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门诊病历质控系统及方法
本发明实施例公开了一种门诊病历质控系统及方法。所述系统包括:病历加载模块、病历存储模块和病历查询模块;病历加载模块配置为,依据通过病历设置窗口所获取的病历适用属性信息,从预先部署的至少两个候选病历中确定目标病历并加载目标...
吴凤王星光王涛王玉贞吴铭郁翰钟胡浩赵大平黄克华黄智勇
智能驱动电子病历质控体系搭建
2025年
医院要充分研发利用智能化的优势,提高电子病历质量,保障患者医疗安全。病历质量管理是医院医疗质量与安全管理的重中之重。病历质量管理包含形式质控和内涵质控两个方面。形式质控主要聚焦病历的基础质量,包括病历书写的时限性和规范性、病历资料的完整性,以及病历内容的客观、真实、准确性;内涵质控则注重诊断的明确性以及诊疗措施的合理性,是病历质控的核心。传统的病案质控通常由专业质控医师进行人工核查,随着信息化建设的发展,构建病历智能化质控体系,通过电子病历管理模式对病历书写质量进行管控,已成为现代医院规范病历书写要求、提高病历内涵质量、保证医疗质量和安全的重要手段。
杜雪冰关欣
关键词:质控体系电子病历规范性
一种病历质控管理用储存设备
本实用新型公开了一种病历质控管理用储存设备,涉及病历管理设备技术领域,包括储存主体,储存主体的前侧和后侧开设有存放空腔,存放空腔中连接有侧挡板,侧挡板和储存主体的内壁上连接有弹性块,储存主体上连接有底板和指示灯,底板在储...
崔亚芹
大语言模型病历质控与病程记录生成评估方法研究
2025年
目的探索大语言模型在病历内涵质控与病程记录生成任务中的应用效果,通过合理的实验设计与评价指标,验证其在医疗场景中的技术可行性,研究有效的评估方法。方法设计包含内涵质控和病程记录生成任务的验证集,确保数据多样性与实际应用场景匹配。内涵质控任务通过思维链优化构建提示词,通过对比生成结果与专家质控结果计算准确率;病程记录生成任务采用小样本学习机制生成内容,由专家修正后基于ROUGE、BERTScore指标及关键信息覆盖率进行综合评估。结果基于验证集的评估结果表明,大语言模型在内涵质控任务中准确率较高,在病程记录生成任务中能够有效生成符合医疗文书规范要求的病历文本。结论本研究验证了大语言模型在电子病历应用中的可行性,结合有效的评估体系,为智慧医疗场景下的AI落地和发展提供了参考框架和实证支持。
周文粲陈洁冯艳芳刘伟佳刘丽红
关键词:病程记录电子病历
高质量发展背景下医院电子病历质控体系建设的思考
2025年
目的建立电子病历质控评价体系,有效提升数据质控能力,加快形成电子病历理论体系框架构建,推动以电子病历质控体系建设为核心的公立医院高质量发展进程。方法基于霍尔三维结构模型,构建质量管理体系结构,将时间维、逻辑维和知识维融为一体,切实发挥监管机制作用,有效提升管理水平,形成适用于临床、功能持续提升的高效管理体系。结果运行病历各类别缺陷率持续下降,会诊记录缺陷率、手术记录缺陷率呈现大幅降低。结论基于霍尔三维结构的住院电子病历质量管理体系建设,可有效推动电子病历系统高效运行,发挥功能性引导作用。
东振彩
关键词:电子病历数据质量
一种多路径融合学习的医疗大模型病历质控方法
本发明公开的一种多路径融合学习的医疗大模型病历质控方法首先设计合理的prompt,挖掘不同系列大参数大模型的思考模式和分步推理过程,接着采用多路径融合数据构建策略,对较小参数大模型进行指导学习,使其最终能够给出思考角度更...
唐小雅陈凯星丁海明安佳丽杨静云张敬谊吕传峰
一种病历质控收纳装置
本实用新型公开了一种病历质控收纳装置,涉及医疗设备技术领域。一种病历质控收纳装置,包括箱体,还包括:容纳腔,开设在箱体内,用于存放病历;凹形板,设置在箱体内,病历滑动在凹形板的凹槽内;限位板,转动连接在箱体上;锁紧槽,开...
萧兵容邬奇志曾凤君
一种基于大模型的病历质控方法
本发明适用于病历质控技术领域,提供了一种基于大模型的病历质控方法,包括:提取出电子病历信息中的病史信息和诊治信息,诊治信息包括治疗方案以及治疗药物;将病史信息输入至标准治疗模型中,输出平价方案信息和平价药物信息,将诊治信...
李训栋 赵书宇 刘东光 李杰 吕书凯 高祥民 王梦梦
基于人工智能的电子病历质控方法
本发明公开了基于人工智能的电子病历质控方法,本发明涉及人工智能技术领域,包括以下步骤,将文字特征信息以及词汇输入构建的模型数据库中,然后将文本信息进行提取,获取文本信息中的文字特征信息,并解析文本信息中文字特征信息和关键...
贾俊卿
病案稽核医保违规问题及病历质控分析
2024年
现阶段医疗体制改革已逐渐走向成熟,医疗保险市场也得到迅速发展,因此享受医疗保险福利待遇的人员所就诊与住院的比例越来越大。但是在现阶段医疗保险中病案管理仍存着许多问题,需要对此进行解决,以推进医疗保险工作的长久顺利开展。因高额病案存在的医保违规问题涉及数额较大,已经成为医保基金监管工作的重点与难点。通过对某省住院医保高额病案违规问题案件进行分析,明确造成该问题的主要原因。通过分析发现造成住院高额医保病案违规问题频发的根本问题在于医疗机构对经营利益的盲目追求,没有明确医疗服务项目价格与执行标准,部分医疗机构存在对医保政策认知不足的情况等。对于此,相关优化建议应以提高对定点医疗机构的监管为基础,通过医保智能监控的方式提高医保费用监管效率与质量,以此方式完善该地区医疗服务项目,确保就医各项诊疗价格能够完全按照执行标准,同时逐步引入面向医保基金的稽核机制,加强医保对病案监管水平与质量。
童欣
关键词:病历质控

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李开祥
作品数:50被引量:55H指数:4
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