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一种疾病编码转换方法及系统: 本发明公开了一种疾病编码转换方法，包括：S1，进行标准编码质控，包括：进行疾病诊断编码标准质控；进行病理诊断编码标准质控；进行疾病诊断与病理诊断合理性质控；S2，基于标准编码质控后的标准编码进行编码转换数据的匹配处理；S...; 倪鑫李哲白国良刘原虎张啸李新平刘颖莹徐新杨卓煜

门急诊诊疗信息页的疾病编码自动转换方法及介质: 本发明涉及一种门急诊诊疗信息页的疾病编码自动转换方法及介质，涉及医疗信息识别技术领域，基于电子病历系统获取患者的第一医疗信息和第二医疗信息；第一医疗信息包括药物信息、过敏史和主诉信息，第二医疗信息包括疾病名称和ICD编码...; 罗彬梁冬亮

门急诊诊疗信息页的疾病编码自动转换方法及介质: 本发明涉及一种门急诊诊疗信息页的疾病编码自动转换方法及介质，涉及医疗信息识别技术领域，基于电子病历系统获取患者的第一医疗信息和第二医疗信息；第一医疗信息包括药物信息、过敏史和主诉信息，第二医疗信息包括疾病名称和ICD编码...; 罗彬梁冬亮

浅析三类常见的产科疾病编码: 2025年; 简述梗阻性分娩、子宫瘢痕妊娠、产后出血三类产科疾病的定义及其之间的关联,依据国际疾病分类原则探讨编码要点,并对临床实际案例进行分析。总结产科梗阻性分娩编码时需要注意是否进入产程,未进入产程分类于O32-O34,进入产程分类于O64-O66;瘢痕妊娠编码时需要注意是否进入产程与分娩方式,未进入产程编码于O34.2,已进入产程经阴分娩编码于O75.7,已进入产程行剖宫产术编码于O65.5;产后出血编码时需要注意出血发生的时间段与出血原因,即刻出血编码于O72.1,延迟出血编码于O72.2,第三产程出血编码于O72.0。从编码员、产科医师和医院医保管理三个方面分析产科编码错误的原因,旨在提高产科ICD-10编码的完整率与正确率。; 陈红; 关键词：子宫瘢痕妊娠产后出血疾病编码

肌肉骨骼系统先天性畸形和变形疾病编码质量分析: 2025年; 目的分析肌肉骨骼系统先天性畸形和变形疾病编码存在的问题,并给出编码思路及改进建议。方法抽取2023年1月1日至2023年12月31日疾病编码为Q65-Q79的442份病案,2名编码员根据ICD-10编码规则及文献资料,筛选出疾病编码存在问题的病案,通过与临床医师讨论确认后汇总,对存在问题的编码进行分析。结果发现65份病案疾病编码存在问题,首先由于编码员业务水平差异造成的分类错误,包括字典库使用不规范25份(38.5%)、编码规则掌握错误19份(29.2%)和编码时未参考病史7例(10.8%);其次由于字典库存在的问题,包括查找结果与字典库不一致13份(20%)和字典库没有相应编码1例(1.5%)。结论肌肉骨骼系统先天性畸形和变形编码错误的主要原因是编码员未按编码规则查找编码,阅读病案不充分。编码员需要加强临床和编码知识的学习,对易错编码明确编码思路,绘制易于操作的表格,并加强对Q65-Q79编码监管,提高编码质量。; 部文茜王海军杨栩郑奕; 关键词：先天性畸形骨科

基于C#和Oracle数据库的ICD国际疾病编码管理信息系统设计: 2025年; 目的:设计国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)国际疾病编码管理信息系统,以为医疗机构提供高效、准确、安全的编码管理服务。方法:该系统基于客户端/服务器(Client/Server,C/S)模式设计,使用Oracle数据库,通过Dapper对象关系映射(object-relational mapping,ORM)技术实现与Oracle数据库的数据交互,采用C#编程语言开发。整个系统包括用户权限管理、疾病编码管理、患者信息管理、疾病统计分析和系统管理5个功能模块。结果:采用该系统可以高效地进行ICD编码的查询、审核及数据统计分析,显著提高了ICD编码管理的效率和准确性。结论:该系统为医疗机构提供了一种有效的疾病编码管理工具,有助于医疗服务质量和管理效率的提升。; 张华贵王丽佳; 关键词：ICD C#ORACLE数据库

骨质疏松症的ICD-10疾病编码探讨: 2025年; 骨质疏松症是一种常见的全身性骨病,临床书写诊断经常遗漏病因导致编码错误。结合临床分类和ICD-1O编码分类规则,原发性骨质疏松中绝经后、老年性、特发性骨质疏松伴有脆性骨折归类于M80.0、M80.8、M80.5,不伴有脆性骨折归类于M81.0、M81.8、M81.5;继发性骨质疏松中卵巢切除术后、失用性、手术后吸收不良性、药物性骨质疏松伴有脆性骨折归类于M80.1-M80.4,不伴有脆性骨折归类于M81.1-M81.4,见于某些其他疾病引起的骨质疏松采用星剑号编码M82*;局限性骨质疏松M81.6在ICD-11中已废除。在实际工作中编码员要加强临床知识学习,通过与临床沟通鉴别骨质疏松的病因,注意药物性骨质疏松的另编码和脆性骨折的细目编码,确保骨质疏松症相关疾病编码的完整性和准确性。; 楚伟明王佳杰管蔚刘俊杰; 关键词：骨质疏松 ICD-10 疾病分类

以DRG为导向的血液透析患者疾病编码质量控制实践被引量：1: 2024年; 目的以疾病诊断相关分组为导向,对血液透析患者疾病和手术操作的编码使用情况进行分析,以提高编码工作人员的编码准确率。方法收集某医院2023年1—6月干预前的血液透析科住院病案607份(排除肾损伤患者)作为对照组。并以DRG为导向查找存在的问题,分析原因,制定针对性整改措施。选取2023年7—12月实行干预后的血液透析科住院病案607份(排除肾损伤患者)作为观察组,比较两组编码质量。结果观察组的疾病诊断编码错误率(占6.64%)较对照组的低(占26.21%),观察组的手术编码错误率(占3.49%)较对照组的(占12.15%)下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05),同时对DRG入组情况进行分析,住院病案的诊断和操作的准确性对DRG存在影响。结论编码员对血液透析并发症和相关手术操作编码掌握不准确,缺乏通读病历和运用工具书的习惯,需要通过不断加强对编码理论和实践的学习,并充分运用首页质控监测系统,以提高编码水平,提高DRG正确入组率。; 白在均; 关键词：疾病诊断相关分组血液透析手术操作编码

烧伤ICD-10疾病编码探讨被引量：1: 2024年; 烧伤是意外伤害死亡的主要原因之一,进行烧伤疾病编码时,应建立清晰的编码思路,明确烧伤的疾病特征,掌握烧伤的编码规则与主要编码的选择原则。烧伤疾病的临床诊断应完整描述烧伤的类型及原因、烧伤的部位与深度、烧伤的面积等特征。体表烧伤的ICD-10编码应包含T20-T28烧伤部位及深度、T31-T32烧伤面积、V01-Y98烧伤外因,眼和内部器官的烧伤编码省略烧伤面积。以烧伤部位及深度为主要编码,烧伤面积及外因为附加编码;只有在未指明烧伤的部位时,烧伤的面积才能作为主要编码。多处烧伤,以烧伤深度最重的部位为主要编码;在烧伤深度相同时,以烧伤面积最大的部位为主要编码;无法区分多处烧伤中哪一部位更严重或面积更大时,以T29为主要编码。; 谭娟冯启明; 关键词：烧伤 ICD-10 疾病编码

精神疾病编码标准与国际化趋势分析: 2024年; 本文旨在分析精神疾病编码标准的国际化趋势,并探讨其对临床实践的影响。采用了文献综述和分析的方法,系统梳理了当前国际上精神疾病编码标准的发展历程与变化趋势。收集了包括ICD-10、DSM-5等在内的相关编码标准的文献资料,并运用内容分析的方法,对这些标准在不同版本中的变化进行比较和总结。精神疾病编码标准逐渐朝着国际化的方向发展,不同国家和地区之间在编码标准上的差异逐渐减少。同时,随着精神疾病分类体系的更新,新的疾病概念和分类得到了纳入,为临床诊断和治疗提供了更精准的依据。一些编码标准的具体细节仍然存在争议,可能影响到临床诊断的准确性和精确性。因此,在国际化的背景下,进一步的标准化培训和交流显得尤为重要,以确保精神疾病编码在全球范围内的一致性和准确性。; 李莉; 关键词：精神疾病

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