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体外循环期间保持机械通气对学龄前先天性心脏畸形矫治术患儿术后肺部并发症发生率的影响: 2024年; 【目的】探讨体外循环(CPB)期间保持机械通气对行先天性心脏畸形矫治术的学龄前期患儿术后肺部并发症(PPCs)、动脉氧合以及术后预后的影响。【方法】前瞻性选取2023年7月至2024年7月在本院心胸外科拟行侧切口先天性心脏畸形矫治术的64例患儿,采用随机数字表法将其分为观察组(CPB期间阻断上下腔后继续机械通气)和对照组(CPB期间阻断上下腔后未继续机械通气),每组32例。比较两组围术期指标、PPCs发生率,以及CPB开始(T_(0))、阻断上下腔静脉(T_(1))、阻断主动脉(T_(2))、CPB结束(T_(3))、手术结束(T_(4))、术后1 h(T_(5))的氧合指数(PaO 2/FiO 2)。【结果】观察组患儿术后机械通气时间、心胸外科监护室(CCU)停留时间均短于对照组,C反应蛋白、乳酸水平低于对照组,术后血管活性药-正性肌力药评分(VIS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿PPCs发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时,观察组PaO 2/FiO 2均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在体外循环期间保持机械通气能够降低PPCs发生率,可改善儿心脏畸形矫治术患儿的预后。; 王蕾肖婷杜真陈政屈双权

一种用于足踝畸形矫治术的软组织-支链碰撞检测方法: 本发明涉及一种用于足踝畸形矫治术的软组织‑支链碰撞检测方法，利用基本空间线型所对应的数学参数方程，对软组织和并联外固定器支链的凸包络外轮廓进行建模，形成以切片堆叠方式表征的软组织边界表征模型和以圆柱体表征的支链表征模型，...; 左世平鞠杰李剑锋董明杰叶土仙马千惠

基于问题导向的护理干预在宫腔镜下子宫畸形矫治术患者中的应用: 2023年; 目的探讨基于问题导向的护理干预在宫腔镜下子宫畸形矫治术患者中的应用效果。方法选取2019年5月—2021年5月本院收治的70例宫腔镜下子宫畸形矫治术患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组(35例)及对照组(35例)。对照组围手术期进行常规健康指导,观察组围手术期实施基于问题导向的护理干预。比较两组患者干预前后的不良情绪、服药依从性、心理弹性、应对方式评分及预后情况。结果干预后,观察组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、术后24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的用药依从性评分、心理弹性评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的面对评分高于对照组(P<0.05),屈服评分、回避评分均低于对照组(P<0.05);观察组的下床活动时间、恢复排气时间、恢复排便时间、恢复正常饮食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论实施基于问题导向的护理干预可减轻宫腔镜下子宫畸形矫治术患者围手术期焦虑、抑郁的情绪,提高患者的心理弹性水平,促使患者以积极的方式应对疾病,提高其服药依从性,促进患者术后康复。; 燕蕊卿; 关键词：护理干预宫腔镜不良情绪术后康复

重视子宫发育畸形矫治术选择及术后妊娠问题被引量：1: 2022年; 先天性子宫畸形主要是由于先天性苗勒管发育异常(müllerian duct abnormalities,MDAs)所致,为女性生殖系统常见畸形类型。美国生育协会/美国生殖医学学会(AFS/ASRM,1988)分类系统是最广泛应用的分类系统,是建立在子宫异常基础上的分类。; 朱兰仝佳丽; 关键词：子宫畸形子宫手术

强直性脊柱炎合并极重度脊柱后凸畸形矫治术麻醉处理一例被引量：2: 2022年; 患者,男,45岁,110 cm,49.5 kg,BMI 40.9 kg/m^(2),ASAⅢ级。因“驼背27年,加重2年伴行走困难”入院。现病史:患者27年前无明显诱因出现右踝及右膝关节疼痛,当地诊断为类风湿关节炎,给予肌注青霉素、右膝关节封闭后疼痛加重,抽出淡黄色积液,对症治疗2年后膝关节积液消失,开始出现驼背,进行性加重,10年前开始出现颈部活动受限。现驼背严重,胸壁与下腹部皮肤粘连,皮肤多处溃疡灶、活动受限。既往有上消化道出血史,治疗信息不详。查体:P 100次/分,BP 143/89 mmHg。头颈活动受限,面部贴近右侧大腿上方,鼻尖距右腿1.86 cm,颏紧贴于胸骨,胸骨紧贴于耻骨,躯干呈折叠状态(图1),胸腹部皮肤多处溃疡灶。双下肢肌力因关节活动受限无法评估。; 李立纲韩磊张瑞博梁潇孙焱芫; 关键词：强直性脊柱炎肌注青霉素颈部活动受限脊柱后凸畸形

VACTERL综合征低体重早产儿行食道闭锁根治及心内畸形矫治术1例的术后护理被引量：1: 2022年; 总结1例VACTERL综合征低体重早产儿行食道闭锁根治及心内畸形矫治术的术后护理经验。护理要点包括重视呼吸道的管理,制订个体化的脱氧计划,加强支撑胃管的护理,并提供科学的喂养与营养管理及口腔康复锻炼,做好并发症的观察和处理,改善患儿预后。经治疗与护理,患儿康复出院,随访结果满意。; 施凤双李晓艳李冉唐晓敏; 关键词：早产儿食道闭锁先天性心脏病

房间隔开窗在三尖瓣下移畸形矫治术中的效果分析被引量：1: 2021年; 目的:总结并分析房间隔开窗在三尖瓣下移畸形矫治术中的效果。方法:连续收集2010年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院确诊为三尖瓣下移畸形并接受双心室矫治手术的7岁以下患儿65例,并对生存率、再次手术率及三尖瓣返流情况等进行中期随访。结果:入组患儿中男性37人,女性28人,平均(3.99±2.13)岁。将患儿分为房间隔开窗组和未房间隔开窗组,两组在性别、年龄、体重、身长等基本情况,术前瓣膜返流程度,以及术后早期恢复情况如机械通气时间、ICU停留时间、住院时间等方面均无显著统计学差异(P<0.05),但两组间在早期再次手术比例上有显著性差异(P=0.003)。入组患儿整体随访率为96.9%,在中期随访中,开窗组的三尖瓣轻度返流比例显著高于非开窗组的轻度返流比例(P<0.001),同时重度返流比例显著低于非开窗组(P=0.037)。不同的双心室矫治方式上,开窗组和非开窗组中的Cone手术相较于Carpentier手术,三尖瓣中度(P=0.021)和重度返流P<0.001)的比例都明显更低。结论:相比于单纯双心室矫治,在双心室矫治基础上进行房间隔开窗,可以有效提高三尖瓣下移畸形矫治术的手术效果;Cone手术作为目前较为理想的双心室矫治手术方式,联合房间隔开窗,可能会取得较为理想的中期手术效果。; 李嘉晨穆纯杰章良蒋显超刘锦阳张雅娟闫军李守军王强; 关键词：三尖瓣下移畸形

鞣酸软膏对新生儿消化道畸形矫治术术中压力性损伤的预防效果: 2021年; 目的研究鞣酸软膏在预防新生儿消化道畸形矫治术术中压力性损伤的效果。方法以2016年1月—2018年3月本院收治的新生儿消化道畸形矫治术患儿23例为研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组11例和实验组12例。对照组将凝胶垫置于新生儿骶尾部,研究组在应用凝胶垫之前,先将鞣酸软膏均匀涂抹于患儿骶尾部。观察两组患儿术后即刻、2小时、72小时骶尾部发生压力性损伤的例数、部位、分期。结果对照组中有3例患儿骶尾部发生了Ⅰ期压力性损伤,1例患儿臀部发生了Ⅰ期压力性损伤,而实验组无一例发生压力性损伤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝胶垫联合鞣酸软膏能够有效预防新生儿消化道畸形矫治术术中压力性损伤的发生,值得在临床上推广使用。; 陈玲; 关键词：鞣酸软膏

无管化技术应用于胸廓畸形矫治术的初步探讨被引量：3: 2019年; 目的探讨无管化(Tubeless)技术应用于胸廓畸形矫治术的安全性及临床疗效。方法对2015年10月1日至2019年8月31日在我院就诊的胸廓畸形患者临床资料做回顾性分析。随机选取59例入选对照组,83例入选Tubeless组。对照组采用气管插管麻醉,留置胸腔引流管及导尿管行胸廓畸形手术治疗。Tubeless组则采用喉罩麻醉,不使用胸腔引流管及导尿管行胸廓畸形手术治疗。所有患者均在全麻下完成胸廓畸形矫治术。其中对照组漏斗胸43例,鸡胸16例;Tubeless组漏斗胸62例,鸡胸21例。结果所有患者均顺利完成手术,Tubeless技术应用于漏斗胸和鸡胸患者,可显著缩短手术时间(P <0.001),减少出血量(P <0.05),缩短术后住院时间(P <0.05)。此外,Tubeless技术可能还有利于减轻患者术后疼痛,减少气道、尿道、胸腔并发症发生,提升术后生存质量。结论在满足Tubeless技术适用条件下,Tubeless技术应用于胸廓畸形矫治术是安全有效的。; 龙伟光刘洋蔡斌陈春梅王文杰王文林; 关键词：胸廓畸形微创手术

三尖瓣下移畸形矫治术中出现左心室流出道梗阻原因分析及中远期结果观察被引量：2: 2018年; 左心室流出道梗阻（LVOTO）的原因包括先天性左心室流出道狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、二尖瓣副瓣、二尖瓣成形术后等。但在三尖瓣下移畸形中关于LVOTO的报道罕见，Hirata等报道了1例三尖瓣下移畸形术前出现LVOTO。; 李彬潘世伟许建屏宋云虎武恒朝孙寒松; 关键词：三尖瓣下移畸形畸形矫治术远期结果肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣成形

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