果在控制组的住院期为12.00±2.56天,实验组则是10.21±1.81天,明显比控制组短,并显示出统计学上的差异(p值小于0.05)。术后延迟性出血在控制组和实验组中分别有3例和2例,存在统计学上的差异(p值小于0.05)。在术后发现狭窄的情况中,控制组有4例而实验组只有2例,两者之间差异显著(p值小于0.05)。感染在控制组和观察组中各出现3例和1例,没有显示任何统计学意义。两者在复发、穿孔、残留病变以及一年生存率等方面并无不同。结论ESTD联合自体皮片移植手术治疗食道环周早癌能更快速地进行剥离操作、缩减手术与住院时间,并且有效降低了术后出血、食管收窄等情况的发生。。; 李晓洋; 关键词：自体皮片移植食管狭窄

1例外阴Paget病灶扩大切除与皮片移植患者的围手术期护理: 2024年; 总结1例外阴Paget病灶扩大切除与皮片移植术患者的护理。建立多学科协作小组,术前做好充分的准备、心理护理;术中熟练地配合,保证无菌、无瘤操作,并做好患者体位管理及血糖监测;术后做好植皮区、供皮区伤口的观察、护理及饮食、早期功能锻练的指导。患者于术后11日顺利出院。出院后做好随访,指导康复训练。患者伤口愈合良好,无并发症及功能障碍发生。; 郑梅玲; 关键词：外阴PAGET病皮片移植护理

头皮恶性肿瘤切除后创面局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复11例分析: 2024年; 目的探讨头皮恶性肿瘤切除后形成的创面应用局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复的临床效果。方法回顾分析2017年1月至2022年1月在焦作市人民医院皮肤科治疗并完成随访的11例头皮恶性肿瘤患者资料。患者年龄30~91岁,男4例,女7例,基底细胞癌6例,鳞状细胞癌5例,所有患者均采用局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复头皮恶性肿瘤切除后形成的创面。结果11例患者均一期手术完成,所有转移皮瓣和移植皮片均成活,术后均未出现感染,切口甲级愈合。术后随访6~12个月肿瘤无复发,创面修复良好,患者满意度高。结论局部皮瓣转移联合游离皮片移植术是头皮恶性肿瘤术后创面修复的理想方法,具有手术一期完成、转移皮瓣及游离皮片易于成活、肿瘤复发率低、恢复良好的优点。; 胡晋云李关芳张宁宁谢彤阳卫艳萍; 关键词：头皮创面修复局部皮瓣皮片移植

游离股外侧肌肌瓣联合皮片移植修复糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面: 2024年; 目的探讨游离股外侧肌肌瓣联合皮片移植修复糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面的可行性和疗效。方法2022年1月—2023年10月,收治8例(8足)糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面患者。男6例,女2例;年龄58~76岁,平均64.3岁。糖尿病足溃疡病程2~7周,平均4.3周。创面部位:跖骨间4例,足内侧2例,足外侧1例,足背及足外侧1例。创面范围:长4.0~12.0 cm、宽3.0~5.0 cm、深度1.2~2.0 cm。设计并切取游离股外侧肌肌瓣填塞创面,皮片移植覆盖肌瓣;肌瓣切取范围:长5.0~14.0 cm、宽3.5~6.0 cm、厚度1.0~1.5 cm。肌瓣供区均一期拉拢缝合。结果术中肌瓣切取时间30~80 min,平均55.0 min;总手术时间125~170 min,平均147.5 min。术后肌瓣及皮片均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.8个月。3例术后未遵医嘱进行肌瓣压力治疗者外观稍臃肿,其余患足外观均良好;修复部位质地柔软。肌瓣供区残留线状瘢痕。随访期间足部溃疡无复发,末次随访时患者均可独立行走,日常活动不受限。结论应用游离股外侧肌肌瓣联合皮片移植修复糖尿病足非负重区中小面积腔隙性缺损创面,具有手术操作简便、省时以及供区损伤小的优势,修复效果好,尤其适用于不耐受长时间麻醉的老年患者。; 常树森税兰简扬陈伟周健聂开瑜魏在荣; 关键词：皮片移植

改良足底皮片移植法修复背臀部深度烧伤创面的疗效被引量：4: 2024年; 目的比较改良足底皮片移植法和大腿皮片修复背臀部深度烧伤创面的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的30例背臀部深度烧伤创面患者的临床资料,其中男26例,女4例;年龄21~72岁[(49.9±14.0)岁]。烧伤总面积占50%~97%总体表面积(TBSA),背臀部Ⅲ度烧伤面积占6%~16%TBSA。背臀部创面仅采用足底或大腿皮片修复或足底皮片联合其他部位皮片修复。按取皮部位及次数分组:20例为足底取皮,其中10例足底取1次皮(足底单次取皮组)和10例足底取2~3次皮(足底反复取皮组);10例大腿取1次皮(大腿单次取皮组)。计算足底取皮患者末次取皮面积、每次可修复的背臀部创面面积。末次取皮后,足底单次取皮组分别与大腿单次取皮组、足底反复取皮组的皮片角质层厚度、7 d皮片成活率、3个月植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区温哥华瘢痕评分(VSS)进行比较。末次取皮后6个月,观察植皮区外观质地、患者行走情况及并发症发生情况。结果患者均获随访6~18个月[(7.8±1.6)个月]。20例足底取皮患者中,末次取皮面积为2.5%~4.5%TBSA[(3.4±0.6)%TBSA],每次可修复的背臀部创面面积为3%~8%TBSA[(5.5±1.5)%TBSA]。末次取皮后,足底单次取皮组皮片角质层厚度为(190.4±8.9)μm,较大腿单次取皮组的(50.0±6.6)μm和足底反复取皮组的(166.8±21.9)μm厚(P<0.01);7 d皮片成活率、3个月背臀部植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区VSS足底单次取皮组分别为(93.6±2.3)%、2.0(0.1,3.5)%、(9.9±1.8)d、(1.7±0.7)分,大腿单次取皮组分别为(78.0±6.6)%、5.3(4.0,5.8)%、(14.0±1.4)d、(4.9±2.3)分,足底反复取皮组分别为(93.4±2.6)%、2.0(0.1,3.8)%、(10.0±1.2)d、(1.8±0.8)分;足底单次取皮组7 d皮片成活率高于大腿单次取皮组,3个月植皮区残余创面面积占比、供区愈�; 黄书润林慧曾纯刘江涛叶维奇王一勇苏惠强; 关键词：烧伤

Meek皮片移植联合富血小板血浆修复大面积深度烧伤创面的临床效果: 2024年; 目的探讨Meek皮片移植联合富血小板血浆(PRP)修复大面积深度烧伤创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年8月—2023年8月,空军军医大学第一附属医院收治44例符合入选标准的患者,其中男23例、女21例,年龄22~62岁,烧伤总面积30%~80%体表总面积,四肢或躯干部位为深Ⅱ~Ⅲ度烧伤。根据四肢或躯干深度烧伤部位治疗过程,将患者分为观察组(21例)和对照组(23例),观察组患者接受Meek皮片移植联合PRP同期治疗,对照组患者接受单纯Meek皮片移植。术后10 d,观测患者Meek皮片成活情况。术后14 d,观测患者术区创面愈合率。统计术后创面愈合时间、创面分泌物标本细菌培养阳性率。结果术后10 d,观察组患者植皮区较为干燥,Meek皮片与创基贴合紧密、色泽多红润,皮片成活率为(89±4)%;对照组患者植皮区部分Meek皮片脱落,残余创面呈散在不规则地图状,伴有不同程度脓性分泌物,皮片成活率为(79±6)%,明显低于观察组(t=6.72,P<0.05)。术后14 d,观察组中19例患者术区创面完全愈合,另2例患者残余细小创面经换药后延期1周愈合;对照组中12例患者术区创面完全愈合,6例患者术区创面经补充邮票皮移植术后愈合,5例患者术区创面经常规换药后延期愈合,创面愈合率明显低于观察组(P<0.05)。术后,观察组患者术区创面愈合时间为(13.3±1.6)d,明显短于对照组的(16.4±3.5)d,t=3.72,P<0.05;观察组和对照组患者创面分泌物标本细菌培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于大面积深度烧伤创面,采用Meek皮片移植联合自体PRP较单纯Meek皮片移植治疗,可促进皮片成活,加快皮片扩展融合,缩短创面愈合时间,从而提高治疗效果。; 张婷刘佳琦杨云舒韩军涛胡大海郑朝; 关键词：烧伤富血小板血浆大面积深度烧伤 MEEK植皮术创面修复

个体化护理干预对皮片移植术后患者创面瘙痒及对睡眠质量的影响: 2024年; 目的探究个体化护理干预在中厚皮片移植术患者供皮区创面瘙痒和睡眠质量的影响。方法选取2018年3月~2021年6月因烧伤、瘢痕或肿物等原因行大腿中厚皮片游离移植术的患者67例,按是否进行个体化护理干预分为实验组和对照组,实验组36例,对照组31例,实验组在常规护理基础上给予个体化护理干预,对照组采用常规护理。创面瘙痒采用视觉模拟评分法(VAS)评估严重程度,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行抑郁和焦虑评分;采用匹兹堡睡眠质量指数对两组睡眠进行评价。结果个体化护理干预后,实验组创面瘙痒程度、抑郁、焦虑量表及睡眠指数评分较对照组低(P<0.05);实验组治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05)。结论个体化护理干预能够显著降低大腿中厚皮片游离移植术后供皮区创面瘙痒,有效减少患者的负性情绪并提高睡眠质量,在临床中具有推广意义。; 刘洁鲁玲; 关键词：个体化护理干预

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