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甲状腺滤泡癌的临床病理特征和预后分析: 2025年; 目的探讨甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinomas, FTC)的临床病理特征及预后。方法收集205例FTC的临床资料,分析FTC的临床病理特点及其对预后的影响。结果 FTC的骨转移患者最多(25.4%,主要是椎骨和骨盆),其次是肺(15.6%)。影响远处转移的因素有:患者年龄(≥55岁)、肿瘤≥2灶、临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、广泛浸润型、复发癌及术后/治疗后的复发转移,完整切除的患者远处转移少(P均<0.05)。影响癌灶数的因素:分期、年龄、广泛浸润型、复发癌、远处转移和高血压病史,再复发转移率高(P均<0.05)。单因素生存分析显示,影响FTC总生存率(overall survival, OS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival, CSS)的预后因素如下:癌灶数、分期、年龄、手术方式、广泛浸润型、远处转移、吸烟史及术后/治疗后的再复发转移情况(P均<0.05)。Cox多因素回归分析显示,分期、吸烟和远处转移均影响OS及CSS;分期、亚型及复发癌影响无复发生存率(relapse-free survival, RFS)。伴有未分化癌的FTC组与不伴有未分化癌的FTC相比,分期晚(Ⅲ~Ⅳ期,100.0%vs 32.0%)、年龄大(≥60岁,87.5%vs 37.6%)、体积较大(>4 cm, 100.0%vs 44.2%),均为广泛浸润型(100.0%vs 33.3%),生存时间较短[CSS(4.429±1.152)月vs(120.415±5.765)月,P<0.001]。结论 FTC远处转移的好发部位是骨,年龄大、广泛浸润型及复发癌的患者易发生多灶及远处转移。影响FTC预后的因素较多,伴有未分化癌的FTC预后很差。; 王红群宋欣刘鹏巩幼洁李莹石怀银; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺滤泡癌远处转移预后

甲状腺滤泡癌中DICER1突变的临床病理学意义: 2025年; 目的探讨甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)中DICER1突变的临床病理学意义。方法收集青岛大学附属医院2009—2023年间68例原发性FTC手术标本,通过Sanger测序检测所有病例中DICER1以及TERT启动子突变情况,对于突变病例进一步检测KRAS、HRAS、NRAS的突变情况,分析DICER1突变FTC的临床特点及病理学特点,并研究DICER1突变与TERT启动子突变、RAS突变的关系。结果共16例(23.5%,16/68)FTC检测到DICER1的突变;其中11例位于第25号外显子E1813附近,6例位于第24号外显子D1709附近,1例位于第25号外显子剪切区;有2例发生2种类型突变;DICER1突变FTC患者全为女性,与非突变FTC相比,平均年龄更小,微小浸润型占比更高;进一步对其中9例DICER1突变FTC检测了癌旁组织或淋巴结组织,但均未检测到DICER1突变;所有DICER1突变病例均未检测到TERT启动子及RAS热点突变;在6例DICER1野生型FTC中检测到TERT启动子突变(8.8%,6/68),其中3例伴发RAS热点突变,并表现出高侵袭性的生物学行为。结论FTC中存在DICER1突变,且可能与RAS突变、TERT突变互斥,可将其作为RAS样突变进行进一步研究。; 李雪晴王玉莲张真赵钧生孔维懋潘星竹鲍龙女杨孔正谷海燕王继纲; 关键词：甲状腺肿瘤突变 TERT RAS

乳腺转移性甲状腺滤泡癌1例: 2024年; 收集1例近年来东阳市人民医院收治的乳腺转移性甲状腺滤泡癌病例。本例患者为27岁女性,术前超声提示右侧乳房可见一低回声团块,水平位生长且呈不规则形,团块边缘光整,BIRADS 4A类。行手术完整切除右侧乳房肿块。乳腺转移性甲状腺滤泡癌十分罕见,术前影像学及术中快速冰冻病理诊断十分困难,日常工作中容易误诊为乳腺原发良恶性肿瘤,临床病史及术后病理免疫组织化学的应用十分重要,手术切除原发灶及转移灶仍是该肿瘤的首选治疗方案。; 吕力挺徐婷婷张小伟; 关键词：甲状腺滤泡癌手术

甲状腺滤泡癌的诊断标志物PMAIP1及其用途: 本发明首次发现，与甲状腺滤泡腺瘤相比，PMAIP1在甲状腺滤泡癌组织中上调，并且在甲状腺滤泡癌细胞系中的表达水平高于正常甲状腺上皮细胞系。敲低PMAIP1能够显著抑制甲状腺滤泡癌细胞的增殖和转移，过表达PMAIP1能够显...; 尚方剑王浩波刘擘赵增仁

隐匿性甲状腺滤泡癌伴肺转移:1例报告及文献复习: 2024年; 目的:本文的目的是回顾最近关于隐匿性甲状腺状癌伴肺转移相关的文献。方法:我们报告了一个病例,并回顾了有关隐匿性甲状腺状癌伴肺转移的现有文献。结果:甲状腺癌首先表现为转移或继发性副肿瘤现象,我们将这部分癌症称为“隐匿性甲状腺癌”。隐匿性甲状腺癌远处转移常见为肺、骨转移,少见的脑、脊髓等部位的转移。为避免临床上隐匿性甲状腺癌的漏诊,在诊断方面有文献建议病理联合分子标志物进行诊断;在治疗方面有文献建议应将中央淋巴结清扫术和全甲状腺切除术一起进行。结论:对于隐匿性甲状腺癌来说,早期诊断及早期干预显得尤为重要。我们建议在临床上出现其他部位恶性肿瘤时,要考虑到隐匿性甲状腺癌远处转移的鉴别诊断。Purpose: The purpose of this article was to review the recent literature related to occult thyroid-like carcinoma with lung metastases. Methods: We report a case and review the current literature on occult thyroid carcinoma with lung metastases. Results: Thyroid cancers first present as metastatic or secondary paraneoplastic phenomena, and we refer to this subset of cancers as “occult thyroid cancers”. Distant metastases of occult thyroid cancer are commonly lung and bone metastases, and rarely brain and spinal cord metastases. In order to avoid underdiagnosis of occult thyroid cancer, some literature suggests that pathology and molecular markers should be combined for diagnosis, and some literature suggests that central lymph node dissection and total thyroidectomy should be performed together for treatment. Conclusion: Early diagnosis and early intervention are particularly important in occult thyroid cancer. We suggest that the differential diagnosis of distant metastasis of occult thyroid cancer should be taken into account in the clinical presentation of malignant tumors in other sites.; 宋凯雨张钦灵汪源涛刘静姚文杰宋西成周瑾; 关键词：甲状腺癌隐匿性甲状腺癌远处转移

基于CT影像组学模型对甲状腺滤泡癌和甲状腺滤泡性腺瘤的鉴别: 目的:探讨基于电子计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）的影像组学模型在鉴别甲状腺滤泡癌和甲状腺滤泡性腺瘤中的价值。材料与方法:回顾性研究2017年1月至2022年5月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院...; 徐汝中; 关键词：CT成像甲状腺滤泡癌

甲状腺滤泡性肿瘤超声风险分层系统鉴别甲状腺滤泡癌和滤泡腺瘤的临床价值: 2024年; 目的:评估甲状腺滤泡性肿瘤超声风险分层系统(F-TIRADS)鉴别甲状腺滤泡癌(FTC)与滤泡腺瘤(FTA)的价值,并对比分析其与其他风险分层系统(RSS)的效能差异。方法:回顾性收集2016年1月至2023年12月于青岛大学附属医院接受甲状腺超声检查且术后组织病理诊断为FTC和FTA的325例患者的327枚结节,分为FTC组(81枚)和FTA组(246枚)。由2名超声医师根据F-TIRADS、2020年中国甲状腺结节超声恶性危险分层指南(C-TIRADS)、2015年美国甲状腺协会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(ATA指南)及2017年欧洲甲状腺协会甲状腺成像报告和数据系统(EU-TIRADS)对结节进行分类。应用多因素Logistic回归分析筛选与FTC发生相关的独立预测因素。以术后病理结果为金标准,比较4种RSS的诊断效能。结果:多因素Logistic回归分析显示结节最大径、成分、回声、边缘、钙化、小梁样结构及彩色多普勒血流是预测FTC发生的独立预测因素(OR=1.914、3.427、9.926、9.163、45.918、3.191、8.936,均P<0.05)。在同一RSS中实际恶性率逐层增高且与推荐恶性率相符或接近(ATA指南除外)。四种RSS鉴别FTC及FTA的最佳截断值分别为F-TIRADS中FTC风险50%~90%、C-TIRADS 4B、ATA指南中度可疑结节、EU-TIRADS 4类,曲线下面积分别为0.916、0.808、0.827及0.836,其中F-TIRADS综合效能最佳(敏感性为82.72%,特异性为82.93%),与C-TIRADS、ATA指南及EU-TIRADS比较差异有统计意义(均P<0.05)。结论:F-TIRADS能够有效鉴别FTA和FTC,诊断效能明显优于C-TIRADS、ATA指南及EU-TIRADS。在临床工作中对于边界不清或成角、有边缘/环形钙化、以中心为主的血流或具小梁样结构的实性低回声结节要予以高度警惕。; 肖丽珊李昱臣闫萌萌杜梅霞赵诚宁春平; 关键词：超声检查甲状腺滤泡癌

甲状腺球蛋白结合超声对甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡性腺瘤鉴别诊断的研究: 2024年; 目的通过列线图构建甲状腺滤泡癌危险因素模型,为甲状腺滤泡性肿瘤术前诊断提供参考。方法收集2018年4月至2023年10月南京医科大学第一附属医院初次手术的单灶甲状腺滤泡性肿瘤196例患者的临床、超声及病理资料,为训练队列,回顾性分析其临床超声特征与甲状腺滤泡癌的关系;收集同时期南京中医药大学附属南京医院初次手术的单灶甲状腺滤泡性肿瘤患者48例的临床、超声及病理资料,为验证队列。结果训练队列中有63例(32.1%)为甲状腺滤泡癌。单因素分析显示术前血清甲状腺球蛋白值较高[390.1(106.7~500.0)ng/ml比42.6(27.7~139.2)ng/ml,Z=-5.612,P<0.001],超声内部结构为实性(81.0%比54.1%,χ^(2)=13.154,P<0.001)、内部为低回声(68.3%比15.0%,χ^(2)=55.507,P<0.001)、形态不规则(39.7%比3.0%,χ^(2)=45.612,P<0.001)、边缘不光整(20.6%比1.5%,χ^(2)=19.515,P<0.001)、内部钙化(52.4%比16.5%,χ^(2)=27.201,P<0.001)、无声晕或声晕厚薄不均(85.7%比24.8%,χ^(2)=64.235,P<0.001)、实性部分回声不均匀(74.6%比19.5%,χ^(2)=55.437,P<0.001)者更多病理诊断为甲状腺滤泡癌。多因素回归分析显示患者术前血清甲状腺球蛋白水平(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.046)、肿瘤内部结构实性(OR=4.967,95%CI:1.602~15.405,P=0.006)、伴钙化(OR=4.238,95%CI:1.550~11.588,P=0.005)、无声晕(OR=4.225,95%CI:1.353~13.192,P=0.013)、声晕厚薄不均(OR=21.240,95%CI:3.242~139.160,P=0.001)、实性部分回声不均匀(OR=4.580,95%CI:1.678~12.505,P=0.003)是甲状腺滤泡癌的独立危险因素。根据上述变量构建列线图,ROC曲线显示AUC值为0.931。结论患者术前血清甲状腺球蛋白水平高、肿瘤内部回声实性、伴钙化、无声晕或声晕厚薄不均、实性部分回声不均匀是甲状腺滤泡癌的独立危险因素。; 吴苏玲胡菊萍叶新华张浩; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺球蛋白超声检查列线图

β-谷甾醇通过PI3K/AKT信号通路抑制裸鼠甲状腺滤泡癌生长的机制研究被引量：2: 2024年; 目的探讨β-谷甾醇通过PI3K/AKT信号通路抑制甲状腺滤泡性癌生长的作用机制。方法构建FTC-238甲状腺滤泡状癌裸鼠腋下异位移植瘤模型,随机分为模型组(n=7,模型鼠+生理盐水),β-谷甾醇单药组(n=7,模型鼠+β-谷甾醇(130mg·kg^(-1)·d^(-1)))每天一次,LY294002单药组(n=7,模型鼠+LY295002(25g·kg^(-1)·d^(-1)))一周三次,联合用药组(n=7,模型鼠+β-谷甾醇(130mg·kg^(-1)·d^(-1)))每天一次;+LY295002(25g·kg^(-1)·d^(-1))一周三次。21d后获取小鼠血清及肿瘤组织,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清p-AKT水,Real-time PCR、Western blot法、免疫组化法检测各组裸鼠肿瘤组织中凋亡相关Bcl-2、Bax、Caspase-3的mRNA及蛋白表达,Western blot检测裸鼠肿瘤组织内PI3K/AKT通路关键蛋白p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT的表达情况。结果该实验发现β-谷甾醇能减小肿瘤体积,增加肿瘤组织中Bax和Caspase-3 mRNA及蛋白表达,降低Bcl-2 mRNA及蛋白表达。同时β-谷甾醇可以降低裸鼠血清中p-AKT水平并降低裸鼠荷瘤组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达量。结论 β-谷甾醇可以通过PI3K/AKT通路抑制小鼠甲状腺滤泡状癌生长。; 邓佳琳朱小雨李家磊贡翊斐王小平; 关键词：Β-谷甾醇甲状腺滤泡状癌信号通路

多个CT征象单独及联合应用在甲状腺滤泡癌与滤泡性腺瘤鉴别诊断中的价值: 2024年; 目的:探讨多个CT征象单独及联合应用在甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)和甲状腺滤泡性腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性纳入2019年2月—2024年5月于汕头市中心医院接受颈部CT检查且经术后组织病理诊断的31例FTC和69例FTA患者。比较两组CT征象(包括局限性突起、蛋壳样钙化、多结节征、边界模糊等4种)的差异。以术后病理结果为金标准,比较4种CT征象单独及联合使用对FTC的诊断效能。结果:与FTA相比,局限性突起、蛋壳样钙化、多结节征、边界模糊等4种CT征象均更多见于FTC (均P<0.05)。单个CT征象中,局限性突起的诊断价值最大,其灵敏度、特异度、准确度分别为67.7%、97.1%、88%;2种CT征象联合诊断中,局限性突起+其他任意1种征象的特异度均为100%,其中局限性突起+边界模糊的灵敏度、特异度、准确度均最高,分别为45.1%、100%、83%;3种CT征象联合诊断中,局限性突起+蛋壳样钙化+边界模糊的灵敏度、特异度、准确度最高,分别为32.2%、100%、79%;4种CT征象联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为3.2%、100%、70%。结论:局限性突起对FTC和FTA具有较高的鉴别诊断价值,而多个CT征象联合可提高诊断特异度。; 林婵君陈夏浦郑旭峰孙建鸿林黛英马树华; 关键词：甲状腺滤泡癌

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