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金明秀教授应用“治未病”思想防治痛风 结节 经验 2025年 痛风 结节 又称痛风 石,为尿酸盐结晶在关节或体内其他部位的沉积。痛风 结节 可进一步破坏痛风 患者关节、骨骼,并对患者日常生活带来不便。因此,早期诊断并治疗高尿酸血症及痛风 性关节炎,并及时应用药物防治痛风 结节 尤为关键。金明秀教授认为,痛风 结节 是由于患者湿盛于内,缠绵久病,湿聚成痰,痰凝血瘀,湿、痰、瘀邪聚而成石。针对该病病因病机,金明秀教授确立了“祛湿化痰,散瘀消石”的基本治则,应用“治未病”思想未病先防、既病防变,予痛风 患者中药汤药等治疗,以防治痛风 结节 发生与发展,疗效显著。结合医案将金明秀教授防治痛风 结节 经验介绍如下,以供参考。关键词：痛风 痛风结节 治未病 名医经验 MRI在膝关节痛风 结节 与腱鞘巨细胞瘤鉴别诊断中的应用价值 2025年 痛风 结节 与腱鞘巨细胞瘤鉴别诊断中的价值。方法该研究为病例对照研究,回顾性分析2018年9月至2024年9月青岛大学附属医院膝关节痛风 结节 和腱鞘巨细胞瘤患者的临床和MRI资料,分别为23、22例。分析T 1WI、脂肪抑制T 2WI和质子密度加权成像,记录MRI特征包括病变信号及其均质性、病变边界、病变最大径、病变部位(滑膜腔内外)、病变是否位于韧带/肌腱走行区、是否累及韧带/肌腱实质、邻近骨质侵蚀、骨髓水肿、滑膜增生、关节积液及关节周围软组织是否肿胀。采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两者MRI征象的差异。计算差异有统计学意义的特征鉴别两种疾病的效能,采用多因素logistic回归分析确定独立预测因素。结果膝关节痛风 结节 与腱鞘巨细胞瘤患者间在病变最大径、病变部位(滑膜腔内外)、病变是否位于韧带/肌腱走行区、是否累及韧带/肌腱实质、邻近骨质侵蚀、骨髓水肿及关节周围软组织肿胀的差异有统计学意义(P均<0.05),其他征象差异无统计学意义(P均>0.05)。病变部位(滑膜腔内外)和韧带/肌腱实质受累鉴别两种疾病的灵敏度、特异度最高,分别为0.78、0.95和0.78、1.00。多因素logistic回归分析显示,病变部位(滑膜腔内外)是区分膝关节痛风 结节 与腱鞘巨细胞瘤的独立预测因素(OR=31.48,95%CI 1.58~625.69,P=0.024)。结论病变部位(滑膜腔内外)和韧带/肌腱实质受累有助于区分膝关节痛风 结节 与腱鞘巨细胞瘤,病变部位(滑膜腔内外)是两者独立预测因素。关键词：痛风 腱鞘巨细胞瘤 磁共振成像 膝关节 痛风 结节 并胫骨远端骨质破坏1例并文献复习2024年 痛风 改变伴坏死。Patient, a male, 30 years old, found left medial malleolar discomfort after exercise 10 months ago;X-rays showed cystic lesions in the medial distal part of the left tibia, which was separated and had clear boundaries. CT plain scan showed a mild dilatant cystoid low-density shadow with clear boundary at the medial end of the left tibia, with a size of about 2.2 cm × 1.2 cm × 2.3 cm, high local density at the edge, and there were partitions and gas shadows. MR Plain scan showed that a circular, slightly longer T1 and T2 signal shadow was seen on the medial side of the left tibia distal, and multiple linear dividing shadows were seen inside, with clear edges and shallow lobed signs. Imaging diagnosis: giant cell tumor of bone or aneurysmal bone cyst was considered. The ultrasonography showed that there were uneven echo areas in the skin layer and fat layer of the left leg. CDFI showed that punctated blood flow signal could be seen in the area, and inflammatory changes were considered. Blood uric acid: 744 μmol/L. Pathological diagnosis: gout changes with necrosis were considered.关键词：痛风结节 胫骨 体层摄影术 X线计算机 骨内痛风 结节 误诊为内生软骨瘤原因分析及防范措施 2024年 痛风 结节 误诊为内生软骨瘤的原因及防范措施。方法回顾性分析2022年收治的1例曾误诊的骨内痛风 结节 患者的临床资料。结果本例因右足踇趾疼痛1周入院,经影像学检查后误诊为内生软骨瘤,拟行肿瘤刮除植骨术,术后病理提示符合痛风 结节 。确诊为骨内痛风 结节 。误诊时间为7 d。确诊后予以非布司他降尿酸治疗,切口愈合良好后出院。术后随访1年患者无特殊不适,右足踇趾活动正常。结论骨内痛风 结节 相对少见,影像学表现与内生软骨瘤相似,易误诊。临床医生应加强对该病的认识,对合并尿酸升高的患者,应考虑到痛风 可能,及时完善相关检查,避免误诊。关键词：痛风结节 误诊 内生软骨瘤病 双能CT 全身散在痛风 结节 继发肛周脓肿一例报道及文献回顾 2023年 痛风 结节 继发肛周脓肿患者,现结合文献复习探讨痛风 结节 与肛周脓肿的相关关系,报告如下。关键词：痛风结节 肛周脓肿 病例报道 双源双能CT(DECT)及单源双能CT(SDECT)对于痛风 患者痛风 结节 的显示能力对比 2023年 痛风 病人进行扫描,比较这两种成像方法对于痛风 结节 的显示能力。方法 收集确诊为痛风 的患者,符合2015年ACR/EULAR痛风 分类标准。所有病人在急性发作的一周内行DECT及SDECT的双足、踝关节/双膝关节/双腕关节扫描,两次扫描间隔时间不超过两天,无降尿酸药物影响。观察有无痛风 结节 沉积,记录痛风 结节 沉积部位、大小、病变关节痛风 结节 内的尿酸盐含量及检查的辐射剂量,将患者的两组影像学表现进行卡方检验,P<0. 05被认为统计学意义。结果 两组检查对N(痛风 结节 总量)的检出,尤其是Nb1(斑点状)及Nb2(结节 状)具有统计学差异(P<0.001,P=0.038),两组检查DLP均值差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 对于痛风 结节 的检出,尤其是d<1.0cm的痛风 结节 ,DECT优于SDECT,适用于进行降尿酸治疗病人的临床监测;SDECT辐射剂量较DECT小,适用于一般情况差、检查次数多等对辐射剂量有特殊要求的人群。关键词：痛风结节 X线 断层摄影 DECT 示指浅屈肌腱痛风 结节 误诊一例 2022年 结节 状肿物,质硬,大小约2 cm×2 cm,肿物活动度一般,形态规则,不影响关节活动,局部皮肤无红肿,无凹陷,无破溃,无渗血及渗液及红肿热痛。实验室检查均未见异常。影像学检查:MR示右手示指浅屈肌腱(掌骨水平)信号不连续,见结节 状异常信号,T1WI呈等低信号,抑脂T2WI呈高低混杂信号,内见斑点状等低信号影,病变与示指深屈肌腱分界不清(图1、2),增强扫描呈不均匀强化(图3)。影像检查考虑腱鞘巨细胞瘤?关键词：腱鞘巨细胞瘤 红肿热痛 斑点状 指浅屈肌腱 非布司他联合手术治疗痛风 结节 的疗效观察 2022年 痛风 结节 患者为例,分析手术联合非布司他治疗的效果。方法 抽选我院治疗的痛风 结节 患者76例,入选时间2020年9月-2022年5月,随机数字表法分为对照、观察组,各38例,均接受关节镜手术治疗,前者实施别嘌醇片治疗,后者实施非布司他治疗,比较不同治疗方案的效果。结果 通过对比分析,观察组的疗效确切,较对照组更高(92.11%VS71.05%)(P<0.05);观察组疼痛评分及血尿酸水平分别为(2.06±1.12)分、(326.45±41.55)μmol/L均低于对照组的(3.62±1.21)分、(420.52±42.32)μmol/L(P<0.05);观察组复发率、并发症较对照组更低(P<0.05)。结论 非布司他联合手术治疗的效果确切,有效提高治疗效果,缓解患者疼痛感,降低血尿酸水平,预防病情复发,减少并发症发生,对改善患者预后有重要意义,值得推广。关键词：非布司他 关节镜手术 痛风结节 疼痛 血尿酸 第三代双源CT双能技术在痛风 结节 诊断中的临床应用分析 2022年 痛风 结节 中的应用价值,为临床治疗提供帮助。方法:以2020年1月至2020年7月我院血液风湿科疑似痛风 的86例患者为观察对象,86例患者全部采用第三代双源CT双能量技术进行扫描,扫描完成后将原始数据传输至后处理工作站,进入痛风 分析软件对数据进行分析,分析完成后将数据录至Excel数据库,数据采用SPSS 统计学软件与临床最终诊断结果进行比较。结果:检测到痛风 结石主要沉积的部位位于双手、双足、双踝、双膝,且第三代双源CT诊断痛风 结石的敏感性(sensitivity,SE)为94.91%,特异性(specificity,SP)为92.59%,阳性预测值(positive predict value,PPV)为96.55%,阴性预测值(negative predict value,NPV)为89.29%,假阳性率(false positive rate,FPR)为7.41%,假阴性率(false negative rate,FNR)为5.08%。结论:第三代双源双能量技术在对痛风 结石的诊断中具有很高的价值,为临床医师诊断及分析患者的病情提供了重要的诊断依据。关键词：痛风结石 足跟痛风 结节 误诊为跖疣1例 2021年 痛风 病史10余年,时有手、足关节疼痛,可忍受,发作不频繁,未经正规治疗。否认高血压病、心脏病病史。家族成员中无遗传病史。关键词：痛风结节
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