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搜索到287篇“ 病历质量管理“的相关文章

重点项目清单在儿童医院运行病历质量管理中的作用: 2024年; 目的通过比较运行病历质控指标的变化情况,分析病历质量管理重点项目清单在运行病历质控工作中的作用,探索科学有效的病历质量管理方式。方法基于目标设置理论,围绕目标激励效用的影响因素制定病历质量管理重点项目清单,自2023年4月起在天津市某三甲儿童医院正式实施。收集该医院2022年6月—2023年9月抽查的4823份运行病历,运用统计学方法比较重点项目清单实施前后各类质控项目的缺陷率。结果重点项目清单实施后,运行病历质控平均得分有所提高,总缺陷率由13.63%下降至7.94%,入院记录与首程记录、上级医师查房记录、会诊记录、手术记录缺陷率分别由4.25%、3.07%、8.26%、10.56%下降至1.61%、1.56%、4.41%、5.06%。结论实施重点项目清单管理能够有效提高运行病历书写质量,减少病历书写缺陷,实现病历管理水平提升。; 程潇冀晨赵旻鹏东振彩李丽静; 关键词：运行病历质量管理目标设置理论

PDCA在医学成人高等教育学院实习病历质量管理中的应用: 2024年; 目的探讨基于PDCA循环理论的病历书写管理对成人高等教育学员实习质量的应用效果。方法选取2021年6月—2022年6月南京中医药大学继续教育学院医学类的65名实习学员和708份病历,根据管理时间分为两组,将2021年6—12月的351份病历采用常规病历管理,为常规病历管理组;将2022年1—6月的357份病历采用PDCA循环法管理,为PDCA循环组。对比两组病历常规质控情况(病历书写评分、病历缺陷指数评分)、首页完整率、首页填写准确率及学员对病历质量管理满意度。结果PDCA循环组病历书写评分高于常规病历管理组,病历缺陷指数评分低于常规病历管理组,差异有统计学意义(P均<0.05)。PDCA循环组病案首页完整率、首页准确率、学员对病历质量管理满意度高于常规病历管理组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PDCA循环法的应用不仅规范了实习生的病历质量管理,提升了实习学员对病历管理满意度,且对成人高等教育的改革与发展亦起到较好的推动作用。; 贺雪黛刘晓清张冰; 关键词：PDCA循环病历书写质量管理

人工智能在门诊病历质量管理中的应用探索: 2024年; 目的探索人工智能技术在门诊病历质量管理工作中的应用效果。方法应用人工智能领域的自然语言处理技术,建立门诊病历人工智能质量管理平台,采用人工智能系统质评与质评员抽检质评相结合的模式评价病历质量。结果实现了门诊病历系统质评全覆盖、单份病历质评员质评用时缩短,病历质管工作效率提升以及门诊病历质量改善。结论应用人工智能管理平台可以提高病历质量管理效率,改善管理效果。; 刘欣婷洪佳楠韩樱张冰凌曹林凤; 关键词：人工智能门诊病历质量管理

显示屏幕面板的病历质量管理操作图形用户界面: 1.本外观设计产品的名称：显示屏幕面板的病历质量管理操作图形用户界面。;2.本外观设计产品的用途：本外观设计用于运行程序及显示界面。;3.本外观设计产品的设计要点：在于屏幕中的图形用户界面。;4.最能表明设计要点的图片或...; 梁龙辉王旭周炜郝忠华黄智勇杨子亮闫晓飞王立冬卢刚寇成勃

5所军队医院病历质量管理现况分析被引量：1: 2023年; 目的深入了解军队医院病历质量管理现况,区分军队医院病历质量管理的优劣,为军队医院提高病历管理质量、顺应时代发展提供思路和方法。方法根据某市病历质量控制标准,选取2020年5所军队医院的历史病历,为其打分测评,得出缺陷项目具体数值,并进行统计分析。结果军队医院在门急诊病历、住院病历、病案管理方面都存在一定问题。需要根据相关政策与评价标准,对薄弱环节和重点质控项目加以改进。结论军队医院需要在病历建设方面继续予以重视并加大投入,从病历质量这一基础要素入手,以点带面提升医院管理水平,提高自身保障能力。; 林雪茹郑楷炼余泰董巧儿; 关键词：电子病历

四级病历质控法应用于医院病历质量管理中的效果被引量：1: 2023年; 目的研究四级病历质控法应用于医院病历质量管理中的效果。方法芜湖市中医医院自2021年5月1日开始实施四级病历质控法。按照随机数字表法,选取2020年3月1日—2021年4月30日的600份病历,设为对照组,行传统病历质控法;选取2021年5月1日—2022年11月30日的600份病历,设为研究组,行四级病历质控法。观察2组的病历规章制度健全情况、病历质量。结果研究组的病历讨论制度、专家会诊制度、三级查房制度、知情同意制度、围术期管理制度的制度缺陷发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组的入院记录、病情记录、医嘱单记录、体温单记录、输血单记录、手术操作记录、辅助检查单记录、出院记录评分均高于对照组(P<0.05)。结论四级病历质控法应用于医院病历质量管理中具有较好的效果,可促进病历规章制度健全,提高病历质量。; 施美玲; 关键词：病历质量管理

环节管理在新生儿科护理病历质量管理中的应用: 2023年; 探究环节管理在新生儿科护理病历质量管理中的应用价值。方法选取新生儿科500例护理病历为研究对象,随机均分为对照组和观察组。对照组常规质控管理,观察组环节管理质控管理。将两组护理病历存在的缺陷情况、终末评分以及病历书写问题进行比较。结果采用环节管理新生儿科护理病历质量管理方法的观察组护理病历缺陷总发生率为2.4%,明显低于对照组,X2=6.3984;观察组护理病历终末评分明显高于对照组;观察组护理病历书写问题总发生率为4.0%,明显低于对照组,X2=6.3981,(P<0.05)。结论新生儿科护理病历质量管理中采用环节管理模式具有明显的作用,可以减少护理病历缺陷问题的发生,对于提高护理病历规范化管理水平具有重要意义。环节管理模式可以在新生儿护理病历质量管理中广泛应用开来。; 张聪蕊; 关键词：护理病历质量管理环节管理

PDCA循环管理模式在母婴友好医院产科病历质量管理中的应用分析被引量：6: 2023年; 目的将PDCA循环管理模式用于产科病历质量管理,明确申报母婴友好医院的目标,制订详细的工作计划,提升病历质量。方法选取2022年4—10月解放军总医院第六医学中心产科分娩病历741例,根据实施PDCA循环管理模式时间点(2022年6月)将其分为观察组(359例,实施PDCA循环管理模式后)和对照组(382例,实施PDCA循环管理模式前)。比较2组常规质控情况、常规质控缺陷情况、母婴友好医院相关要素质控情况及PDCA循环管理模式实施前后医务人员对其认可度。结果观察组病历评分、病历缺陷整改率及自然分娩后并发症、分娩镇痛实施方案、产科和儿科会诊及方案制订记录率均高于对照组,病历缺陷指数及入院记录、首次病程记录、上级医师查房记录、病程记录、围手术期记录缺陷率均低于对照组(P<0.01)。PDCA循环管理模式实施后产科医务人员对其认可度明显优于PDCA循环管理模式实施前(P<0.01)。结论应用PDCA循环管理模式可以有效提升病历质量内涵,保证医疗质量安全,对母婴友好医院评审顺利通过发挥了积极作用。; 乔媛媛周忠彬高子涵杨颖; 关键词：PDCA循环管理产科病历质量

基于案例分析视角探讨口腔专科门诊病历质量管理被引量：1: 2023年; 目的:探讨当前口腔医院门诊病历书写中存在的问题,结合中华人民共和国民法典、医疗质量管理办法等法律法规对病历书写提出的要求,为规范口腔科门诊病历书写提出建议。方法:采用案例分析法,对某院1例口腔门诊医疗纠纷案件的处理过程展开分析,总结思考门诊病历书写存在的问题,对口腔专科门诊病历的规范管理及应对作相关探讨。结果:目前口腔专科在病历书写方面存在缺项或内容记录不完整、套用电子病历模板、复诊记录不规范、诊疗规范及诊疗指南执行不严等问题,亟需引起口腔专科医院各级医务人员的重视。结论:口腔医院应当在强化意识、落实要求、全局诊疗观、医患沟通、精细化管理及监管机制上加强关注。; 任红润邵倩邵倩邵辰杰吴颖; 关键词：口腔专科门诊病历案例分析

PDCA循环在口腔门诊病历质量管理中的应用: 2022年; 采用PDCA循环的方式对口腔门诊病历质量进行管理,并对其管理的质量进行探讨分析。方法:选取我院门诊病历200份,将200份病历按照随机打乱分组的方式分为观察组和对照组,每组各病历100份,在对照组中采用常规的病历质量管理,在观察组中采用PDCA循环的方式进行管理,对两组不同的管理方式进行管理质量,管理效率的分析。结果:采用PDCA循环管理方式在主诉、现病史、既往病史、过敏史、辅助检查、诊断、处置等上的描述记录更加的详尽,核查所需的时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PDCA循环管理方式在口腔科临床病历质量的管理中,管理的效率更好,更具有管理价值。; 张桐菲赵红赵远航宋佳卓; 关键词：PDCA循环口腔门诊病历病历质量管理

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