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甲状腺刺激性抗体水平和甲状腺体积等相关因素对Graves病患者停药后复发的预测价值
2021年
目的:探讨甲状腺刺激性抗体水平和甲状腺体积等相关因素对Graves病患者停药后复发的临床价值。方法:回顾分析我院2018年2月-2020年2月收治的123例Graves病患者,根据治疗结果分为复发组(63例)与未复发组(60例),同时选取本院61例健康体检者为对照组。观察两组患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、血清甲状腺激素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、游离三碘甲状腺氨酸(FT_(3))、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及甲状腺体积等指标变化,并通过Spearman相关分析,探讨各指标复发预测价值。对比甲状腺刺激性抗体水平、甲状腺体积、甲状腺功能检测检查结果。结果:未复发组TSH、FT_(4)、T_(3)、T_(4)、TRAb及甲状腺肿大程度均优于复发组(P<0.05)。经Spearman相关检验,得出TSH与是否复发呈负相关(r=-0.530,P<0.05);FT_(4)、T_(3)、T_(4)和TRAb等指标与是否复发呈正相关(r=0.784,P<0.001;r=0.825,P<0.001;r=0.773,P<0.001;r=0.797,P<0.001)。结论:Graves病患者停药后的TRAb水平、甲状腺体积与复发率呈正比,有一定的预测价值。
胡蕾蕾
关键词:甲状腺刺激性抗体GRAVES病甲状腺体积复发预测
甲状腺药物及联合左甲状腺素(LT4)治疗Graves病对甲状腺刺激性抗体甲状腺刺激阻断抗体的影响被引量:14
2017年
女目的观察抗甲状腺药物(ATDs)治疗Graves病过程中,甲状腺刺激性抗体(thyroid stimulating antibody, TSAb)及甲状腺刺激阻断抗体(thyroid stimulating blocking antibody, TSBAb)的变化,以及联合左甲状腺素(LT4)对TSAb及TSBAb的影响。方法运用纯化的重组Trxfus.TSHRn、Trxfus.TSHRc蛋白为抗原,使用ELISA技术检测患者血清甲状腺受体抗体(TRAb)-N(以TSAb为主)、TRAb-C(以TSBAb为主)水平。回顾分析117例TRAb-N(+)的Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者ATDs治疗36个月中TRAb-N和TRAb-C的变化。ATDs治疗过程中,根据是否联合LT4分为两组,观察TRAb-N、TRAb-C的变化。结果(1)117例TRAb-N(+)Graves甲亢患者TRAb-N变化趋势不同。Ⅰ 组:10例患者持续TRAb-N(+)且TRAb-C(-),甲亢缓解率0%。Ⅱ组:17例患者TRAb-N变化复杂、反复波动,甲亢12例复发、5例缓解,甲亢缓解率29.4%。Ⅲ组:89例患者TRAb-N逐渐转阴,甲状腺功能15例复发、74例缓解,甲亢缓解率83.1%。卡方检验3组间有统计学差异(P〈0.01)。(2)ATDs治疗中,根据是否联合LT4分为2组,A组联合治疗组(41例);B组:单一ATDs治疗组(76例)。基线、3个月时,TRAb-N在A组与B组两组间比较均有统计学差异(P〈0.01)。其他各组之间没有统计学差异。治疗30个月,TRAb-C在A组与B组两组间比较均没有统计学差异(P〉0.05)。结论TSAb、TSBAb的检测对于确定TRAb的功能,预测甲状腺功能变化是有意义的。ATDs治疗Graves病程中,暂时、早期小剂量应用LT4未明显影响TSAb和TSBAb。
杜晓明李宁方佩华
关键词:抗甲状腺药物左甲状腺素
自身免疫甲状腺病患儿血清甲状腺刺激性抗体甲状腺刺激阻断抗体检测的意义被引量:10
2016年
目的 探讨检测血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb)对儿童Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)的意义。 方法 收集180例自身免疫甲状腺病(AITD)患儿的血清527份,分为GD组282份和HT组245份;甲状腺功能亢进(甲亢)组157份,缓解组279份,甲状腺功能减低(甲减)组91份;GD甲亢组127份和GD缓解组155份;HT甲亢组30份,HT缓解组124份,HT甲减组91份。选择79例同龄健康儿童作为健康对照组。分别用人血清TSAb和TSBAb ELISA试剂盒检测AITD患儿血清TSAb、TSBAb水平,采用化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较各组间TSAb、TSBAb的差异并分析TSAb、TSBAb与FT3、FT4、TSH的相关。 结果 1.TSAb水平:GD组(0.727±0.157)〉HT组(0.605±0.148)〉健康对照组(0.350±0.105),差异有统计学意义(F=11.995,P=0.000);甲亢组(0.745±0.169)〉缓解组(0.647±0.153)〉甲减组(0.612±0.144)〉健康对照组(0.350±0.105),差异有统计学意义(F=122.770,P=0.000);GD甲亢组(0.747±0.170)〉GD缓解组(0.640±0.160)〉健康对照组(0.350±0.105),差异有统计学意义(F=156.712,P=0.000);HT甲亢组(0.739±0.140)〉HT缓解组(0.655±0.135)〉HT甲减组(0.612±0.140)〉健康对照组(0.350±0.105),差异有统计学意义(F=109.165,P=0.000)。2.TSBAb水平:HT组(0.704±0.633)〉GD组(0.567±0.178)〉健康对照组(0.334±0.104),差异有统计学意义(F=15.610,P=0.000);甲减组(0.693±0.125)〉缓解组(0.648±0.446)〉甲亢组(0.562±0.181)〉健康对照组(0.334±0.104),差异有统计学意义(F=13.311,P=0.000);GD缓解组(0.672±0.572)〉GD甲亢组(0.550±0.187)〉健康对照组(0.334±0.104),差异有统计学意义(F=19.269,P=0.00
何娟刘戈力
关键词:桥本甲状腺炎自身免疫甲状腺病
拮抗甲状腺刺激性抗体单链抗体的制备及鉴定
2010年
目的构建一个针对Graves病(GD)患者IgG的鼠单链抗体,体外实验证明其是否具有拮抗甲状腺刺激性抗体(TSAb)的能力。方法利用噬菌体展示技术,得到一个抗TSAb的噬菌体抗体scFv,测定其相对亲和力。用表达重组人促甲状腺激素受体(hTSHR)的中国仓鼠卵巢细胞测定GD患者血中TSAb水平,并观察此scFv片段对GD患者IgGs诱导cAMP释放的抑制作用。结果16例GD患者中有13例TSAb活被scFv克隆T17显著抑制(最大抑制率为88%),相对亲和力为2.8mol/L。结论本实验利用噬菌体展示技术,筛选出一个具有较强拈抗TSAb活的scFv克隆(T17)。
王素莉赵禹陈祖培田恩江陈昆明郭琳潘红艳李强高海林张晓光
关键词:SCFV甲状腺刺激性抗体GRAVES病
用CHO—hTSHR细胞检测甲状腺刺激性抗体的研究
2010年
目的研究本课题组所构建的表达人重组TSH受体的中国仓鼠卵巢细胞(CHO—hT—SHR)在检测甲状腺刺激性抗体(TSAb)方面的临床应用价值。方法采用正常对照组及Graves病(GD)甲亢组血清的粗提IgG溶液来刺激CHO—hTSHR细胞,测定反应介质中的cAMP产量,计算TSAb活。以正常对照组TSAb活的孟+2s作为正常上限值,根据该阳判断标准来计算GD甲亢组TSAb的阳检出率。结果GD甲亢组cAMP的产量及TSAb活高于正常对照组[(353.65±126.34)pmol/LVS(237.21±77.15)pmol/L,(149.08±53.26)% vs(100±32.52)%],差异有统计学意义(P〈0.05)。采用该细胞测定的TSAb活的正常上限值为165%,GD甲亢组TSAb的阳检出率为50%(14/28)。结论本课题组所构建的CHO—hTSHR细胞株在检测GD甲亢患者血清中TSAb水平方面具有一定的临床应用价值。
周亚芹张洪梅董艳苏青
关键词:免疫球蛋白类仓鼠
甲状腺刺激性抗体连续正常作为Graves病停用抗甲状腺药物指标的研究被引量:1
2009年
刘波沈轶吴广飞秦春梅王锐陆强尹福在陈泓
关键词:GRAVES病甲状腺刺激性抗体
血清甲状腺刺激性抗体甲状腺功能亢进症患者发病及转归的影响
目的:研究血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)对临床及亚临床甲亢发病及转归的影响。方法:2004年6月本课题组从大型流行病学调查中,获得临床甲亢患者34人,亚临床甲亢患者61人,其中新发临床甲亢患者18人,新发亚临床甲亢患者...
李佳陈彦彦滕卫平单忠艳王薇薇范晨玲陈威满娜
关键词:甲状腺刺激性抗体阳性率甲状腺功能亢进症甲亢患者
用中国仓鼠卵巢细胞测定甲状腺刺激性抗体实验条件的探讨被引量:1
2006年
目的探讨用中国仓鼠卵巢促甲状腺素受体细胞(Chinese hamster overy-thyrotropin receptor cell,CHO-TSHR细胞)测定甲状腺刺激性抗体(TSAb)的实验条件。方法参照文献方法,观察不同培养稀释液、细胞浓度、细胞培养时间、IgG浓度及IgG刺激时间对CHO-TSHR细胞cAMP生成的影响。结果无NaCl的Hanks液可提高cAMP的生成量;细胞浓度为1×105孔-1、细胞培养48 h、IgG浓度为1.0 g.L-1、IgG刺激时间为3 h时cAMP生成量最大。结论用CHO-hTSHR细胞作TSAb测定的合适条件为:(1)采用无NaCl的Hanks液做培养稀释液;(2)细胞浓度为1×105孔-1;(3)细胞培养时间为48 h;(4)IgG用量为1.0 g.孔-1;(5)IgG刺激时间为3 h。
罗国春朱开思汪寅章
关键词:卵巢细胞中国仓鼠促甲状腺素受体甲状腺刺激性抗体
甲状腺刺激性抗体、碘摄入量与亚临床甲亢发病及预后的关系被引量:5
2005年
目的:探讨甲状腺刺激性抗体(TSAb)、碘摄入量对亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的发病及预后的影响。方法:测定三个不同碘摄入量地区115例亚临床甲亢患者的血清TSAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白(TBII)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),2年后随访。TSAb采用转染了重组人促甲状腺素受体的中国仓鼠卵巢细胞(rhTSHRCHOcell)生物法测定。结果:亚临床甲亢患者TSAb活为(157.34±121.61)%,TSAb阳率22.6%,均显著高于对照组(均P<0.001)。TSAb阳患者中,53.9%TPOAb和或TgAb阳;TPOAb和TgAb均阴患者中,TSAb阳率15.4%。TSH>0.2mUL、0.2~0.05mUL、<0.05mUL3组患者比较,TSAb阳率和活递增,甲状腺肿大(简称甲肿)率和甲状腺体积递减(P<0.05)。亚临床甲亢患者TSAb与TSH负相关、与甲状腺球蛋白(Tg)正相关。碘过量地区亚临床甲亢患者TSAb活和阳率显著高于碘充足和碘缺乏地区(P<0.05)。TSAb转阴或降低(OR=0.36,P=0.045)、初访甲状腺无肿大(OR=0.33,P=0.027)为亚临床甲亢缓解的有利因素。甲状腺功能(简称甲功)恢复者与未恢复者比较,尿碘浓度无差异。结论:自身免疫因素是碘过量地区亚临床甲亢的主要原因。血清TSAb和甲状腺体积决定亚临床甲亢的预后。碘摄入量对亚临床甲亢的预后无影响。
陈威崇巍单忠艳李玉姝关海霞范晨玲滕卫平
关键词:亚临床甲亢自身抗体甲状腺预后
放疗治疗甲亢突眼病的疗效观察及其与甲状腺刺激性抗体的关系被引量:1
2005年
目的评价眼球后眶内软组织外照射对甲亢突眼的疗效以及患者血清中甲状腺刺激抗体(TSAb)与放疗疗效的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定入选甲亢突眼患者血清中TSAb水平,并以此作为分组依据将患者分为3组,用60Goγ射线对不同TSAb水平的各组甲亢突眼患者眼球后眶内软组织进行照射;观察突眼度、眼部症状和体征改善情况,评价其疗效并分析患者血清TSAb水平与突眼减轻程度的相关。结果放疗后患者眼球突出度较放疗前明显减轻,左眼(19.37±1.69)mm比(21.76±1.73)mm,右眼(19.03±1.86)mm比(21.34±1.79)mm,P均<0.01;放疗后6个月时效果更明显,左眼(18.01±1.83)mm比(21.76±1.73)mm,右眼(17.36±1.91)mm比(21.34±1.79)mm,P均<0.01,眼部症状明显缓解,总有效率为81.2%。血清TSAb水平与眼球突出度改善程度呈负相关。结论眼球后眶内软组织放疗能有效治疗浸润突眼、明显改善眼部症状,TSAb水平与突眼的放疗效果呈负相关,并可能成为预测放疗疗效的检测指标。
薛晓英张力辉刘会芝李彦格李渡斌刘志和
关键词:格雷夫斯病放射疗法甲状腺刺激抗体

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张翼
作品数:56被引量:244H指数:7
供职机构:福建医科大学附属泉州第一医院
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研究主题:碘 甲状腺疾病 甲状腺 碘摄入量 流行病学
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供职机构:天津医科大学总医院
研究主题:GRAVES病 甲状腺 甲状腺疾病 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺组织