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皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎的早期疗效与安全性分析
2025年
目的探讨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对儿童变应性鼻炎(AR)早期疗效、安全性及相关影响因素。方法回顾性分析2020年8月~2024年5月于南方医科大学深圳医院接受SCIT的147例AR儿童的病例资料。收集患者的临床特征及实验室数据,对比首诊及治疗后3、6、12个月的视觉模拟量表(VAS)评分、总症状评分(TSS)、总用药评分(TMS)及综合症状药物评分(CSMS),并统计治疗期间发生的局部不良反应(local adverse reactions,LRs)和全身不良反应(systemic adverse reactions,SRs)的发生率。结果共纳入147例5~18岁的AR患儿。治疗后3、6、12个月的VAS、TSS、TMS及CSMS较基线评分均显著下降(P均<0.001),早期起效时间为治疗后3个月;有效组中维生素D3(VitD3)水平显著高于无效组(P<0.001),血清VitD3含量与和临床症状呈负相关(R=-0.3,P=0.026)。147例患儿的注射总次数为3201次,52例(35.4%)出现LRs,注射次数为69次(2.2%);21例(14.3%)出现SRs,注射次数为34次(1.1%),未出现Ⅲ、Ⅳ级SRs。在Logistics回归分析中,体质量指数(BMI)是导致LRs发生的危险因素(OR:2.220,95%CI:1.009-4.887,P=0.048)。结论SCIT对于AR患儿是一种有效且安全的治疗方法,SCIT对儿童AR早期疗效显著,且安全性良好,VitD3缺乏可影响SCIT的早期疗效,超重肥胖儿童更易发生局部不良反应。
胡宇琴莫丽华王贤诚智敏钟建文刘大波罗向前
关键词:儿童免疫疗法早期疗效
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合皮下免疫治疗在支气管哮喘缓解期患者中的应用研究
2025年
研究沙美特罗替卡松粉吸入剂这一药物和皮下免疫治疗两种方法进行联合治疗对于支气管哮喘缓解期患者的效果。方法 选80例患有支气管哮喘且在缓解期的患者作为研究对象,研究对象的选取时间为2022年1月~2024年6月期间,对照组的患者单纯使用沙美特罗替卡松吸入粉剂治疗,研究组在对照组的基础上加入皮下免疫治疗进行联合治疗,比较患者的治疗效果。结果 研究组治疗工作的总有效率更高,且患者治疗后哮喘发作的情况得到了更好的缓解,肺功能也有所改善。在康复方面,患者康复使用的时间更短且愈后生活质量评分更高(P<0.05)。结论 在支气管哮喘缓解期患者治疗期间,应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合皮下免疫治疗可以显著提升患者的治疗效果,其对于患者预后健康的改善很有帮助。
常晓娟
关键词:沙美特罗替卡松粉吸入剂皮下免疫治疗支气管哮喘
儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗不良反应的相关因素分析
背景:皮下免疫疗法(Subcutaneousimmunotherapy,SCIT)在过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的治疗中已展现出显著疗效,然而,其广泛应用仍受到潜在不良事件(Adverse ev...
肖海晴
关键词:皮下免疫治疗变应性鼻炎儿童
屋尘螨皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎的全身不良反应分析
2024年
目的观察屋尘螨变应原皮下免疫治疗(SCIT)的全身不良反应(SRs),分析可能的危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月230例接受屋尘螨变应原SCIT的变应性鼻炎(AR)患儿的SRs发生情况及其危险因素。结果230例患儿共接受5422次注射,SRs发生率占总注射次数2.4%,占治疗例数20.0%。SRs以Ⅰ级(51.9%)为主,无致死的SRs发生,症状主要累及呼吸系统111次(84.7%)。外周血高嗜酸性粒细胞计数[OR(95%CI)=6.02(1.76,20.60),P=0.004]和屋尘螨特异性IgE水平[OR(95%CI)=1.01(1.00,1.01),P=0.016]为发生SRs的危险因素。结论尘螨过敏的AR患儿应用标准化屋尘螨变应原制剂行SCIT过程可能发生SRs,SCIT总体安全性良好。高嗜酸性粒细胞计数、屋尘螨特异性IgE水平是SCIT过程出现SRs的危险因素。
王贤诚王龙飞郑晓顺肖晓雄李立浩莫丽华
关键词:变应性鼻炎尘螨皮下免疫治疗全身不良反应儿童
白三烯A4水解酶对儿童变应性鼻炎尘螨皮下免疫治疗的评估价值
2024年
目的探讨血清白三烯A4水解酶(LTA4H)在儿童变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)尘螨皮下免疫治疗的评估价值。方法纳入2022年9月~2024年1月于浙江省人民医院接受尘螨皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)的AR患者46例。记录治疗前、治疗后12个月外周血IgE、EOS百分比及计数、鼻部总症状评分(total nasal symptoms score,TNSS)、疼痛评分(VAS)、鼻结膜生活质量问卷(RQLQ)、药物评分、呼出气体NO测定(FeNO50)、尘螨组分sIgG4的检测和血清LTA4H水平,并进行相关性分析。结果治疗后患者血清LTA4H水平升高(P<0.05),外周血总IgE上升(P<0.05),外周血EOS百分比、EOS计数、FeNO50下降(P<0.05),TNSS、药物评分、VAS和RQLQ均下降(P<0.05)。血清LTA4H水平分别与TNSS、VAS、RQLQ、药物评分、FeNO50之间呈负相关(r=-0.294、r=-0.317、r=-0.315、r=-0.273、r=-0.33)。尘螨组分sIgG4抗体Der p1、Der p2、Der f1、Der f2均上升(P<0.05)。血清LTA4H水平与Der f1、Der p2、Der f2呈正相关(r=0.249、r=0.317、r=0.349)。结论AR患者SCIT治疗12个月后血清LTA4H表达水平升高,其表达水平与鼻部症状、用药情况、生活质量、整体主观感受均呈负相关,与FeNO50呈负相关,与尘螨组分sIgG4 Der f1、Der p2、Der f2呈正相关。血清LTA4H表达水平可能成为评估SCIT疗效的生物学标志物。
罗焕君王孝玮王静孔海波周琴
关键词:儿童变应性鼻炎免疫治疗疗效评估
标准化变应原皮下免疫治疗变应性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘患儿的效果观察
2024年
目的观察标准化变应原皮下免疫治疗(SCIT)对变应性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的治疗效果。方法回顾性选取2021年9月至2022年12月淳安县第一人民医院收治的变应性鼻炎合并CVA患儿76例。其中38例患儿采用标准化变应原SCIT,为观察组;另38例患儿采用常规单纯药物对症治疗,为对照组。观察并比较两组患儿疗效及不良反应(包括口舌瘙痒、胃肠道不适、荨麻疹、眼结膜出血、喘憋等)发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.74%比76.32%,P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率与对照组患儿比较差异无统计学意义(15.79%比18.42%,P>0.05)。结论标准化变应原SCIT能够显著改善变应性鼻炎合并CVA患儿的鼻炎及哮喘症状,且具有一定的安全性。
张红颖邵磊唐燕萍
关键词:变应性鼻炎咳嗽变异性哮喘
尘螨皮下免疫治疗应用于儿童过敏性哮喘疗效与安全性的前瞻性随机对照研究被引量:1
2024年
目的 探讨尘螨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)应用于儿童过敏性哮喘的疗效和安全性。方法 采用前瞻性随机对照研究,将98例尘螨过敏哮喘患儿按随机数字表法分为对照组和SCIT组,每组49例。对照组吸入激素治疗;SCIT组除吸入激素治疗外,加用3年标准化SCIT。比较两组治疗前、治疗后6个月、治疗后1年、治疗后2年、治疗后3年外周血嗜酸性粒细胞百分比、视觉模拟评分、总用药评分、哮喘控制测试评分/儿童哮喘控制测试评分、呼出气一氧化氮和肺功能的差异。记录注射后不良反应,评估SCIT的安全性。结果 与治疗前相比,SCIT组3年后外周血嗜酸性粒细胞百分比、视觉模拟评分、总用药评分和呼出气一氧化氮显著下降,肺功能显著改善,哮喘控制水平更佳(P<0.05);与对照组相比,SCIT组3年后各评估指标改善较对照组更明显(P<0.05)。共完成2744次注射,发生局部不良反应157次(5.72%),全身不良反应4次(0.15%),无严重全身不良反应发生。结论 SCIT是一种有效、安全的儿童过敏性哮喘治疗方法。
王雅妮鲁思琪陈海李玉勤卢红艳朱慧常明
关键词:皮下免疫治疗过敏性哮喘安全性儿童
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合皮下免疫治疗联合治疗对改善支气管哮喘缓解期患者肺功能所发挥的作用
2024年
研究和分析支气管哮喘缓解期患者联合应用沙美特罗替卡松粉吸入剂及皮下免疫治疗对促进患者肺功能改善所发挥的作用。方法 选取支气管哮喘缓解期患者94例,以2022年1月为起始时间,以2022年12月为截止时间,对照组所用药为沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组所用药为沙美特罗替卡松粉吸入剂与皮下免疫治疗,观察肺功能改善效果及安全性。结果 两组对比,观察组具有更高的哮喘控制总有效率(P<0.05)。治疗前两组哮喘发作次数无明显差异(P>0.05),治疗月后观察组具有显著更低的哮喘发作次数(P<0.05)。治疗前两组肺功能均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均具有更高的FEV1、PEF水平,两组对比有显著差异(P<0.05)。不良反应总发生率组间比较差异不显著(P>0.05)。结论 给予支气管哮喘缓解期患者沙美特罗替卡松粉吸入剂联合皮下免疫治疗可促进病情减轻与肺功能改善,联合治疗高效安全。
陈春玲
关键词:支气管哮喘缓解期沙美特罗替卡松粉吸入剂皮下免疫治疗肺功能
变应性鼻炎伴哮喘患儿接受皮下免疫治疗效果及影响因素
2024年
目的探究变应性鼻炎(AR)伴哮喘患儿接受皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)效果,并分析影响SCIT效果的相关因素。方法选取2018年1月~2021年1月杭州市儿童医院收治的160例接受标准SCIT的AR伴哮喘患儿,其中152例完成3年的标准SCIT,根据治疗效果分为有效组及无效组。收集患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响AR伴哮喘患儿SCIT无效的相关因素。结果随访3年期间,160例患儿中2例因不良反应严重终止治疗,2例患儿中途主动退出治疗,4例患儿失访,最终纳入152例完成3年治疗的患儿进行分析,其中显效83例,有效48例,无效21例,治疗总有效率为86.18%(131/152),无效率为13.82%(21/152);无效组患儿男性占比、有AR家族史、城镇占比及多重变应原占比均高于有效组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有家族史、多重变应原是AR伴哮喘患儿SCIT无效的独立危险因素(P<0.05)。结论SCIT对于AR伴哮喘患儿具有良好的治疗效果,其中有家族史、多重变应原会增加AR伴哮喘患儿SCIT无效的风险。
盛美玲陈嗣源邵启民张春丽
尘螨特异性皮下免疫治疗儿童过敏性哮喘疗效与安全性研究
王雅妮

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