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数字减影血管造影监视下行电解弹簧圈栓塞治疗破裂颅内动脉瘤疗效研究被引量:4
2021年
目的探讨数字减影血管造影(DSA)监视下行电解弹簧圈(GDC)栓塞治疗破裂颅内动脉瘤临床疗效,分析其对患者神经功能的影响。方法选取自2019年8月至2020年8月于定州市人民医院接受诊治的急破裂颅内动脉瘤患者54例,采用双盲法分为常规组(n=27)与观察组(n=27)。常规组患者给予抗纤溶、水、防治脑血管痉挛等常规治疗,观察组患者在DSA监视下行GDC栓塞治疗治疗14 d后,测定两组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能;采用改良Barthel指数(MBI)评估两组患者日常能力。治疗后半年,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估两组患者预后情况,以GOS评分≥4分为预后良好,并计算优良率。记录两组患者治疗期间出现的脑出血、脑积水、脑血管痉挛及脑梗死等并发症发生情况。结果治疗14 d后,观察组患者MMP-9、NSE、TNF-α、IL-6水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者NIHSS评分低于常规组,MBI评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者预后优良率为92.6%(25/27),显著高于常规组的55.6%(15/27),差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者发生脑出血、脑梗死各1例,脑积水、脑血管痉挛各2例;观察组发生脑积水1例。观察组并发症发生率为3.7%(1/27),显著低于常规组的22.2%(6/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DSA监视下的GDC栓塞对急破裂颅内动脉瘤患者进行治疗,能够降低患者脑组织、神经元损伤,减轻炎症反应,改善患者神经功能及预后,提高患者日常能力,且安全较高。
肖都盼陈立永边旭朝
关键词:电解可脱性弹簧圈数字减影血管造影神经功能
电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床研究被引量:5
2016年
目的探讨电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床效果。方法回顾分析2010年1月-2015年3月我院收治60例颅内动脉瘤患者,均经脑血管造影确诊为颅内动脉瘤,均为单发。根据手术方法的不同分为两组:治疗组30例,采用电解弹簧圈(GDS)栓塞治疗,对照组30例,采用开颅动脉瘤夹闭术治疗。比较两组手术结果、并发症发生率及预后(脑出血日常生活能力(ADL)评分)。结果治疗组30例患者中完全栓塞者22例(73.3%),〉90%栓塞者5例(16.7%),〈90%栓塞者3例(10.0%)。其中致密填塞者22例,弹簧圈均稳定;部分填塞者8例,其中稳定者7例,缩小者1例,且无出血。治疗组患者平均住院时间(16.1±3.1)d,明显短于对照组的(23.9±4.3)d(P〈0.05);两组患者手术室费用及总住院费用比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组无一例死亡,对照组死亡4例(13.3%),两组患者死亡率比较差异有统计学意义(χ^2=4.29,P〈0.05)。治疗组ADL≤Ⅱ级者明显多于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.73,P〈0.05)。治疗组术后4例(13.3%)发生并发症,其中脑梗塞、脑积水、偏瘫及肺部感染各1例。对照组术后11例(36.7%)发生并发症,其中脑梗塞3例,脑积水2例,偏瘫2例,肺部感染3例,消化道出血1例;治疗组并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.69,P=0.03)。结论应用电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效靠且安全,值得深入研究以推广应用。
黄焜云唐伟泰莫浩伟
关键词:颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈
电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理体会
2012年
电解弹簧圈栓塞(GDC)是治疗颅内动脉瘤理想的栓塞材料,颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,主要症状多由动脉瘤破裂出血引起,GDC治疗颅内破裂动脉瘤是一种微创、安全、效果好的新技术,达到近似手术夹闭的效果。2008年12月至2011年8月我科应用GDC治疗颅内动脉瘤65例,通过术前、术后的病情观察和精心护理.
邓佩玲陈淑云
关键词:电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤动脉瘤破裂出血颅内破裂动脉瘤手术夹闭
31例颅内动脉瘤病人行电解弹簧圈栓塞治疗的护理
2012年
总结31例颅内动脉瘤病人行电解弹簧圈栓塞治疗的护理,强调应加强心理护理、术前准备、术后保护穿刺侧股动脉、严密观察病情变化、加强并发症的观察及护理等。
李雪珍
关键词:颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈栓塞治疗护理
电解弹簧圈栓塞治疗95例颅内动脉瘤被引量:2
2011年
目的:探讨电解弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果.方法:回顾分析2002年10月~2010年8月收治的95例颅内动脉瘤患者行电解弹簧圈栓塞治疗的临床资料.本组患者均在全脑血管造影的同时或择日在静脉复合全身麻醉下经导引导管引入微导管和与之相匹配的微导丝.头端经过塑形的微导管在微导丝配合下置入瘤腔并固定于距瘤颈1/3处,选择大小适合的GDC进行栓塞治疗,依次将GDC填入瘤腔.结果:95例中,84例动脉瘤100%栓塞,8例95%栓塞,2例90%栓塞,1例基底动脉顶端动脉瘤患者微导管无法到位放弃治疗.94例术后随访3~12个月,均无再出血.3例术中出现并发症,其中2例后交通动脉瘤术中发生破裂出血,治疗后痊愈; 1例前交通动脉瘤治疗过程中见同侧大脑前动脉未显示,立即经引导管罂粟碱推注、40万尿激酶溶栓后再通,无并发症.结论:血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、靠、有效的治疗手段.
谭玉林张阳谢波袁牧杨培陪华元人
关键词:可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤
球囊辅助电解弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效观察被引量:2
2011年
目的探讨球囊辅助电解弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果。方法采用全身麻醉,经股动脉入路,在数字减影血管造影(DSA)机监视下,先经导引导管放置不球囊于载瘤动脉瘤开口处,然后在微导丝引导下,再置微导管头端于动脉瘤腔内。在行电解弹簧圈栓塞动脉瘤前,先在透视下用低浓度造影剂缓慢充盈动脉瘤开口处的球囊,使其暂时闭塞载瘤动脉与动脉瘤颈开口后,通过预先放置的微导管用合适的弹簧圈填塞动脉瘤囊,然后抽出球囊内的造影剂,恢复血流后行造影检查,确认所致弹簧圈稳妥后再解。如此反复进行,直到弹簧圈填塞满意为止。结果 10例宽颈动脉瘤患者在球囊辅助下弹簧圈均填塞满意,其中1例在栓塞左侧后交通动脉开口处宽颈动脉瘤结束撤出球囊复查造影时,发现半环弹簧圈突出载瘤动脉内,但无严重并发症发生。结论球囊辅助弹簧圈栓塞技术在扩展了栓塞动脉瘤适应证的同时,也有发生并发症的风险。但是,由于它是一种不开颅、创伤小、恢复快的技术操作,对宽颈动脉瘤来说,该项介入治疗技术仍是一种比较好的治疗方法。
寇志平娄雪磊
关键词:颅内宽颈动脉瘤弹簧圈栓塞
电解铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤被引量:2
2011年
目的总结颅内动脉瘤血管内介入治疗的经验,探讨电解铂金弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治。方法回顾分析我科介入治疗颅内动脉瘤34例36个动脉瘤的临床资料,其中电解铂金弹簧圈栓塞34例,宽颈动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞2例。结果 36个动脉瘤致密栓塞29个动脉瘤,近致密栓塞4个动脉瘤,不全栓塞1个动脉瘤。术中破裂1例。随访3-9个月,26例基本恢复正常生活和工作,2例达到日常生活部分自理。无死亡病例。结论电解弹簧圈栓塞颅内动脉瘤,具有创伤小、安全、靠等优点,选择合适的技术和方法,对提高栓塞率、减少并发症具有重要的意义。
陈光辉秦碧勇席刚明
关键词:颅内动脉瘤弹簧圈血管内栓塞
电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤并发症的观察与护理被引量:2
2010年
[目的]总结应用电解弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理经验。[方法]对40例病人术前进行充分的心理护理和疾病知识教育,术后加强监护,密切观察病情变化,重点注意并发症的观察及护理。[结果]本组40例病人成功置入电解弹簧圈,术后恢复良好均痊愈出院。[结论]完善颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的术前准备,术后加强监护,注意并发症的观察和护理是介入治疗成功的重要保证。
廖微
关键词:颅内动脉瘤电解可脱式弹簧圈并发症护理
支架辅助电解弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效观察被引量:3
2010年
目的探讨支架辅助电解弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉的效果和并发症原因。方法采用全麻,经股动脉入路,在数字减影血管造影(DSA)监视下,经导引导管先于载瘤动脉放置支架封堵动脉瘤口,然后经支架网眼在微导丝引导下,置微导管头端于动脉瘤腔内行电解弹簧圈栓塞动脉瘤腔,每个动脉瘤腔放置1~6个弹簧圈不等,每送入一根弹簧圈后都例行造影检查,直到瘤腔致密填塞为止。结果14例宽颈动脉瘤患者,13例在支架辅助下,弹簧圈致密填塞,其中1例使用LEO支架辅助电解弹簧圈栓塞治疗左侧后交通动脉宽颈动脉瘤,术后造影无出血,但是患者于术后9h再次珠网膜下腔出血死亡。另1例也是使用LEO支架辅助电解弹簧圈栓塞左侧后交通动脉宽颈动脉瘤时,头端滑至动脉瘤腔内,其余部分逆行堵塞载瘤动脉致脑缺血昏迷,经抢救无好转自动出院。使用ENTERPRISE支架辅助治疗4例无并发症发生。结论支架辅助弹簧圈栓塞技术在扩展了栓塞动脉瘤适应症的同时,发生并发症的风险也随之增加。但是,由于它是一种不开颅、创伤小、恢复快的技术操作,对宽颈动脉瘤来说,该项介入治疗技术仍是一种比较好的治疗方法。
寇志平娄雪磊
关键词:颅内宽颈动脉瘤弹簧圈栓塞
双导管技术在电解弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤中的应用
2010年
目的探讨双导管技术在电解弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤中的效果。方法采用全身麻醉,经股动脉入路,在数字减影血管造影(DSA)机监视下,经导引导管先置1根微导管头端于动脉瘤腔内,再经微导管放置适当的标准成蓝弹簧圈后先不解,然后经导引导管再置1根微导管头端于动脉瘤腔内,并通过后1根微导管向动脉瘤腔内填塞大小不等的电解弹簧圈,每个动脉瘤腔放置1~6个弹簧圈不等,每送入1根弹簧圈后都例行造影检查,直到瘤腔致密填塞为止。最后再解成蓝弹簧圈。结果 16例宽颈动脉瘤患者,15例填塞满意,1例患者有1根弹簧圈头端入载瘤内约2 mm,观察半个月无明显并发症后出院。结论双导管技术在扩展栓塞治疗动脉瘤范围的同时,也有发生弹簧圈出的风险。但由于它是一种不开颅、创伤小、恢复快的技术操作,对于宽颈动脉瘤患者来说,该项介入治疗技术仍是一种比较好的治疗方法。
寇志平娄雪磊
关键词:颅内宽颈动脉瘤双导管弹簧圈栓塞

相关作者

曾少建
作品数:59被引量:262H指数:9
供职机构:广东省人民医院
研究主题:颅内动脉瘤 栓塞治疗 动脉瘤性 蛛网膜下腔出血患者 栓塞
周东
作品数:229被引量:788H指数:14
供职机构:广东省人民医院
研究主题:神经内镜 儿童 脑积水 神经内镜治疗 显微手术治疗
舒航
作品数:138被引量:574H指数:12
供职机构:广东省人民医院
研究主题:神经内镜 颅内动脉瘤 脑积水 儿童 神经内镜治疗
李昭杰
作品数:185被引量:733H指数:13
供职机构:广东省人民医院
研究主题:神经内镜 儿童 脑积水 神经内镜治疗 颅内动脉瘤
林晓风
作品数:147被引量:609H指数:12
供职机构:广东省人民医院
研究主题:神经内镜 儿童 颅内动脉瘤 脑积水 神经内镜治疗